王淑珠
目的研究蕏苓多糖抗小鼠HepA瘤细胞的可能机制.方法采用免疫组化方法研究蕏苓多糖对小鼠HepA瘤细胞P16、Rb基因及TNF-α表达影响.结果蕏苓多糖作用后,小鼠HepA瘤细胞P16基因表达蛋白(P16蛋白)表达显著增强(P<0.01);小鼠HepA瘤细胞Rb基因表达蛋白(P105-Rb蛋白)表达增强(P<0.05),小鼠HepA瘤细胞TNF-α表达显著增强(P<0.01).结论蕏苓多糖对小鼠HepA瘤细胞P16、Rb基因及TNF-α表达有激活作用.对抑癌基因P16、Rb基因及TNF-α表达的激活可能是蕏苓多糖抗肿瘤的普遍机制之一.
作者：潘洪明；于英君 刊期： 2002年第06期
小儿脑性瘫痪是指妊娠至出生后1个月内的新生儿,由于各种原因所致的脑损伤而致姿势异常,肢体运动障碍,肌力异常,肌张力改变的一组症候群.它的脑损伤是非进行性的,姿势异常和运动障碍是可以变化的.小儿脑瘫的发病率各国报道不一致,我国各地报道也不尽相同,据我们1998年在齐市地区对1～7岁儿童143 562名流调统计发病率在2.5‰.小儿脑瘫是继小儿麻痹被控制之后的主要小儿致残疾病.
作者：刘凤云；张春跃；毕艳华 刊期： 2002年第06期
目的讨论双相气道内正压.呼吸机(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病COPD康复期和呼吸衰竭稳定期患者改善低氧血症的临床价值.方法对15例COPD康复期患者观察治疗前和使用该机进行治疗1次治疗后及治疗结束后的临床表现,生命体征,动脉血气、肺功能等指标变化.结果对15例COPD(慢性阻塞性肺疾病)应用BIPAP呼吸机治疗,治疗中及治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显著升高(P<0.05及P<0.01):肺活量及用力肺活量轻度升高,效果满意.结论该呼吸机机形简便,操作安全,应用时对心率、血压无明显影响,纠正和改善低氧血症及呼吸功能,为COPD期的治疗提供了新途径.
作者：董树；陈强；董耀刚 刊期： 2002年第06期
妊娠中期(13～16周),不宜采用早期人工流产术,亦不宜采用利凡诺羊膜腔内穿刺术,传统方法多采用经阴利凡诺羊膜腔外给药引产方法,而此法用药后24～48小时多有体温升高,且少数并发感染者,本文就1999年10月～2000年8月应用米非司酮配伍米索,用于中期引产33例及利凡诺引产17例,临床对比分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料年龄20～39岁,孕次:1～4次,随机分组:A组32人、B组17人,均经妇科检查及B超证实,为宫内13～16周妊娠,无米非司酮、米索及利凡诺禁忌症.
作者：马金辉；孔祥尉 刊期： 2002年第06期
脑室出血严重的并发症是中脑导水管堵塞、脑脊液循环受阻,颅内压急剧升高,导致脑疝形成,危及生命.锥颅脑室引流是解决急性颅内压升高的有效应急措施,可迅速降低颅内压,缓解病情为进一步救治争取了时机.我科近 5年来锥颅脑室引流抢救脑室出血12例,护理体会小结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组12例,男7例,女5例,年龄大76岁,小8岁,平均42岁.脑室出血原因:高血压基底节出血破入脑室4例,丘脑出血破入脑室2例,外伤性脑内血肿破入脑室2例,脑挫裂伤并发脑室出血3例,自发性脑室出血1例.`1.2 主要临床表现 GCS评分,13～15分3例,8～12分4例,<8分5例.
