董蓓莉；金素娟；梁哲浩；喻迎星；吴钟玖
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的疾病,多伴有脏器功能障碍、组织感染、坏死等,病情重,并发症多,预后凶险.我们于1984年10月至2002年6月共收治64例,其中早期手术治疗28例,非手术治疗36例,现报告如下.
作者：刘海燕 刊期： 2003年第02期
患者男性,69岁,因右手腕部、手背及食指中节背侧出现皮肤结节,呈淡红色,后逐渐增大,出现小水疱,继而变暗紫色,破溃形成溃疡,有脓性分泌物,于2001年1月29日就诊.就诊前2个月,右手背侧食指外伤.半月接触土壤,外伤处出现皮肤结节,呈淡红色并破溃,继而手背部又有淡红色结节出现并破溃,后腕部出现红斑结节伴破溃.先后在几个医院诊为外伤性感染,疱疹性红斑.服用抗生素等药物治疗,病损逐渐扩大.来我院后取病损组织病理学检查,报告:肉芽肿性改变,有嗜酸及浆细胞浸润,考虑为真菌感染引起肉芽肿改变.
作者：杨聚成 刊期： 2003年第02期
直肠前突是女性便秘的一个重要原因,常合并直肠粘膜内脱垂.1998-2001年笔者采用直肠前壁切开闭式缝合术治疗60例,效果满意,现报告如下.
作者：朱元廷 刊期： 2003年第02期
我们应用腹腔内热化疗治疗21例进展期腹腔肿瘤,总有效率为47.6%.恶心、呕吐及白细胞降低发生率分别为23.8%及33.3%.现报道如下.1 临床资料2000年5月-2001年4月本院共收治晚期腹腔肿瘤21例,均经CT、B超、胃、肠镜检查及病理确诊.均已丧失手术治疗的条件.21例中男性16例,女性5例;年龄29～75岁,平均年龄45岁.进展期胃癌7例、大肠癌5例、胰腺癌3例、肝癌6例.病史20～346 d,平均78 d.瘤体2.5 cm～20 cm×1.8 cm～15 cm.
作者：赖靖；张来贵；丁秀珍；张中立 刊期： 2003年第02期
颈段椎管内肿瘤约占全部椎管肿瘤的1/3,是椎管内肿瘤的相对好发区域[1].以髓外的神经鞘瘤、脊膜瘤和髓内的室管膜瘤、星形细胞瘤等较为多见[2].由于肿瘤压迫延髓和颈髓,不仅可以影响其下的运动感觉,更可影响呼吸中枢和呼吸肌的运动.因此颈段椎管内肿瘤的手术治疗历来具有较高风险,特别是颈髓髓内肿瘤的手术治疗.作者自1996年10月-2002年1月期间显微手术治疗椎管内肿瘤28例.效果理想.
作者：董成；黄楹 刊期： 2003年第02期
目的探讨在阻塞性黄疸(OJ)时舒胆合剂的抗内毒素及对肾功能的保护作用.方法 SD大鼠胆总管结扎后分3组,每组10只,分别用2 mL舒胆合剂、乳果糖液(每100 mL含乳果糖67 g)、生理盐水灌胃,连用9 d.假手术组10只,用2 mL生理盐水灌胃.观察内毒素、血和肾组织中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及肾功能的变化.结果舒胆合剂组与乳果糖组血内毒素、血和肾组织ET水平较生理盐水组明显降低,血和肾组织NO、NOS活性、内生肌酐清除率、肾皮质血流量较生理盐水组明显升高.结论在OJ时,中药舒胆合剂有抗内毒素作用,并通过减少体内内毒素水平来降低体内ET水平,升高NO水平起到保护肾功能的作用.
作者：王坚；施维锦；陈锦先；李可为 刊期： 2003年第02期
退变性脊柱滑脱的病因目前有两种认识:一种是前滑移是由于间盘的功能障碍引起;另一种认为是由于椎板和小关节的水平化引起的[1,2].作者复习了滑脱患者发生滑脱前的X线片,以阐述发生滑脱的病理解剖机制.
作者：吕工一；赵合元；白人骁 刊期： 2003年第02期
在临床上,非手术治疗深度烧伤创面的方法很多,但都不同程度地留下疤痕,造成患者形体、功能、心理上的损害.本科通过长期的临床观察及经验的积累,于1998-2001年,用自身对照法,以祛风湿药外用于深度烧伤创面,对36例深度烧伤作临床观察,取得了良好的疗效.现予报告.
作者：汤曙 刊期： 2003年第02期
我院肛肠科自1997年来,采用挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例,取得满意效果,现小结如下.1 临床资料本组年龄1个月～10岁,平均4岁,病程1 d～1周,平均3 d.男13例,女5例.其中肛周皮下脓肿8例,坐骨直肠窝脓肿10例.排除了并发高位括约肌间脓肿和骨盆直肠间隙脓肿.
