徐美娣；王静；汤丽萍；黄慧
院内感染是每一个医院必做的质控工作,在做室内质控时,我们对一次性输液瓶套也进行细菌培养.一次性输液瓶套,具有使用方便,价格低廉的优点,已被大部分医院应用,但大多数在重复应用,所以为防止交叉感染,它的重复使用易引起多种病原微生物生长,应引起我们的重视,现将结果报道如下.1 材料和方法1.1 选择使用1d、3d、5d、7d、>7 d输液瓶套50个,分为5组,每组10个,取无菌试管50支进行编号.
作者：郭淑清 刊期： 2002年第06期
作为系统化整体护理的重要组成部分,健康教育已经越来越受到人们的重视.宫外孕以输卵管妊娠为常见,破裂时短时间内大量出血,危及病人生命.随着医疗诊断水平的不断提高,早期宫外孕的诊断已较为准确,使宫外孕的保守治疗也成为可能.因此,在保守治疗过程中的健康教育就显得极其重要.1 临床资料我科2000年1月～2002年1月,共收治宫外孕病人125例.对血β-HCG升高,未破裂或流产型,胚囊直径＜3.50 cm,血压平稳,血红蛋白及白细胞正常的输卵管妊娠38例病人,采取保守治疗.其中保守成功31例,占保守治疗病人总数的81.58%.血β-HCG降至正常,包块缩小.
作者：郑慧芳 刊期： 2002年第06期
目的观察针刺疗法对病窦综合征的窦房结功能的作用.方法 57例病窦房综合征患者于同时针刺人中、内关、足三里穴治疗前后进行窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)和心率(HR)测定.结果 57例患者于针刺治疗前的SNRT(1 338.1±213.8)ms、SACT(1114.3±23.6)ms、HR(51.7±9.46)bpm对比有显著性差异(P均<0.05).结论人中、内关、足三里穴同时针刺治疗对病窦综合征的窦房结功能有显著作用.
作者：刘少波；刘华荣；黎以斌；李建中 刊期： 2002年第06期
病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学,它与基础医学和临床医学都有着密切的联系,是一门理论性很强的学科,由于涉及面广,内容多,课时又少,所以教师在有限的时间里即要讲授很多新知识,又要复习生理学和生物化学等相关学科的知识,使学生在学习过程中感到吃力和乏味,笔者在多年教学实践过程中感觉到如果讲究教学的艺术性,可以激发学生的学习兴趣,促使学生灵活、主动的掌握知识,个性获得充分发展,有利于提高教学质量.教学是科学,也是艺术,要想获得一次成功的教学,就要注意教学的科学性与艺术性的完美的统一.科学是用理论来表达对真理的掌握和运用,艺术是用形象来反映真理,教学是科学与艺术的结合,是由教学活动本身决定的,因为在教学过程中,既要有严格论证又要有艺术的生动启示.教学如果只是按照书本上的科学知识一字不落地照本宣科,不注重教学的科学性与艺术性的结合,就难以收到好的教学效果.而教学的艺术性是在教学实践中不断摸索总结出来的,如更好的发挥教学的艺术性呢?笔者体会如下.
作者：金莉；贾彦；苗宏志；李光伟 刊期： 2002年第06期
肾血管平滑肌脂肪瘤(angio1eiomyolipoma,ALL)又称肾错构瘤(hamartoma),是肾良性肿瘤中常见的一种,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成.笔者遇到5例,其中3例经手术病理证实,1例随诊观察1年无变化.1 材料与方法5例中,男2例,女3例,年龄26～63岁,平均45.8岁,2例患者上腹不适,腰部酸痛;1例以腹部包块就诊;l例无症状,体检发现;1例经其他医院确诊,1年后来我院复查.4例在CT检查前行B超检查.使用GEMAX-640全身CT机,层厚、间距均为10 mm,平扫与造影增强相结合,采用适当的窗宽、窗位技术.
作者：贾丽冬；陈东利；梁明辉 刊期： 2002年第06期
自2000年以来,我科用苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎96例,采用治疗组与对照组进行对比观察,发现苦参碱能有效抑制病毒、抗炎、免疫调节和阻断肝细胞凋亡等作用.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2000年1月～2001年12月病人患慢性乙型肝炎96例,按照1995年上海全国肝炎会议所订标准.治疗组:96例,男62例,女34例,年龄7～60岁,符合诊断轻度慢性乙型肝炎56例,中度慢性乙型肝炎32例,重度慢性乙型肝炎8例.对照组:40例,男32例,女8例,年龄6～58岁,其中轻度慢性乙型肝炎30例,中度慢性乙型肝炎8例,重度慢性乙型肝炎2例.
