谢光福
选取2010年3月～2014年6月我院收治的手部屈肌肌腱断裂患者65例，按数字表法分为观察组33例和对照组32例。观察组患者实施津下双套圈修复术，对照组患者实施改良Kessler缝合修补术，比较两组临床疗效、手术时间及满意度。结果观察组优良率为87.9%，对照组优良率为81.3%，观察组治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术时间与满意度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用津下双套圈修复术治疗手部屈肌肌腱断裂临床效果显著，具有操作简单、创伤少、恢复快等优点，值得在临床上应用和推广。
作者：罗平；彭伟 刊期： 2015年第08期
选自2013年7月～2014年7月我院收治的42例急性硬膜下血肿伴脑疝形成患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术，观察组在对照组的基础上，予术前进行微创引流，比较两种治疗方式的临床疗效。结果观察组良好4例，中残6例，重残3例。植物人3例。死亡5例，总有效率47.62%，对照组良好1例，中残3例，重残4例。植物人5例。死亡8例，总有效率19.05%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。微创引流加常规开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成，减轻了血肿对脑组织压迫，缓解了脑移位程度，不仅为抢救赢得了时机，而且血肿清除彻底，降低了死亡率。
作者：蒋向东 刊期： 2015年第08期
目的：研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组，分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组，选择非孕妇女作为对照组，检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组，TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）；中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组，TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高，妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低，需要在临床中以及时注意。
作者：陆琳；李梦薇；陈金燕；王妙芳；刘凤荣；方漫 刊期： 2015年第08期
选取我院妇科恶性肿瘤患者110例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组（54例）采用一般支持性心理干预，观察组56例在对照组基础上采用系统化心理干预，比较两组负面情绪和生存质量评分的差异。干预前，两组SAS、SDS评分和生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后，全部患者上述评分均明显低于干预前（P<0.05），其中研究组上述评分明显低于对照组（P<0.05）。系统化心理干预有助于改善妇科恶性肿瘤患者负面情绪和生存质量，值得临床推广应用。
作者：刘维春；易琼 刊期： 2015年第08期
选取2014年1月～2015年1月在我院及广州颐康老年病医院治疗的70例老年糖尿病合并肺炎患者随机分为两组，观察组采用阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注的方法，对照组采用阿奇霉素静脉滴注辅助口服羟甲司坦片，比较两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及不良反应。结果观察组治疗有效率为94.29%，较对照组的82.86%显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、咳痰、气喘、发热、肺部湿啰音等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹泻、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。阿奇霉素联合氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎临床效果良好，改善症状快，不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：周志聪；伍剑萍；徐小花；丁靖；刘宁 刊期： 2015年第08期
选择本院及协作医院于2013年2月～2014年9月收治的前庭大腺囊肿及脓肿手术治疗患者56例，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组应用LEEP刀进行手术治疗（挂线造口术），对照组行常规方法手术治疗（挂线造口术）。观察两组的手术时间、出血量及治疗效果。结果观察组与对照组对比，手术成功率、复发率均无统计学意义；观察组手术时间及出血量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 LEEP刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿手术治疗，操作简单，手术过程快，出血少，可保留腺体功能，优于常规手术方法，值得临床推广应用。
作者：徐怡；朱小玲；蔡建明；卢雨莲 刊期： 2015年第08期
分析米索前列醇口服在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果。以行人工流产术的100例孕早期（妊娠6～10w）患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组术前未用任何药物，观察组术前口服米索前列醇，比较两组手术情况、术中疼痛程度、宫颈扩张程度及并发症发生情况。观察组宫颈扩张有效率、并发症发生率分别为92.0%、2.0%，与对照组的50.0%、14.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术中疼痛程度比较差异显著（P＜0.05）。人工流产术前口服米索前列醇能有效扩张宫颈，减轻术中疼痛，降低术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：刘爱纯 刊期： 2015年第08期
