张连明
掺假是一种欺诈行为,严重损害消费者的利益.据此,卫生部及有关部委联合下发了关于深入开展食品打假专项斗争联合行动的通知,为配合此次行动,我们对北三区农贸市场的蔬菜摊床销售的绿豆芽中尿素掺假情况进行了监督检查.正常的绿豆在生芽过程中,应不添加任何物质,但其生长过程缓慢、周期长.为加速生长周期,人为的加入尿素促进其生长,使芽变粗变长,但也使豆芽中尿素残留增加,对人体健康构成危害.我们根据省疾病控制中心下发的方法对样品进行检测,结果发现,所有的样品、空白及阴性、阳性对照均呈阳性反应.对此,我们对该异常现象进行了分析.1 材料与方法1.1 样品来源采集于农贸市场摊床销售的豆芽菜23份.1.2 检验方法及原理1.2.1 原理尿素和亚硝酸钠在酸性溶液中生成二氧化碳和氨的气体,当加入格里斯千试剂时,掺有尿素的样品呈现黄色外观,正常的样品呈现紫红色.
作者：宋晶瑶；赵玉梅；王琳 刊期： 2002年第06期
目的探讨术中及术后血液回收在全髋关节置换术中的应用.方法在全髋置换手术中使用术中及术后血液回收,记录回收的血液量及并发症.结果术中回收血量共计16 450 ml,平均每人567.25 ml,术后回收12 330 ml,平均每人425.17 ml.无血红蛋白尿,2例出现一过性发热反应,无其他并发症.结论术中及术后血液回收是安全有效的自体输血方式.
作者：庞静；赵俊英；关爱华 刊期： 2002年第06期
子宫内膜异位症引起的急腹症,近年来日益受到重视.我院1990～2001年共治疗96例子宫内膜异位症,其中,发生急腹症者12例,占12.5%,所有病例均经病理证实.1 临床资料12例中,大年龄44岁,小23岁,平均31.2岁.其中,有人工流产置节育环史8例,剖宫产3例.腹痛10例,腹胀1例,恶心、呕吐9例,昏厥1例,痛经10例.腹痛发作的时间在月经期1～6天11例.人工流产后7天1例,经前2～4天4例.腹部压痛及反跳痛9例,移动性浊音2例,子宫附件触痛11例,子宫后方结节6例.
作者：郝宏光；董宇明；王安华 刊期： 2002年第06期
随着社会的发展及科学的日新月异,医学模式在发生转变,护理的功能也发生了变化.整体护理的开展,是以病人为中心的体现,如何正确地诊断和处理病人的健康问题,我们在3年的护理实践中,初步探索出手术患者的需求,报道如下.1 病人入院后的心理变化及需求病人因生命受到疾病的威胁而感到焦虑、紧张、恐惧、抑郁、消极、悲观等,对自身疾病及治疗结果缺乏认识,并受到环境陌生、家庭负担、经济方面的困扰,而出现一系列的护理问题.需要护理解决的是,让病人了解疾病的诊断和治疗方案,应做好保护性医疗,对各种检查、化验明确目的,护士应运用心理学知识与病人沟通,以周到的服务、熟练的技术、舒适的环境、细致的卫生知识宣教和入院介绍,赢得病人的信赖,以消除病人的不良心理.
作者：徐丽梅；崔艾萍；冯春玲 刊期： 2002年第06期
我院于1994年5月～2000年5月期间,应用手提式X线透视机和史塞克微动力系统,在手提式透视下147例掌骨骨折者,应用史塞克微动力系统作闭合性复位及内固定术,取得满意疗效.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共147例204根掌指骨,男128例,女19例,年龄14～65岁.受伤原因:棍棒击伤27例,车床压伤13例,皮带弹击伤11例,砖石砸伤52例,冲床伤29例,其他原因15例.掌骨53根,指骨154根.粉碎性骨折72根,横断性骨折13根.118根骨折有侧方移位,13根有成角畸形,83根则无明显移位.
作者：朴宏鹰；赵艳 刊期： 2002年第06期
自2000年以来,我科用苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎96例,采用治疗组与对照组进行对比观察,发现苦参碱能有效抑制病毒、抗炎、免疫调节和阻断肝细胞凋亡等作用.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2000年1月～2001年12月病人患慢性乙型肝炎96例,按照1995年上海全国肝炎会议所订标准.治疗组:96例,男62例,女34例,年龄7～60岁,符合诊断轻度慢性乙型肝炎56例,中度慢性乙型肝炎32例,重度慢性乙型肝炎8例.对照组:40例,男32例,女8例,年龄6～58岁,其中轻度慢性乙型肝炎30例,中度慢性乙型肝炎8例,重度慢性乙型肝炎2例.
