屈学勤
为探讨足月头位胎膜早破手术产的原因及其处理,对我院170例足月头位胎膜早破,分娩结局观察分析.结果足月头位胎膜早破中因头羊水污染Ⅲ°、胎儿宫内窘迫行手术的,占剖宫产术的45.4%,占产钳术的50%;其次破水时间长(>36小时)行手术的占剖宫产术的36.3%.可见羊水污染、胎窘、破水时间长是增加足月头位胎膜早破手术多的重要因素,应引起产科工作者的重视.1 临床资料2000年5月1日～2001年5月31日期间在我院因胎膜早破入院分娩者为170例,发生率为11.5%,其中足月头位胎膜早破分娩可供分析的为145例.
作者：张金艳；黄文瑜 刊期： 2002年第06期
室上性心动过速是临床比较常见的快速心律失常,药物治疗很难彻底根除,外科手术需要开胸,危险性大,患者难以接受,随着射频消融术在心律失常中的应用,现已成为治疗室上性心动过速的有效方法,我科于2000年1月开始对15例患者进行射频消融治疗,均获得成功,现将其护理措施报道如下.
作者：杨阳；张春英；林明霞 刊期： 2002年第06期
胎膜早破是产科常见的并发症,与难产感染有密切关系,其发病率近年有明显增加倾向.为探讨与研究胎膜早破对母儿的影响,本文就我院80例胎膜早破临床研究如下.1 资料与方法1.1 资料来源收集我院1998年4月20日～2000年4月20日,正常阴道分娩200例,剖宫产280例,年龄23～30岁,平均年龄25～27岁,孕龄28+3 w～43+2w,其中胎膜早破80例.
作者：李萍；李晶昕 刊期： 2002年第06期
1 取得病人及家属的信任健康教育是建立在相互信任的基础上.病人对实施健康教育者缺乏信任,在接受教育时会产生被迫感,从而影响教育和护理效果;而对其相信的护士所提供的指导和帮助容易依从和接受.护理人员要取得病人的信任,首先要做到切实为病人着想,真诚对待病人,在工作中想方设法解除病人的痛苦及忧虑,处处为病人着想,力所能及地帮助病人解决困难.其次要求专业护士具有丰富的知识和熟练的护理技术,要不断地学习新知识、新技能,不断提高自身的综合能力,提高护理艺术满足病人日益增长的健康需求;第三要求专业护士注意自己的形象设计,着装整齐、大方,举止稳重、端庄,态度热情、真诚.
作者：吴蓉；公丽萍 刊期： 2002年第06期
目的讨论腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术并发症的预防问题.方法应用椎体间开窗、半椎板切除及全椎板切除术的治疗方法.结果报告536例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人的手术治疗,随访2个月～6年,平均8个月,术后发生并发症19例,比率为3.6%.结论只要术前认真研讨、分析病情,术中仔细认真、操作轻柔,做到解剖清晰,就可减少甚至避免手术并发症的发生,并且由于该术式适应症较广泛,仍不失为目前临床应用的主要方法.
作者：姜建强；李立罡 刊期： 2002年第06期
2%利多卡因是行局麻手术首选的麻醉药物,但由于病人机体反应的差异,局麻时也可引起严重的毒性反应.我院门诊手术室自1999年9月～2001年9月2年间共做各类局麻手术1024人次.其中,发生严重局麻毒性反应3例,现报道如下.1 病例资料患者1,女,9岁,体重24 kg.术前常规准备,在局麻下行扁桃体摘除术,置半坐位,消毒,铺无菌洞巾.吸取2%利多卡因15 ml,分别注入右侧舌腭弓、上、中、下三处.约2分钟,患儿出现不安,躁动、失去合作,自述头痛,相继精神错乱,肌肉震颤、惊厥.立即停止手术、平卧,开放静脉通道,口罩加压给氧,静滴地西潘5 mg,惊厥控制,但仍烦燥不安,肌注苯巴比妥钠0.1 g.同时测脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压14/10 kPa,患儿安静,手术停做.
