范秀花
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期合并低钙血症患者采用维生素D进行治疗，并探究其治疗后的临床效果。将2014年1月～2015年1月在本院收治的58例AECOPD期合并低钙血症患者按照随机投掷的方法平均分成观察组与对照组，每组29例患者，对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用维生素D进行治疗，比较两组患者治疗前后的肺功能情况与血清IL-17与IL-2水平。结果两组患者在治疗后FEV1与FEV1/FVC相对于治疗前均有明显的改善，但观察组的改善效果显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组IL-17降低水平与IL-2升高水平相比于对照组更为显著，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施维生素D的方法治疗AE-COPD期合并低钙血症的临床效果相对于常规的治疗方法在一定程度上有明显的优势，值得在临床推广应用。
作者：杜振英 刊期： 2015年第08期
探讨神经外科安全管理中循证护理的应用及其临床效果。选取收治的颅脑损伤患者130例，随机分为对照组及研究组各65例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以循证护理，对比两组的护理满意度。对照组并发症发生率为21.5%，研究组为6.2%，研究组并发症发生率低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可以改善神经外科护理的安全水平，降低并发症发生率，有重要的临床应用价值。
作者：李景 刊期： 2015年第08期
采取回顾性分析，将我院2013年3月～2015年2月接诊的45例子宫肌瘤患者作为研究对象，全体患者均使用米非司酮进行治疗。观察并记录患者治疗期间有无不良反应或严重不适感，结合患者治疗前后症状、体征改善情况，分析总结治疗效果。相较于治疗前，治疗后患者子宫体积、肌瘤体积明显缩小，治疗前后对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗期间，有17例患者出现不良反应，不良反应发生率为37.8%。米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著，适合于临床推广应用。
作者：邵会敏；王彩芳；彭宇；杨成秀 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年2月～2014年3月接收的52例疑似患有分化型甲状腺癌患者，对所有患者均使用颈淋巴结改良型清扫术，并在手术前对患者进行彩超检查，在手术后面对患者的病理进行相应的检验。以此来检测彩超的诊断准确性。结果在手术前采用彩超后存在45例分化型甲状腺癌患者患有颈淋巴结发生转移症状，在使用颈淋巴结清扫术之后的病理检测，其结果表明51例患者患有颈淋巴结转移症状。其结果并无显著差异。在手术前对患者进行分化型甲状腺癌的彩超检测，对颈淋巴结节转移情况具有较为准确的判断，为颈淋巴结清扫术提供可靠清扫提供了相应的依据。
作者：陈美珊 刊期： 2015年第08期
选取我院60例甲状腺乳头状微小癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腔镜治疗，对照组行常规甲状腺切除术，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)；观察组的手术时间和住院时间多于对照组，而术中出血量较少，引流量和上下甲状旁腺保留个数多于对照组（P＜0.05）。腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌具有显著疗效，创伤较小，术后并发症较少，值得临床的广泛应用。
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第08期
随机抽取78例小儿过敏性紫癜者且参考随机数字表法按照1：1比例将其随机分为观察组和对照组（每组39例），其中观察组给予激素冲击递减法、对照组给予常规治疗法，对两组治疗效果、复发率、临床症状改善（或消失）以及住院时间、不良反应进行观察和所得数据的处理分析。结果观察组治疗总有效率达97.44％，高于常规治疗方法，观察组能明显缩短患儿临床症状改善（或消失）时间以及住院时间，观察组复发率和不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。激素冲击递减法在小儿过敏性紫癜治疗中应用效果满意且相对安全。
作者：李东秀 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的60例根管钙化患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组使用超声荡洗治疗，对照组使用注射器冲洗治疗，观察比较两组的临床疗效。结果观察组和对照组在手术1天后的治疗有效率分别是73.3%、66.7%，无明显差异（P＞0.05）；术后3天内的治疗有效率分别为90%、76.7%，两组对比差异显著（P＜0.05）。超声荡洗在钙化根管治疗中具有显著的疗效，能减轻患者术后的疼痛感，值得临床的广泛应用。
作者：夏延锡 刊期： 2015年第08期