作者：赵方妹 刊期： 2002年第06期
血液透析(以下简称血透)是目前治疗急慢性肾功能衰竭的可靠方法之一,使成千上万病人得以延长生命[1].在透析中,血透机报警是由很多因素引起的,为了能够有效判断并及时处理各项报警,我们重点对临床常见的100例次血透机报警原因进行了分析,并提出相关处理对策.1 临床资料1.1 病例选择随机选择在透析过程中发生的病例100例次患者分别为急慢性肾功能衰竭、药物中毒,均用德国费森尤斯生产的4008S、4008H、4008B型血透机治疗.其中,男68例,女32例,年龄16～18岁,平均年龄41.2岁.1.2 结果 100例次患者进行治疗时血透机报警原因依次如下,静脉压低28次,跨膜压低18次,管路进空气23次,静脉压高15次,漏血11次,低电导10次.
作者：魏丽君；洪佳平 刊期： 2002年第06期
院内感染是每一个医院必做的质控工作,在做室内质控时,我们对一次性输液瓶套也进行细菌培养.一次性输液瓶套,具有使用方便,价格低廉的优点,已被大部分医院应用,但大多数在重复应用,所以为防止交叉感染,它的重复使用易引起多种病原微生物生长,应引起我们的重视,现将结果报道如下.1 材料和方法1.1 选择使用1d、3d、5d、7d、>7 d输液瓶套50个,分为5组,每组10个,取无菌试管50支进行编号.
作者：郭淑清 刊期： 2002年第06期
随着国民经济的飞迅发展,交通事故及其他原因引起的创伤日渐增多,特别是严重的多发伤是急诊工作中常见的一种伤型,由于其病情重、伤情复杂,变化快,易误诊、漏诊,是现代创伤死亡的主要原因.如能及时运用科学的急救护理程序,使伤员得到早期处理,对于降低病人的伤残率、死亡率具有十分重要的地位.笔者对本科收治的108例严重多发伤运用护理程序,取得了较好的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料自2000年1月～2002年1月,本科收住了严重多发伤者108例,均系伤后未经处理直接送入,其中男79例,女29例,年龄小8岁,大76岁,平均年龄33岁.致伤原因:车祸伤65例,坠落伤16例,重物砸伤10例,刀刺伤10例,挤压伤4例,爆炸伤3例;受伤部位:2处36例,3处51例,4处21例.其中 40例经抢救病情稳定,并在急诊室做好术前准备后直接送入手术室,59例经急诊抢救后转入ICU及重病室进一步治疗,死亡9例,抢救成功率92%.
作者：王淑珠 刊期： 2002年第06期
脑复素是一种从健康脑组织中提取的不含蛋白质的注射液.内含人体必需的游离氨基酸及具有促进记忆和激活脑代谢的脑多肽、单胺类及神经递质,它具有促进人体,尤其是脑神经细胞蛋白质合成,提高抗缺氧能力,有效地保证中枢神经系统免受有毒物质侵害,从而使由于脑缺氧所致脑功能紊乱症状得以改善.本材料自1998年～2000年使用吉林敦化华康生物化学制药厂生产的脑复素治疗脑血管病60例,收到了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料本组60例均为住院确诊病例.其中脑梗塞44例,脑出血10例,蛛网膜下腔出血2例,腔隙性脑梗塞4例.男37例,女23例.年龄38～74岁,平均56岁.病程:急性脑血管病1～10天,慢性病例(腔隙状态)1～2年. 2 方法治疗前后分别记录神经系统症状、体征.全部病人均经脑CT检查,部分病人辅以脑血流图、肌电图等检查.所有病人常规检查如血常规、尿常规、血脂、血糖、血流变等.
作者：赵喜才；苏春雨；王文辉 刊期： 2002年第06期
护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是通过估计、计划、实施和评价四个步骤为患者进行主动、全面的护理.我科自2001年5月～2002年2月开展了6例腹腔镜脾脏切除术(LS),我们运用护理程序对其进行整体监护,改善了患者的生活质量,提高了临床护理质量,现介绍如下.1 临床资料本组6例均为女性,年龄20～59岁,平均47岁.特发性血小板减少性紫癜(ITP)5例,Evan's综合征1例,均经血液内科予强的松、甲基强的松龙等治疗后效果差而转入本科接受LS手术治疗.术前检查:血小板(Plt)2.5～3.8×109/L,血红蛋白(Hb)63～109 g/L,白细胞值5.8～8.5×109/L.6例均行气管插管麻醉,均置脾窝引流管1条,有2例病人术后3～8小时脾窝引流管排出血性液分别为300 ml和500 ml,考虑血小板低,凝血功能不全,脾窝创面渗血较多,给予止血剂、输血、输血小板、凝血因子及补液等一系列处理后引流液逐渐减少,第三天基本无排,另4例术后脾窝引流排出量少.6例未发生护理并发症.
