马璨粲；李采华
作为系统化整体护理的重要组成部分,健康教育已经越来越受到人们的重视.宫外孕以输卵管妊娠为常见,破裂时短时间内大量出血,危及病人生命.随着医疗诊断水平的不断提高,早期宫外孕的诊断已较为准确,使宫外孕的保守治疗也成为可能.因此,在保守治疗过程中的健康教育就显得极其重要.1 临床资料我科2000年1月～2002年1月,共收治宫外孕病人125例.对血β-HCG升高,未破裂或流产型,胚囊直径＜3.50 cm,血压平稳,血红蛋白及白细胞正常的输卵管妊娠38例病人,采取保守治疗.其中保守成功31例,占保守治疗病人总数的81.58%.血β-HCG降至正常,包块缩小.
作者：郑慧芳 刊期： 2002年第06期
呋喃丹属于氨基甲酸脂类农药,与轻度有机磷农药中毒相同,大量经口中毒严重时可发生肺水肿,脑水肿,昏迷和呼吸抑制.阿托品为治疗氨基甲酸脂类农药中毒首选药物,疗效极佳.本文介绍在抢救呋喃丹农药中毒时,阿托品用量过大引起急性心功能不全4例报道.1 临床资料1.1 一般资料男1例,女3例,平均年龄35岁,既往无心肺疾病,均在服农药后2～4小时来诊.1.2 临床表现神志朦胧,呼吸困难伴呼吸道分泌物,双侧瞳孔缩小1～1.5 mm,双肺听诊散在湿罗音.
作者：石磊；徐天夫；毕胜 刊期： 2002年第06期
局部解剖学是一门形态学科,是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的桥梁学科,我院局部解剖学实验课学时占总学时的2/3,因此,如何搞好实验考试是十分重要的.我们在多年的教学实践中,经过不断的探索、调整和实践,摸索出合理运用多媒体进行局部解剖学实验考试的一点粗浅体会,供同仁参考.1 局部解剖学实验考试的历史我院局部解剖学教研室成立于1987年.当时每届招收本科学生人数较少,86年、87年招收的第一、二届本科学生分别只有106人、116人,而到了95年、96年时,已分别增加到了248人、300人.其实验考试采用教师首先选好几组考试标本(一般每组10个标本),学生每10人一组,经过抽签,面对教师进行轮流解答.从1997～1999年以来,我院招收本科学生人数分别猛增到449人、494人、600人,到2001年止,我院招收的本科学生人数已达640人.随着学院招收本科学生人数的不断扩大,此种传统考试方式的弊端逐渐显现出来.1)考试学生人数多,教师工作强度大.2)考试时间长,标本耗费量大.3)学生面对教师回答问题,避免不了心理紧张.4)题目难易程度不统一,考试面狭窄.5)易跑题、漏题.
作者：王岩；康春雨；李静平；祁艳波；钱学艳；孙要武 刊期： 2002年第06期
尖锐湿疣现已被认为是主要的性传播疾病之一,其发病率逐年增高.常用电灼、激光等方法治疗,但效果不理想.我们应用足叶草脂对90例女阴尖锐湿疣患者进行治疗,经临床观察疗效很好,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组90例门诊患者,大45岁,小18岁,其中发病高峰在20～35岁;并发滴虫性阴道炎13例;并发淋病19例;已婚60例、未婚30例;承认有不洁性交史16例配偶或性伴同患9例;不清楚配偶或性伴是否同患31例,否认配偶或性伴同患18例.1.2 临床表现有在其他医院应用药物(药名不详)治疗无明显效果而来我院就诊27例.其余患者均以外阴痒,伴白带增多或外阴部有小丘疹来诊.妇检时可见大小阴唇或肛周、阴道及宫颈,有1个或多个疣状丘疹或鸡冠状或菜花样团块.
作者：刘泽英；任德玲 刊期： 2002年第06期
目的提高对老年人胆囊炎、胆石症引起全身炎症反应综合征和多器官功障碍综合征的认识及处理.方法回顾分析我院近5年来收治的96例老年胆囊炎,胆石症病人,在积极治疗病因及合并症的同时,早期对病人心、肺、肝肾功能进行监护,以防止多器官功能障碍的发生,一旦发生及早作出诊断和治疗.结果 96例病人全身炎症反应综合征(SIRS)发生率38%.多器官功障碍综合征(MODS)发生率7%,死亡率2%.比较对照组有显著差异.结论在老年胆囊炎,胆石症的处理中,早期对各重要脏器进行功能监护及必要的支持和保护是十分重要的.
