黄进林；伍志辉
选取我院60例甲状腺乳头状微小癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腔镜治疗，对照组行常规甲状腺切除术，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)；观察组的手术时间和住院时间多于对照组，而术中出血量较少，引流量和上下甲状旁腺保留个数多于对照组（P＜0.05）。腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌具有显著疗效，创伤较小，术后并发症较少，值得临床的广泛应用。
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第08期
选择本院及协作医院于2013年2月～2014年9月收治的前庭大腺囊肿及脓肿手术治疗患者56例，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组应用LEEP刀进行手术治疗（挂线造口术），对照组行常规方法手术治疗（挂线造口术）。观察两组的手术时间、出血量及治疗效果。结果观察组与对照组对比，手术成功率、复发率均无统计学意义；观察组手术时间及出血量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 LEEP刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿手术治疗，操作简单，手术过程快，出血少，可保留腺体功能，优于常规手术方法，值得临床推广应用。
作者：徐怡；朱小玲；蔡建明；卢雨莲 刊期： 2015年第08期
探讨荧光标记免疫层析法和酶联荧光分析法对心梗二项的性能比较及临床意义。对心内科急诊病人同时采用法国梅里埃MINI-VIDAS荧光定量分析仪和加拿大生产RAMP荧光干式定量分析仪两种方法进行心梗二项检测。由诊断标准判断76例患者中有54例为AMI，其中酶联荧光分析法与诊断标准相符，发现荧光标记免疫层析法有6例cTnI和12例Mb为假阳性。酶联荧光分析法优于荧光标记免疫层析法。
作者：杨芬；潘珊珊 刊期： 2015年第08期
目的：观察持续静注多巴酚丁胺在急性下壁心肌梗死合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择本院2011年1月～2014年10月接诊的60例急性下壁心肌梗死合并心力衰竭作为研究对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规方法治疗包括吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、利尿、解痉、硝酸甘油等综合治疗，观察组在对照组的基础上再用微量泵静脉滴注多巴酚丁胺6～10ug/(kg.min)，根据患者心率、血压、呼吸变化情况在给药范围内微调，观察两组患者症状、体征、心电图、超声心动图、血气分析仪等检查指标变化情况，评价两组临床疗效，统计存活率。结果观察组心功能的有效率为93.33%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=4.320，P＜0.05，观察组临床总有效率为90%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=6.922,P＜0.05，观察组存活率为98%，高于对照组86%，差异具有显著性，χ2=5.192，P＜0.05。观察组治疗后LVEF、DBP、SBP较治疗前明显升高，差异具有显著性，t=7.316、3.737、3.557，P＜0.05或P＜0.01,且观察组治疗后LVEF、DBP、SBP明显高于对照组，差异具有显著性，t=4.007、3.781、3.033，P＜0.05。结论持续静注多巴酚丁胺治疗急性下壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效显著，能够显著提高心排血量，明显改善心功能，且未发生低血压，提高临床治疗效果，且有效降低死亡率，临床预后明显改善，建议在心肌梗死合并心力衰竭24h内及早使用。
作者：潘淘涛；老成暖；陈文标；江美嫦；关健明 刊期： 2015年第08期
目的：研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组，分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组，选择非孕妇女作为对照组，检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组，TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）；中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组，TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高，妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低，需要在临床中以及时注意。
作者：陆琳；李梦薇；陈金燕；王妙芳；刘凤荣；方漫 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇女妊娠期间不同时期血浆D-二聚体变化情况。方法选取我院2013年8月～2014年8月产科保健门诊100例正常妊娠孕妇为研究对象，孕周均小于10w，对所有患者进行随访直到分娩后7d，比较孕早期、中期、晚期及分娩时、分娩后1、3、7d血浆D-二聚体水平。结果孕早期和孕中期血浆D-二聚体水平比较无统计学意义（P＞0.05），孕晚期血浆D-二聚体水平明显高于孕早期和孕中期水平，比较有统计学意义（P＜0.05）；产时血浆D-二聚体水平明显高于产后1、3、7d，比较有统计学意义（P＜0.05），产后1、3、7d血浆D-二聚体水平比较无统计学P义（P＞0.05）。结论妊娠期血浆D-二聚体水平可升高，在孕早期和孕中期升高较为缓慢，孕后期急剧升高，产后呈急剧下降致恢复正常。
作者：曾纪扬；李北坤；陈洁琼 刊期： 2015年第08期
目的：了解农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率及危险因素，为制定防治措施提供依据。方法采用横断面研究法，对清远市9个贫困镇的18～59岁已婚农村妇女6135人进行普查。结果农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率为0.65%(40/6135)，31～40岁子宫颈上皮内瘤变患病率高(1.1%)。年龄大、流产次数多、患有阴道炎、宫颈糜烂及不规则阴道流血是 CIN 的危险因素，OR 值及95%CI 分别为1.244(1.152～4.624)，1.601（1.463～2.672)，1.439（1.883～1.709），1.119（1.033～2.788）和1.582（1.129～3.004）。结论对清远市农村妇女进行子宫颈上皮内瘤变的筛查，有助于预防宫颈癌的发生。
