邹文舟；巩彦民
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效。方法2010年3月～2013年3月，于我院抽样选取97例冠心病合并高脂血症患者，随机分为对照组（48例）与观察组（49例），对照组给予阿托代他汀治疗，观察组给予复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗，观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组患者心绞痛与心电图总有效率（91.84%、83.67%）均明显高于对照组（54.17%、47.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广普及。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第08期
选取80例我院新诊断的2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各40例，其中对照组给予二甲双胍进行常规治疗，观察组在对照组的基础上加用沙格列汀，治疗前以及治疗后24w观察比较两组患者FPG、2hPG以及HbA1C指标和BMI变化情况。结果两组患者FPG、2hPG以及HbA1C与治疗前相比均降低，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中观察组治疗之后FPG以及HbA1C较对照组下降更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后BMI的变化情况无显著差异（P＞0.05）。结论沙格列汀和二甲双胍联合使用治疗T2DM具有更好的降糖效果，对患者的体重无影响，同时也不会增加低血糖的发生风险，适合在临床上推广应用。
作者：谢文生；欧兵 刊期： 2015年第08期
将2013年10月～2014年10月在我院妇产科治疗的120例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，3个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的78.33%明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组小腹坠胀疼痛、白带增多、月经紊乱、痛经等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。中西医结合治疗慢性盆腔炎效果较好，能够快速改善症状，安全性高，具有积极的临床意义。
作者：黄慧；聂石婵 刊期： 2015年第08期
目的：探究并分析女性冠心病患者动态心动图与冠脉造影的对比。方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的124例冠心病患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组，每组62例患者。试验组患者采用动态心电图的诊断方案，对照组患者采用冠脉造影的诊断方案，观察两组患者经不同方法检测的阳性率和并发症发生情况，对结果进行分析。结果试验组患者采用动态心电图诊断对左前降支阻塞阳性率为82.26%，对照组采用冠脉造影阳性率为30.65%，试验组患者诊断左回旋支阳性率为67.74%，对照组阳性率为33.87%，试验组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者采用动态心电图的方法诊断后假性动脉瘤的发生率为8.06%，对照组患者为40.32%，试验组诊断率明显低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用动态心电图的方法检测冠心病可提高检测的阳性率，尤其对左前降支和左回旋支的诊断更为准确，且并发假性动脉瘤的几率小，降低误诊率，值得临床上推广。
作者：叶金枝；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年1月～2014年12月收治的82例消化性溃疡，分为观察组和对照组各41例。观察组口服埃索美拉唑，对照组口服奥美拉唑。结果观察组中痊愈22例，显效10例，有效5例，总有效率为90.24%（37/41），对照组中痊愈16例，显效8例，有效6例，总有效率为73.17%（30/41），观察组的总有效率高于对照组，两组存在显著性差异（P＜0.05）；治疗后观察组的症状积分为2.03±0.11分，对照组为4.02±0.98分，两组差异明显（P＜0.05）。在治疗消化性溃疡患者时应用埃索美拉唑可有效改善临床疗效，应推广使用。
作者：黄健忠 刊期： 2015年第08期
选取我血站献血者256例，随机分为观察组和对照组各128例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，分析两组献血者的护理疗效。结果观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。献血过程中对献血者可能出现的不良反应采取相应的对策，加强护理干预，可明显减少献血不良反应的发生。
作者：韦海兰 刊期： 2015年第08期
探讨AFP、AFU及TSGF、SF在原发性肝癌早期诊断中的价值。收集原发性肝癌（PHC）患者57例，良性肝病患者57例为观察组，健康体检者40例为对照组进行研究，进行AFP、AFU 与TSGF、SF水平检测，评价其诊断原发性肝癌的意义。 PHC组的AFP(452±410.04ng/ml)、AFU(62.72±33.16U/L)、TSGF(88.12±15.11U/ml)、SF(445.09l±52.42ng/ml)水平与良性肝病组和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；PHC患者AFP、AFU 、TSGF、SF检测的阳性率分别为78.95%、89.47%、66.67%、87.71%；诊断原发性肝癌的特异性AFP高（92.30%），灵敏度AFU高（89.47%）；若将四项联合检测，诊断原发性肝癌的灵敏度可达94.74%。肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的阳性率。