作者：赵方妹 刊期： 2002年第06期
目的提高对老年人胆囊炎、胆石症引起全身炎症反应综合征和多器官功障碍综合征的认识及处理.方法回顾分析我院近5年来收治的96例老年胆囊炎,胆石症病人,在积极治疗病因及合并症的同时,早期对病人心、肺、肝肾功能进行监护,以防止多器官功能障碍的发生,一旦发生及早作出诊断和治疗.结果 96例病人全身炎症反应综合征(SIRS)发生率38%.多器官功障碍综合征(MODS)发生率7%,死亡率2%.比较对照组有显著差异.结论在老年胆囊炎,胆石症的处理中,早期对各重要脏器进行功能监护及必要的支持和保护是十分重要的.
作者：陈国强；卞邦健；庄惠政 刊期： 2002年第06期
1 病例介绍患儿,女,27天.4小时内阵发性面色青紫5次入院.患儿因咳嗽求诊于某乡村个体医疗诊所,予咳必清25 mg口服.首次口服1小时后,家长发现患儿突发面色青紫,约持续1分钟自然缓解,间隔1/2～1小时不等,再次类似发作,故急来我院求诊.未发作时体检:体重4 kg,呼吸偏急促,双肺可闻及干罗音,腹略膨隆,肠鸣音减弱,四肢肌张力低下,余均未见异常.实验室检查:血象:WBC 15.6×10/L,N:0.68,L:0.32.胸片:双侧肺纹理稍粗,未见明显实变影.粪尿常规:正常.入院予以输氧,清水洗胃,抗炎,补液,利尿剂等综合处理,症状不解,认真观察发现患儿呼吸节律不整,呼吸时有停顿,伴有心律不齐,当呼吸停顿超过20秒时,心率明显缓慢,面色发绀,如此周而复始,渐见频繁.
作者：毛荣华；刘景阳 刊期： 2002年第06期
近几年来,计算机多媒体技术快速发展,信息技术已经渗透到人们的学习、工作和生活等各个方面.在教育领域中,人们借助于信息技术改变传统的教学方法.目前,使用多的就是利用多媒体CAI课件进行辅助教学.我院解剖学教研室为提高教学质量,应用现代化教学手段,已经制作完成系统解剖学多媒体教学软件.现将软件设计及软件制作过程中的体会介绍如下,以提高我院CAI课件制作的水平.1 系统解剖学CAI软件的总体设计1.1 开发平台的确定这一套解剖学CAI课件采用Macromdia公司开发的Authorware 5.2中文版多媒体制作软件进行处理,Authorware简单易懂,没有计算机基础的教师也可以轻松掌握,根本不需要高深的编程知识,就可以达到制作课件的各种要求.使教师有足够的精力去收集、制作各种创作素材,并随着学生的要求而修改课件的内容,制作成符合自己教学特色的解剖学教学软件.该软件操作简单;有多种交互方法;支持各种音频和视频文件,控制灵活.并且课件打包后的可执行文件比较小,可脱离源文件而独立存在,在网络中传输的速度比较快,使其成为制作医学多媒体课件的首选软件.
作者：沈雷；刘富；侯金才 刊期： 2002年第06期
本瘤大多数起源于面部及颈部的大小唾液腺,但亦可在气管-泪腺、乳腺等处发生.圆柱瘤型腺癌好发的区域是副鼻窦、硬软腭、鼻腔等处.临床病理较长进展缓慢,患部可以顽固地多次复发,易侵犯神经,后期转移肺、骨等处导致死亡.近年来不少文献认为圆柱瘤型腺癌并不罕见,尤其在小唾液腺部位,我们在1989～1998年遇到头颈部发生圆柱瘤型腺癌45例,进行了初步病理分析,其中11例还做了短期随访,现把观察结果及讨论报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料根据临床病史记载,并按原始病理检查进行分析,将原有切片逐一重新复查.观察中首先分析癌组织的结构,生长方式与组织学类型的关系,特别重视每例核分裂数,瘤组织有无坏死,侵犯神经,骨与周围组织,将组织学观察结果与临床表现加以比较分析,试述圆柱瘤型腺癌在组织学上的一些特点与其临床生物行为的关系.