作者：谢少华；周爱妹 刊期： 2002年第06期
美容重睑术的方法颇多,但各种术式都有其缺点和适应症.笔者自1993年以来,将以往的皮外结扎缝线法和皮下埋藏结扎法加以综合改进,取长补短,采用一种改良缝线法,行重睑成形术65例,均获满意效果.1 临床资料本组65例,女性60例,男性5例.年龄在17～38岁,单眼者6例,双眼者54例,共114只眼.随访3个月～1年,仅2例各有一侧外眦皱褶较浅,但未消失.因受术者本人尚满意,故未做二次修复.余63例均无并发症,效果满意,外观自然.2 手术方法2.1 术前重睑线设计重睑的术前设计要根据患者的面型、眉型、眼型眉缘距离、眼裂宽窄形态、鼻梁高低等具体情况进行设计,还要考虑到患者的年龄、职业、爱好、性格、要求等.重睑线设计的关键是做好重睑线定点,中央线、内侧线、外侧线为主要定点处.
作者：何玲芬；李志文；任荣杰 刊期： 2002年第06期
肺炎是小儿主要的常见病之一,尤其多见于婴幼儿,四季均有发病,但以冬春为主.临床以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要特征,听诊两肺可闻及干湿罗音或捻发音,胸透肺部可见点片状阴影,化验白细胞增高,总数可达2～3万,即可诊断.小儿细菌性肺炎的发病率虽高,但由于抗生素的应用,一般容易控制感染,近年来,病毒性肺炎的发病率有逐渐增加的趋势,目前已知长见的是流感、付流感病毒、腺病毒及微小病毒(柯萨奇病毒、艾病毒).但对病毒感染缺乏特效药,而其重病愈后恶劣,严重威胁小儿的生命安全,故探讨中西医结合治疗小儿肺炎,就显得十分重要.祖国医学认为,肺为娇脏、司呼吸主气为水之源,肺又司皮毛之开合,主一身之气化,通调水道,下输膀胱,其正常的生理功能以下降为顺,上升为逆,这样无论是外感风邪,或是内蕴痰浊,只要导致肺气闭塞,使肺失宣发肃降之职,就是本病的病因病理.治则以宣肺化痰为主.肌肤娇嫩,外围不固是发病的诱因.其临床分型如下.
作者：宋淑清 刊期： 2002年第06期
汕头大学医学院医学心理学教研室,于1994年正式成立,同年正式开课,几年来该课受到学生欢迎和好评.为今后更好的安排课程,从今后做临床医师的需要出发,做以下探讨.本校学生在医学心理学课程有选修、有必修,选修课原来也出题考试,后来改为书写一篇心得体会,必修课则一直是考试.我们首先从考试试题回答正确率的情况来看,这里又分医疗班(医学心理学)和高护班(医护心理学),医疗班又分36学时和18学时的,我们分别进行分析.
作者：郭沈昌 刊期： 2002年第06期
局部解剖学是一门形态学科,是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的桥梁学科,我院局部解剖学实验课学时占总学时的2/3,因此,如何搞好实验考试是十分重要的.我们在多年的教学实践中,经过不断的探索、调整和实践,摸索出合理运用多媒体进行局部解剖学实验考试的一点粗浅体会,供同仁参考.1 局部解剖学实验考试的历史我院局部解剖学教研室成立于1987年.当时每届招收本科学生人数较少,86年、87年招收的第一、二届本科学生分别只有106人、116人,而到了95年、96年时,已分别增加到了248人、300人.其实验考试采用教师首先选好几组考试标本(一般每组10个标本),学生每10人一组,经过抽签,面对教师进行轮流解答.从1997～1999年以来,我院招收本科学生人数分别猛增到449人、494人、600人,到2001年止,我院招收的本科学生人数已达640人.随着学院招收本科学生人数的不断扩大,此种传统考试方式的弊端逐渐显现出来.1)考试学生人数多,教师工作强度大.2)考试时间长,标本耗费量大.3)学生面对教师回答问题,避免不了心理紧张.4)题目难易程度不统一,考试面狭窄.5)易跑题、漏题.