作者：刘首明；夏慧；夏清华；张毅之；梁妙芝 刊期： 2015年第08期
选取2010年6月～2014年12月于我院就诊的突发性耳聋患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医治疗基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应。中药汤剂干预治疗突发性耳聋，可以明显提高临床疗效，且安全性高，值得推广。
作者：符绩雄；黄健；陈欣欣；邹国华 刊期： 2015年第08期
超声弹性成像技术（UE）以生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性相关为理论基础[1]，利用声辐射力弹性成像原理，可以定性、定量地对于组织的弹性特征进行准确评估，是目前临床中非常重要的诊断手段之一，尤其是在女性乳腺疾病的诊断中的应用程度越来越高。本文将针对UE在乳腺肿瘤临床诊断中的应用进展进行综述。
作者：罗晓萍 刊期： 2015年第08期
将我科2013年1～11月收治的年龄2～10岁先心患儿60例，随机分为对照组与观察组各30例，所有患儿均展开介入治疗，术后对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上开展人文关怀护理干预，对两组患儿的术后不良反应、家长护理满意率展开分析。结果观察组患儿家长对护理工作的满意度明显比对照组高（P＜0.05），而患儿术后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。在为先心病患儿展开介入治疗时，以人文关怀理念展开护理干预有助于提高患儿家长的护理满意度，降低不良反应发生风险，值得在临床中推广。
作者：陈惠宽 刊期： 2015年第08期
选择60例出现症状24h入院确诊、临床资料完整的急性胰腺炎患者为研究对象，留取入院时、24、48及72h血样，测定血清PCT、CRP。入院后72h按照病变程度分为重症组（SAP组）和轻症组（MAP组）。并纳入30例同期健康体检正常者作为对照组。结果MAP及SAP两组4个时间点的测得血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAP组四个时间点测得的血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于MAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MAP及SAP组患者血淀粉酶随着时间推移出现明显下降趋势，而CRP、PCT水平随着时间推移出现明显上升趋势，且SAP组CRP、PCT水平上升幅度明显大于MAP组，而正常对照组患者CRP、PCT水平波动幅度较小。急性重症胰腺炎患者早期血清PCT和CRP已出现明显异常，联合检测PCT与CRP有助于尽早诊断病情。
作者：张明强；廖芳莲；陈秀仰；刘红菊 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗，对照组给予常规硫酸镁治疗，观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后，血压和凝血功能各项指标均有变化，但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组，治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期，有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态，疗效显著，值得临床推广。
作者：罗冰；谢芳 刊期： 2015年第08期
目的：比较口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇治疗不孕症的临床疗效。方法选择我院2013年8月～2015年3月所收治的74例不孕症患者作为研究对象，分为A、B组，另将B组中口服戊酸雌二醇子宫内膜依然生长不佳患者11例纳入C组。 A组阴塞17β-雌二醇，B组口服戊酸雌二醇，C组于口服戊酸雌二醇无效后行阴塞17β-雌二醇治疗。比较三组治疗前后子宫内膜厚度及B型所占百分率、成熟卵泡数、生化妊娠率、治疗有效率。结果三组治疗前子宫内膜厚度组间两两比较均无显著差异（P＞0.05），治疗后A、C组子宫内膜厚度分别为9.4±1.0、9.2±0.9mm，与B组比较差异显著（P＜0.05）；同时两组B型比例升高幅度也显著高于B组（P＜0.05）。A、C组经治疗后成熟卵泡数分别为4.2±1.0个、4.0±0.8个，与B组比较显著更高（P＜0.05）；同时A、C组生化妊娠率、治疗有效率也显著高于B组（P＜0.05）。结论阴塞17β-雌二醇治疗不孕症在促进子宫内膜生长及成熟卵泡排放方面效果更显著，值得临床借鉴并推广。
作者：陈艳玲；岑婷；区宝仪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究广州市花山镇3～6岁儿童贫血状况，并对影响因素进行分析。方法采用随机抽样法抽取广州市花山镇的1000名3～6岁儿童，进行问卷调查并测定血红蛋白含量。结果3～4岁年龄段的儿童贫血发生率高，但随着年龄的增长贫血发生率有所下降；男性和女性贫血发生率分别为14.0%（76/541）和14.2%（65/459），对比并无显著差异（χ2=0.319，P＞0.05）；婴儿在4～6个月时添加辅食的贫血发生率低，9～12个月时发生率高；母亲文化程度为初中、大专及以上，职业为工人、科教文卫、干部，孕期贫血是影响儿童贫血的主要因素。结论广州市花山镇儿童的贫血问题亟待解决，要重视该地区的宣教工作，提高儿童及监护人的认知程度，改善儿童的饮食状况，提高科学喂养率，减少贫血的发生。