作者：花明；陈玉根 刊期： 2003年第02期
目的观察清营Ⅰ号对兔颈静脉血栓(VT)形态学演变的影响.方法通过对兔颈VT模型进行分期论治及分组对比观察,就血栓机化程度、内皮细胞变化、炎性浸润程度进行同期观测.结果 VT后7 d血栓与静脉壁粘连,内皮细胞脱落,炎性浸润严重.至15 d中央区血栓崩解,形成腔隙,表面内皮细胞部分覆盖,炎性浸润明显;治疗后15 d腔内血栓消失,内皮细胞修复,形态完整.治疗效果优于丹参组.结论清营Ⅰ号具有促进血栓机化,修复血管内皮细胞,改善血管炎变作用,且随着内皮细胞的修复,其功能得以改善.
作者：王健；奚九一；张柏根 刊期： 2003年第02期
肺栓塞(pulmonary embolism)是外科手术后一种严重的并发症.国内有关肺栓塞的发病率报告不多.现将我科1997年9月-2001年9月收治的16例报告如下.
作者：于文胜；陈哲宇 刊期： 2003年第02期
臀肌筋膜挛缩症是以小儿为主的臀肌纤维变性,引起髋关节外展外旋挛缩畸形.表现出异常姿势和特殊步态,严重者可造成骨盆倾斜,影响患儿的健康发育,造成患儿身心障碍.笔者1997 - 2001年共收治326例,选择不同的治疗方案,现报道如下.
作者：李进禄；白自跃 刊期： 2003年第02期
目的探讨联合转染P21基因和c-Fos反义核酸对自体移植静脉内膜增殖的影响.方法选择20只新西兰家兔,随机等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,仅实验组移植静脉段行腺病毒介导的P21基因溶液浸泡、吻合口周围行c-Fos反义核酸凝胶涂布;术后2周取出移植血管,分别行病理学、免疫组织化学检查.结果实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度、内膜平滑肌细胞数以及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达细胞数均较对照组明显减少.结论联合转染P21基因反义c-Fos核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生,是一种比较有发展前途的防治移植静脉再狭窄的基因疗法.
作者：王春喜；王琦；梁发启；李荣 刊期： 2003年第02期
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻.这类肠梗阻有其特殊性,在临床上往往不被人们所认识,治疗不当,就会给病人带来不必要的痛苦甚至严重的并发症.我院近年来共收治术后早期炎性肠梗阻49例,均经非手术疗法治愈,报告如下.1 临床资料
作者：张育军；闫谊；侯俊明 刊期： 2003年第02期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因.我科自2000年3月-2001年12月采用经后路椎间盘镜(MED)施行腰椎间盘手术71例,现将资料完整的68例总结如下.
作者：王跃平；包茂德；姜阳 刊期： 2003年第02期
慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病,具有病程冗长、病情顽固、反复发作、缠绵难愈等特点.尽管目前治疗方法颇多,但疗效不尽如意.我们自1996年以来用酱王清浊汤配合抗生素治疗慢性前列腺炎湿热下注兼气滞血瘀证90例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：刘丽芳；贺菊乔 刊期： 2003年第02期
经皮腰椎间盘切吸术(PLD)创伤小,恢复快.但由于切吸量小,使远期疗效下降,总体疗效仍不十分令人满意.我们1998-2001年施行牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例,现将疗效及影响因素分析如下.
作者：刘中浩；贺西京 刊期： 2003年第02期
男性乳腺发育属外科常见疾病,以男性乳腺胀大、出现结节为特性,有时可有乳汁样液体生成.该病是由于体内雌雄激素比例失调,也有由于应用了雌激素或有类雌激素作用的药物而造成乳腺的异常发育.我院1998 - 2001年运用中西医结合治疗39例,取得良好疗效,自2001年2月- 2002年2月,应用中西药物(改进型)配合针灸治疗11例,疗效显著.
作者：张凯 刊期： 2003年第02期
重度环状混合痔指环状混合痔有Ⅳ度内痔长期脱出,伴肛管下移不能还纳者.作者采用先行肛垫固脱注射后再行痔剥扎法治疗,疗效满意,总结分析如下.
作者：何国交 刊期： 2003年第02期
目的探讨急性胰腺炎时血液炎症介质水平与心脏损伤的关系.方法用猫自身胆汁加去氧胆酸钠以高、低两种注射压力(20 kPa和3 kPa)经胰管逆行注入,诱发猫产生重、轻两型急性胰腺炎模型.观察血内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷脂酶A2(PLA2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化及胰腺、心肌的病理改变.结果两型急性胰腺炎ET-1、TNF-α、PLA2水平明显高于对照组(P＜0.01).各项指标重症组又明显高于轻症组(P＜0.01),ET-1、TNF-α、PLA2水平与CK-MB的变化呈显著正相关,r分别为0.816、0.696、0.668(P＜0.01),并与急性胰腺炎致心脏病理改变相一致.结论 ET-1、TNF-α、PLA2可能参与了急性胰腺炎心脏损伤的发病过程.
作者：剧永乐；石承先；方传发 刊期： 2003年第02期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
