王新光；郭汉明；江玲波；黄杰华；康明；张理选
选取我院2012年1月～2014年12月收治的82例消化性溃疡，分为观察组和对照组各41例。观察组口服埃索美拉唑，对照组口服奥美拉唑。结果观察组中痊愈22例，显效10例，有效5例，总有效率为90.24%（37/41），对照组中痊愈16例，显效8例，有效6例，总有效率为73.17%（30/41），观察组的总有效率高于对照组，两组存在显著性差异（P＜0.05）；治疗后观察组的症状积分为2.03±0.11分，对照组为4.02±0.98分，两组差异明显（P＜0.05）。在治疗消化性溃疡患者时应用埃索美拉唑可有效改善临床疗效，应推广使用。
作者：黄健忠 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的行LEEP手术治疗96例宫颈糜烂患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组术后自然康复，研究组术后给予康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者病变切除范围、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈糜烂LEEP术后患者联合应用康妇炎胶囊和聚甲酚磺醛栓治疗，可明显提高临床疗效，降低术后不良反应发生率，值得推广。
作者：杜明娣；唐海燕；邓建云 刊期： 2015年第08期
选取2010年3月～2014年6月我院收治的手部屈肌肌腱断裂患者65例，按数字表法分为观察组33例和对照组32例。观察组患者实施津下双套圈修复术，对照组患者实施改良Kessler缝合修补术，比较两组临床疗效、手术时间及满意度。结果观察组优良率为87.9%，对照组优良率为81.3%，观察组治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术时间与满意度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用津下双套圈修复术治疗手部屈肌肌腱断裂临床效果显著，具有操作简单、创伤少、恢复快等优点，值得在临床上应用和推广。
作者：罗平；彭伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察血清维生素D水平与系统性硬化病（SSc）的相关性。方法选取我院2010年6月～2014年5月收治的SSc患者48例（观察组）及同期非SSc的健康体检者48例（对照组），检测两组患者的血清总维生素D、维生素D2和维生素D3水平。结果观察组三种血清维生素D水平均低于对照组，其中总维生素D及维生素D3水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将血清维生素D维持在较高浓度，可预防SSc的发生。
作者：李海涛 刊期： 2015年第08期
目的：研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组，分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组，选择非孕妇女作为对照组，检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组，TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）；中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组，TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高，妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低，需要在临床中以及时注意。
作者：陆琳；李梦薇；陈金燕；王妙芳；刘凤荣；方漫 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗，对照组给予常规硫酸镁治疗，观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后，血压和凝血功能各项指标均有变化，但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组，治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期，有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态，疗效显著，值得临床推广。
作者：罗冰；谢芳 刊期： 2015年第08期
选取2010年1月～2013年12月我院住院291例急性脑卒中病例，随访6个月，其中70例患者合并SHS，对其危险因素进行分析。结果SHS为多种病因共同导致的结果，与患者的年龄、患肢肌力、肌张力、肩关节半脱位等有密切关系，与性别、卒中部位、卒中类型无关。导致SHS的影响因素较多，应早期注意良肢位的摆放，预防肩关节半脱位，根据个体差异，制订合适康复计划，开展康复治疗，减少SHS的发生。
作者：徐珊；王袖平；陈谋珠 刊期： 2015年第08期
采取回顾性分析，将我院2013年3月～2015年2月接诊的45例子宫肌瘤患者作为研究对象，全体患者均使用米非司酮进行治疗。观察并记录患者治疗期间有无不良反应或严重不适感，结合患者治疗前后症状、体征改善情况，分析总结治疗效果。相较于治疗前，治疗后患者子宫体积、肌瘤体积明显缩小，治疗前后对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗期间，有17例患者出现不良反应，不良反应发生率为37.8%。米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著，适合于临床推广应用。
