范秀花
目的：观察游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年2月～2014年12月于我院接受治疗的15例手部软组织缺损患者为研究对象，均接受游离小腿外侧皮支皮瓣修复术治疗，比较患者患指与健侧同名手指指甲外形、色泽、质地与感觉等指标变化情况，评估患者手部修复效果。结果外形与健侧对照，12例皮瓣外形恢复良好，3例略臃肿，需接受二次修复整形处理；色泽比较15例患者患指皮瓣已于正常皮肤融为一体，瘢痕无挛缩，仅1例手掌及手背皮肤软组织缺损患者，游离小腿外侧皮瓣色泽与附近组织略有差异；质地比较，所有患者移植修复术后皮瓣质地良好，柔软；感觉比较：S2级3例，S3级7例，S3+级4例，S4级1例；术后患者手部皮肤整体优良率为80.0%，明显高于术前的6.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手部皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，应用游离小腿外侧皮支皮瓣修复移植术，临床治疗有效率高，患者恢复速度快，受区功能恢复好，安全性高，值得推广。
作者：欧阳阳钢；王洁；杨永刚；刘瑞祥；梁海 刊期： 2015年第08期
选取收治的妊娠女性2652例，分别给予细菌性阴道病(BV)的检查，按照检查结果分为观察组和对照组，每组1326例；观察组为细菌性阴道病孕妇，对照组为无细菌性阴道病孕妇，观察两组孕妇与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性。观察组孕妇出现胎膜早破（34.7%）、早产（20.3%）、产褥感染（23.0%）及新生儿感染（14.0%）等不良妊娠结局的发生率显著高于对照组的16.0%、5.9%、6.7%及5.8%，结果具有统计学差异（P＜0.05）。妊娠合并细菌性阴道病女性与临床中出现胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局密切相关，增加了妊娠孕妇出现不良妊娠结局的概率。因此，临床需实施相关治疗来改善不良妊娠结局。
作者：董秋燕；邓丽芳；刘群英 刊期： 2015年第08期
目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月～2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象，按照患者的微血管病变情况，将其中有微血管病变的患者分为A组（25例），伴有单一微血管病变的患者分为B组（33例），同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组（38例）。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG（1h）、PBG（2h）、PBG（3h）均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。 B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG（2h）、PPGE指标之间呈正相关性(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系，而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
作者：张杰；刘赛 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的82例COPD患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为治疗组和对照组，对照组单独应用克拉霉素治疗，治疗组患者给予克拉霉素联合噻托溴铵治疗。结果治疗组患者的FEV1/FVC指标均高于治疗前（P＜0.05）；治疗组患者的FEV1%预测值指标均高于治疗前（P＜0.05）。治疗COPD患者采用克拉霉素联合噻托溴铵，能够明显增强药物治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：刘新年 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年1月～2013年12月入院治疗的300例慢性盆腔炎患者为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组150例与对照组150例，治疗组患者应用盆腔炎治疗仪联合盐酸多西环素、坤复康治疗；对照组患者仅应用盐酸多西环素、坤复康治疗。对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的复发率少于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中，应用药物辅助盆腔炎治疗仪联合治疗，疗效确切，无复发，值得广泛推广应用。
作者：杨飞雪 刊期： 2015年第08期
将2013年6月～2014年6月60例慢性鼻窦炎老年患者分为两组，每组30例。对照组患者接受常规外科手术治疗，观察组则接受鼻内镜手术治疗，观察两组治疗效果、治后复发率以及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术中出血量较对照组更少，住院时间更短（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；半年后随访发现，观察组患者的复发率仅为13.3%，明显低于对照组的40.0%（P＜0.05）。在老年慢性鼻窦炎治疗方案中，鼻内镜手术疗效确切，可促进患者康复，复发率低，具有较高安全性，应予以推广使用。
作者：谷宏辉；肖勇；李永 刊期： 2015年第08期
探讨AFP、AFU及TSGF、SF在原发性肝癌早期诊断中的价值。收集原发性肝癌（PHC）患者57例，良性肝病患者57例为观察组，健康体检者40例为对照组进行研究，进行AFP、AFU 与TSGF、SF水平检测，评价其诊断原发性肝癌的意义。 PHC组的AFP(452±410.04ng/ml)、AFU(62.72±33.16U/L)、TSGF(88.12±15.11U/ml)、SF(445.09l±52.42ng/ml)水平与良性肝病组和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；PHC患者AFP、AFU 、TSGF、SF检测的阳性率分别为78.95%、89.47%、66.67%、87.71%；诊断原发性肝癌的特异性AFP高（92.30%），灵敏度AFU高（89.47%）；若将四项联合检测，诊断原发性肝癌的灵敏度可达94.74%。肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的阳性率。