选取2012年10月1日～2013年10月1日我院收治的60例胎膜早破孕妇（观察组）和60例正常分娩孕妇（对照组）为研究对象。分别测定两组孕妇血清中CRP及IL￣6含量，同时取两组患者胎膜组织行病理检查，对比分析测定结果，实验结果使用SPSS18.0软件进行处理。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中CRP及IL￣6含量显著高于正常分娩孕妇及无感染胎膜早破孕妇，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时随着破膜时间的延长，血清中IL￣6及CRP含量也随之升高。在胎膜早破孕妇中，血清内IL￣6及CRP含量对于诊断绒毛膜羊膜炎具有重要的临床应用价值。
作者：高玉霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨家族性强直性脊柱炎肿瘤坏死因子-α遗传多态性检测的临床意义，为临床研究提供方向。方法以已经确诊有7例强直性脊柱炎患者且拥有122个核心家庭成员的四代大家族为研究对象，采用连接酶检测聚合酶链反应（LDR-PCR）法对上述所有患者进行肿瘤坏死因子α受体基因予以检测，回顾性分析检测结果。结果 AS组与非AS组TNF1基因rs767455位点A和G等位基因频率及分布频率基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05），与既往关于AS 和健康者TNF1基因rs767455位点A 和G 等位基因频率及分布频率的研究存在差异；AS 组与非 AS 组TNF2基因rsl061622位点G和T等位基因频率及分布频率基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论家族性强直性脊柱炎病患其亲属较之于一般人群可能会因遗传高危因素更易并发强直性脊柱炎，需严密关注。
作者：王新光；郭汉明；江玲波；黄杰华；康明；张理选 刊期： 2015年第08期
将2013年10月～2014年10月在我院妇产科治疗的120例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，3个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的78.33%明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组小腹坠胀疼痛、白带增多、月经紊乱、痛经等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。中西医结合治疗慢性盆腔炎效果较好，能够快速改善症状，安全性高，具有积极的临床意义。
作者：黄慧；聂石婵 刊期： 2015年第08期
探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗脱垂性痔病的临床疗效。将98例符合脱垂性痔病诊断标准的患者随机分为选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）组50例及吻合器痔上黏膜环切术（PPH）组48例，通过观察对比两组疗效及手术用时间、术中出血量、术后便血、肛门疼痛、，急便感、肛门狭窄及肛门功能等指标，评估TST在治疗脱垂性痔病的临床疗效。TST治疗脱垂性痔病疗效与PPH相似；术后切口疼痛、伤口水肿、术后便血及肛门狭窄的发生等方面均优于PPH组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 TST治疗脱垂性痔病疗效可靠，术后并发症少，创伤小，是一种治疗脱垂性痔病安全可靠、微创的新术式，具有很高的临床应用和推广价值。
作者：麦昌文；陈代忠；韦政来；刘抒怀 刊期： 2015年第08期
入选2007年1月～2013年12月于我院就诊的妊娠合并急性泌尿系统感染患者65例作为研究观察对象，根据治疗方案区别将其分为观察组35例，对照组30例，观察组给予头孢呋辛钠1.5g，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注；对照组青霉素皮试均阴性后给予青霉素320U单位，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注，疗程均为5d，观察两组患者临床疗效性和安全性。针对两组患者临床症状改善、尿常规和尿菌复查结果进行临床疗效情况评价，并进行对比分析，结果显示，观察组总有效率97.1%，明显高于对照组总有效率76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后均进行肝功能和肾功能等安全指标检查，均无明显变化，同时观察患者用药期间不良发生情况，均未发现明显不良反应情况发生。头孢呋辛钠治疗妊娠合并急性泌尿系统感染疗效显著，安全性较稳定。
作者：孙文丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察血清维生素D水平与系统性硬化病（SSc）的相关性。方法选取我院2010年6月～2014年5月收治的SSc患者48例（观察组）及同期非SSc的健康体检者48例（对照组），检测两组患者的血清总维生素D、维生素D2和维生素D3水平。结果观察组三种血清维生素D水平均低于对照组，其中总维生素D及维生素D3水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将血清维生素D维持在较高浓度，可预防SSc的发生。