作者：邵会敏；王彩芳；彭宇；杨成秀 刊期： 2015年第08期
选取我院200例恙虫病感染患者作为观察组，另选取200例健康成人作为对照组，通过检测两组患者的外周血象，分析恙虫病感染和血小板参数变化的关系。结果观察组患者血小板计数和血小板压积明显低于对照组（P<0.05），在治疗后血小板计数和血小板压积恢复到正常范围。恙虫病感染患者通常会并发外周血的血小板减少，通过及时治疗后可以较快恢复，这也是临床诊断恙虫病的有效依据。
作者：李小艺；黄旭明；谢荣章 刊期： 2015年第08期
探讨分析品管圈活动在糖尿病护理质量提升中的应用效果。成立并开展糖尿病护理品管圈小组，通过调查问卷调查并分析护理人员糖尿病知识考核优秀率、糖尿病患者疾病知识知晓率及糖尿病患者护理满意度。活动后，糖尿病患者疾病知识知晓率为97.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理人员糖尿病知识考核优秀率为96.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度为96.0%，显著高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病患者开展品管圈活动可有效提高护理人员的疾病知识知晓率，提高患者对糖尿病知识的掌握度，增加护理满意度，从而有效提高工作质量。
作者：陈燕飞 刊期： 2015年第08期
选取108例择期手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用优质护理服务，对照组患者采用传统护理服务，观察两组患者在进入手术室前、后30min的血压、心率和焦虑评分的变化，并于术后随访中比较两组患者的治疗效果和对护理服务的满意率。结果在进入手术室前，两组患者血压、心率比较无显著性差异（P＞0.05），进入手术室后，组血压、心率均稳定，焦虑评分均明显下降。两组进入手术室前、后焦虑评分观察组均明显低于对照组（P＜0.05），术后随访中，观察组住院天数明显低于对照组，观察组的治愈率和患者满意率分别为94.44%和96.29%，均明显高于对照组的870.3%和75.93%。与传统常规护理相比，在手术室护理中实施优质护理提高了工作效率和工作质量，加强了手术室护士和患者之间的沟通交流，有助于降低患者的焦虑情绪的发生，提升了患者对医院服务的满意度。
作者：廖艳 刊期： 2015年第08期
选取我院2013年5月～2014年5月收治的100例糖尿病患者，在对患者进行护理的过程中设立糖尿病护理小组，并将患者护理过程中的护理效果进行比较，观察糖尿病护理小组设立前后患者的护理效果。结果在糖尿病护理小组设立前后，患者均能够得到一定的护理效果，但设立糖尿病护理小组后的护理有效率96%明显优于设立前的护理有效率85%，差异有显著性差异（P＜0.05）；观察组患者糖尿病病情知晓率为97.33%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组患者的依从性为86.67%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）；观察组在空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数以及糖化红蛋白指标上与对照组比较，均优于对照组的各项指标（P＜0.05）。在对糖尿病患者进行护理的过程中，通过设立糖尿病护理小组的形式能够显著提升护理人员的专业水平并提升护理效果，在临床上值得推广应用。
作者：黄淑华；阳爱芳；张翠娟；罗文静；张东常；谭力学 刊期： 2015年第08期
对我院2003年6月～2009年6月收治的107例少量外伤蛛网膜下腔出血患者的CT图像进行回顾性评析；第一次CT检查时间在伤后0.5～4h，复查时间为12～24h。行CT检查的次数区间是2～5次，后一次CT检查时间大于伤后30d；行腰椎刺穿脑脊液检查确诊患者为24例。结果107例患者蛛网膜下腔出血部位共196处，其中出血多的部位为纵裂池、共91处，其次为外侧裂池和天幕区、共79例；合并其他颅脑损伤85例；第一次CT检查有24例患者漏诊，占25.2%；CT征像方面，脑池偏密征65例，纵裂池出血见“之”字征27例，纵裂局限性密度增高25例。早期的CT检查对少量外伤性蛛网膜下腔出血患者的确诊具有重要意义；CT征象无论是脑池偏密征、纵裂局限性密度增高还是“之”字征对少量蛛网膜下腔出血的确诊可靠，对提高CT确诊率具有关键性的作用。
作者：冯家义 刊期： 2015年第08期
研究普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效。选取哮喘性支气管炎患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组仅使用普米克令舒雾化吸入进行治疗，治疗组在此基础上合用可必特雾化吸入治疗，对两组临床疗效进行评价。治疗3d后，治疗组总有效率为98.00%，显著高于对照组的70.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.01）。治疗组体征及症状好转时间均少于对照组，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗哮喘性支气管炎使用普米克令舒联合可必特雾化吸入，疗效高，起效快，值得临床推广应用。