作者：刘首明；夏慧；夏清华；张毅之；梁妙芝 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的行LEEP手术治疗96例宫颈糜烂患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组术后自然康复，研究组术后给予康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者病变切除范围、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈糜烂LEEP术后患者联合应用康妇炎胶囊和聚甲酚磺醛栓治疗，可明显提高临床疗效，降低术后不良反应发生率，值得推广。
作者：杜明娣；唐海燕；邓建云 刊期： 2015年第08期
所有筛查对象均行超薄层细胞检测(TCT)+生殖道人乳头瘤病毒(HPV)检查，对检查结果进行分析。结果共有4626名妇女参加筛查，其中HPV感染66例，检出率1.4%；宫颈癌前病变CIN73例，检出率为1.6%；宫颈癌4例，检出率为0.09%；宫颈癌与CINⅢ患者HPV阳性率均为100%，明显高于CINⅠ和CINⅡ患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同职业患者中，农民发病率明显高于干部和工人，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同文化程度患者中，初中以下患者发病率明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变CIN和宫颈癌的重要措施，加强相关知识宣传，提高筛查率，利于降低宫颈癌的发病率和死亡率。
作者：李萍 刊期： 2015年第08期
观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例，根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果，提高患者术后生活质量。
作者：谢新凤；黄玉英；杜曼丽 刊期： 2015年第08期
研究分析临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中的应用价值。选择收治的胰腺癌手术患者80例，按照护理方法将其分成研究组（n=40）与对照组（n=40），对照组运用常规健康教育，研究组实施临床护理路径健康教育，比较分析两组患者的知识知晓率、护理满意度及心理状况。经护理干预后，研究组知识知晓率、护理满意度、治疗依从性均明显高于对照组(P＜0.05)。研究组与对照组护理前HAMD与HAMA评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，研究组 HAMD与HAMA评分均明显低于对照组(P＜0.05)。临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中效果显著，可以明显提高患者的知识知晓率及治疗依从性，提升护理工作的满意度，有效改善患者的心理情绪，值得推广应用。
作者：孔冠群；陈焕仪；郭间开 刊期： 2015年第08期
目的：观察通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选取我院收治的H型高血压颈动脉粥样硬化患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在此基础上联合通心络治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组IMT值、Hey及血脂水平均有改善，但观察组改善程度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化可明显改善患者IMT值、Hey及血脂水平，降低脑梗死发病率，疗效显著，值得推广。
作者：黄锦浪 刊期： 2015年第08期
目的：探究在肠易激综合征患者的发病因素的相关回归分析。方法选取2011年6月～2014年12月在我院消化内科进行治疗的肠易激综合征患者85例作为观察组，选取同期在我院治疗的非消化系统疾病的患者80例作为本研究的对照组患者，对其相关资料进行回顾性分析，得出相应的回归性因素分析，从而对肠易激综合征的危险因素以及风险系数进行相应的分析。结果相关分析显示，肠易激综合征的发病与患者的饮食生活习惯有紧密联系，其中喜爱使用辛辣食物、油炸食物、酗酒、疲劳、焦虑情绪、敏感个性以及家族性的腹泻和胃肠感染、肠道菌群失调等密切相关，这几方面差异与对照组相比显示其具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肠易激综合征的相关危险因素作回顾性分析，能够为肠易激综合征预防做相应的指导，可更多应用于患者的临床治疗和护理。
作者：潘国辉 刊期： 2015年第08期
将50例患有消化性溃疡的港区货车司机及50例健康港区货车司机作为观察对象，以患有消化性溃疡者为观察组，以健康者为对照组。回顾性分析所有入选者的临床资料，析导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素。结果单因素及logistic多因素回归分析均显示，年龄>40岁、吸烟、饮酒、辛辣饮食、饮食不规律、工龄＞10年、脾气易怒及Hp感染均为导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素（P＜0.05）。诸多因素均为导致港区货车司机病发消化性溃疡的危险因素，临床因注意以上危险因素的控制。
作者：陈伟斌 刊期： 2015年第08期
