黄昊红；徐文华；李佐强
目的讨论腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术并发症的预防问题.方法应用椎体间开窗、半椎板切除及全椎板切除术的治疗方法.结果报告536例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人的手术治疗,随访2个月～6年,平均8个月,术后发生并发症19例,比率为3.6%.结论只要术前认真研讨、分析病情,术中仔细认真、操作轻柔,做到解剖清晰,就可减少甚至避免手术并发症的发生,并且由于该术式适应症较广泛,仍不失为目前临床应用的主要方法.
作者：姜建强；李立罡 刊期： 2002年第06期
汕头大学医学院医学心理学教研室,于1994年正式成立,同年正式开课,几年来该课受到学生欢迎和好评.为今后更好的安排课程,从今后做临床医师的需要出发,做以下探讨.本校学生在医学心理学课程有选修、有必修,选修课原来也出题考试,后来改为书写一篇心得体会,必修课则一直是考试.我们首先从考试试题回答正确率的情况来看,这里又分医疗班(医学心理学)和高护班(医护心理学),医疗班又分36学时和18学时的,我们分别进行分析.
作者：郭沈昌 刊期： 2002年第06期
目的探讨心理治疗对CHF的干预效果.方法将56例CHF患者随机分为心理治疗组及对照组,评定并比较两组存在的不良心态焦虑(SAS)、抑郁(SDS)得分及临床疗效.结果心理治疗组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,且临床疗效及评分显著高于对照组.结论心理治疗能显著降低心衰患者的不良心态的严重程度,并可提高其临床疗效,躯体功能及生活质量.从而缩短了住院日、节约了医疗费用.
作者：屈学勤 刊期： 2002年第06期
目的观察针刺疗法对病窦综合征的窦房结功能的作用.方法 57例病窦房综合征患者于同时针刺人中、内关、足三里穴治疗前后进行窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)和心率(HR)测定.结果 57例患者于针刺治疗前的SNRT(1 338.1±213.8)ms、SACT(1114.3±23.6)ms、HR(51.7±9.46)bpm对比有显著性差异(P均<0.05).结论人中、内关、足三里穴同时针刺治疗对病窦综合征的窦房结功能有显著作用.
作者：刘少波；刘华荣；黎以斌；李建中 刊期： 2002年第06期
人工髋关节置换术能有效地减轻患者的痛苦,改善髋关节的功能,从而使患者获得生活上的独立.我院骨科自1998～2001年共收治56例,术后患者髋部功能改善,生活质量提高,取得了较为满意的效果.现将治疗和护理介绍如下.1 临床资料本组病例共56例,其中男24例、女32例,股骨颈骨折29例,股骨粗隆骨折19例,各种原因引起的股骨头无菌性坏死8例.年龄60～69岁39例,70～79岁15例,80岁以上2例,并发心血管系列疾病的7例,糖尿病6例,大年龄89岁,平均71岁,术后感染1例.
作者：郁维红 刊期： 2002年第06期
目的讨论双相气道内正压.呼吸机(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病COPD康复期和呼吸衰竭稳定期患者改善低氧血症的临床价值.方法对15例COPD康复期患者观察治疗前和使用该机进行治疗1次治疗后及治疗结束后的临床表现,生命体征,动脉血气、肺功能等指标变化.结果对15例COPD(慢性阻塞性肺疾病)应用BIPAP呼吸机治疗,治疗中及治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显著升高(P<0.05及P<0.01):肺活量及用力肺活量轻度升高,效果满意.结论该呼吸机机形简便,操作安全,应用时对心率、血压无明显影响,纠正和改善低氧血症及呼吸功能,为COPD期的治疗提供了新途径.
作者：董树；陈强；董耀刚 刊期： 2002年第06期
目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将60例一般临床资料比较差异无显著性的乙型肝炎病人随机分为两组,各为30例.治疗组采用(α-1b干扰素)赛若金300万U每日一次肌注,连用15天后改隔日1次,疗程3个月,同时加用苦参素注射液400 mg每天1次肌注,疗程3个月.对照组单用赛若金,剂量、方法及疗程相同.结果干扰素联合苦参素治疗组患者的自觉症状的改善明显优于对照组,而且两组的HBeAg阴转率及ALT的复常率差异有显著性,P<0.05.结论干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制、改善肝功能的作用.