作者：罗就馨；梁寿云；李功基 刊期： 2015年第08期
目的观察比较经皮椎体后凸成形单、双侧注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2014年6月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者46例，随机分为单侧组和双侧组各23例。单侧组给予经皮椎体后凸成形单侧穿刺注入骨水泥进行治疗，双侧组给予经皮椎体后凸成形双侧穿刺注入骨水泥进行治疗。比较两组术中手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数和视觉模拟疼痛评分(VAS)改善率、临床疗效。结果单侧组手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者VAS改善率及疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体后凸成形单、双侧注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当，但单侧治疗放射暴露及骨水泥用量更少。
作者：刘伟波 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑电双频指数麻醉深度监测在老年人气管内全麻的重要性。方法选择2011～2013年我院70岁以上择期行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者45例，随机分成3组：对照组1、对照组2和试验组，每组15例。试验中所有病例术中均血浆靶控药物浓度的方式维持推注瑞芬太尼确保镇痛效果，术中血压波动控制在基础压的20%。对照组1根据术中血压调节丙泊酚的推注速度。对照组2按4mg/（kg·h）速度推注丙泊酚；试验组病人根据BIS维持在50+10%水平输注丙泊酚。对照组2和试验组病人当血压波动大于基础压的20%时滴注硝酸甘油或多巴胺。观察术中知晓情况、丙泊酚总量、术后复苏及出室时间。结果对照组1出现5例术中知晓、对照组21例，而试验组未出现；而丙泊酚总量、术后复苏及出室时间方面，试验组均较对照组少（P＜0.05）。结论脑电双频指数监测在老年人全麻中能有效预防术中知晓，提高麻醉质量。
作者：赵崇汉；黄锦联；陈珍爱 刊期： 2015年第08期
探讨神经外科安全管理中循证护理的应用及其临床效果。选取收治的颅脑损伤患者130例，随机分为对照组及研究组各65例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以循证护理，对比两组的护理满意度。对照组并发症发生率为21.5%，研究组为6.2%，研究组并发症发生率低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可以改善神经外科护理的安全水平，降低并发症发生率，有重要的临床应用价值。
作者：李景 刊期： 2015年第08期
目的：分析锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的胫骨平台骨折患者92例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对照组，各46例，给予治疗组患者锁定钢板内固定进行治疗，给予对照组患者普通解剖型钢板内固定进行治疗。术后对两组的治疗效果、并发症的发生等情况进行比较分析。结果两组患者的复位率比较其差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者出血量、术后的负重、住院及骨折愈合的时间、并发症发生率及术后6个月膝关节的屈伸活动度、膝关节功能的HSS评分皆明显好于对照组，两组结果比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板对复杂胫骨平台骨折的治疗效果显著、安全有效，值得临床推广与应用。
作者：谢景瑞；郑建彬；赖伟鑫 刊期： 2015年第08期
选取2010年3月～2014年6月我院收治的手部屈肌肌腱断裂患者65例，按数字表法分为观察组33例和对照组32例。观察组患者实施津下双套圈修复术，对照组患者实施改良Kessler缝合修补术，比较两组临床疗效、手术时间及满意度。结果观察组优良率为87.9%，对照组优良率为81.3%，观察组治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术时间与满意度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用津下双套圈修复术治疗手部屈肌肌腱断裂临床效果显著，具有操作简单、创伤少、恢复快等优点，值得在临床上应用和推广。
作者：罗平；彭伟 刊期： 2015年第08期
选取近两年内在本医院行MSCT引导肺穿刺活检患者100例，总结分析MSCT引导下患者的诊断效果。结果100例患者经穿刺均取得成功，经穿刺临床病例确诊恶性肿瘤有70例，良性病变有22例，肿瘤患者中，敏感性或者特异性分别为93.3%以及88.0%，100例患者术后有4例（4.0%）并发气胸，3例（3.0%）并发痰中带血，1例（1.0%）并发肺内出血，在经保守治疗后均痊愈。 MSCT引导肺穿刺活检手术在诊断肺部肿块方面效果明显，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：傅俊明；张冠业；莫家彬；单志斌 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