目的：研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组，分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组，选择非孕妇女作为对照组，检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组，TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）；中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组，TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高，妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低，需要在临床中以及时注意。
作者：陆琳；李梦薇；陈金燕；王妙芳；刘凤荣；方漫 刊期： 2015年第08期
择取我院2010年6月～2012年9月收治的71例原发性GIST患者为研究对象，分析原发性GIST临床特征，并从治疗方式出发，将其分为单纯手术组及手术联合药物治疗组，观察两组预后情况。结果原发性GIST多发与＜60岁的男性，肿瘤部位多呈现为胃及小肠，肿瘤多见于6～10cm，通常无周围组织器官受侵现象，核分裂数多为5个/50HP及其以上，单因素分析结果提示原发性GIST 与周围组织器官受侵、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数密切相关（P＜0.05）；两组患者手术均成功，随访3年，单纯组复发率（25.71％ vs 5.56％）明显高于综合组（P＜0.05），3年内生存及死亡率无显著性变化（P＞0.05）。原发性GIST临床特征缺乏典型性，临床上应强化早期诊断，治疗以手术为主，辅以药物治疗，可有效改善患者预后。
作者：黄进林；伍志辉 刊期： 2015年第08期
目的：观察持续静注多巴酚丁胺在急性下壁心肌梗死合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择本院2011年1月～2014年10月接诊的60例急性下壁心肌梗死合并心力衰竭作为研究对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规方法治疗包括吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、利尿、解痉、硝酸甘油等综合治疗，观察组在对照组的基础上再用微量泵静脉滴注多巴酚丁胺6～10ug/(kg.min)，根据患者心率、血压、呼吸变化情况在给药范围内微调，观察两组患者症状、体征、心电图、超声心动图、血气分析仪等检查指标变化情况，评价两组临床疗效，统计存活率。结果观察组心功能的有效率为93.33%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=4.320，P＜0.05，观察组临床总有效率为90%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=6.922,P＜0.05，观察组存活率为98%，高于对照组86%，差异具有显著性，χ2=5.192，P＜0.05。观察组治疗后LVEF、DBP、SBP较治疗前明显升高，差异具有显著性，t=7.316、3.737、3.557，P＜0.05或P＜0.01,且观察组治疗后LVEF、DBP、SBP明显高于对照组，差异具有显著性，t=4.007、3.781、3.033，P＜0.05。结论持续静注多巴酚丁胺治疗急性下壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效显著，能够显著提高心排血量，明显改善心功能，且未发生低血压，提高临床治疗效果，且有效降低死亡率，临床预后明显改善，建议在心肌梗死合并心力衰竭24h内及早使用。
作者：潘淘涛；老成暖；陈文标；江美嫦；关健明 刊期： 2015年第08期
选择2012年3月~2013年5月在我院接受治疗的膝关节骨关节炎患者120例，按其入院治疗时间先后分为观察组和对照组，给予观察组患者富血小板血浆关节腔内注射，对照组给予常规药物治疗。治疗3个月后，观察两组患者的JOA评分以及临床疗效。结果观察组患者和对照组患者经治疗后，总有效率分别为90%和80%，两组结果经比较有统计学意义（u=2.9401,P=0.0033）。治疗3个月后，观察组的JOA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。使用富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎效果显著，值的推广。
作者：邓锦隆；孔繁杰；曾妍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用。方法我院于2010年10月～2014年12月对40例甲状腺肿瘤患者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析，经过病理诊断分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，各20例，计算两组患者的血容量（BV）、血流量（BF）、灌注达峰时间（TTP）和毛细血管表面通透性（PS）的平均值，并进行对比分析。结果甲状腺良恶性肿瘤结节的BV值及TTP值之间没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05）；PS 值及BF值的之间的差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CT灌注成像技术应用在甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中，具有一定的参考价值。
作者：莫家彬；贾红明；张冠业 刊期： 2015年第08期
选取我血站献血者256例，随机分为观察组和对照组各128例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，分析两组献血者的护理疗效。结果观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。献血过程中对献血者可能出现的不良反应采取相应的对策，加强护理干预，可明显减少献血不良反应的发生。
作者：韦海兰 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
