王新光；郭汉明；江玲波；黄杰华；康明；张理选
选取接受治疗的儿童哮喘患者88例，按照临床资料将其随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组采用甲基强的松龙、布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入进行解痉、平喘、控制感染的常规疗法；观察组在对照组基础上，联合25%硫酸镁静脉滴注进行治疗，观察两组临床疗效、不良反应发生情况。25%硫酸镁治疗有效率为93.2%，明显高于常规治疗的81.8%，而不良反应发生率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规疗法联合25%硫酸镁治疗儿童哮喘，疗效显著，不良反应发生率较低，安全可靠，值得在临床推广使用。
作者：陈云兰 刊期： 2015年第08期
选取2010年1月～2013年12月我院住院291例急性脑卒中病例，随访6个月，其中70例患者合并SHS，对其危险因素进行分析。结果SHS为多种病因共同导致的结果，与患者的年龄、患肢肌力、肌张力、肩关节半脱位等有密切关系，与性别、卒中部位、卒中类型无关。导致SHS的影响因素较多，应早期注意良肢位的摆放，预防肩关节半脱位，根据个体差异，制订合适康复计划，开展康复治疗，减少SHS的发生。
作者：徐珊；王袖平；陈谋珠 刊期： 2015年第08期
研究分析近段时间我科诊断的腹部损伤患者共68例，分为对照组和CT组，每组34例，CT组对患者采用CT进行临床检查和诊断，对照组对患者采用B超进行临床检查和诊断，并且所有患者均经手术治疗确定的诊断与影像学诊断进行结果比对。结果对照组患者经手术诊断有膀胱伤患者3例、肠损伤患者3例、肝脏损伤患者9例、肾损伤患者9例、脾脏损伤患者9例、胰腺损伤患者1例，其中与B超诊断一致共25例，准确率为73.5%。 CT组患者经手术诊断有脾脏损伤患者12例、肝脏损伤患者8例、胰腺损伤患者4例、肾损伤患者5例、胆囊损伤患者5例，其中与CT诊断一致共31例，准确率为91.3%。两组患者数据对比有统计学意义（P＜0.05）。对腹部创伤患者进行CT诊断，可以较为全面准确的掌握患者病情，对创伤位置和情况等作出准确评估，降低术前误诊率，为后续手术治疗提供科学依据，值得临床广泛推广。
作者：陈钧兴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究广州市花山镇3～6岁儿童贫血状况，并对影响因素进行分析。方法采用随机抽样法抽取广州市花山镇的1000名3～6岁儿童，进行问卷调查并测定血红蛋白含量。结果3～4岁年龄段的儿童贫血发生率高，但随着年龄的增长贫血发生率有所下降；男性和女性贫血发生率分别为14.0%（76/541）和14.2%（65/459），对比并无显著差异（χ2=0.319，P＞0.05）；婴儿在4～6个月时添加辅食的贫血发生率低，9～12个月时发生率高；母亲文化程度为初中、大专及以上，职业为工人、科教文卫、干部，孕期贫血是影响儿童贫血的主要因素。结论广州市花山镇儿童的贫血问题亟待解决，要重视该地区的宣教工作，提高儿童及监护人的认知程度，改善儿童的饮食状况，提高科学喂养率，减少贫血的发生。
作者：罗就馨；梁寿云；李功基 刊期： 2015年第08期
目的：研究跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法将我院50例手部软组织缺损患者抽签随机分为观察组与对照组，各25例，观察组行跗内侧游离静脉皮瓣修复，对照组为前臂游离静脉皮瓣修补治疗，比较两组Ⅰ期愈合率、术后感染发生率及1年后随访优良率。结果观察组Ⅰ期愈合率（96.00%）显著高于对照组的56.00%，术后感染发生率（4.00%）显著低于对照组（32.00%），对比差异显著（P＜0.05）；观察组优良率96.00%较对照组（72.00%）显著较高（P＜0.05）。结论跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损效果显著，Ⅰ期愈合率较高，可避免术后感染的发生，且后期恢复良好，具有较高的临床应用价值。
作者：林明超；谭宇顺；张跃；姚铿；赵柏明 刊期： 2015年第08期
择取我院2010年6月～2012年9月收治的71例原发性GIST患者为研究对象，分析原发性GIST临床特征，并从治疗方式出发，将其分为单纯手术组及手术联合药物治疗组，观察两组预后情况。结果原发性GIST多发与＜60岁的男性，肿瘤部位多呈现为胃及小肠，肿瘤多见于6～10cm，通常无周围组织器官受侵现象，核分裂数多为5个/50HP及其以上，单因素分析结果提示原发性GIST 与周围组织器官受侵、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数密切相关（P＜0.05）；两组患者手术均成功，随访3年，单纯组复发率（25.71％ vs 5.56％）明显高于综合组（P＜0.05），3年内生存及死亡率无显著性变化（P＞0.05）。原发性GIST临床特征缺乏典型性，临床上应强化早期诊断，治疗以手术为主，辅以药物治疗，可有效改善患者预后。
作者：黄进林；伍志辉 刊期： 2015年第08期
所有服务对象均由有资质且经过项目培训的医务人员进行病史询问、体格检查及实验室检查等国家项目规定的所有内容，并建立家庭档案，检查结果由专人填写，可疑阳性者为高风险人群，再抽血配送到广州金域检验中心有限公司检测或到上级医院（如广东省计划生育专科医院）进一步行基因诊断和产前诊断。结果全市实行16个乡镇已婚育龄妇女孕前优生检测的筛查，总检查23085例，筛查率达98%以上，其中弓形虫1.03‰，风疹病毒2.04‰，巨细胞病毒0.38‰，单纯疱疹病毒0.62‰，地中海贫血20‰，G￣6PD缺乏230‰。我市已婚育龄妇女生育过出生缺陷和先天残疾儿的发病率高，严重影响人民群众的生活质量，我们应积极采取措施，预防出生缺陷的发生，减轻家庭和社会的负担，提高人民群众的生活质量，促进社会和谐发展。
作者：肖锋；苏丽媚；陈家胜；李冬；李汉福 刊期： 2015年第08期