作者：李海涛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效。方法2010年3月～2013年3月，于我院抽样选取97例冠心病合并高脂血症患者，随机分为对照组（48例）与观察组（49例），对照组给予阿托代他汀治疗，观察组给予复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗，观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组患者心绞痛与心电图总有效率（91.84%、83.67%）均明显高于对照组（54.17%、47.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广普及。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第08期
研究综合急救措施在小儿重症心力衰竭急救治疗中的应用疗效。选取收治的小儿重症心力衰竭患者61例，按照随机分组的方法分为对照组30例和观察组31例。对照组实施基础急救，观察组采取综合急救措施。以左心室舒张末期内径、心率及左心室射血分数作为评价指标，判断综合急救在小儿重症心力衰竭急救治疗中的作用。治疗后，观察组患儿的心率和左心室舒张末期内径明显降低，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。观察组左心室射血分数明显增加，增加幅度大于对照组，且二者相比，差异显著（P＜0.05）。观察组总有效率达93.5%，明显高于对照组有的80%。采用综合急救对小儿重症心力衰竭进行急救能够取得明显疗效，能够更好地提高临床有效率，值得推广应用。
作者：邹文舟；巩彦民 刊期： 2015年第08期
我院2011年12月～2014年12月收治的50例不典型泌尿系结核患者，均进行输尿管镜活检、泌尿系统影像学检查以及尿沉渣抗酸杆菌检测，观察三种检测方式的诊断率，研究输尿管镜活检的临床诊断价值。结果使用三种诊断方式诊断可见，输尿管镜活检的诊断率高达72%，远高于泌尿系统影像学检查以及尿沉渣抗酸杆菌检测诊断率的58%、52%，差异显著（P＜0.05）。使用输尿管镜活检可明显观察到患者输尿管口与输尿管黏膜、膀胱黏膜等部位病变。输尿管镜活检对于泌尿系结核诊断率高，更容易观察病变部位，临床诊断价值较高，值得临床应用及推广。
作者：李萍；陈巧玲 刊期： 2015年第08期
目的：探究在肠易激综合征患者的发病因素的相关回归分析。方法选取2011年6月～2014年12月在我院消化内科进行治疗的肠易激综合征患者85例作为观察组，选取同期在我院治疗的非消化系统疾病的患者80例作为本研究的对照组患者，对其相关资料进行回顾性分析，得出相应的回归性因素分析，从而对肠易激综合征的危险因素以及风险系数进行相应的分析。结果相关分析显示，肠易激综合征的发病与患者的饮食生活习惯有紧密联系，其中喜爱使用辛辣食物、油炸食物、酗酒、疲劳、焦虑情绪、敏感个性以及家族性的腹泻和胃肠感染、肠道菌群失调等密切相关，这几方面差异与对照组相比显示其具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肠易激综合征的相关危险因素作回顾性分析，能够为肠易激综合征预防做相应的指导，可更多应用于患者的临床治疗和护理。
作者：潘国辉 刊期： 2015年第08期
择取我院2010年6月～2012年9月收治的71例原发性GIST患者为研究对象，分析原发性GIST临床特征，并从治疗方式出发，将其分为单纯手术组及手术联合药物治疗组，观察两组预后情况。结果原发性GIST多发与＜60岁的男性，肿瘤部位多呈现为胃及小肠，肿瘤多见于6～10cm，通常无周围组织器官受侵现象，核分裂数多为5个/50HP及其以上，单因素分析结果提示原发性GIST 与周围组织器官受侵、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数密切相关（P＜0.05）；两组患者手术均成功，随访3年，单纯组复发率（25.71％ vs 5.56％）明显高于综合组（P＜0.05），3年内生存及死亡率无显著性变化（P＞0.05）。原发性GIST临床特征缺乏典型性，临床上应强化早期诊断，治疗以手术为主，辅以药物治疗，可有效改善患者预后。
作者：黄进林；伍志辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇女妊娠期间不同时期血浆D-二聚体变化情况。方法选取我院2013年8月～2014年8月产科保健门诊100例正常妊娠孕妇为研究对象，孕周均小于10w，对所有患者进行随访直到分娩后7d，比较孕早期、中期、晚期及分娩时、分娩后1、3、7d血浆D-二聚体水平。结果孕早期和孕中期血浆D-二聚体水平比较无统计学意义（P＞0.05），孕晚期血浆D-二聚体水平明显高于孕早期和孕中期水平，比较有统计学意义（P＜0.05）；产时血浆D-二聚体水平明显高于产后1、3、7d，比较有统计学意义（P＜0.05），产后1、3、7d血浆D-二聚体水平比较无统计学P义（P＞0.05）。结论妊娠期血浆D-二聚体水平可升高，在孕早期和孕中期升高较为缓慢，孕后期急剧升高，产后呈急剧下降致恢复正常。
作者：曾纪扬；李北坤；陈洁琼 刊期： 2015年第08期
以老年人患者为研究对象，将确诊的Hp感染患者分为序贯疗法组与四联疗法组。序贯根除组前5d予埃索美拉唑+阿莫西林，后5d予埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗，四联疗法组给予埃索美拉唑+果胶铋胶囊+克拉霉素+阿莫西林治疗10d。根除治疗结束后所有患者均予黏膜保护剂维持治疗，随访12w。随访前后行胃镜检查或13C尿素呼气试验检测Hp。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示，四联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为84.0%（79/94）和84.7%（83/98），两组差异无统计学意义(χ2=0.15，P=0.901)。符合方案分析显示，四联根除组和序贯根除组的Hp 根除率分别为88.7%（79/89）和88.3%（83/94），两组差异无统计学意义(χ2=0.667，P=0.414)。成本-效果分析显示在根除Hp的整个治疗过程中，序贯疗法总费用和成本效果比均明显低于四联疗法（P＜0.05）。四联疗法与序贯疗法根除Hp在老年患者中的疗效无显著差异。但序贯疗法费用更低，可以广泛推广。
作者：邵光辉 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