作者：徐美娣；王静；汤丽萍；黄慧 刊期： 2002年第06期
控制性降压可有目的地使血压下降,下降的幅度又不致影响机体重要器官的血流灌注,而手术出血或渗血却显著减少,输血需要量也相应下降.脑膜瘤及颅内动脉瘤等颅内肿瘤,由于接受来自颈内与颈外动脉的双重供血,术中出血较多,实行控制性降压可使瘤内压下降,瘤壁松弛,破裂机会减少,出血减少,使手术安全性提高,也方便手术的顺利进行.我院自1993年以来,在406例颅脑手术中施行控制性降压,效果良好,现把护理经验总结如下.1 降压前准备1.1 严格选择适应征术前应检查心血管及呼吸功能、肝肾功能、出凝血时间等,如有异常则不能实行控制性降压.1.2 实行全身麻醉器官插管控制呼吸,开放大的静脉通道,保证输液通畅.胸前标准导联连续监测心电图、心率核心律;穿刺桡动脉置管连续监测血压;脉搏氧饱和度仪监测氧饱和度;留置导尿管,监测尿量.
作者：丁毅 刊期： 2002年第06期
急性喉水肿是耳鼻咽喉科急症之一,局部检查可见会厌、杓会厌皱襞、声带、室带弥漫充血水肿.本病特点为:发病急、进展快、患者常可于数分钟内发生呼吸困难,甚至窒息.我科于2001年6月5日抢救1例急性喉水肿致呼吸心跳停止病人,经医务人员及时诊断、全力抢救、精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：范丽君 刊期： 2002年第06期
本文对胸外科手术、病理证实的105例原发性支气管肺癌(简称肺癌)作回顾性分析,探讨其临床特点.1 临床资料1.1 一般资料本组病例为南通医学院附属医院胸外科手术、病理证实为原发性支气管肺癌者,共105例,其中男85例(80.95%),女20例(19.05%),年龄21～30岁1例,31～40岁4例,41～50岁20例,51～60岁39例,61～70岁33例,71～80岁8例.有吸烟史者38例(36.19%).1.2 临床表现体检发现7例(均为周围型),占6.67%,有症状者98例(93.33%)病程3天～12月,其中咳嗽78例(74.29%),痰中带血53例(50.48%),胸痛38例(36.19%),发热29例(27.62%),消瘦12例(11.43%),声嘶1例(1.02%),肩痛1例(1.02%),头痛1例(1.02%).
作者：彭美娣；张静春；顾美芳 刊期： 2002年第06期
目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将60例一般临床资料比较差异无显著性的乙型肝炎病人随机分为两组,各为30例.治疗组采用(α-1b干扰素)赛若金300万U每日一次肌注,连用15天后改隔日1次,疗程3个月,同时加用苦参素注射液400 mg每天1次肌注,疗程3个月.对照组单用赛若金,剂量、方法及疗程相同.结果干扰素联合苦参素治疗组患者的自觉症状的改善明显优于对照组,而且两组的HBeAg阴转率及ALT的复常率差异有显著性,P<0.05.结论干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制、改善肝功能的作用.
作者：关慧敏；吉桂华；曹惠民 刊期： 2002年第06期
大疱性表皮松懈萎缩坏死型药疹是药疹中为严重的一种.本病少见,但病情严重,若不及时治疗,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血等.常见的致敏药物主要有解热镇痛药、磺胺类药、安眠镇静药等,我科于2001年8月收治了1例,报道如下.1 病例介绍患者,男,42岁,2001年8月住院.主诉:咽痛、眼涩痛并有脓性分泌物;查体:双侧扁桃体Ⅱ°肿大,体温39 ℃.诊断:上呼吸道感染,传染性结膜炎.入院后给予柴胡注射液4 ml、安痛定2 ml肌注,静滴10%G.S 300 ml、先锋必3 g(上海先锋药业公司生产),液体输完5 min后,患者自觉颈部皮肤发痒,可见散在丘疹.考虑为药物过敏,给予抗过敏治疗.12 h后,患者自双足出现红斑并迅速蔓延至躯干、四肢,两侧对称,颜面鲜红肿胀.查体可见全身大小不一的水肿性红斑,圆形或卵圆形,中央紫暗,边缘鲜红,压之不退色,部分融合,红斑上可见蚕豆至鸡蛋大小水疱,稍擦即破,呈红色糜烂面Ⅱ°烫伤样改变,尼氏征(+),触痛(-),口腔粘膜溃烂,球、睑结膜充血.诊断为大疱性表皮松懈萎缩坏死性药疹.经抗炎、抗过敏、补充电解质、物理降温等治疗2周后,体温36.8℃,躯干、四肢红斑颜色变浅,肿胀基本消退,皮肤基本愈合,1个月后痊愈出院.