作者：高丽峰 刊期： 2002年第06期
1988～1999年我院儿科共收治传染性单核细胞增多症(IM)23例,临床分析和总结如下.1 临床资料1.1 一般资料年龄2～14岁,其中2～3岁5例,3～7岁10例,7～14 岁8例.男17例,女6例.1.2 症状和体征可有发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、关节肿痛等.其中发热为多见,共有20例,发热持续1周以上有14例,发热2周以上有7例,其中1例反复发热达半年.其他较为常见的症状为咳嗽7例,呕吐5例,头痛、腹痛各3例,发现颈部肿物3例.体检可发现咽充血,扁桃体红肿或有渗出物,淋巴结或肝脾肿大.部分病例有皮疹.本组淋巴结肿大19例,其中颈部淋巴结肿大17例.全身浅表淋巴结肿大(包括颈部、颌部、腋窝、腹股沟淋巴结)肿大16例,肝肿大11例,脾肿大6例.皮疹3例,分别为红色斑丘疹、出血点、粟粒样皮疹各1例.咽充血17例,扁桃体红肿,有渗出物3例.
作者：刘俊；池友肆；林瑜 刊期： 2002年第06期
局部解剖学是一门形态学科,是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的桥梁学科,我院局部解剖学实验课学时占总学时的2/3,因此,如何搞好实验考试是十分重要的.我们在多年的教学实践中,经过不断的探索、调整和实践,摸索出合理运用多媒体进行局部解剖学实验考试的一点粗浅体会,供同仁参考.1 局部解剖学实验考试的历史我院局部解剖学教研室成立于1987年.当时每届招收本科学生人数较少,86年、87年招收的第一、二届本科学生分别只有106人、116人,而到了95年、96年时,已分别增加到了248人、300人.其实验考试采用教师首先选好几组考试标本(一般每组10个标本),学生每10人一组,经过抽签,面对教师进行轮流解答.从1997～1999年以来,我院招收本科学生人数分别猛增到449人、494人、600人,到2001年止,我院招收的本科学生人数已达640人.随着学院招收本科学生人数的不断扩大,此种传统考试方式的弊端逐渐显现出来.1)考试学生人数多,教师工作强度大.2)考试时间长,标本耗费量大.3)学生面对教师回答问题,避免不了心理紧张.4)题目难易程度不统一,考试面狭窄.5)易跑题、漏题.
作者：王岩；康春雨；李静平；祁艳波；钱学艳；孙要武 刊期： 2002年第06期
随着镉在冶炼、电渡、电器、合金、蓄电池等领域的广泛应用,预防镉化合物中毒已成为必然.镉本身无毒,镉化合物毒性很大,抑制体内含硫基的酶.氧化镉对呼吸道具有刺激作用,在体内蓄积在肾、肝,引起中枢神经、血液、肾及骨骼的损害.主要由呼吸道吸入粉尘或烟状态的镉化合物而中毒.因此,测定车间空气氧化镉含量是预防镉中毒手段之一.本文采用2,6-二溴-4羧基苯偶氮重氮氨偶氮苯法测定车间空气氧化镉.
作者：刘艳；陆东光 刊期： 2002年第06期
血液透析(以下简称血透)是目前治疗急慢性肾功能衰竭的可靠方法之一,使成千上万病人得以延长生命[1].在透析中,血透机报警是由很多因素引起的,为了能够有效判断并及时处理各项报警,我们重点对临床常见的100例次血透机报警原因进行了分析,并提出相关处理对策.1 临床资料1.1 病例选择随机选择在透析过程中发生的病例100例次患者分别为急慢性肾功能衰竭、药物中毒,均用德国费森尤斯生产的4008S、4008H、4008B型血透机治疗.其中,男68例,女32例,年龄16～18岁,平均年龄41.2岁.1.2 结果 100例次患者进行治疗时血透机报警原因依次如下,静脉压低28次,跨膜压低18次,管路进空气23次,静脉压高15次,漏血11次,低电导10次.
作者：魏丽君；洪佳平 刊期： 2002年第06期
汕头大学医学院医学心理学教研室,于1994年正式成立,同年正式开课,几年来该课受到学生欢迎和好评.为今后更好的安排课程,从今后做临床医师的需要出发,做以下探讨.本校学生在医学心理学课程有选修、有必修,选修课原来也出题考试,后来改为书写一篇心得体会,必修课则一直是考试.我们首先从考试试题回答正确率的情况来看,这里又分医疗班(医学心理学)和高护班(医护心理学),医疗班又分36学时和18学时的,我们分别进行分析.
