麦昌文；陈代忠；韦政来；刘抒怀
观察四环素牙应用烤瓷贴面修复的临床效果。选取我院收治的68例四环素牙患者随机分为观察组和对照组各34例，予以对照组传统树脂贴面修复治疗，观察组采用烤瓷贴面修复治疗。观察对比两组修复效果。观察组总有效率为97.06%，明显高于对照组（79.41%），存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。烤瓷贴面修复四环素牙的临床效果显著，具有临床应用价值。
作者：姚世宏；聂俊军 刊期： 2015年第08期
目的：观察游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年2月～2014年12月于我院接受治疗的15例手部软组织缺损患者为研究对象，均接受游离小腿外侧皮支皮瓣修复术治疗，比较患者患指与健侧同名手指指甲外形、色泽、质地与感觉等指标变化情况，评估患者手部修复效果。结果外形与健侧对照，12例皮瓣外形恢复良好，3例略臃肿，需接受二次修复整形处理；色泽比较15例患者患指皮瓣已于正常皮肤融为一体，瘢痕无挛缩，仅1例手掌及手背皮肤软组织缺损患者，游离小腿外侧皮瓣色泽与附近组织略有差异；质地比较，所有患者移植修复术后皮瓣质地良好，柔软；感觉比较：S2级3例，S3级7例，S3+级4例，S4级1例；术后患者手部皮肤整体优良率为80.0%，明显高于术前的6.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手部皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，应用游离小腿外侧皮支皮瓣修复移植术，临床治疗有效率高，患者恢复速度快，受区功能恢复好，安全性高，值得推广。
作者：欧阳阳钢；王洁；杨永刚；刘瑞祥；梁海 刊期： 2015年第08期
目的：探讨CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用。方法我院于2010年10月～2014年12月对40例甲状腺肿瘤患者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析，经过病理诊断分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，各20例，计算两组患者的血容量（BV）、血流量（BF）、灌注达峰时间（TTP）和毛细血管表面通透性（PS）的平均值，并进行对比分析。结果甲状腺良恶性肿瘤结节的BV值及TTP值之间没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05）；PS 值及BF值的之间的差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CT灌注成像技术应用在甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中，具有一定的参考价值。
作者：莫家彬；贾红明；张冠业 刊期： 2015年第08期
回顾性分析我院2014年1～12月门诊体检的480例老年病例的临床资料，应用全自动尿液分析仪对上述受检者实施尿液常规体检，对比分析不同年龄、性别患者尿常规检测项目结果的阳性率及有无临床症状表现。结果所有病例尿常规11项检测中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、蛋白质(PR0)、亚硝酸盐(NIT)、尿糖(GLU)阳性率分别为18.33%、16.46%、8.13%、7.08%、2.92%。阳性结果中临床有症状的病例总数为83例，无症状病例总数为171例。老年女性的阳性检出率各项指标均高于老年男性，差异均有统计学意义(P＜0.05)。随着年龄的增长，高龄老年人检测阳性率显著高于低龄老年人，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对比分析社区老年人尿液常规检测结果发现，阳性检出率较高，提示老年人存在较高的泌尿系统疾病风险，老年人定期参加尿常规检验，对于及早发现与治疗泌尿系统隐患疾病具有较高的临床价值。
作者：雷燕 刊期： 2015年第08期
选取在我院接受治疗的62例稳定期COPD患者作为研究对象，并且根据随机原则将患者分为观察组和对照组，给予对照组患者口服缓释茶碱进行治疗，给予观察组患者吸入普米克都保和缓释茶碱进行治疗。结果治疗后两组稳定期COPD患者肺功能FEV1占预计值、FEV1/FVC均降低，而观察组下降的速度比对照组快（P＜0.05）；治疗后两组患者生活质量均得到改善，但观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）；两组住院率和药物不良反应发生情况差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论稳定期COPD患者使用小剂量茶碱联合糖皮质激素的治疗方法可以取得良好的疗效。
作者：周乐清；陈涛；刘玉金；管琼芬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声在浅表组织肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的150例浅表组织肿块患者为研究对象，均采用彩色多普勒超声予以诊断，并将诊断结果与手术病理结果对比，分析其应用价值。结果（1）与手术病理结果比较，在超声诊断中，良性符合率为93.50％（113/123），恶性符合率为88.89％（24/27），总符合率为91.33％（137/150）；（2）良恶性肿块血流信号特征存在差异（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声在浅表组织肿块良恶性鉴别诊断中具有一定的应用价值，值得临床推广。
作者：黄晓波 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年5月～2014年5月门诊收治的120例出现产后盆底功能障碍性疾病患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组60例与对照组60例，观察组患者应用产后盆底肌肉康复治疗，对照组患者应用常规护理治疗。对比两组患者盆底肌力与疲劳度改善情况。结果观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维疲劳度变化优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。通过对产后出现盆底功能障碍性障碍患者实施盆底肌肉康复治疗，不仅改善了盆底肌力还降低了疲劳度，效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：曾源娇 刊期： 2015年第08期