作者：陈建华；伍杏梅；张小新 刊期： 2015年第08期
目的分析12.5mg米非司酮在临床上用于紧急避孕的效果以及对月经的影响。方法对240例要求在72h内紧急避孕无防护性交的女性临床资料作回顾性分析，按照随机数字表法将观察对象分成对照组与观察组各120例。观察组采用低剂量米非司酮（12.5mg），对照组采用高剂量米非司酮（25mg），对比两组避孕效果以及月经情况。结果两组观察对象避孕效果均良好，其中观察组避孕率达95.83%（115/120），对照组避孕率达94.17%(113/120，P＞0.05)；服药后观察对象月经变化情况不明显，其月经量及月经周期与服药前相比差别不大，分别记录两组观察对象月经周期延长及缩短情况，变化率分别为11.67%、12.5%，差异不明显（P＞0.05）；两组治疗后行经天数变化不明显（P＞0.05）；大部分观察对象均未出现任何不适症状，偶有头晕、恶心及乳房胀痛等；观察组出现不良反应12例，对照组为15例，差异无显著性（P＞0.05）。结论低剂量米非司酮（12.5mg）紧急避孕效果良好，服用后对月经情况影响较小，且基本不产生副作用，安全性较高，可推广使用。
作者：杨彩珍；蓝少华；何惠娟 刊期： 2015年第08期
目的探讨维生素K2对大鼠胶原蛋白和基质金属蛋白酶2的影响研究。方法我院2013年7月～2014年2月采用成年雄性SD大鼠80只建立大鼠胶原不完整腹壁疝模型，根据随机数字表法分为8组，每组10只，A组：空白组（PH）；B组：单纯腹壁注射β-氨基丙晴（BAPN）组；C组：单纯腹壁注射维生素K2组；D组：单纯腹壁手术组，E组：腹壁注射BAPN+注射维生素K2组，F组：腹壁注射BAPN+腹壁手术组；G组：腹壁注射维生素K2腹壁手术组；H组：腹壁注射BAPN+腹壁手术组，记录各组腹壁疝发生例数，计算各组腹壁疝的发生率；定量、PCR检测大鼠腹壁组织在不同处理因素下Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达变化及基质金属蛋白酶2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）表达变化。结果 B、C、D组间发生腹壁疝情况与A组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），E、F、G组间腹壁疝发生情况与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05），H组发生腹壁疝情况显著低于其他各组，差异统计学意义(P＜0.05)；B、C、D组28dMMP-2水平与第14d比较略有减低，E、F、G、H组28dMMP-2水平与14d比较则显著减低，差异有统计学意义（P＜0.05），H组第28dMMP-2水平显著低于除A组外其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C、D组28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较略有提高，而E、F、G、H组第28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较则显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；H组第28dTIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值显著高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素K2可通过抑制MMP-2表达促进胶原表达增加预防因胶原因素而发生的腹壁疝。
作者：陈赛；徐浩；陈明；王振龙；宓立强 刊期： 2015年第08期
68例前列腺增生症患者分为观察组和对照组各34例。观察组行经尿道前列腺汽化电切术，对照组行经尿道前列腺电切术，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；并对两组患者的国际前列腺症状评分、治疗后残余尿量以及生活质量的评分进行比对。结果两组患者相关临床指标对比中，观察组的患者在手术中出血量、手术时间和住院时间上都优于对照组患者，临床指标的差异（P＜0.05）具有统计学意义。两组患者治疗后临床评价中，残余尿量对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。生活质量和国际前列腺症状评分方面观察组患者数据同样好于对照组患者，也具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症较经尿道前列腺电切术效果更好，且术中出血少、术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：何思挺 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例急性冠脉综合征病例均分为两组，均给予常规药物治疗，对照组另服用氯吡格雷，观察组则采用氯吡格雷与阿托伐他汀治疗，评估两组疗效并记录用药不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血脂水平较治疗前和对照组有明显改善（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现明显药物相关不良反应。阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征患者效果显著，可缓解炎症反应并有效调脂，进而延缓动脉硬化进展，安全性高，值得推广应用。
作者：王伟才 刊期： 2015年第08期
通过分析2012年5月～2014年1月入住我院（二甲医院）的97例患儿，这些患儿被确诊有肘关节外伤史伴肿胀并通过X片分析为非标准体位，随后通过伤后每25d进行复查平片，对于部分病例还需要通过CT检查证实骨折或脱位类型。97例患儿中发生肱骨前线征骨折情况达到70.1%，前后脂肪垫征发生情况为79.4%，肱桡小头线征脱位发生情况达到总数的90.7%。观察小儿肘关节非标准体位发生肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况，通过观察肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况在小儿肘关节非标准体位平片的诊断中较为重要，但是前后脂肪垫征在非标准体位中难以体现，所以一旦发祥，需要重视。
