沈煜
动静脉内瘘的畅通是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的基本保证,是患者的生命线,我院自1985年开展内瘘血管通路以来,内瘘使用长的已有14年,现在还在继续使用,使用4年以上共24例,并与同时期内瘘使用不足一年的病例进行比较,现将保护内瘘的体会介绍如下.
作者:梅晓蓉;陈小跃 刊期: 2001年第02期
目的比较在高危出血倾向的血液透析患者中使用低分子量肝素(LMWH,速避凝,Fraxipaxine)与无肝素血液透析的疗效与安全性.结果 LMWH组没有加重临床出血征象,与无肝素透析组相比,体外循环凝血发生率低(P<0.05),透析前后透析器血液间隙容量没有明显下降(2.5%比20.71%),透析2小时尿素氮,肌酐清除率明显高于无肝素透析组(P<0.05).结论 LMWH透析简单方便,大大减小了护理工作量,能有效、安全代替无肝素血液透析.
作者:谢美珍;冯婉娜;陈小帆 刊期: 2001年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在多种原发病和诱因作用下发生的急性呼吸衰竭,以非心源性肺水肿和顽固性低血氧血症为特征.其病理基础为急性肺损伤,常可引发或合并多脏器功能障碍甚或衰竭,是临床常见的危重急症[1],严重多发伤后ARDS伤情重,病死率较高.1999年6月我科收治了1位车祸致严重多发伤后ARDS的中期妊娠患者,经过及时手术止血、胸腔闭式引流、呼吸机机械通气、死胎引产清宫术、抗休克抗菌等治疗,以及精心落实各项护理措施,住院25天,患者痊愈出院.
作者:谭文京 刊期: 2001年第02期
据研究,用高渗溶液配制成的局麻药可显著增加硬膜外麻醉的作用效果[1].高渗液也减缓低脂溶的吗啡向珠网膜下腔扩散,减少吗啡引起的呼吸抑制,延长作用时间[2].我院自1996年以来,将硬膜外腔注射吗啡-布比卡因-氟派利多复合液用于术后镇痛,并于1998年开始并用50%葡萄糖配制成高渗复合液,与生理盐水配制的低渗复合液同时应用,并观察和评价高、低渗复合液的术后镇痛效果,报道如下.
作者:赵海燕;催广玲 刊期: 2001年第02期
产科会阴是指由阴裂后端至肛门之间的长约2~3 cm的软组织.分娩时由于局部承受压力大,如保护不当易引起不同程度的撕裂伤.我们在临床实践中采用新法按摩会阴体与传统方法相结合保护会阴,明显减少了会阴裂伤和会阴切开.现报告如下.
作者:罗贤英;吴莉娟;包芳芳 刊期: 2001年第02期
我院于1995年12月至1999年7月共施行同种异体肾移植手术103例,这对抢救终末期尿毒症患者的生命有重要意义.当今,随着生物、医学模式的转变,将人的生理与心理,人体与自然环境和社会看作是统一的整体.因此,对于这103例手术病人,我们在术前、术后运用科学的态度对病人的心理行为进行分析,并及时沟通.在很大程度上协助了手术的成功.现将工作总结如下.
作者:林慧莲 刊期: 2001年第02期
目的探讨冠心病心绞痛患者心前区疼痛程度与冠脉病变的关系.方法按1972年加拿大心血管病学会提出的功能分类,分别选择1、2、3、4级的患者各15例,总计60例.对这60例患者行冠脉造影,找出心前区疼痛程度与冠脉病变的关系.结果 1级患者中14例为单支病变,仅1例为双支病变,且狭窄程度轻;2级患者中10例为单支病变,双支及三支病变的分别为3例及2例;3级患者中单支、双支及三支病变的分别为1例、13例及1例;4级患者单支、双支及三支病变的分别为2例、6例和7例.结论心前区疼痛程度与冠脉病变关系密切.疾病程度越重,冠脉狭窄也越严重,多支病变的发生率越高.
作者:吴秀兰;马建国;刘陆英;李新华 刊期: 2001年第02期
静脉留置针在临床的应用中,不仅能迅速开辟静脉通路,而且能长时间保留便于及时给药,有利于危重病人的抢救,既提高了工作效率,提高护理质量,又减少了病人的痛苦.但静脉留置针在临床应用中也出现一些问题:如穿刺失败,留置针内血凝块堵塞针头,液体渗出,静脉炎等.现将存在的问题结合我们的临床经验分析如下.