目的：研究以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标年及胰腺影像学特点。方法选取2011年3月～2014年2月我院收治以胃肠道症状为首发表现的DKA患者76例，其中合并血淀粉酶升高者28例设为观察组，血淀粉酶正常者48例设为对照组。两组患者均于入院时测定血白细胞计数、血淀粉酶、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清二氧化碳、血pH 值，行胰腺影像学检查（CT或B超）。比较两组患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点。结果观察组血白细胞、血淀粉酶、血清二氧化碳与及血脂与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状缓解时间长于对照组（P＜0.05）。结论以胃肠功能紊乱为首发表现的DKA患者应常规检查血淀粉酶，如明显升高的患者还需行胰腺影像学检查以免漏诊胰腺炎；治疗上需抑制胰液分泌，可有效改善患者预后。
作者：梁彩虹；周娥 刊期： 2015年第08期
目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月～2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象，按照患者的微血管病变情况，将其中有微血管病变的患者分为A组（25例），伴有单一微血管病变的患者分为B组（33例），同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组（38例）。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG（1h）、PBG（2h）、PBG（3h）均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。 B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG（2h）、PPGE指标之间呈正相关性(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系，而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
作者：张杰；刘赛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇女妊娠期间不同时期血浆D-二聚体变化情况。方法选取我院2013年8月～2014年8月产科保健门诊100例正常妊娠孕妇为研究对象，孕周均小于10w，对所有患者进行随访直到分娩后7d，比较孕早期、中期、晚期及分娩时、分娩后1、3、7d血浆D-二聚体水平。结果孕早期和孕中期血浆D-二聚体水平比较无统计学意义（P＞0.05），孕晚期血浆D-二聚体水平明显高于孕早期和孕中期水平，比较有统计学意义（P＜0.05）；产时血浆D-二聚体水平明显高于产后1、3、7d，比较有统计学意义（P＜0.05），产后1、3、7d血浆D-二聚体水平比较无统计学P义（P＞0.05）。结论妊娠期血浆D-二聚体水平可升高，在孕早期和孕中期升高较为缓慢，孕后期急剧升高，产后呈急剧下降致恢复正常。
作者：曾纪扬；李北坤；陈洁琼 刊期： 2015年第08期
观察应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病的临床治疗效果。抽取神经根型颈椎病患者86例，随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用常规牵引疗法治疗；治疗组采用腹针结合推拿手法治疗。治疗组颈部疼痛、僵硬、眩晕等症状消失时间、颈椎病治疗计划实施总时间、颈椎生理功能恢复正常时间明显短于对照组；治疗效果明显优于对照组。应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病实施治疗的临床效果非常明显。
作者：欧志峰 刊期： 2015年第08期
目的研究不同输卵管结扎术的临床效果和并发症情况。方法我院2012年5月～2013年5月收治的要求行输卵管结扎术患者120例为研究对象，将所有患者按随机抽样法分为两组。其中60例患者采用抽芯近端包埋法进行手术作为对照组，另60例患者采用普氏改良法进行手术作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、住院时间均少于对照组，P＜0.01；观察组发生术后出血、切口感染、子宫穿孔、月经异常以及盆腔炎情况均低于对照组，P＜0.05；而发生脏器损伤及神经官能症情况两组无差异，P＞0.05；但对照组术后妊娠并发症情况明显低于观察组，P＜0.05。结论普氏改良法进行输卵管结扎术缩短了手术时间、出血量及住院时间，避免了大部分并发症的发生，但其术后妊娠率较高，值得临床注意。
作者：蔡夏英；林奕媛；彭晓春 刊期： 2015年第08期
研究普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效。选取哮喘性支气管炎患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组仅使用普米克令舒雾化吸入进行治疗，治疗组在此基础上合用可必特雾化吸入治疗，对两组临床疗效进行评价。治疗3d后，治疗组总有效率为98.00%，显著高于对照组的70.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.01）。治疗组体征及症状好转时间均少于对照组，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗哮喘性支气管炎使用普米克令舒联合可必特雾化吸入，疗效高，起效快，值得临床推广应用。
作者：梁飞 刊期： 2015年第08期