作者：彭深文 刊期： 2015年第08期
将我院2009年9月～2012年9月所收治的300例晚期前列腺癌患者为研究对象，将所有患者随机均分为A、B、C三组，A组患者仅给予睾丸切除治疗，B组患者在A组的基础上给予比卡鲁胺治疗，C组患者给予比卡鲁胺联合醋酸戈舍瑞林药物去势治疗。比较三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化以及2年生存率。结果A、C两组患者的血清PSA值以及2年生存率差异不大，无统计学意义，P＞0.05；A组与B组、B组与C组以及三组患者治疗前、治疗1个月、8个月、2年的血清PSA值变化有统计学意义，P＜0.05。在对晚期前列腺癌患者进行临床治疗时，内分泌治疗的安全性较高，且能有效控制患者的血清PSA水平，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
作者：刘毅豪 刊期： 2015年第08期
选取存在过敏高风险因素的婴儿100例，根据喂养配方的不同分为观察组和对照组，其中观察组出生后予适度水解乳清蛋白、BL益生菌配方喂养，对照组出生后予非母乳、非适度水解乳清蛋白联合BL益生菌配方喂养。观察喂养6个月期间两组婴儿的营养状况和过敏发生情况。结果喂养6个月后，两组营养状况的差异无统计学意义，P＞0.05；但喂养6个月期间，观察组过敏累计发生次数为30次，过敏发生率为8%，与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。采用适度水解蛋白、益生菌配方喂养过敏高风险婴儿可降低过敏发生率，减少过敏发生次数。
作者：林雪霞 刊期： 2015年第08期
目的观察院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的临床效果。方法选取我院急诊科收治的急性心肌梗死患者135例，根据其入院方式分为观察组70例和对照组65例。观察组由急诊人员出车接诊，进行院前急救并送院；对照组由患者家属自行送院。比较两组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率。结果观察组发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论院前急救流程应用于急性心肌梗死救治临床疗效显著，可有效缩短患者救治时间，降低病死率。
作者：谢辽霖；黎威；徐献志 刊期： 2015年第08期
探讨分析品管圈活动在糖尿病护理质量提升中的应用效果。成立并开展糖尿病护理品管圈小组，通过调查问卷调查并分析护理人员糖尿病知识考核优秀率、糖尿病患者疾病知识知晓率及糖尿病患者护理满意度。活动后，糖尿病患者疾病知识知晓率为97.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理人员糖尿病知识考核优秀率为96.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度为96.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病患者开展品管圈活动可有效提高护理人员的疾病知识知晓率，提高患者对糖尿病知识的掌握度，增加护理满意度，从而有效提高工作质量。
作者：陈燕飞 刊期： 2015年第08期
选取70例急性感染性喉炎患儿，随机分为观察组和对照组，均给予抗感染等综合治疗，并静脉滴注地塞米松，观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果观察组症状缓解时间和住院时间均少于对照组，治疗后8h疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。小儿急性感染性喉炎采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗操作简单、起效快，值得临床应用推广。
作者：霍志艳；者桂莲 刊期： 2015年第08期
目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月～2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象，按照患者的微血管病变情况，将其中有微血管病变的患者分为A组（25例），伴有单一微血管病变的患者分为B组（33例），同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组（38例）。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG（1h）、PBG（2h）、PBG（3h）均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。 B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG（2h）、PPGE指标之间呈正相关性(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系，而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
作者：张杰；刘赛 刊期： 2015年第08期
探讨流产后关爱服务在人流术中的应用效果。随机抽取100例人工流产患者作为研究对象，平均分为试验组和对照组，为对照组按照传统模式介绍术后的相关注意事项及避孕知识，为试验组实施流产后关爱服务，一段时间后，对比两组的避孕知识知晓率、避孕措施正确使用情况等指标。试验组避孕知识知晓率、避孕措施的正确实施及重复流产等情况均优于对照组，差异性显著（P＜0.05）。与传统模式相比，流产后关爱服务能够有效增加人流术患者的避孕知识，提高患者避孕意识，保障患者的生殖健康，降低患者的重复流产率。
作者：王芳；周玉红；黄小凤 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年1月～2013年12月入院治疗的300例慢性盆腔炎患者为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组150例与对照组150例，治疗组患者应用盆腔炎治疗仪联合盐酸多西环素、坤复康治疗；对照组患者仅应用盐酸多西环素、坤复康治疗。对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的复发率少于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中，应用药物辅助盆腔炎治疗仪联合治疗，疗效确切，无复发，值得广泛推广应用。
作者：杨飞雪 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