将收治的60例胆囊结石患者按治疗方法不同随机分为试验组(n=28)和对照组(n=32)。试验组采用腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术，对照组采用腹腔镜胆囊切除术。观察对比两组术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及生活质量。试验组较对照组术中失血量更少、手术时间更短、肠蠕动恢复时间更早、住院时间更短、住院费用更少(t分别为9.343、8.044、3.990、3.647、7.942，P＜0.01)；试验组术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组28.13%(χ2=4.212，P＜0.05)。腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术具有创伤小、疗效好、安全、可靠等优点，可有效缩减手术时间，减少术中出血，减低术后并发症发生率，提高患者生活质量，可行性较高，值得临床推广应用。
作者：李述剑 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年5月～2014年5月门诊收治的120例出现产后盆底功能障碍性疾病患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组60例与对照组60例，观察组患者应用产后盆底肌肉康复治疗，对照组患者应用常规护理治疗。对比两组患者盆底肌力与疲劳度改善情况。结果观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后盆底I类与Ⅱ类肌纤维疲劳度变化优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。通过对产后出现盆底功能障碍性障碍患者实施盆底肌肉康复治疗，不仅改善了盆底肌力还降低了疲劳度，效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：曾源娇 刊期： 2015年第08期
选取2010年6月～2014年12月于我院就诊的突发性耳聋患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医治疗基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应。中药汤剂干预治疗突发性耳聋，可以明显提高临床疗效，且安全性高，值得推广。
作者：符绩雄；黄健；陈欣欣；邹国华 刊期： 2015年第08期
目的：研究以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标年及胰腺影像学特点。方法选取2011年3月～2014年2月我院收治以胃肠道症状为首发表现的DKA患者76例，其中合并血淀粉酶升高者28例设为观察组，血淀粉酶正常者48例设为对照组。两组患者均于入院时测定血白细胞计数、血淀粉酶、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清二氧化碳、血pH 值，行胰腺影像学检查（CT或B超）。比较两组患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点。结果观察组血白细胞、血淀粉酶、血清二氧化碳与及血脂与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状缓解时间长于对照组（P＜0.05）。结论以胃肠功能紊乱为首发表现的DKA患者应常规检查血淀粉酶，如明显升高的患者还需行胰腺影像学检查以免漏诊胰腺炎；治疗上需抑制胰液分泌，可有效改善患者预后。
作者：梁彩虹；周娥 刊期： 2015年第08期
收集2013年7月～2014年7月于我院接受治疗的符合非酒精性脂肪性肝病患者120例，用肝脏脂肪浸润程度分类法将患者分为轻度组、中度组和重度组，每组40例，选择同期我院门诊体检健康者40例，作为对照组，用彩色多普勒超声设备检测每组患者的血流动力学变化。结果四组肝脏静脉脉冲波形构成比较差异有统计学意义（χ2=25.343，P＜0.05）。三组患者PPVV、MPVV、HARI比较，差异均有统计学意义（F=34.67、51.03、31.06，P＜0.05）。彩色多普勒超声通过检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学能够准确反映肝脏脂肪变性程度及其进程，值得推广应用。
作者：赵蓓 刊期： 2015年第08期
研究普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效。选取哮喘性支气管炎患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组仅使用普米克令舒雾化吸入进行治疗，治疗组在此基础上合用可必特雾化吸入治疗，对两组临床疗效进行评价。治疗3d后，治疗组总有效率为98.00%，显著高于对照组的70.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.01）。治疗组体征及症状好转时间均少于对照组，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗哮喘性支气管炎使用普米克令舒联合可必特雾化吸入，疗效高，起效快，值得临床推广应用。
作者：梁飞 刊期： 2015年第08期
将50例患有消化性溃疡的港区货车司机及50例健康港区货车司机作为观察对象，以患有消化性溃疡者为观察组，以健康者为对照组。回顾性分析所有入选者的临床资料，析导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素。结果单因素及logistic多因素回归分析均显示，年龄>40岁、吸烟、饮酒、辛辣饮食、饮食不规律、工龄＞10年、脾气易怒及Hp感染均为导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素（P＜0.05）。诸多因素均为导致港区货车司机病发消化性溃疡的危险因素，临床因注意以上危险因素的控制。