作者：陈国强；卞邦健；庄惠政 刊期： 2002年第06期
目的急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效.方法在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查.结果治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例,死亡率33.3%.结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成,宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后.
作者：陈文荣；张增良；吴育典；杨少锋；郑伟武 刊期： 2002年第06期
控制性降压可有目的地使血压下降,下降的幅度又不致影响机体重要器官的血流灌注,而手术出血或渗血却显著减少,输血需要量也相应下降.脑膜瘤及颅内动脉瘤等颅内肿瘤,由于接受来自颈内与颈外动脉的双重供血,术中出血较多,实行控制性降压可使瘤内压下降,瘤壁松弛,破裂机会减少,出血减少,使手术安全性提高,也方便手术的顺利进行.我院自1993年以来,在406例颅脑手术中施行控制性降压,效果良好,现把护理经验总结如下.1 降压前准备1.1 严格选择适应征术前应检查心血管及呼吸功能、肝肾功能、出凝血时间等,如有异常则不能实行控制性降压.1.2 实行全身麻醉器官插管控制呼吸,开放大的静脉通道,保证输液通畅.胸前标准导联连续监测心电图、心率核心律;穿刺桡动脉置管连续监测血压;脉搏氧饱和度仪监测氧饱和度;留置导尿管,监测尿量.
作者：丁毅 刊期： 2002年第06期
黄芪注射液近来被广泛用于治疗心血管疾病.我院自1997年9月～2000年6月对64例右心功能不全,在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗,取得了满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择所有病例均为1997年9月～2000年6月的住院病人,采用完全随机抽样的方法分为二组.对照组59例,男35例,女24例,年龄(57±15)岁(46～73岁),黄芪注射液治疗组64例,男41例,女23例,年龄(59±15)岁(45～76岁).治疗组及对照组均有颈静脉怒张,肝脏肿大,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿等右心衰竭及肺动脉高压的体征;有肺型p波及右心肥大的心电图改变.二组间年龄、性别、心率及RV1波的差异均无显著意义(P>0.05).
作者：王莉；陈铁梅 刊期： 2002年第06期
美容重睑术的方法颇多,但各种术式都有其缺点和适应症.笔者自1993年以来,将以往的皮外结扎缝线法和皮下埋藏结扎法加以综合改进,取长补短,采用一种改良缝线法,行重睑成形术65例,均获满意效果.1 临床资料本组65例,女性60例,男性5例.年龄在17～38岁,单眼者6例,双眼者54例,共114只眼.随访3个月～1年,仅2例各有一侧外眦皱褶较浅,但未消失.因受术者本人尚满意,故未做二次修复.余63例均无并发症,效果满意,外观自然.2 手术方法2.1 术前重睑线设计重睑的术前设计要根据患者的面型、眉型、眼型眉缘距离、眼裂宽窄形态、鼻梁高低等具体情况进行设计,还要考虑到患者的年龄、职业、爱好、性格、要求等.重睑线设计的关键是做好重睑线定点,中央线、内侧线、外侧线为主要定点处.
作者：何玲芬；李志文；任荣杰 刊期： 2002年第06期
自2000年以来,我科用苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎96例,采用治疗组与对照组进行对比观察,发现苦参碱能有效抑制病毒、抗炎、免疫调节和阻断肝细胞凋亡等作用.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2000年1月～2001年12月病人患慢性乙型肝炎96例,按照1995年上海全国肝炎会议所订标准.治疗组:96例,男62例,女34例,年龄7～60岁,符合诊断轻度慢性乙型肝炎56例,中度慢性乙型肝炎32例,重度慢性乙型肝炎8例.对照组:40例,男32例,女8例,年龄6～58岁,其中轻度慢性乙型肝炎30例,中度慢性乙型肝炎8例,重度慢性乙型肝炎2例.
作者：赵方妹 刊期： 2002年第06期
掺假是一种欺诈行为,严重损害消费者的利益.据此,卫生部及有关部委联合下发了关于深入开展食品打假专项斗争联合行动的通知,为配合此次行动,我们对北三区农贸市场的蔬菜摊床销售的绿豆芽中尿素掺假情况进行了监督检查.正常的绿豆在生芽过程中,应不添加任何物质,但其生长过程缓慢、周期长.为加速生长周期,人为的加入尿素促进其生长,使芽变粗变长,但也使豆芽中尿素残留增加,对人体健康构成危害.我们根据省疾病控制中心下发的方法对样品进行检测,结果发现,所有的样品、空白及阴性、阳性对照均呈阳性反应.对此,我们对该异常现象进行了分析.1 材料与方法1.1 样品来源采集于农贸市场摊床销售的豆芽菜23份.1.2 检验方法及原理1.2.1 原理尿素和亚硝酸钠在酸性溶液中生成二氧化碳和氨的气体,当加入格里斯千试剂时,掺有尿素的样品呈现黄色外观,正常的样品呈现紫红色.