作者：曹国秀；郭翠翔 刊期： 2002年第06期
作为系统化整体护理的重要组成部分,健康教育已经越来越受到人们的重视.宫外孕以输卵管妊娠为常见,破裂时短时间内大量出血,危及病人生命.随着医疗诊断水平的不断提高,早期宫外孕的诊断已较为准确,使宫外孕的保守治疗也成为可能.因此,在保守治疗过程中的健康教育就显得极其重要.1 临床资料我科2000年1月～2002年1月,共收治宫外孕病人125例.对血β-HCG升高,未破裂或流产型,胚囊直径＜3.50 cm,血压平稳,血红蛋白及白细胞正常的输卵管妊娠38例病人,采取保守治疗.其中保守成功31例,占保守治疗病人总数的81.58%.血β-HCG降至正常,包块缩小.
作者：郑慧芳 刊期： 2002年第06期
溃疡性结肠炎是肠道非特异性慢性炎性疾病.主要以腹痛、腹泻、血性粘液便为主.随着结肠镜检查的广泛开展,人们对本病的认识亦逐渐加深.各地区的治疗方法及效果不一,自1995年12月～2000年12月期间,我们采用思密达、锡类散、云南白药温水混合液保留灌肠,取得较好疗效.1 材料与方法1.1 研究对象全部病例39例均为我院门诊或住院病人,其中男25例,女14例,大年龄67岁,小年龄23岁,病程长15年,短3个月.1.2 诊断标准根据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准,全部病人结合临床并均行电子结肠镜检查作为诊断,基中轻度20例,中度15例,重度4例.1.3 疗效判定 1)近期治愈:临床症状完全消失,结肠镜检查粘膜正常,停药后观察半年未复发;2)有效:临床症状基本消失,粘膜呈轻度炎症;3)无效:治疗后临床症状,内镜检查及病理无改变.
作者：李延珍；沈照宇；吴晓宏 刊期： 2002年第06期
加压输液是临床常用的一种操作方法.梁栋蓉[1]介绍的加压输液法具有操作简捷,安全可靠,又无须辅助工具(输液器、止血钳)等优点,在临床中较常用.但在加压操作过程中,因滴壶内压力升高,侧孔帽弹出时有发生,此时折住滴壶上段的输液管无法松开,滴壶内液体迅速下降,液体走空;且又没有单独包装的侧孔帽,需用输液器中的,则造成输液器的浪费.临床实践工作中,我们采用一种可避免侧孔帽弹出的操作方法,克服了以上矛盾,保证了加压输液操作方法的顺利进行.
作者：何雪英 刊期： 2002年第06期
1 取得病人及家属的信任健康教育是建立在相互信任的基础上.病人对实施健康教育者缺乏信任,在接受教育时会产生被迫感,从而影响教育和护理效果;而对其相信的护士所提供的指导和帮助容易依从和接受.护理人员要取得病人的信任,首先要做到切实为病人着想,真诚对待病人,在工作中想方设法解除病人的痛苦及忧虑,处处为病人着想,力所能及地帮助病人解决困难.其次要求专业护士具有丰富的知识和熟练的护理技术,要不断地学习新知识、新技能,不断提高自身的综合能力,提高护理艺术满足病人日益增长的健康需求;第三要求专业护士注意自己的形象设计,着装整齐、大方,举止稳重、端庄,态度热情、真诚.
