庞静；赵俊英；关爱华
目的急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效.方法在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查.结果治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例,死亡率33.3%.结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成,宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后.
作者：陈文荣；张增良；吴育典；杨少锋；郑伟武 刊期： 2002年第06期
目的探讨在综合性医院建立心理治疗病房的经验得失.方法对本科1992～1999所有住院病人回顾性分析.结果所有住院病人均得到了有效的治疗.结论有条件的综合性医院均可建立心理治疗病房,不但有助于重症神经症病人的治疗,也有利于医疗模式的转变.
作者：朱晓峰；周绍辉；王德 刊期： 2002年第06期
颈外静脉是颈部粗大的静脉,收纳耳廓、枕部、颈前区浅层的静脉回流.位于颈部的颈外侧区,沿胸锁乳突肌表面垂直下行,在锁骨上缘中点上方约2～2.5*!cm处穿深筋膜,约2/3的人入锁骨下静脉,1/3的人入颈内静脉.该静脉末段虽有一对静脉瓣,但不能阻止血液逆流.颈外静脉位置表浅而固定,常用在儿科作为静脉注射、输液、抽血部位.又由于它收纳颌面部的血液回流,在整形外科和医学美容方面也有相当重要的意义.而对于颈外静脉的形成在国内外虽然有少数资料进行了概括和描述,但说法不一,而且缺乏具体的统计数字,这就给临床上的工作带来了不便.本文针对这一问题在30具标本上的60侧进行了解剖,得出了相应的结果,并结合资料对颈外静脉进行了更加详细的描述.1 资料与方法1.1 资料尸体标本30例,男19例,女11例,年龄20～60岁.1.2 方法颅部双侧颞区、腮腺咬肌区、颈外侧区标本解剖.
作者：宁文虎；尹璐；王靖鸿 刊期： 2002年第06期
目的探讨氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠效果和用药方法.方法将68例患者随机分成实验组和对照组.对照组,给予氨甲喋呤40 mg注射,隔日再次给予氨甲喋呤40 mg肌注,实验组,在同对照组用药的基础上,在用药的第7天再次给予氨甲喋呤40 mg肌注定期测血B-Hcg直至正常.结果对照组有22例(65%)获得成功,实验组有31例(91%)获得成功.
作者：于艳阳；项军玉；齐丽涛；孙娟 刊期： 2002年第06期
1 病例介绍患儿,女,7岁,入院诊断:西医诊断;大叶性肺炎;中医诊断:春温.主诉:高烧、咳嗽、右胸痛4天,右上腹痛,口渴,喜冷饮、小便短赤、大便4日未解.查体:神志清楚,面色满红,血压110/80 mmHg呼吸32次/分,体温39.4 ℃、脉数、舌质红、苔黄厚腻、心音纯、节律齐、心界不扩大、右肺下野叩诊实音,呼吸音弱.血检验:白细胞3 000/mm3,中性杆状23%,分叶58%,淋巴10%.X线所见:右肺下野,透过度低.
作者：宋淑清 刊期： 2002年第06期
掺假是一种欺诈行为,严重损害消费者的利益.据此,卫生部及有关部委联合下发了关于深入开展食品打假专项斗争联合行动的通知,为配合此次行动,我们对北三区农贸市场的蔬菜摊床销售的绿豆芽中尿素掺假情况进行了监督检查.正常的绿豆在生芽过程中,应不添加任何物质,但其生长过程缓慢、周期长.为加速生长周期,人为的加入尿素促进其生长,使芽变粗变长,但也使豆芽中尿素残留增加,对人体健康构成危害.我们根据省疾病控制中心下发的方法对样品进行检测,结果发现,所有的样品、空白及阴性、阳性对照均呈阳性反应.对此,我们对该异常现象进行了分析.1 材料与方法1.1 样品来源采集于农贸市场摊床销售的豆芽菜23份.1.2 检验方法及原理1.2.1 原理尿素和亚硝酸钠在酸性溶液中生成二氧化碳和氨的气体,当加入格里斯千试剂时,掺有尿素的样品呈现黄色外观,正常的样品呈现紫红色.