作者：袁风宝 刊期： 2002年第06期
本文对胸外科手术、病理证实的105例原发性支气管肺癌(简称肺癌)作回顾性分析,探讨其临床特点.1 临床资料1.1 一般资料本组病例为南通医学院附属医院胸外科手术、病理证实为原发性支气管肺癌者,共105例,其中男85例(80.95%),女20例(19.05%),年龄21～30岁1例,31～40岁4例,41～50岁20例,51～60岁39例,61～70岁33例,71～80岁8例.有吸烟史者38例(36.19%).1.2 临床表现体检发现7例(均为周围型),占6.67%,有症状者98例(93.33%)病程3天～12月,其中咳嗽78例(74.29%),痰中带血53例(50.48%),胸痛38例(36.19%),发热29例(27.62%),消瘦12例(11.43%),声嘶1例(1.02%),肩痛1例(1.02%),头痛1例(1.02%).
作者：彭美娣；张静春；顾美芳 刊期： 2002年第06期
目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将60例一般临床资料比较差异无显著性的乙型肝炎病人随机分为两组,各为30例.治疗组采用(α-1b干扰素)赛若金300万U每日一次肌注,连用15天后改隔日1次,疗程3个月,同时加用苦参素注射液400 mg每天1次肌注,疗程3个月.对照组单用赛若金,剂量、方法及疗程相同.结果干扰素联合苦参素治疗组患者的自觉症状的改善明显优于对照组,而且两组的HBeAg阴转率及ALT的复常率差异有显著性,P<0.05.结论干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制、改善肝功能的作用.
作者：关慧敏；吉桂华；曹惠民 刊期： 2002年第06期
2%利多卡因是行局麻手术首选的麻醉药物,但由于病人机体反应的差异,局麻时也可引起严重的毒性反应.我院门诊手术室自1999年9月～2001年9月2年间共做各类局麻手术1024人次.其中,发生严重局麻毒性反应3例,现报道如下.1 病例资料患者1,女,9岁,体重24 kg.术前常规准备,在局麻下行扁桃体摘除术,置半坐位,消毒,铺无菌洞巾.吸取2%利多卡因15 ml,分别注入右侧舌腭弓、上、中、下三处.约2分钟,患儿出现不安,躁动、失去合作,自述头痛,相继精神错乱,肌肉震颤、惊厥.立即停止手术、平卧,开放静脉通道,口罩加压给氧,静滴地西潘5 mg,惊厥控制,但仍烦燥不安,肌注苯巴比妥钠0.1 g.同时测脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压14/10 kPa,患儿安静,手术停做.
作者：高丽峰 刊期： 2002年第06期
做甲状腺手术时不离断颈前肌群,有效地预防了因粘连造成的术后颈部疼痛.用可吸收线做皮内缝合,减少术后瘢痕组织生成.现报道如下.1 资料与方法1999年10月～2001年12月因甲状腺良性疾病行甲状腺单侧或双侧大部切除的患者共计158例,其中结节性甲状腺肿124例,甲状腺腺病34例,男15例;女143例,年龄19～58岁,平均40.9岁.158名病人中有90例保持颈前肌群完整,用可吸收线的做皮内埋线缝合,有68例横断颈前肌群.两组间比较无统计学意义(P>0.05).
作者：张连明 刊期： 2002年第06期
目的急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效.方法在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查.结果治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例,死亡率33.3%.结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成,宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后.
作者：陈文荣；张增良；吴育典；杨少锋；郑伟武 刊期： 2002年第06期
随着社会的进步,人类的寿命也不断延长,老年人口的数量及其所占的比重也逐渐增加,人进入60岁以后,重要的功能器官的功能开始出现显著降低,因此,麻醉手术期间较之年轻的患者的危险性明显增加,以下对高龄老年人的硬膜外麻醉进行研究.1 资料和方法我们从1998年1月～1999年12月,对103例高龄老年患者进行研究,其中,男患65例,女患38例,年龄60～89岁,其中70岁以上31例,诊断:前列腺增生25例,膀胱肿瘤31例,腹股沟斜疝12例,卵巢瘤7例,股骨颈骨折行人工股骨头转换术28例.术前患者一般状态尚可,ASA二～四级,心电图检查异常者78例,其中冠心病或心肌缺血42例,陈旧性心梗6例,合并高血压51例,合并肺气肿或肺心病19例.术前禁食12小时,术前安定10 mg,肌注.患者进入手术室后,给予连续ECG、BP、HR和SpO2监护,对心肌明显缺血的患者给予速效救心丸含服或硝酸甘油贴剂,首先开放静脉,常规面罩吸氧,常规选择L1～2或L2～3间隙进行硬膜外穿刺,置管4 cm,选择1.6%利多卡因加0.2%地卡因(内含1∶20万肾上腺素混合液,给予试验量3 ml后密切观察,无异常,分次给予3～12 ml,阻滞平面上界为T6～8,其中18例应用了安定(5～8 mg),21例应用了杜冷丁(30～50 mg).