作者：关慧敏；吉桂华；曹惠民 刊期： 2002年第06期
病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学,它与基础医学和临床医学都有着密切的联系,是一门理论性很强的学科,由于涉及面广,内容多,课时又少,所以教师在有限的时间里即要讲授很多新知识,又要复习生理学和生物化学等相关学科的知识,使学生在学习过程中感到吃力和乏味,笔者在多年教学实践过程中感觉到如果讲究教学的艺术性,可以激发学生的学习兴趣,促使学生灵活、主动的掌握知识,个性获得充分发展,有利于提高教学质量.教学是科学,也是艺术,要想获得一次成功的教学,就要注意教学的科学性与艺术性的完美的统一.科学是用理论来表达对真理的掌握和运用,艺术是用形象来反映真理,教学是科学与艺术的结合,是由教学活动本身决定的,因为在教学过程中,既要有严格论证又要有艺术的生动启示.教学如果只是按照书本上的科学知识一字不落地照本宣科,不注重教学的科学性与艺术性的结合,就难以收到好的教学效果.而教学的艺术性是在教学实践中不断摸索总结出来的,如更好的发挥教学的艺术性呢?笔者体会如下.
作者：金莉；贾彦；苗宏志；李光伟 刊期： 2002年第06期
尖锐湿疣现已被认为是主要的性传播疾病之一,其发病率逐年增高.常用电灼、激光等方法治疗,但效果不理想.我们应用足叶草脂对90例女阴尖锐湿疣患者进行治疗,经临床观察疗效很好,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组90例门诊患者,大45岁,小18岁,其中发病高峰在20～35岁;并发滴虫性阴道炎13例;并发淋病19例;已婚60例、未婚30例;承认有不洁性交史16例配偶或性伴同患9例;不清楚配偶或性伴是否同患31例,否认配偶或性伴同患18例.1.2 临床表现有在其他医院应用药物(药名不详)治疗无明显效果而来我院就诊27例.其余患者均以外阴痒,伴白带增多或外阴部有小丘疹来诊.妇检时可见大小阴唇或肛周、阴道及宫颈,有1个或多个疣状丘疹或鸡冠状或菜花样团块.
作者：刘泽英；任德玲 刊期： 2002年第06期
脑室出血严重的并发症是中脑导水管堵塞、脑脊液循环受阻,颅内压急剧升高,导致脑疝形成,危及生命.锥颅脑室引流是解决急性颅内压升高的有效应急措施,可迅速降低颅内压,缓解病情为进一步救治争取了时机.我科近 5年来锥颅脑室引流抢救脑室出血12例,护理体会小结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组12例,男7例,女5例,年龄大76岁,小8岁,平均42岁.脑室出血原因:高血压基底节出血破入脑室4例,丘脑出血破入脑室2例,外伤性脑内血肿破入脑室2例,脑挫裂伤并发脑室出血3例,自发性脑室出血1例.`1.2 主要临床表现 GCS评分,13～15分3例,8～12分4例,<8分5例.
作者：徐美娣；王静；汤丽萍；黄慧 刊期： 2002年第06期
头位难产常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院1999年1月～2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1).1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.