将50例患有消化性溃疡的港区货车司机及50例健康港区货车司机作为观察对象，以患有消化性溃疡者为观察组，以健康者为对照组。回顾性分析所有入选者的临床资料，析导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素。结果单因素及logistic多因素回归分析均显示，年龄>40岁、吸烟、饮酒、辛辣饮食、饮食不规律、工龄＞10年、脾气易怒及Hp感染均为导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素（P＜0.05）。诸多因素均为导致港区货车司机病发消化性溃疡的危险因素，临床因注意以上危险因素的控制。
作者：陈伟斌 刊期： 2015年第08期
探讨速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床疗效。选取收治的108例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上采用速尿联合多巴胺治疗，综合比较两组治疗总有效率、尿素氮（BUN）、尿蛋白恢复正常时间及住院时间。研究组治疗总有效率为94.4%，高于对照组的79.6%（P＜0.05）；研究组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P＜0.001）。速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭效果确切，可有效减轻体液潴留，改善肾功能。
作者：陈春毅 刊期： 2015年第08期
选取收治的58例眼碱烧伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各29例，研究组在常规护理的基础上给予心理护理干预，对照组采用常规护理，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的身心状况进行评价，综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.6%，高于对照组的82.8%（P＜0.05）。心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切，可减少焦虑、抑郁等不良心理状态，提高护理满意度，促进护患关系和谐发展，值得临床推广使用。
作者：黄晓薇；吴欣期；陈淑怡；伍文英 刊期： 2015年第08期
选取2014年1月～2015年1月在我院及广州颐康老年病医院治疗的70例老年糖尿病合并肺炎患者随机分为两组，观察组采用阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注的方法，对照组采用阿奇霉素静脉滴注辅助口服羟甲司坦片，比较两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及不良反应。结果观察组治疗有效率为94.29%，较对照组的82.86%显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、咳痰、气喘、发热、肺部湿啰音等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹泻、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。阿奇霉素联合氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎临床效果良好，改善症状快，不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：周志聪；伍剑萍；徐小花；丁靖；刘宁 刊期： 2015年第08期
探讨流产后关爱服务在人流术中的应用效果。随机抽取100例人工流产患者作为研究对象，平均分为试验组和对照组，为对照组按照传统模式介绍术后的相关注意事项及避孕知识，为试验组实施流产后关爱服务，一段时间后，对比两组的避孕知识知晓率、避孕措施正确使用情况等指标。试验组避孕知识知晓率、避孕措施的正确实施及重复流产等情况均优于对照组，差异性显著（P＜0.05）。与传统模式相比，流产后关爱服务能够有效增加人流术患者的避孕知识，提高患者避孕意识，保障患者的生殖健康，降低患者的重复流产率。
作者：王芳；周玉红；黄小凤 刊期： 2015年第08期
选取存在过敏高风险因素的婴儿100例，根据喂养配方的不同分为观察组和对照组，其中观察组出生后予适度水解乳清蛋白、BL益生菌配方喂养，对照组出生后予非母乳、非适度水解乳清蛋白联合BL益生菌配方喂养。观察喂养6个月期间两组婴儿的营养状况和过敏发生情况。结果喂养6个月后，两组营养状况的差异无统计学意义，P＞0.05；但喂养6个月期间，观察组过敏累计发生次数为30次，过敏发生率为8%，与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。采用适度水解蛋白、益生菌配方喂养过敏高风险婴儿可降低过敏发生率，减少过敏发生次数。
作者：林雪霞 刊期： 2015年第08期
选择我院2013年1月～2014年1月收治的使用抗生素治疗的婴儿肺炎患儿40例，回顾性分析全部患儿的临床资料，对患儿使用抗生素治疗的效果和时间效应进行记录，同时统计分析记录结果。临床治疗婴儿肺炎时，常用的抗生素为青霉素、氨苄青霉素和头孢他啶，三种药物使用者分别占患儿总数的22.5%、20.0%和17.5%。在临床治疗婴儿肺炎时，采用单一敏感抗生素治疗的效果和时间效应与联合使用两种或两种以上抗生素治疗的效果、时间效应相近。
作者：冯刚文；谭楚平；容立炽 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