作者：陈伟斌 刊期： 2015年第08期
入选2007年1月～2013年12月于我院就诊的妊娠合并急性泌尿系统感染患者65例作为研究观察对象，根据治疗方案区别将其分为观察组35例，对照组30例，观察组给予头孢呋辛钠1.5g，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注；对照组青霉素皮试均阴性后给予青霉素320U单位，兑入生理盐水250ml，每日2次静脉滴注，疗程均为5d，观察两组患者临床疗效性和安全性。针对两组患者临床症状改善、尿常规和尿菌复查结果进行临床疗效情况评价，并进行对比分析，结果显示，观察组总有效率97.1%，明显高于对照组总有效率76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后均进行肝功能和肾功能等安全指标检查，均无明显变化，同时观察患者用药期间不良发生情况，均未发现明显不良反应情况发生。头孢呋辛钠治疗妊娠合并急性泌尿系统感染疗效显著，安全性较稳定。
作者：孙文丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑电双频指数麻醉深度监测在老年人气管内全麻的重要性。方法选择2011～2013年我院70岁以上择期行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者45例，随机分成3组：对照组1、对照组2和试验组，每组15例。试验中所有病例术中均血浆靶控药物浓度的方式维持推注瑞芬太尼确保镇痛效果，术中血压波动控制在基础压的20%。对照组1根据术中血压调节丙泊酚的推注速度。对照组2按4mg/（kg·h）速度推注丙泊酚；试验组病人根据BIS维持在50+10%水平输注丙泊酚。对照组2和试验组病人当血压波动大于基础压的20%时滴注硝酸甘油或多巴胺。观察术中知晓情况、丙泊酚总量、术后复苏及出室时间。结果对照组1出现5例术中知晓、对照组21例，而试验组未出现；而丙泊酚总量、术后复苏及出室时间方面，试验组均较对照组少（P＜0.05）。结论脑电双频指数监测在老年人全麻中能有效预防术中知晓，提高麻醉质量。
作者：赵崇汉；黄锦联；陈珍爱 刊期： 2015年第08期
目的：观察单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年1月～2014年3月我院收治的极外侧腰椎间盘突出症患者32例，随机分为观察组和对照组各16例。观察组给予单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗，对照组给予双侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗，比较两组患者手术时间、出血量、住院时间及临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；两组术后3、6、12个月JOA评分均明显高于术前（P＜0.05），其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论单侧椎弓根螺钉结合椎间cage植骨治疗极外侧腰椎间盘突出症疗效显著，创伤小，愈合快，值得临床推广应用。
作者：刘家素 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的脑梗塞患者150例，随机分为对照组和观察组（每组75例），对照组患者给予复方丹参注射液治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。后比较分析两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果对照组总有效率76.00%，观察组总有效率93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在神经功能缺损程度评分方面，观察组明显高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无与药物相关的不良反应现象。醒脑静注射液治疗脑梗塞患者更具有显著疗效，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有极高的临床推广价值。
作者：谢光福 刊期： 2015年第08期
将2013年12月～2014年12月我院80例老年重症心力衰竭患者，随机分为两组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合用药治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床用药时间、心电图表现复常时间及心脏功能复常时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的LVEF及BNP指标均较对照组有明显改善（P＜0.05）。厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合用药方案用于老年重症心力衰竭患者的临床效果确切，可有效改善患者各项心功能指标，值得临床推广使用。
作者：刘越童 刊期： 2015年第08期
探析椎动脉型颈椎病采用针灸配合推拿治疗的临床效果。入选符合标准的椎动脉型颈椎病患者78例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组39例；治疗组给予针灸配合推拿治疗，对照组给予针灸治疗，观察两组治疗后的临床效果及不良反应情况。两组治疗后，临床症状和体征均有所改善，治疗组总有效率为93.2%，显著优于对照组的78.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病，有效改善了患者的不适症状，促进了临床治疗效果，减轻了患者的痛苦，安全可靠，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：邓振兴 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