作者：吴蓉；公丽萍 刊期： 2002年第06期
21世纪是以知识经济为代表的科技信息时代,在这个科技发展瞬息万变的时代里,每个国家都需要大批的人才,拥有人才就拥有了在激烈竞争中取胜的资本.21世纪的前半世纪是中国发展经济取得现代化建设成功的关键期,尤其是面临入世后经济和科技竞争,需要大批由协调性、进取性、创造性三个精神要素有机组合而成的,具有若干优良品格和全面发展的身心健康的人才.高等院校是培养各类专业人才的基地,大学生们肩负着现代化建设的重大使命,是祖国建设的未来栋梁.但是,随着社会的变革,市场经济的确立,大学生的竞争意识日益明显,危机感日益增强,各种矛盾、困惑日益增多,心理负荷越来越大,心理健康水平呈明显下降趋势.而且心理健康问题也成为困扰学生专业学习的障碍,导致很大比例的学生因此休学和退学,心理问题也成为高校学生工作的一大难题.调查表明,大学生健康问题不容忽视,各种行为问题、心理异常、人格障碍不及时解决,将导致严重的后果.
作者：马倩 刊期： 2002年第06期
在新的世纪里我国高等教育规模发生了历史性的变化,有望到2005年提前实现大众化教育的总体规划目标,既适龄青年高等教育的毛入学率达到15%以上,这对提高我国整体国民素质,实现科教兴国是一项非常重大的举措.随着毕业生就业制度双向选择的改革,医学生也将承受人才市场激烈竞争的压力,以质量求生存、求发展将会在今后的社会发展进程中体现的越来越明显.因此培养高质量卫生人才,适应市场需要,提高竞争能力是高等医学院校永恒的主旋律.医学教育是一门实践性很强的学科专业,毕业生产实习环节是对每位学生所学到的知识、能力和素质的归纳、综合的检验,是医学生在校学习的重要环节之一.根据本人多年从事临床教学工作的体会,就如何提高生产实习环节的质量,加强医学生的能力培养,提出下述问题供探讨.1 毕业生产实习中存在的一些具体问题1.1 扩招后带来实习基地的问题扩招后各医学院校的实习基地普遍存在着不足问题,现有的附属医院已不能满足毕业生产实习的需要.虽然各医院院校都相应的开辟了一些直属或非直属的附属医院,但在设备、条件、师资、病种等都存在着不少问题.
作者：马显训；曲宏伟；何永红 刊期： 2002年第06期
进入21世纪,社会的发展对高校各类人材的培养提出了更高的要求,即学生不仅要求很扎实的专业基础理论,还要有过硬的动手操作实践本领,善于开拓创新.因此,对于高校而言,传统的实验教学形式很难适应目前市场经济人才的需求,如何重新整合实验课的教学内容,改革实验课的教学方法,培养学生的创新精神和实践能力,是需要加以认真研究的主要问题.几年来,我们在医学微生物学实验课教学改革过程中,进行了积极地尝试和探索,取得了很好的教学效果.1 更新实验教学内容目前,我院本科学生微生物学实验课教学采用关显智等编写的<医学微生物学实习指导>教材,这本教材包括5大部分共102个实验,要在有限的22个计划学时内,逐个进行这些实验是绝对不可能的,这就要求教师在掌握微生物学教学大纲的前提下,认真分析<医学微生物学>和<医学微生物学实习指导>教材,重新整合微生物学实验课教学内容框架,我们现已形成了诸如细菌形态学检查法、细菌培养与鉴定法、血清学诊断法、病毒和其他微生物实验等系统操作方法,较好的构建了这门课程的实验内容体系.同时我们将国内外医学科学研究不断出现的新技术方法及时补充进来,不断更新原有的教学内容.近年来,分子生物学技术已渗透到医学各个领域,尤其是基因工程技术与微生物学关系密切,我们先后将细菌耐药质粒转化实验,DNA重组实验等新技术、新方法应用到教学中.这样不仅使学生熟悉了解到了当前学科领域出现的新的知识内容,而且也初步掌握了这个领域的现代新的操作技能,从而开阔了学生的眼界,为将来开展创新性研究工作奠定牢固的理论知识基础和实践操作技术基础.