作者：宋晶瑶；赵玉梅；王琳 刊期： 2002年第06期
进入21世纪,社会的发展对高校各类人材的培养提出了更高的要求,即学生不仅要求很扎实的专业基础理论,还要有过硬的动手操作实践本领,善于开拓创新.因此,对于高校而言,传统的实验教学形式很难适应目前市场经济人才的需求,如何重新整合实验课的教学内容,改革实验课的教学方法,培养学生的创新精神和实践能力,是需要加以认真研究的主要问题.几年来,我们在医学微生物学实验课教学改革过程中,进行了积极地尝试和探索,取得了很好的教学效果.1 更新实验教学内容目前,我院本科学生微生物学实验课教学采用关显智等编写的<医学微生物学实习指导>教材,这本教材包括5大部分共102个实验,要在有限的22个计划学时内,逐个进行这些实验是绝对不可能的,这就要求教师在掌握微生物学教学大纲的前提下,认真分析<医学微生物学>和<医学微生物学实习指导>教材,重新整合微生物学实验课教学内容框架,我们现已形成了诸如细菌形态学检查法、细菌培养与鉴定法、血清学诊断法、病毒和其他微生物实验等系统操作方法,较好的构建了这门课程的实验内容体系.同时我们将国内外医学科学研究不断出现的新技术方法及时补充进来,不断更新原有的教学内容.近年来,分子生物学技术已渗透到医学各个领域,尤其是基因工程技术与微生物学关系密切,我们先后将细菌耐药质粒转化实验,DNA重组实验等新技术、新方法应用到教学中.这样不仅使学生熟悉了解到了当前学科领域出现的新的知识内容,而且也初步掌握了这个领域的现代新的操作技能,从而开阔了学生的眼界,为将来开展创新性研究工作奠定牢固的理论知识基础和实践操作技术基础.
作者：孙艳；吕丽艳；姚淑娟 刊期： 2002年第06期
为减少红霉素的副反应,我院1998年1月～2001年12月间在患儿静点红霉素前20分钟给予口服雷尼替丁减少红霉素的胃肠道副反应,取得很好效果,现报道如下.1 观察对象1998年1月～2001年12月在我院静滴红霉素的216例患儿随机分为两组:观察组110例,其中男64例,女46例;对照组106例,其中男76例,女30例.两组均为呼吸道感染,且两组患儿均无腹痛、腹泻及恶心呕吐等胃肠道症状,也未使用其他影响胃动力的药物.2 给药方法观察组和对照组均静滴红霉素.按25～30 mg/(kg*d)加入10%葡萄糖液中静滴,滴速为每分钟0.1 ml/kg ,每日1次.其中观察组静滴红霉素前20分钟先给予雷尼替丁3 mg/kg口服.
作者：熊东辉；王雪；王欣妩 刊期： 2002年第06期
颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一.目前,国内外都在开展围产期保健,以降低围产儿死亡率.颅内出血(ICH)是围产儿危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统发育异常,通过临床观察,现分析总结如下.1 临床资料本组3例,为1995～2001年在我院生产的初产妇,其中高龄初产2例,36岁1例,37岁1例.2 新生儿发生颅内出血的因素2.1 产次新生儿颅内出血多发生在初产,其中高龄初产(指35岁以上)2例,初产发生率高可能与初产妇产道较紧,第一产程多较长,胎头受挤压时间较长有关.
作者：孙淑萍 刊期： 2002年第06期
目的了解肝癌患者在不同时期血清TGF-α、AFP水平的变化及临床意义.方法对正常人35例、肝硬化患者28例、肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例,采用放射免疫分析方法分别检测其血清TGF-α、AFP水平,并进行比较.结果肝硬化患者血清TGF-α水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),肝细胞癌各期则明显升高.Ⅱ期与正常对照组及肝硬化组比较有显著性差异(P<0.05),Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异(P<0.01),肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF-α阳性率达83.3%,而肝转移癌组显著升高,与其他各组比较,均有非常显著性差异(P<0.01).结论血清TGF-α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标,AFP的测定为原发性肝细胞癌的早期诊断和监测及肝癌流行病调查和理论研究提供了重要依据.
作者：马璨粲；李采华 刊期： 2002年第06期
人工髋关节置换术能有效地减轻患者的痛苦,改善髋关节的功能,从而使患者获得生活上的独立.我院骨科自1998～2001年共收治56例,术后患者髋部功能改善,生活质量提高,取得了较为满意的效果.现将治疗和护理介绍如下.1 临床资料本组病例共56例,其中男24例、女32例,股骨颈骨折29例,股骨粗隆骨折19例,各种原因引起的股骨头无菌性坏死8例.年龄60～69岁39例,70～79岁15例,80岁以上2例,并发心血管系列疾病的7例,糖尿病6例,大年龄89岁,平均71岁,术后感染1例.