作者：张金辉；赵丽娜；宋敏 刊期： 2002年第06期
我科自1999年6月以来应用思密达、茵栀黄联合治疗新生儿母乳性黄疸40例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料诊断标准:1)全部患儿均为单纯母乳喂养儿;2)皮肤黄染出现时间为4～7天,并逐渐加深持续不退大于2周;3)黄疸轻、中度为多,重度少见,以未结合胆红素升高为主;4)患儿一般情况良好,精神及饮食好,生长发育正常,肝脏无肿大,肝功能正常,HBSAg(-),并排除其他病理性黄疸;5)停母乳后48～72小时黄疸明显减退,再哺乳后又加深.随机将患儿分成两组,思密达、茵栀黄治疗组40例:男21例,女19例;胎龄(38.2±0.5)周;就诊时间(18.0±4.8)天;治疗前经皮测胆红素值12.0～19.3 mg/dl(205.2～330.0 μmol/L).对照组40例:男22例,女18例;胎龄(38.2±0.4)周;就诊时间(19.0±4.5)天;治疗前经皮测胆红素值12.5～18.8 mg/dl(216.3～321.5 μmol/L).两组患儿胎龄、就诊时间及治疗前经皮测胆红素值等临床资料无明显差异,有可比性.
作者：张爱宇；张铁松；张维烨 刊期： 2002年第06期
在新的世纪里我国高等教育规模发生了历史性的变化,有望到2005年提前实现大众化教育的总体规划目标,既适龄青年高等教育的毛入学率达到15%以上,这对提高我国整体国民素质,实现科教兴国是一项非常重大的举措.随着毕业生就业制度双向选择的改革,医学生也将承受人才市场激烈竞争的压力,以质量求生存、求发展将会在今后的社会发展进程中体现的越来越明显.因此培养高质量卫生人才,适应市场需要,提高竞争能力是高等医学院校永恒的主旋律.医学教育是一门实践性很强的学科专业,毕业生产实习环节是对每位学生所学到的知识、能力和素质的归纳、综合的检验,是医学生在校学习的重要环节之一.根据本人多年从事临床教学工作的体会,就如何提高生产实习环节的质量,加强医学生的能力培养,提出下述问题供探讨.1 毕业生产实习中存在的一些具体问题1.1 扩招后带来实习基地的问题扩招后各医学院校的实习基地普遍存在着不足问题,现有的附属医院已不能满足毕业生产实习的需要.虽然各医院院校都相应的开辟了一些直属或非直属的附属医院,但在设备、条件、师资、病种等都存在着不少问题.
作者：马显训；曲宏伟；何永红 刊期： 2002年第06期
宫颈糜烂是妇科常见病,约占门诊就诊人数的40%～50%,患者常出现白带增多、腰痛下腹坠痛及接触性出血等症状,对病人的工作及生活造成很大影响,严重影响她们的生活质量.目前的治疗方法常有局部上药、物理治疗(电熨、冷冻、激光、微波、波姆灯等)、免疫治疗.局部上药在以前用药效果不满意;物理治疗阴道排液多、阴道流血,严重的造成宫颈管狭窄以至粘连;免疫治疗费用高.为了寻求一种对宫颈糜烂治疗的新方法,我院自2000年3月～2001年10月对宫颈糜烂病人采用爱宝疗液+爱宝疗栓治疗,取得满意的效果.现总结如下.1 资料和方法1.1 研究对象自2000年3月～2001年10月来我院就诊的宫颈糜烂病人,自愿使用爱宝疗液+爱宝疗栓治疗.首先行宫颈涂片排除宫颈癌病人186例,均为Ⅰ～Ⅱ度宫颈糜烂及Ⅲ度未育病人或强烈要求用药的已婚育龄期妇女.小的21岁、大的45岁,平均年龄31岁.均因白带增多、脓性或粘稠白带、接触性出血、腰酸、腰痛、下腹坠痛等就诊.
作者：王志维；张荣吉；裴景华 刊期： 2002年第06期
克山县第一人民医院制剂室于1991年5月,以中医药理论为基础,自制出妇科消炎片并应用于临床.至今已治疗宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等病人6 200多例,有效率为97.4%,未发现任何毒副作用.现将研制结果报道如下.1 材料方法1.1 一般资料应用妇科消炎片治疗观察妇科患者607例.年龄小者24岁,大者55岁,以24～29岁患者为多,占治疗总数的76.6%.病程短者为2个月,长者为22年,以1～10年病程为多,共治疗176例,占治疗总人数的50.7%.1.2 临床表现腰及下腹痛,伴腰酸腹胀、赤白带下,量多质稠或夹血丝,少数患者按下腹有包块.1.3 病例选择按西医诊断标准收入院,按入院顺序分为2组,奇数为妇科消炎片,偶数为西药对照组.
