冯家义
目的观察院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的临床效果。方法选取我院急诊科收治的急性心肌梗死患者135例，根据其入院方式分为观察组70例和对照组65例。观察组由急诊人员出车接诊，进行院前急救并送院；对照组由患者家属自行送院。比较两组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率。结果观察组发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论院前急救流程应用于急性心肌梗死救治临床疗效显著，可有效缩短患者救治时间，降低病死率。
作者：谢辽霖；黎威；徐献志 刊期： 2015年第08期
我院2012年1月～2014年9月收治的精神分裂症患者68例，随机分为对照组（给予假刺激方案）和观察组（行重复经颅磁刺激），比较两组临床效果。结果治疗后，两组患者阳性和阴性症状评分均显著低于治疗前，观察组降低程度较对照组更为明显，患者精神症状改善时间和住院时间均显著短于对照组，治疗的总有效率为94.12%，高于对照组的70.59%，不良反应发生率为8.82%，低于对照组的35.29%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果显著，对于改善患者生存质量有着重要意义。
作者：弓剑 刊期： 2015年第08期
选取我院60例甲状腺乳头状微小癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腔镜治疗，对照组行常规甲状腺切除术，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)；观察组的手术时间和住院时间多于对照组，而术中出血量较少，引流量和上下甲状旁腺保留个数多于对照组（P＜0.05）。腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌具有显著疗效，创伤较小，术后并发症较少，值得临床的广泛应用。
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第08期
收集2013年7月～2014年7月于我院接受治疗的符合非酒精性脂肪性肝病患者120例，用肝脏脂肪浸润程度分类法将患者分为轻度组、中度组和重度组，每组40例，选择同期我院门诊体检健康者40例，作为对照组，用彩色多普勒超声设备检测每组患者的血流动力学变化。结果四组肝脏静脉脉冲波形构成比较差异有统计学意义（χ2=25.343，P＜0.05）。三组患者PPVV、MPVV、HARI比较，差异均有统计学意义（F=34.67、51.03、31.06，P＜0.05）。彩色多普勒超声通过检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学能够准确反映肝脏脂肪变性程度及其进程，值得推广应用。
作者：赵蓓 刊期： 2015年第08期
分析脑血管病继发癫痫的临床特点及治疗效果。随机选取就诊的脑血管病继发癫痫患者72例作为研究对象，对72例患者的疾病特点进行全面分析，同时对患者展开中西医结合治疗，并对治疗效果进行总结分析。72例患者在接受中西医结合治疗后症状积分显著改善，与治疗前相比积分明显下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗总有效率为94.4%，即治愈32例，显效19例，有效17例，无效4例。继发癫痫多发生于脑血管病早期，主要表现为简单部分性发作，中西医结合治疗脑血管病继发癫痫取得显著效果，安全有效。
作者：邓燕华 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例急性冠脉综合征病例均分为两组，均给予常规药物治疗，对照组另服用氯吡格雷，观察组则采用氯吡格雷与阿托伐他汀治疗，评估两组疗效并记录用药不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血脂水平较治疗前和对照组有明显改善（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现明显药物相关不良反应。阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征患者效果显著，可缓解炎症反应并有效调脂，进而延缓动脉硬化进展，安全性高，值得推广应用。
作者：王伟才 刊期： 2015年第08期
选取我血站献血者256例，随机分为观察组和对照组各128例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，分析两组献血者的护理疗效。结果观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。献血过程中对献血者可能出现的不良反应采取相应的对策，加强护理干预，可明显减少献血不良反应的发生。
作者：韦海兰 刊期： 2015年第08期