作者：郁维红 刊期： 2002年第06期
急性喉水肿是耳鼻咽喉科急症之一,局部检查可见会厌、杓会厌皱襞、声带、室带弥漫充血水肿.本病特点为:发病急、进展快、患者常可于数分钟内发生呼吸困难,甚至窒息.我科于2001年6月5日抢救1例急性喉水肿致呼吸心跳停止病人,经医务人员及时诊断、全力抢救、精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：范丽君 刊期： 2002年第06期
目的探讨心理治疗对CHF的干预效果.方法将56例CHF患者随机分为心理治疗组及对照组,评定并比较两组存在的不良心态焦虑(SAS)、抑郁(SDS)得分及临床疗效.结果心理治疗组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,且临床疗效及评分显著高于对照组.结论心理治疗能显著降低心衰患者的不良心态的严重程度,并可提高其临床疗效,躯体功能及生活质量.从而缩短了住院日、节约了医疗费用.
作者：屈学勤 刊期： 2002年第06期
大疱性表皮松懈萎缩坏死型药疹是药疹中为严重的一种.本病少见,但病情严重,若不及时治疗,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血等.常见的致敏药物主要有解热镇痛药、磺胺类药、安眠镇静药等,我科于2001年8月收治了1例,报道如下.1 病例介绍患者,男,42岁,2001年8月住院.主诉:咽痛、眼涩痛并有脓性分泌物;查体:双侧扁桃体Ⅱ°肿大,体温39 ℃.诊断:上呼吸道感染,传染性结膜炎.入院后给予柴胡注射液4 ml、安痛定2 ml肌注,静滴10%G.S 300 ml、先锋必3 g(上海先锋药业公司生产),液体输完5 min后,患者自觉颈部皮肤发痒,可见散在丘疹.考虑为药物过敏,给予抗过敏治疗.12 h后,患者自双足出现红斑并迅速蔓延至躯干、四肢,两侧对称,颜面鲜红肿胀.查体可见全身大小不一的水肿性红斑,圆形或卵圆形,中央紫暗,边缘鲜红,压之不退色,部分融合,红斑上可见蚕豆至鸡蛋大小水疱,稍擦即破,呈红色糜烂面Ⅱ°烫伤样改变,尼氏征(+),触痛(-),口腔粘膜溃烂,球、睑结膜充血.诊断为大疱性表皮松懈萎缩坏死性药疹.经抗炎、抗过敏、补充电解质、物理降温等治疗2周后,体温36.8℃,躯干、四肢红斑颜色变浅,肿胀基本消退,皮肤基本愈合,1个月后痊愈出院.
作者：曹国秀；郭翠翔 刊期： 2002年第06期
近几年来,计算机多媒体技术快速发展,信息技术已经渗透到人们的学习、工作和生活等各个方面.在教育领域中,人们借助于信息技术改变传统的教学方法.目前,使用多的就是利用多媒体CAI课件进行辅助教学.我院解剖学教研室为提高教学质量,应用现代化教学手段,已经制作完成系统解剖学多媒体教学软件.现将软件设计及软件制作过程中的体会介绍如下,以提高我院CAI课件制作的水平.1 系统解剖学CAI软件的总体设计1.1 开发平台的确定这一套解剖学CAI课件采用Macromdia公司开发的Authorware 5.2中文版多媒体制作软件进行处理,Authorware简单易懂,没有计算机基础的教师也可以轻松掌握,根本不需要高深的编程知识,就可以达到制作课件的各种要求.使教师有足够的精力去收集、制作各种创作素材,并随着学生的要求而修改课件的内容,制作成符合自己教学特色的解剖学教学软件.该软件操作简单;有多种交互方法;支持各种音频和视频文件,控制灵活.并且课件打包后的可执行文件比较小,可脱离源文件而独立存在,在网络中传输的速度比较快,使其成为制作医学多媒体课件的首选软件.
作者：沈雷；刘富；侯金才 刊期： 2002年第06期
目的保妇康栓具有极强的抑制念珠菌生长的特点,治疗顽固性霉菌性阴道炎,达到临床治愈目的,降低复发率.方法 1%～5%小苏打液擦洗外阴及阴道,保妇康栓1枚置入后穹隆处,棉塞塞阴道外口,次日取出,1日1次,10～16天为1疗程.结果 55例中1疗程治愈14例,占25.45%,2疗程治愈36例,占65.46%,3疗程后治愈5例,占9.1%.半年后随访6例复发,复发率10.9%,治愈率89%(49/55).结论保妇康栓治疗顽固性霉菌性阴道炎,大大降低复发率.