作者：王岩；康春雨；李静平；祁艳波；钱学艳；孙要武 刊期： 2002年第06期
结核性脑膜炎病人的前驱症状为倦怠,精神淡漠,烦躁不安,二期出现脑膜刺激症状,三期为脑神经损害,视神经萎缩,视乳头水肿,昏迷,偏瘫,截瘫,四肢瘫.本文报道2例以枕神经痛为首发症状的结核性脑膜炎病例.1 临床资料2例病人均系我院2001～2002年发病的结核性脑膜炎病人,其中男1例,年龄25岁,女1例,年龄54岁.患者脑脊液改变:两侧及脊液压力增高,蛋白含量增高,白细胞数1例在正常范围,1例白细胞数为150×106/L,且以淋巴细胞数为主,1例糖含量明显降低,为2.5 mmol/L,1例糖含量正常,脑脊液糖与血糖的比值1例<0.4,其中1例为治疗后诊断.头部CT:1例脑实质密度减低,呈脱髓鞘改变,脑室系统扩大,1例除外蛛网膜下腔出血.2 治疗2例患者均经40余天抗结核治疗,同时应用糖皮质激素、抗自由基、营养脑细胞、对症治疗.
作者：石秀霞；杨春玲 刊期： 2002年第06期
目的了解肝癌患者在不同时期血清TGF-α、AFP水平的变化及临床意义.方法对正常人35例、肝硬化患者28例、肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例,采用放射免疫分析方法分别检测其血清TGF-α、AFP水平,并进行比较.结果肝硬化患者血清TGF-α水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),肝细胞癌各期则明显升高.Ⅱ期与正常对照组及肝硬化组比较有显著性差异(P<0.05),Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异(P<0.01),肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF-α阳性率达83.3%,而肝转移癌组显著升高,与其他各组比较,均有非常显著性差异(P<0.01).结论血清TGF-α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标,AFP的测定为原发性肝细胞癌的早期诊断和监测及肝癌流行病调查和理论研究提供了重要依据.
作者：马璨粲；李采华 刊期： 2002年第06期
目的提高对老年人胆囊炎、胆石症引起全身炎症反应综合征和多器官功障碍综合征的认识及处理.方法回顾分析我院近5年来收治的96例老年胆囊炎,胆石症病人,在积极治疗病因及合并症的同时,早期对病人心、肺、肝肾功能进行监护,以防止多器官功能障碍的发生,一旦发生及早作出诊断和治疗.结果 96例病人全身炎症反应综合征(SIRS)发生率38%.多器官功障碍综合征(MODS)发生率7%,死亡率2%.比较对照组有显著差异.结论在老年胆囊炎,胆石症的处理中,早期对各重要脏器进行功能监护及必要的支持和保护是十分重要的.
作者：陈国强；卞邦健；庄惠政 刊期： 2002年第06期
目的探讨心理治疗对CHF的干预效果.方法将56例CHF患者随机分为心理治疗组及对照组,评定并比较两组存在的不良心态焦虑(SAS)、抑郁(SDS)得分及临床疗效.结果心理治疗组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,且临床疗效及评分显著高于对照组.结论心理治疗能显著降低心衰患者的不良心态的严重程度,并可提高其临床疗效,躯体功能及生活质量.从而缩短了住院日、节约了医疗费用.
作者：屈学勤 刊期： 2002年第06期
我院是拥有十四个病区,480张床位的综合性医院.医院护理部自1999年1月在整体护理的基础上,又开展了以护理程序为核心对危重病人和疑难复杂病人的全院和全科护理会诊,收到了良好的效果,受到院领导的重视和护士的欢迎.1 护理会诊的目的1.1 对危重、疑难、复杂病例可进一步明确护理诊断和目标.在工作中每个科室的危重病人和疑难复杂病人常常伴有许多并发症,涉及多系统疾病,存在许多综合护理诊断.专科护士很难面面俱到的提出全部护理诊断和相关的护理措施,组织全科和全院护理会诊,会诊人员认真评估分析、准确判断,解决在护理过程中出现的跨专业的护理难点、疑点问题,提出新的护理诊断和预期目标,为患者制定全面的护理计划,达到理想的护理效果.1.2 纠正护理程序中的偏差和不足,及时制定有效护理计划.危重疑难病人存在的护理诊断涉及多专业护理知识,在组织护理会诊过程中各科室护士长及会诊人员到床头查看病人,评估病情,然后经大家积极讨论,能够及时准确地找出护理程序中的偏差和不足,及时制定出准确的护理计划.
作者：王清；李霞；陈艳萍；宫培艳；陈翠杰；井玉芳 刊期： 2002年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