目的：观察游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年2月～2014年12月于我院接受治疗的15例手部软组织缺损患者为研究对象，均接受游离小腿外侧皮支皮瓣修复术治疗，比较患者患指与健侧同名手指指甲外形、色泽、质地与感觉等指标变化情况，评估患者手部修复效果。结果外形与健侧对照，12例皮瓣外形恢复良好，3例略臃肿，需接受二次修复整形处理；色泽比较15例患者患指皮瓣已于正常皮肤融为一体，瘢痕无挛缩，仅1例手掌及手背皮肤软组织缺损患者，游离小腿外侧皮瓣色泽与附近组织略有差异；质地比较，所有患者移植修复术后皮瓣质地良好，柔软；感觉比较：S2级3例，S3级7例，S3+级4例，S4级1例；术后患者手部皮肤整体优良率为80.0%，明显高于术前的6.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手部皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，应用游离小腿外侧皮支皮瓣修复移植术，临床治疗有效率高，患者恢复速度快，受区功能恢复好，安全性高，值得推广。
作者：欧阳阳钢；王洁；杨永刚；刘瑞祥；梁海 刊期： 2015年第08期
将收治的60例胆囊结石患者按治疗方法不同随机分为试验组(n=28)和对照组(n=32)。试验组采用腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术，对照组采用腹腔镜胆囊切除术。观察对比两组术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及生活质量。试验组较对照组术中失血量更少、手术时间更短、肠蠕动恢复时间更早、住院时间更短、住院费用更少(t分别为9.343、8.044、3.990、3.647、7.942，P＜0.01)；试验组术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组28.13%(χ2=4.212，P＜0.05)。腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术具有创伤小、疗效好、安全、可靠等优点，可有效缩减手术时间，减少术中出血，减低术后并发症发生率，提高患者生活质量，可行性较高，值得临床推广应用。
作者：李述剑 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年2月～2014年3月接收的52例疑似患有分化型甲状腺癌患者，对所有患者均使用颈淋巴结改良型清扫术，并在手术前对患者进行彩超检查，在手术后面对患者的病理进行相应的检验。以此来检测彩超的诊断准确性。结果在手术前采用彩超后存在45例分化型甲状腺癌患者患有颈淋巴结发生转移症状，在使用颈淋巴结清扫术之后的病理检测，其结果表明51例患者患有颈淋巴结转移症状。其结果并无显著差异。在手术前对患者进行分化型甲状腺癌的彩超检测，对颈淋巴结节转移情况具有较为准确的判断，为颈淋巴结清扫术提供可靠清扫提供了相应的依据。
作者：陈美珊 刊期： 2015年第08期
目的：研究以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标年及胰腺影像学特点。方法选取2011年3月～2014年2月我院收治以胃肠道症状为首发表现的DKA患者76例，其中合并血淀粉酶升高者28例设为观察组，血淀粉酶正常者48例设为对照组。两组患者均于入院时测定血白细胞计数、血淀粉酶、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清二氧化碳、血pH 值，行胰腺影像学检查（CT或B超）。比较两组患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点。结果观察组血白细胞、血淀粉酶、血清二氧化碳与及血脂与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状缓解时间长于对照组（P＜0.05）。结论以胃肠功能紊乱为首发表现的DKA患者应常规检查血淀粉酶，如明显升高的患者还需行胰腺影像学检查以免漏诊胰腺炎；治疗上需抑制胰液分泌，可有效改善患者预后。
作者：梁彩虹；周娥 刊期： 2015年第08期
超声心动图检查是临床评估患者心功能常用手段之一。心功能的有效评价直接影响患者临床治疗的进行和选择，早期、客观、有效的评价患者心功能对其治疗与预后十分重要。三维斑点追踪技术（3D speckle tracking imaging，3D-STI）作为一种全新的技术在心功能的评价中摒弃了传统组织多普勒角度依赖的限制，克服了二维斑点追踪显像（2D speckle tracking imaging，2D-STI）局限于二维平面的弊端，从全新的角度对心脏各种运动形式进行定量分析。本文从3D-STI在正常成人左室心肌三维应变中的初步研究，论述了其在心功能评价中的可行性。并对3D-STI在肥厚型心肌病左心室功能评价中的研究进行综述。
作者：杨锦 刊期： 2015年第08期
探讨荧光标记免疫层析法和酶联荧光分析法对心梗二项的性能比较及临床意义。对心内科急诊病人同时采用法国梅里埃MINI-VIDAS荧光定量分析仪和加拿大生产RAMP荧光干式定量分析仪两种方法进行心梗二项检测。由诊断标准判断76例患者中有54例为AMI，其中酶联荧光分析法与诊断标准相符，发现荧光标记免疫层析法有6例cTnI和12例Mb为假阳性。酶联荧光分析法优于荧光标记免疫层析法。