作者：郭沈昌 刊期： 2002年第06期
老年病人机体抵抗力下降,并发症多,给治疗和护理增加难度.而老年人并发糖尿病患者,胰岛素分泌绝对或相对不足可使代谢紊乱,机体修复及抗感染能力下降,使外科手术危险性增加[1].手术又可使糖尿病倾向及隐性糖尿病发展为临床糖尿病或使临床糖尿病进一步加重.因而,术前对糖尿病的有效护理和治疗,是手术及术后恢复是否顺利的关键.我科于1998年～2001年共收治26例老年病人并发糖尿病患者,通过围手术期护理干预,术前加强心理护理及宣教,改进糖尿病饮食适应手术需求,输注胰岛素控制血糖,加强术后并发症预防及护理措施,使其安全渡过围手术期,术后并发症发生率明显降低.使手术,术后恢复顺利.1 临床资料本组26例老年患者均伴有糖尿病,其中胆道疾病伴糖尿病者13例,胃部疾病伴糖尿病者7例,急性腹膜炎伴糖尿病者3例,其它病种3例,这26例患者中男15例,女11例,年龄60～85岁,平均71岁,既往有糖尿病史23例,长病程15年,少于1年者5例,血糖平均12.1～14.1 mmol/L.
作者：马纯雪；黄爱微 刊期： 2002年第06期
中学生在体育运动过程中,膝关节侧副韧带损伤较为多见.我们自1988年8月～2001年8月,共收治膝关节侧副韧带损伤的中学生81例,通过按摩治疗,取得了满意的疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料膝关节侧副韧带损伤患者81例,其中胫侧副韧带损伤50例,腓侧副韧带损伤31例.病程:急性损伤66例,慢性损伤15例.临床主要征象:损伤局部疼痛,部分有肿胀,膝关节功能有不同程度的障碍,膝关节研磨试验、侧扳试验均为阳性.1.2 治疗方法 1)根据疼痛部位、研磨试验和侧扳试验及触诊情况,确定侧副韧带损伤的部位和程度;2)在膝关节周围局部取穴,按损伤所涉及经脉循取穴,施以点穴手法;3)按照胫侧或腓侧副韧带的结构[1],在损伤部位.施以按、拨、挤、推等顺筋、理筋手法.该疗法一般每天进行1次,损伤较重者,可每天进行2次.
作者：卜荣安 刊期： 2002年第06期
目的提高对老年人胆囊炎、胆石症引起全身炎症反应综合征和多器官功障碍综合征的认识及处理.方法回顾分析我院近5年来收治的96例老年胆囊炎,胆石症病人,在积极治疗病因及合并症的同时,早期对病人心、肺、肝肾功能进行监护,以防止多器官功能障碍的发生,一旦发生及早作出诊断和治疗.结果 96例病人全身炎症反应综合征(SIRS)发生率38%.多器官功障碍综合征(MODS)发生率7%,死亡率2%.比较对照组有显著差异.结论在老年胆囊炎,胆石症的处理中,早期对各重要脏器进行功能监护及必要的支持和保护是十分重要的.
作者：陈国强；卞邦健；庄惠政 刊期： 2002年第06期
目的研究蕏苓多糖抗小鼠HepA瘤细胞的可能机制.方法采用免疫组化方法研究蕏苓多糖对小鼠HepA瘤细胞P16、Rb基因及TNF-α表达影响.结果蕏苓多糖作用后,小鼠HepA瘤细胞P16基因表达蛋白(P16蛋白)表达显著增强(P<0.01);小鼠HepA瘤细胞Rb基因表达蛋白(P105-Rb蛋白)表达增强(P<0.05),小鼠HepA瘤细胞TNF-α表达显著增强(P<0.01).结论蕏苓多糖对小鼠HepA瘤细胞P16、Rb基因及TNF-α表达有激活作用.对抑癌基因P16、Rb基因及TNF-α表达的激活可能是蕏苓多糖抗肿瘤的普遍机制之一.
作者：潘洪明；于英君 刊期： 2002年第06期
呋喃丹属于氨基甲酸脂类农药,与轻度有机磷农药中毒相同,大量经口中毒严重时可发生肺水肿,脑水肿,昏迷和呼吸抑制.阿托品为治疗氨基甲酸脂类农药中毒首选药物,疗效极佳.本文介绍在抢救呋喃丹农药中毒时,阿托品用量过大引起急性心功能不全4例报道.1 临床资料1.1 一般资料男1例,女3例,平均年龄35岁,既往无心肺疾病,均在服农药后2～4小时来诊.1.2 临床表现神志朦胧,呼吸困难伴呼吸道分泌物,双侧瞳孔缩小1～1.5 mm,双肺听诊散在湿罗音.