目的：探究并分析女性冠心病患者动态心动图与冠脉造影的对比。方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的124例冠心病患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组，每组62例患者。试验组患者采用动态心电图的诊断方案，对照组患者采用冠脉造影的诊断方案，观察两组患者经不同方法检测的阳性率和并发症发生情况，对结果进行分析。结果试验组患者采用动态心电图诊断对左前降支阻塞阳性率为82.26%，对照组采用冠脉造影阳性率为30.65%，试验组患者诊断左回旋支阳性率为67.74%，对照组阳性率为33.87%，试验组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者采用动态心电图的方法诊断后假性动脉瘤的发生率为8.06%，对照组患者为40.32%，试验组诊断率明显低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用动态心电图的方法检测冠心病可提高检测的阳性率，尤其对左前降支和左回旋支的诊断更为准确，且并发假性动脉瘤的几率小，降低误诊率，值得临床上推广。
作者：叶金枝；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2015年第08期
目的：观察血清维生素D水平与系统性硬化病（SSc）的相关性。方法选取我院2010年6月～2014年5月收治的SSc患者48例（观察组）及同期非SSc的健康体检者48例（对照组），检测两组患者的血清总维生素D、维生素D2和维生素D3水平。结果观察组三种血清维生素D水平均低于对照组，其中总维生素D及维生素D3水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将血清维生素D维持在较高浓度，可预防SSc的发生。
作者：李海涛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇女妊娠期间不同时期血浆D-二聚体变化情况。方法选取我院2013年8月～2014年8月产科保健门诊100例正常妊娠孕妇为研究对象，孕周均小于10w，对所有患者进行随访直到分娩后7d，比较孕早期、中期、晚期及分娩时、分娩后1、3、7d血浆D-二聚体水平。结果孕早期和孕中期血浆D-二聚体水平比较无统计学意义（P＞0.05），孕晚期血浆D-二聚体水平明显高于孕早期和孕中期水平，比较有统计学意义（P＜0.05）；产时血浆D-二聚体水平明显高于产后1、3、7d，比较有统计学意义（P＜0.05），产后1、3、7d血浆D-二聚体水平比较无统计学P义（P＞0.05）。结论妊娠期血浆D-二聚体水平可升高，在孕早期和孕中期升高较为缓慢，孕后期急剧升高，产后呈急剧下降致恢复正常。
作者：曾纪扬；李北坤；陈洁琼 刊期： 2015年第08期
选取我院神经内科住院部收治的初发脑卒中患者89例，根据血脂水平分为血脂异常组和血脂正常组，比较两组患者的预后状况。结果血脂异常组TC、TG和LDL水平均明显高于血脂正常组，血脂异常组HDL水平明显低于血脂正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者神经功能评分和BI 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后，血脂异常组神经功能评分明显高于血脂正常组，BI评分明显低于血脂正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）；血脂异常组死亡率为14.29%，血脂正常组死亡率为0.00%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。血脂水平对初发脑卒中患者预后具有重要的评估价值，血脂异常提示预后欠佳。
作者：卓观宏 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的128例癫痫患者，分为对照组和观察组各64例。对照组给予丙戊酸治疗，观察组给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，对比两组临床治疗效果。结果采取联合治疗的观察组治疗总有效率显著优于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间对比差异均具备统计学意义（P＜0.05）。治疗癫痫采用丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗，其临床效果显著，且安全性高。
作者：李映凯 刊期： 2015年第08期
目的研究不同输卵管结扎术的临床效果和并发症情况。方法我院2012年5月～2013年5月收治的要求行输卵管结扎术患者120例为研究对象，将所有患者按随机抽样法分为两组。其中60例患者采用抽芯近端包埋法进行手术作为对照组，另60例患者采用普氏改良法进行手术作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、住院时间均少于对照组，P＜0.01；观察组发生术后出血、切口感染、子宫穿孔、月经异常以及盆腔炎情况均低于对照组，P＜0.05；而发生脏器损伤及神经官能症情况两组无差异，P＞0.05；但对照组术后妊娠并发症情况明显低于观察组，P＜0.05。结论普氏改良法进行输卵管结扎术缩短了手术时间、出血量及住院时间，避免了大部分并发症的发生，但其术后妊娠率较高，值得临床注意。
作者：蔡夏英；林奕媛；彭晓春 刊期： 2015年第08期
对我院2003年6月～2009年6月收治的107例少量外伤蛛网膜下腔出血患者的CT图像进行回顾性评析；第一次CT检查时间在伤后0.5～4h，复查时间为12～24h。行CT检查的次数区间是2～5次，后一次CT检查时间大于伤后30d；行腰椎刺穿脑脊液检查确诊患者为24例。结果107例患者蛛网膜下腔出血部位共196处，其中出血多的部位为纵裂池、共91处，其次为外侧裂池和天幕区、共79例；合并其他颅脑损伤85例；第一次CT检查有24例患者漏诊，占25.2%；CT征像方面，脑池偏密征65例，纵裂池出血见“之”字征27例，纵裂局限性密度增高25例。早期的CT检查对少量外伤性蛛网膜下腔出血患者的确诊具有重要意义；CT征象无论是脑池偏密征、纵裂局限性密度增高还是“之”字征对少量蛛网膜下腔出血的确诊可靠，对提高CT确诊率具有关键性的作用。