作者：朴明玉 刊期： 2002年第06期
生化检验无论是在临床的疾病防治中,还是在医学科学研究中都占有重要地位.随着医学科学的发展,生化检验的指标日益增多,其质量问题越来越受到人们的关注.早在40年前就有人将尿素氮、氯、钙、糖、蛋白等标本分送到各地不同的化验室进行检验,结果,同一标本得到不同的检测结果,有的相差十分悬殊,有的项目在不同的化验室所测的结果竟然相差20倍之多.其原因主要是应用的方法或操作过程中的环节不统一所致.因此生化检验质量标准控制十分重要,我省于80年代开展了室内和室间质量控制这一项工作.我院于1998年1月正式开展了室内质量标准控制,并参加了每季1次的省检验中心的质量控制.现总结报道如下.1 质量控制的基础工作1.1 建立健全规章制度对生化检验进行科学的质量管理,制定了生化检验质量控制的实施方案:1)使用器材校正,对所有的玻璃器材,如试管、加样器、容量瓶和吸管等用水量法或银量法进行校正,作好记录.2)建立岗位责任制, 建立标准化的操作卡、试剂配制登记簿、天平使用簿、仪器校正簿.3)试剂校正对所配的试剂要按标准化进行标定,校正滴定,把试剂误差严控在允许范围之内.4)仪器校正建立仪器校正制度,定期校正.
作者：倪天宇 刊期： 2002年第06期
我科自1999年6月以来应用思密达、茵栀黄联合治疗新生儿母乳性黄疸40例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料诊断标准:1)全部患儿均为单纯母乳喂养儿;2)皮肤黄染出现时间为4～7天,并逐渐加深持续不退大于2周;3)黄疸轻、中度为多,重度少见,以未结合胆红素升高为主;4)患儿一般情况良好,精神及饮食好,生长发育正常,肝脏无肿大,肝功能正常,HBSAg(-),并排除其他病理性黄疸;5)停母乳后48～72小时黄疸明显减退,再哺乳后又加深.随机将患儿分成两组,思密达、茵栀黄治疗组40例:男21例,女19例;胎龄(38.2±0.5)周;就诊时间(18.0±4.8)天;治疗前经皮测胆红素值12.0～19.3 mg/dl(205.2～330.0 μmol/L).对照组40例:男22例,女18例;胎龄(38.2±0.4)周;就诊时间(19.0±4.5)天;治疗前经皮测胆红素值12.5～18.8 mg/dl(216.3～321.5 μmol/L).两组患儿胎龄、就诊时间及治疗前经皮测胆红素值等临床资料无明显差异,有可比性.
作者：张爱宇；张铁松；张维烨 刊期： 2002年第06期
胎膜早破是产科常见的并发症,与难产感染有密切关系,其发病率近年有明显增加倾向.为探讨与研究胎膜早破对母儿的影响,本文就我院80例胎膜早破临床研究如下.1 资料与方法1.1 资料来源收集我院1998年4月20日～2000年4月20日,正常阴道分娩200例,剖宫产280例,年龄23～30岁,平均年龄25～27岁,孕龄28+3 w～43+2w,其中胎膜早破80例.
作者：李萍；李晶昕 刊期： 2002年第06期
肺炎是小儿主要的常见病之一,尤其多见于婴幼儿,四季均有发病,但以冬春为主.临床以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要特征,听诊两肺可闻及干湿罗音或捻发音,胸透肺部可见点片状阴影,化验白细胞增高,总数可达2～3万,即可诊断.小儿细菌性肺炎的发病率虽高,但由于抗生素的应用,一般容易控制感染,近年来,病毒性肺炎的发病率有逐渐增加的趋势,目前已知长见的是流感、付流感病毒、腺病毒及微小病毒(柯萨奇病毒、艾病毒).但对病毒感染缺乏特效药,而其重病愈后恶劣,严重威胁小儿的生命安全,故探讨中西医结合治疗小儿肺炎,就显得十分重要.祖国医学认为,肺为娇脏、司呼吸主气为水之源,肺又司皮毛之开合,主一身之气化,通调水道,下输膀胱,其正常的生理功能以下降为顺,上升为逆,这样无论是外感风邪,或是内蕴痰浊,只要导致肺气闭塞,使肺失宣发肃降之职,就是本病的病因病理.治则以宣肺化痰为主.肌肤娇嫩,外围不固是发病的诱因.其临床分型如下.
作者：宋淑清 刊期： 2002年第06期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