作者：石磊；徐天夫；毕胜 刊期： 2002年第06期
目的观察针刺疗法对病窦综合征的窦房结功能的作用.方法 57例病窦房综合征患者于同时针刺人中、内关、足三里穴治疗前后进行窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)和心率(HR)测定.结果 57例患者于针刺治疗前的SNRT(1 338.1±213.8)ms、SACT(1114.3±23.6)ms、HR(51.7±9.46)bpm对比有显著性差异(P均<0.05).结论人中、内关、足三里穴同时针刺治疗对病窦综合征的窦房结功能有显著作用.
作者：刘少波；刘华荣；黎以斌；李建中 刊期： 2002年第06期
在新的世纪里我国高等教育规模发生了历史性的变化,有望到2005年提前实现大众化教育的总体规划目标,既适龄青年高等教育的毛入学率达到15%以上,这对提高我国整体国民素质,实现科教兴国是一项非常重大的举措.随着毕业生就业制度双向选择的改革,医学生也将承受人才市场激烈竞争的压力,以质量求生存、求发展将会在今后的社会发展进程中体现的越来越明显.因此培养高质量卫生人才,适应市场需要,提高竞争能力是高等医学院校永恒的主旋律.医学教育是一门实践性很强的学科专业,毕业生产实习环节是对每位学生所学到的知识、能力和素质的归纳、综合的检验,是医学生在校学习的重要环节之一.根据本人多年从事临床教学工作的体会,就如何提高生产实习环节的质量,加强医学生的能力培养,提出下述问题供探讨.1 毕业生产实习中存在的一些具体问题1.1 扩招后带来实习基地的问题扩招后各医学院校的实习基地普遍存在着不足问题,现有的附属医院已不能满足毕业生产实习的需要.虽然各医院院校都相应的开辟了一些直属或非直属的附属医院,但在设备、条件、师资、病种等都存在着不少问题.
作者：马显训；曲宏伟；何永红 刊期： 2002年第06期
21世纪是以知识经济为代表的科技信息时代,在这个科技发展瞬息万变的时代里,每个国家都需要大批的人才,拥有人才就拥有了在激烈竞争中取胜的资本.21世纪的前半世纪是中国发展经济取得现代化建设成功的关键期,尤其是面临入世后经济和科技竞争,需要大批由协调性、进取性、创造性三个精神要素有机组合而成的,具有若干优良品格和全面发展的身心健康的人才.高等院校是培养各类专业人才的基地,大学生们肩负着现代化建设的重大使命,是祖国建设的未来栋梁.但是,随着社会的变革,市场经济的确立,大学生的竞争意识日益明显,危机感日益增强,各种矛盾、困惑日益增多,心理负荷越来越大,心理健康水平呈明显下降趋势.而且心理健康问题也成为困扰学生专业学习的障碍,导致很大比例的学生因此休学和退学,心理问题也成为高校学生工作的一大难题.调查表明,大学生健康问题不容忽视,各种行为问题、心理异常、人格障碍不及时解决,将导致严重的后果.
作者：马倩 刊期： 2002年第06期
2001年5月16日,齐市某建筑工地民工食堂食用鲐鱼发生食物中毒,经流行病学调查和实验室检查,证实为一起组胺中毒.现将调查结果报告如下.1 流行病学调查1.1 中毒发生经过 2001年5月16日16:40接到齐齐哈尔市第一医院中毒报告,当天中午有一建筑工地食堂烹饪红焖鲐鱼,主食有馒头、米饭,有61人进餐,饭后4小时内陆续近40人发病.1.2 潜伏期调查的40例病人中,潜伏期短为10分钟,长为12 小时,发病集中在饭后1～3小时之间.1.3 临床特征主要表现为颜面潮红似酩酊样,眼结膜充血、头昏、头剧痛、心悸、胸闷、口干、咽部烧灼感,恶心、全身出现荨麻疹,出现晕厥症状1例,对病情较重患者测量血压,如住院1例血压为70/50 mmHg.40例中毒患者经门诊给大量维生素C和抗组胺药物苯海拉明、扑尔敏、非那根对症治疗6～12小时痊愈,1例因衰弱、晕厥而住院治疗.经抗组胺药物和对症处理,3天后痊愈出院.全部患者愈后良好,无1例死亡.临床特征见表1.
作者：王万水；刘艳；项丽萍 刊期： 2002年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