作者：宋晶瑶；赵玉梅；王琳 刊期： 2002年第06期
大疱性表皮松懈萎缩坏死型药疹是药疹中为严重的一种.本病少见,但病情严重,若不及时治疗,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血等.常见的致敏药物主要有解热镇痛药、磺胺类药、安眠镇静药等,我科于2001年8月收治了1例,报道如下.1 病例介绍患者,男,42岁,2001年8月住院.主诉:咽痛、眼涩痛并有脓性分泌物;查体:双侧扁桃体Ⅱ°肿大,体温39 ℃.诊断:上呼吸道感染,传染性结膜炎.入院后给予柴胡注射液4 ml、安痛定2 ml肌注,静滴10%G.S 300 ml、先锋必3 g(上海先锋药业公司生产),液体输完5 min后,患者自觉颈部皮肤发痒,可见散在丘疹.考虑为药物过敏,给予抗过敏治疗.12 h后,患者自双足出现红斑并迅速蔓延至躯干、四肢,两侧对称,颜面鲜红肿胀.查体可见全身大小不一的水肿性红斑,圆形或卵圆形,中央紫暗,边缘鲜红,压之不退色,部分融合,红斑上可见蚕豆至鸡蛋大小水疱,稍擦即破,呈红色糜烂面Ⅱ°烫伤样改变,尼氏征(+),触痛(-),口腔粘膜溃烂,球、睑结膜充血.诊断为大疱性表皮松懈萎缩坏死性药疹.经抗炎、抗过敏、补充电解质、物理降温等治疗2周后,体温36.8℃,躯干、四肢红斑颜色变浅,肿胀基本消退,皮肤基本愈合,1个月后痊愈出院.
作者：曹国秀；郭翠翔 刊期： 2002年第06期
颈外静脉是颈部粗大的静脉,收纳耳廓、枕部、颈前区浅层的静脉回流.位于颈部的颈外侧区,沿胸锁乳突肌表面垂直下行,在锁骨上缘中点上方约2～2.5*!cm处穿深筋膜,约2/3的人入锁骨下静脉,1/3的人入颈内静脉.该静脉末段虽有一对静脉瓣,但不能阻止血液逆流.颈外静脉位置表浅而固定,常用在儿科作为静脉注射、输液、抽血部位.又由于它收纳颌面部的血液回流,在整形外科和医学美容方面也有相当重要的意义.而对于颈外静脉的形成在国内外虽然有少数资料进行了概括和描述,但说法不一,而且缺乏具体的统计数字,这就给临床上的工作带来了不便.本文针对这一问题在30具标本上的60侧进行了解剖,得出了相应的结果,并结合资料对颈外静脉进行了更加详细的描述.1 资料与方法1.1 资料尸体标本30例,男19例,女11例,年龄20～60岁.1.2 方法颅部双侧颞区、腮腺咬肌区、颈外侧区标本解剖.
作者：宁文虎；尹璐；王靖鸿 刊期： 2002年第06期
汕头大学医学院医学心理学教研室,于1994年正式成立,同年正式开课,几年来该课受到学生欢迎和好评.为今后更好的安排课程,从今后做临床医师的需要出发,做以下探讨.本校学生在医学心理学课程有选修、有必修,选修课原来也出题考试,后来改为书写一篇心得体会,必修课则一直是考试.我们首先从考试试题回答正确率的情况来看,这里又分医疗班(医学心理学)和高护班(医护心理学),医疗班又分36学时和18学时的,我们分别进行分析.
作者：郭沈昌 刊期： 2002年第06期
椎间盘镜手术系统(Microedoscopic-Disce Discectomy,MED)是近年来微创外科在骨科领域治疗腰椎间盘突出症的新进展和前沿技术,具有手术切口小,创伤小,痛苦轻,恢复快,术后下腰痛发生率低,对腰椎稳定性破坏少等优点.我院于2001年6～12月应用这一高新技术,经MED手术治疗32例,效果显著.现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组32例,男19例,女13例,年龄20～60岁(平均39.4岁),病史20天～15年,14例有腰部外伤史,跛行8例,直腿抬高试验＜30°14例,30～60°12例,大于60°6例.小腿及足踝部浅感觉减弱17例,伸拇趾力减弱11例.所有病例均出现不同程度的腰腿痛伴下肢放射痛,经X线、CT或MRI检查后确诊为腰椎间盘突出症,突出节段(腰3 42例、腰4 526例,腰5骶1 3例,腰4,5并腰5骶1同侧突出1例).