作者：冯家义 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的脑梗塞患者150例，随机分为对照组和观察组（每组75例），对照组患者给予复方丹参注射液治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。后比较分析两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果对照组总有效率76.00%，观察组总有效率93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在神经功能缺损程度评分方面，观察组明显高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无与药物相关的不良反应现象。醒脑静注射液治疗脑梗塞患者更具有显著疗效，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有极高的临床推广价值。
作者：谢光福 刊期： 2015年第08期
选自2013年7月～2014年7月我院收治的42例急性硬膜下血肿伴脑疝形成患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术，观察组在对照组的基础上，予术前进行微创引流，比较两种治疗方式的临床疗效。结果观察组良好4例，中残6例，重残3例。植物人3例。死亡5例，总有效率47.62%，对照组良好1例，中残3例，重残4例。植物人5例。死亡8例，总有效率19.05%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。微创引流加常规开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成，减轻了血肿对脑组织压迫，缓解了脑移位程度，不仅为抢救赢得了时机，而且血肿清除彻底，降低了死亡率。
作者：蒋向东 刊期： 2015年第08期
将2012年6月～2014年9月于我院接受治疗的96例中重度慢阻肺非急性发作期患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各48例，对照组采用单纯舒利迭进行治疗，研究组采用孟鲁司特联合舒利迭进行治疗。观察治疗前后两组患者6min 步行实验（6MWT）的结果；FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标；两组患者用药过程中出现的不良反应，并对实验结果进行分析比较。结果治疗后，两组患者的各项指标与治疗前比较均有改善，而治疗后，研究组患者的各项指标明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且用药过程中均未出现严重的不良反应。孟鲁司特和舒利迭联合可以显著改善中重度慢阻肺非急性发作期的肺功能，不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：王利娜；付丑春；黄福周 刊期： 2015年第08期
目的：观察单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年1月～2014年3月我院收治的极外侧腰椎间盘突出症患者32例，随机分为观察组和对照组各16例。观察组给予单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗，对照组给予双侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗，比较两组患者手术时间、出血量、住院时间及临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；两组术后3、6、12个月JOA评分均明显高于术前（P＜0.05），其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症疗效显著，创伤小，愈合快，值得临床推广应用。
作者：刘家素 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的72例小儿疝气患者，根据手术方式不同将其分为传统手术组（36例）和微创手术组（36例），对比两组患儿平均出血量、平均手术时间、自主活动时间、平均住院时间等手术情况和并发症情况。结果微创手术组平均出血量为1.53±0.24ml，传统手术组为4.51±0.42ml，微创手术组为12.16±2.57min，传统手术组平均手术时间为20.07±3.23min；微创手术组自主活动时间为12.65±1.7h，传统手术组为22.58±2.22h，微创手术组住院时间为0d，传统手术组为5.09±1.4d；两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。微创手术组并发症发生率为16.66%，传统手术组为38.88%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创手术治疗小儿疝气术中出血量少，手术时间短，术后恢复正常活动早且并发症少，具有良好的安全性，值得临床推广和应用。
作者：王钟舟；张文广 刊期： 2015年第08期
目的：观察持续静注多巴酚丁胺在急性下壁心肌梗死合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择本院2011年1月～2014年10月接诊的60例急性下壁心肌梗死合并心力衰竭作为研究对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规方法治疗包括吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、利尿、解痉、硝酸甘油等综合治疗，观察组在对照组的基础上再用微量泵静脉滴注多巴酚丁胺6～10ug/(kg.min)，根据患者心率、血压、呼吸变化情况在给药范围内微调，观察两组患者症状、体征、心电图、超声心动图、血气分析仪等检查指标变化情况，评价两组临床疗效，统计存活率。结果观察组心功能的有效率为93.33%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=4.320，P＜0.05，观察组临床总有效率为90%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=6.922,P＜0.05，观察组存活率为98%，高于对照组86%，差异具有显著性，χ2=5.192，P＜0.05。观察组治疗后LVEF、DBP、SBP较治疗前明显升高，差异具有显著性，t=7.316、3.737、3.557，P＜0.05或P＜0.01,且观察组治疗后LVEF、DBP、SBP明显高于对照组，差异具有显著性，t=4.007、3.781、3.033，P＜0.05。结论持续静注多巴酚丁胺治疗急性下壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效显著，能够显著提高心排血量，明显改善心功能，且未发生低血压，提高临床治疗效果，且有效降低死亡率，临床预后明显改善，建议在心肌梗死合并心力衰竭24h内及早使用。
作者：潘淘涛；老成暖；陈文标；江美嫦；关健明 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