作者：梁飞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效。方法2010年3月～2013年3月，于我院抽样选取97例冠心病合并高脂血症患者，随机分为对照组（48例）与观察组（49例），对照组给予阿托代他汀治疗，观察组给予复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗，观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组患者心绞痛与心电图总有效率（91.84%、83.67%）均明显高于对照组（54.17%、47.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广普及。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第08期
目的观察院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的临床效果。方法选取我院急诊科收治的急性心肌梗死患者135例，根据其入院方式分为观察组70例和对照组65例。观察组由急诊人员出车接诊，进行院前急救并送院；对照组由患者家属自行送院。比较两组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率。结果观察组发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论院前急救流程应用于急性心肌梗死救治临床疗效显著，可有效缩短患者救治时间，降低病死率。
作者：谢辽霖；黎威；徐献志 刊期： 2015年第08期
目的：探究在肠易激综合征患者的发病因素的相关回归分析。方法选取2011年6月～2014年12月在我院消化内科进行治疗的肠易激综合征患者85例作为观察组，选取同期在我院治疗的非消化系统疾病的患者80例作为本研究的对照组患者，对其相关资料进行回顾性分析，得出相应的回归性因素分析，从而对肠易激综合征的危险因素以及风险系数进行相应的分析。结果相关分析显示，肠易激综合征的发病与患者的饮食生活习惯有紧密联系，其中喜爱使用辛辣食物、油炸食物、酗酒、疲劳、焦虑情绪、敏感个性以及家族性的腹泻和胃肠感染、肠道菌群失调等密切相关，这几方面差异与对照组相比显示其具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肠易激综合征的相关危险因素作回顾性分析，能够为肠易激综合征预防做相应的指导，可更多应用于患者的临床治疗和护理。
作者：潘国辉 刊期： 2015年第08期
大环内酯类抗生素（MA）属于一种分子结构内含内酯环的抗菌药物的总称，主要作用机制为阻断50s核糖体中肽酰转移酶活性从而避免细菌蛋白质大量合成。目前，14元环、15元环大环内酯类抗生素所具有的有效抗炎及免疫调节作用越来越受到关注，且应用于慢性呼吸系统疾病治疗。
作者：张健明 刊期： 2015年第08期
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期合并低钙血症患者采用维生素D进行治疗，并探究其治疗后的临床效果。将2014年1月～2015年1月在本院收治的58例AECOPD期合并低钙血症患者按照随机投掷的方法平均分成观察组与对照组，每组29例患者，对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用维生素D进行治疗，比较两组患者治疗前后的肺功能情况与血清IL-17与IL-2水平。结果两组患者在治疗后FEV1与FEV1/FVC相对于治疗前均有明显的改善，但观察组的改善效果显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组IL-17降低水平与IL-2升高水平相比于对照组更为显著，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施维生素D的方法治疗AE-COPD期合并低钙血症的临床效果相对于常规的治疗方法在一定程度上有明显的优势，值得在临床推广应用。
作者：杜振英 刊期： 2015年第08期
选取我院2014年1月～2015年3月收治的50例接受机械通气治疗时间超过72h的痰培养阴性患者作为临床研究对象，分别在患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点对出入气管道结合位置、出气侧和入气侧冷凝瓶等采样进行细菌培养鉴定。结果本次研究共采样450次，共培养出103株细菌，包括89株革兰阴性杆菌，其中有28株（27.18%）鲍曼不动杆菌，13株（12.62%）非发酵糖杆菌，12株（11.65%）嗜麦芽窄食单胞菌，食酸丛毛单胞菌和黄杆菌各7株（6.79%），支气管炎伯特氏菌和粪产碱杆菌各5株（4.85%），铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯杆菌、类白喉杆菌及脑膜脓毒金黄杆菌等各3株（2.91%）；11株革兰阳性球菌，其中甲型链球菌和粪肠球菌各4株（3.88%），表皮葡萄球菌3株（2.91%）；3株真菌，其中热带念珠菌2株（1.94%），白色念珠菌1株（0.97%）。患者接受机械通气治疗后24、48和72h等时间点不同位置的细菌污染情况比较(P＞0.05)，差异均无统计学意义。对于无呼吸系统感染的机械通气患者呼吸机管道系统的“Y”型管应每隔24h更换1次，出气管道应48h更换1次，入气管道应72h更换1次，若出现污染则立即更换。
作者：袁惠华 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