作者：杨芬；潘珊珊 刊期： 2015年第08期
目的：观察血清维生素D水平与系统性硬化病（SSc）的相关性。方法选取我院2010年6月～2014年5月收治的SSc患者48例（观察组）及同期非SSc的健康体检者48例（对照组），检测两组患者的血清总维生素D、维生素D2和维生素D3水平。结果观察组三种血清维生素D水平均低于对照组，其中总维生素D及维生素D3水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将血清维生素D维持在较高浓度，可预防SSc的发生。
作者：李海涛 刊期： 2015年第08期
观察胫骨平台骨折常规治疗联合中药干预的临床疗效。就诊的80例胫骨平台骨折病例，根据随机数字表法均分为对照组与观察组各40例，两组均接受常规治疗，观察组在此基础上联合中药内服熏洗治疗，对比两组治疗优良率。观察组治疗优良率为95.0%，较对照组的82.5%更高，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对于胫骨平台骨折患者而言，临床应结合其实际病情合理选择治疗方案，并在此基础上给予中药内服熏洗治疗，可收到满意疗效，值得推广使用。
作者：潘宏赵 刊期： 2015年第08期
对我院2003年6月～2009年6月收治的107例少量外伤蛛网膜下腔出血患者的CT图像进行回顾性评析；第一次CT检查时间在伤后0.5～4h，复查时间为12～24h。行CT检查的次数区间是2～5次，后一次CT检查时间大于伤后30d；行腰椎刺穿脑脊液检查确诊患者为24例。结果107例患者蛛网膜下腔出血部位共196处，其中出血多的部位为纵裂池、共91处，其次为外侧裂池和天幕区、共79例；合并其他颅脑损伤85例；第一次CT检查有24例患者漏诊，占25.2%；CT征像方面，脑池偏密征65例，纵裂池出血见“之”字征27例，纵裂局限性密度增高25例。早期的CT检查对少量外伤性蛛网膜下腔出血患者的确诊具有重要意义；CT征象无论是脑池偏密征、纵裂局限性密度增高还是“之”字征对少量蛛网膜下腔出血的确诊可靠，对提高CT确诊率具有关键性的作用。
作者：冯家义 刊期： 2015年第08期
选取2010年1月～2013年12月我院住院291例急性脑卒中病例，随访6个月，其中70例患者合并SHS，对其危险因素进行分析。结果SHS为多种病因共同导致的结果，与患者的年龄、患肢肌力、肌张力、肩关节半脱位等有密切关系，与性别、卒中部位、卒中类型无关。导致SHS的影响因素较多，应早期注意良肢位的摆放，预防肩关节半脱位，根据个体差异，制订合适康复计划，开展康复治疗，减少SHS的发生。
作者：徐珊；王袖平；陈谋珠 刊期： 2015年第08期
选取近两年内在本医院行MSCT引导肺穿刺活检患者100例，总结分析MSCT引导下患者的诊断效果。结果100例患者经穿刺均取得成功，经穿刺临床病例确诊恶性肿瘤有70例，良性病变有22例，肿瘤患者中，敏感性或者特异性分别为93.3%以及88.0%，100例患者术后有4例（4.0%）并发气胸，3例（3.0%）并发痰中带血，1例（1.0%）并发肺内出血，在经保守治疗后均痊愈。 MSCT引导肺穿刺活检手术在诊断肺部肿块方面效果明显，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：傅俊明；张冠业；莫家彬；单志斌 刊期： 2015年第08期
选取收治的58例眼碱烧伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各29例，研究组在常规护理的基础上给予心理护理干预，对照组采用常规护理，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的身心状况进行评价，综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.6%，高于对照组的82.8%（P＜0.05）。心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切，可减少焦虑、抑郁等不良心理状态，提高护理满意度，促进护患关系和谐发展，值得临床推广使用。
作者：黄晓薇；吴欣期；陈淑怡；伍文英 刊期： 2015年第08期
选取2012年10月1日～2013年10月1日我院收治的60例胎膜早破孕妇（观察组）和60例正常分娩孕妇（对照组）为研究对象。分别测定两组孕妇血清中CRP及IL￣6含量，同时取两组患者胎膜组织行病理检查，对比分析测定结果，实验结果使用SPSS18.0软件进行处理。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中CRP及IL￣6含量显著高于正常分娩孕妇及无感染胎膜早破孕妇，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时随着破膜时间的延长，血清中IL￣6及CRP含量也随之升高。在胎膜早破孕妇中，血清内IL￣6及CRP含量对于诊断绒毛膜羊膜炎具有重要的临床应用价值。
作者：高玉霞 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