作者：孙艳；吕丽艳；姚淑娟 刊期： 2002年第06期
胎儿窘迫是胎儿在宫内发生缺血缺氧致酸中毒所表现的一组症状.产程中常常出现胎儿宫内窘迫,严重时可危害新生儿的生命,并出现一些并发症,为了新生儿的安全,降低新生儿的死亡率,产科工作者一直致力于临床研究,严密观察产程,积极纠正宫内胎儿缺氧,并做好新生儿的复苏工作,减少并发症的发生,对胎儿宫内窘迫及时发现并处理.1 发现并处理胎儿宫内窘迫首先孕晚期孕妇应自我监测胎动,以及早发现胎儿宫内窘迫,一般以每12小时胎动少于30次为异常.其次,产科工作者要有责任心,特别在观察产程中要做到严密观察产程的进展、及胎心的变化,这是了解胎儿在宫内变化的关键,要真正做到第一产程每15～30分钟听一次胎心,如果胎心有变化,应随时增加听胎心的次数,有条件的医院可行胎心监护,第二产程每2～3分钟听一次胎心.如果在第一产程发现胎心超过160次/分或低于120次/分,首先要变换产妇的体位,以左侧卧位为宜,近报道:80%～90%侧卧位产妇子宫收缩加强而频率减少,有利于子宫胎盘循环[1].如果变换体位后胎心未恢复正常,则给予吸氧:有研究表明给母体吸入100%的纯氧,可使阴道分娩的胎儿脐静脉血中含量增加30%,剖宫产者增加77%.一般采取间断吸氧,氧流量4～6 L/min,并随时听胎心,掌握胎心的恢复情况,过去主张静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml+维生素C 5.0 g+维生素K 10 mg,这可预防新生儿颅内出血,以改善胎儿窘迫后的新生儿情况.现在有人提出反对意见,认为高张糖在胎儿窘迫时应用可加重胎儿的酸中毒,另外能引起新生儿低血糖[1].
作者：孙淑萍；孙玉梅 刊期： 2002年第06期
我院于1994年5月～2000年5月期间,应用手提式X线透视机和史塞克微动力系统,在手提式透视下147例掌骨骨折者,应用史塞克微动力系统作闭合性复位及内固定术,取得满意疗效.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共147例204根掌指骨,男128例,女19例,年龄14～65岁.受伤原因:棍棒击伤27例,车床压伤13例,皮带弹击伤11例,砖石砸伤52例,冲床伤29例,其他原因15例.掌骨53根,指骨154根.粉碎性骨折72根,横断性骨折13根.118根骨折有侧方移位,13根有成角畸形,83根则无明显移位.
作者：朴宏鹰；赵艳 刊期： 2002年第06期
脑复素是一种从健康脑组织中提取的不含蛋白质的注射液.内含人体必需的游离氨基酸及具有促进记忆和激活脑代谢的脑多肽、单胺类及神经递质,它具有促进人体,尤其是脑神经细胞蛋白质合成,提高抗缺氧能力,有效地保证中枢神经系统免受有毒物质侵害,从而使由于脑缺氧所致脑功能紊乱症状得以改善.本材料自1998年～2000年使用吉林敦化华康生物化学制药厂生产的脑复素治疗脑血管病60例,收到了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料本组60例均为住院确诊病例.其中脑梗塞44例,脑出血10例,蛛网膜下腔出血2例,腔隙性脑梗塞4例.男37例,女23例.年龄38～74岁,平均56岁.病程:急性脑血管病1～10天,慢性病例(腔隙状态)1～2年. 2 方法治疗前后分别记录神经系统症状、体征.全部病人均经脑CT检查,部分病人辅以脑血流图、肌电图等检查.所有病人常规检查如血常规、尿常规、血脂、血糖、血流变等.
作者：赵喜才；苏春雨；王文辉 刊期： 2002年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