作者：李金兰；汤淑芳 刊期： 2002年第06期
下颌骨位于面下部突出部位,是颌面部单个骨骼中面积大、遭遇外力伤害发生骨折的机会远高于其他颌面骨.下颌骨骨折占面部骨折的50%～84%左右[1].好发部位有正中联合、角部、体部及髁状突颈部.髁状突即是下颌骨的生长中心,又是颞下颌关节的重要组成部分.故骨折治疗的好坏直接影响到颌、牙合功能及面部外形.不论发生在哪一部位的骨折,治疗均分保守治疗和手术治疗两种.本文就下颌骨骨折的致伤原因,治疗方法及术后治疗效做如下阐述.
作者：黄昊红；徐文华；李佐强 刊期： 2002年第06期
目的探讨在综合性医院建立心理治疗病房的经验得失.方法对本科1992～1999所有住院病人回顾性分析.结果所有住院病人均得到了有效的治疗.结论有条件的综合性医院均可建立心理治疗病房,不但有助于重症神经症病人的治疗,也有利于医疗模式的转变.
作者：朱晓峰；周绍辉；王德 刊期： 2002年第06期
室上性心动过速是临床比较常见的快速心律失常,药物治疗很难彻底根除,外科手术需要开胸,危险性大,患者难以接受,随着射频消融术在心律失常中的应用,现已成为治疗室上性心动过速的有效方法,我科于2000年1月开始对15例患者进行射频消融治疗,均获得成功,现将其护理措施报道如下.
作者：杨阳；张春英；林明霞 刊期： 2002年第06期
随着计算机技术、信息技术、多种学科信息库的建立及网上信息流量的扩增,从经济、文化、观念、管理等各个层面都冲击着图书馆.而现代信息流通不仅快而且周期短、时效性强,图书馆传统的书目征订以及图书入藏都显得不太适应形式的需要.为此我院图书馆为适应信息环境的需要,加强采访工作的改革,在主抓教学院长的大力倡导和支持下,借鉴其他院校图书馆的采访管理模式与图书出版商共同协商研究,为加快信息流转速度、加大信息存储与发散力度、挖掘馆藏资源、加强资源采访的针对性、提高图书利用率成立了新书阅览室.新书阅览室是我们图书馆界人士为适应信息时代的要求和出版界协商后对书的一种新的采访和管理方式,这种新的采访管理方式还处于启蒙阶段,因此我们针对我院图书馆在新书采访过程中的点滴经验和做法提出来供同仁商榷,以求今后对图书采访模式探讨出更多更好的方法.1 成立新书阅览室对采访工作的必要性在当今出版发行机构分散多头文献数量急剧增加而购书经费不足的情况下,任何一家高校图书馆都不可能把和本校所设学科、专业有关的图书全面收藏,因此常常不能满足教学和科研的需要.而读者反映强烈的是查不到新信息,能查到的多为过时的信息.在知识经济时代,人们需要的是有用的新信息,这样的信息才能用于产品开发、科研设计,创收和丰富生活.所以传统图书馆在馆藏信息量的更新速度、服务时效等都不能很好的满足人们日益增长的信息需要.这就需要我们在业务重组中以开发利用资源为突破口,提高信息组织与利用的能力,而信息资源的采购开发活动在图书馆整体工作中的比重日益重要,并成为图书馆资源能否充分利用的关键.但如果没有思想观念的真正转变就难以产生行动上的能动效应.一些图书馆自觉的或引进新思想、新观念来大力推动信息资源的开发采购活动.比如,新书阅览室的成立就是近时期图书馆对信息资源采访开发的一项新探索,是对信息资源主动进行重组、整和和分层次加工,使之成为高水平、高质量、高质能含量的信息产品.它的成立不仅使新书及时与读者见面还加强了与读者沟通的力度.
作者：田文英；王欣；李春青 刊期： 2002年第06期
我院于1994年5月～2000年5月期间,应用手提式X线透视机和史塞克微动力系统,在手提式透视下147例掌骨骨折者,应用史塞克微动力系统作闭合性复位及内固定术,取得满意疗效.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共147例204根掌指骨,男128例,女19例,年龄14～65岁.受伤原因:棍棒击伤27例,车床压伤13例,皮带弹击伤11例,砖石砸伤52例,冲床伤29例,其他原因15例.掌骨53根,指骨154根.粉碎性骨折72根,横断性骨折13根.118根骨折有侧方移位,13根有成角畸形,83根则无明显移位.
作者：朴宏鹰；赵艳 刊期： 2002年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