作者：刘滢；赫亮；侯秀娥 刊期： 2002年第06期
随着社会经济的发展,人们对健康的要求越来越高,门诊护士如何掌握病人的心理,做好门诊导诊工作关系到服务质量和病人的满意度.因为,导诊工作是沟通病人与医院之间的桥梁,把这个桥梁工作做好,有利于患者满意、及时、准确就诊,达到早治愈的目的.首先,门诊护士先接触病人,护士的举止言语,行为规范,人格素质都会给病人留下第一印象,这一印象直接关系到病人就诊时的情绪,心态变化及病情预后.现将我们一年多来的导诊工作体会总结如下.1 必须具备良好的素质提高服务质量道德素质是素质培养的核心,没有良好的道德素质和心理素质就不能适应门诊许多各种性格患者的磨合,有了良好的素质能消除患者的烦噪与苦恼.同时,导诊护士必须热爱本职工作,具备良好的服务态度,高尚的医德医风,全心全意为人民服务的思想,对就诊病人要有同情、关心、体贴、急病人所急,痛病人所痛,主动热心帮助就诊病人解决各种各样的疑难问题,特别对外地来院就诊病人和老、弱、残病人等等,主动帮其挂号,扶持到各科就诊,帮其交费、取药或办理住院手续,对无陪护的重病人,必要时电话通知患者家属前来医院,作好妥善的处理,对一些特殊病例,为了使其能及时得到诊治,用轮椅亲自护送到专科医生处就诊.总之,导诊护士要根据就诊病人的病情作灵活的处理,要让病人看病放心,对医院产生一种安全感,这样才能提高门诊病人的满意度.
作者：徐菊芬；钱雪芳 刊期： 2002年第06期
目的探讨氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠效果和用药方法.方法将68例患者随机分成实验组和对照组.对照组,给予氨甲喋呤40 mg注射,隔日再次给予氨甲喋呤40 mg肌注,实验组,在同对照组用药的基础上,在用药的第7天再次给予氨甲喋呤40 mg肌注定期测血B-Hcg直至正常.结果对照组有22例(65%)获得成功,实验组有31例(91%)获得成功.
作者：于艳阳；项军玉；齐丽涛；孙娟 刊期： 2002年第06期
1 取得病人及家属的信任健康教育是建立在相互信任的基础上.病人对实施健康教育者缺乏信任,在接受教育时会产生被迫感,从而影响教育和护理效果;而对其相信的护士所提供的指导和帮助容易依从和接受.护理人员要取得病人的信任,首先要做到切实为病人着想,真诚对待病人,在工作中想方设法解除病人的痛苦及忧虑,处处为病人着想,力所能及地帮助病人解决困难.其次要求专业护士具有丰富的知识和熟练的护理技术,要不断地学习新知识、新技能,不断提高自身的综合能力,提高护理艺术满足病人日益增长的健康需求;第三要求专业护士注意自己的形象设计,着装整齐、大方,举止稳重、端庄,态度热情、真诚.
作者：吴蓉；公丽萍 刊期： 2002年第06期
1 病例介绍患儿,女,7岁,入院诊断:西医诊断;大叶性肺炎;中医诊断:春温.主诉:高烧、咳嗽、右胸痛4天,右上腹痛,口渴,喜冷饮、小便短赤、大便4日未解.查体:神志清楚,面色满红,血压110/80 mmHg呼吸32次/分,体温39.4 ℃、脉数、舌质红、苔黄厚腻、心音纯、节律齐、心界不扩大、右肺下野叩诊实音,呼吸音弱.血检验:白细胞3 000/mm3,中性杆状23%,分叶58%,淋巴10%.X线所见:右肺下野,透过度低.
作者：宋淑清 刊期： 2002年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