作者：任德祥；侯兴明 刊期： 2002年第06期
目的保妇康栓具有极强的抑制念珠菌生长的特点,治疗顽固性霉菌性阴道炎,达到临床治愈目的,降低复发率.方法 1%～5%小苏打液擦洗外阴及阴道,保妇康栓1枚置入后穹隆处,棉塞塞阴道外口,次日取出,1日1次,10～16天为1疗程.结果 55例中1疗程治愈14例,占25.45%,2疗程治愈36例,占65.46%,3疗程后治愈5例,占9.1%.半年后随访6例复发,复发率10.9%,治愈率89%(49/55).结论保妇康栓治疗顽固性霉菌性阴道炎,大大降低复发率.
作者：朴明玉 刊期： 2002年第06期
胎膜早破是产科常见的并发症,与难产感染有密切关系,其发病率近年有明显增加倾向.为探讨与研究胎膜早破对母儿的影响,本文就我院80例胎膜早破临床研究如下.1 资料与方法1.1 资料来源收集我院1998年4月20日～2000年4月20日,正常阴道分娩200例,剖宫产280例,年龄23～30岁,平均年龄25～27岁,孕龄28+3 w～43+2w,其中胎膜早破80例.
作者：李萍；李晶昕 刊期： 2002年第06期
颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一.目前,国内外都在开展围产期保健,以降低围产儿死亡率.颅内出血(ICH)是围产儿危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统发育异常,通过临床观察,现分析总结如下.1 临床资料本组3例,为1995～2001年在我院生产的初产妇,其中高龄初产2例,36岁1例,37岁1例.2 新生儿发生颅内出血的因素2.1 产次新生儿颅内出血多发生在初产,其中高龄初产(指35岁以上)2例,初产发生率高可能与初产妇产道较紧,第一产程多较长,胎头受挤压时间较长有关.
作者：孙淑萍 刊期： 2002年第06期
控制性降压可有目的地使血压下降,下降的幅度又不致影响机体重要器官的血流灌注,而手术出血或渗血却显著减少,输血需要量也相应下降.脑膜瘤及颅内动脉瘤等颅内肿瘤,由于接受来自颈内与颈外动脉的双重供血,术中出血较多,实行控制性降压可使瘤内压下降,瘤壁松弛,破裂机会减少,出血减少,使手术安全性提高,也方便手术的顺利进行.我院自1993年以来,在406例颅脑手术中施行控制性降压,效果良好,现把护理经验总结如下.1 降压前准备1.1 严格选择适应征术前应检查心血管及呼吸功能、肝肾功能、出凝血时间等,如有异常则不能实行控制性降压.1.2 实行全身麻醉器官插管控制呼吸,开放大的静脉通道,保证输液通畅.胸前标准导联连续监测心电图、心率核心律;穿刺桡动脉置管连续监测血压;脉搏氧饱和度仪监测氧饱和度;留置导尿管,监测尿量.
作者：丁毅 刊期： 2002年第06期
肾血管平滑肌脂肪瘤(angio1eiomyolipoma,ALL)又称肾错构瘤(hamartoma),是肾良性肿瘤中常见的一种,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成.笔者遇到5例,其中3例经手术病理证实,1例随诊观察1年无变化.1 材料与方法5例中,男2例,女3例,年龄26～63岁,平均45.8岁,2例患者上腹不适,腰部酸痛;1例以腹部包块就诊;l例无症状,体检发现;1例经其他医院确诊,1年后来我院复查.4例在CT检查前行B超检查.使用GEMAX-640全身CT机,层厚、间距均为10 mm,平扫与造影增强相结合,采用适当的窗宽、窗位技术.
作者：贾丽冬；陈东利；梁明辉 刊期： 2002年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