作者:林凤若 刊期: 2001年第02期
健康教育是实施整体护理的重要组成部分,它能激发病人自我护理的能力,促进疾病的康复.本文就我们实施健康教育及阿米替林治疗的36例抑郁症病人与单纯接受阿米替林治疗的36例抑郁症病人作对照观察,并进行一年的随访,现将方法与结果报道如下.
作者:孙秀娟 刊期: 2001年第02期
氧氟沙星(Ofloxacin),又称氟嗪酸,为第三代喹诺酮类抗菌药.因其抗菌谱广,在体内能够维持较高的血药浓度,及不易产生耐药性,故临床应用广泛.现报道我院1例氧氟沙星发生神经系统的不良反应病例如下.
作者:周丽华;赵争春 刊期: 2001年第02期
目的观察脑神经生长素治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法将我院收治的脑动脉硬化症患者60例随机分为治疗组30例,给脑神经生长素治疗.对照组30例,给予脑复康和胞二磷胆硷静点,其余治疗基本相同.结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,两组差异有非常显著性(x2检验,P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论脑神经生长素治疗脑动脉硬化症临床效果好,值得推广.
作者:郭立梅;韩素梅 刊期: 2001年第02期
我院1991年以来,采用内括约肌侧切法和肛裂切除加内括约肌切开法,治疗陈旧肛裂95例,进行疗效观察,现报告如下:
作者:杨宇程 刊期: 2001年第02期
目前,自由光量子疗法对治疗急性脑血管疾病已获得较好的疗效[1].近年来,我科开展了用光量子氧载体透射治疗仪治疗短暂性脑缺血发作(TIA)性脑梗塞,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者:董艳英;李冬梅;于红梅 刊期: 2001年第02期
目的探讨三氧空气消毒机效果.方法与紫外线消毒法进行比较,实验性进行空气消毒监测、分析,观察两种空气消毒方法的优势和不同,并结合本科室的实际情况,探讨两种消毒方法的效果.结果紫外线消毒及三氧消毒机在规定的时间内均能达到现代医院感染学规定的标准要求,而三氧消毒后空气洁净度比紫外线消毒维持的时间长,且消毒无死角.结论供应室的无菌室、包装室内分别有无菌物品存放橱及待消物品存放橱,运用三氧空气消毒机进行空气消毒,既能安全、可靠达到空气消毒标准,又能控制因外源性感染而造成的医院感染.
作者:高秀清;赵建琴;刘岩;马守兰;徐建伟 刊期: 2001年第02期
关节炎属中医的痹证范畴,多由风、寒、湿、热等外邪侵袭引起,以关节酸痛麻木重着、屈伸不利为主症,传统的药物治疗效果不很理想.1998年元月~2000年5月,我科对住院的115例关节炎患者在采取传统治疗方法的基础上,使用中药外敷治疗局部症状,取得了较好的临床疗效,现将观察与护理体会报告如下.
作者:孙亚萍;王玉华;李丹红 刊期: 2001年第02期
我院自1996年.1月~1999年12月,共收治化脓性膝关节炎病人34例,均采用关节腔切开冲洗闭式引流术.冲洗液采用生理盐水加庆大霉素持续冲洗负压引流.经过有效的治疗和护理,34例病人均痊愈出院.
作者:刘丽华 刊期: 2001年第02期
股静脉介入治疗术后临床上一般采用砂袋压迫止血法.由于压强等于压力除以受力面积,在穿刺点小的情况下,应用砂袋压迫止血因压强较小,故效果往往不够理想,不仅穿刺部位易产生淤血,且病人不便于翻身.为解决这一问题,我院在行股静脉介入治疗后应用自制卫生纸圆柱体用于股静脉压迫止血,其临床效果良好,现介绍如下.
作者:傅莉先 刊期: 2001年第02期
目的评价健康教育在预防开胸术后呼吸道感染中的意义.方法 100例胸腔手术患者随机分成两组,对其中63例进行健康教育.结果进行健康教育组术后并发呼吸道感染3例,对照组并发呼吸道感染9例.两组对比有显著差异(P<0.01).结论健康教育对减少开胸术后呼吸道感染有重要意义.
作者:张彦妹;管芝玲;刘玉清 刊期: 2001年第02期
肝炎病毒是导致肝硬化和原发性肝癌主要原因.必须明确肝硬化和原发性肝癌患者各种类型肝炎病毒感染,本文作者收集在本院一年期间,肝硬化和原发性肝癌患者病历资料,检测血清标本中用甲-庚型肝炎病毒抗原及抗体,现把检测血清标本的结果出现的原因分析如下.
作者:魏玉良;卜向阳;刘晶鑫 刊期: 2001年第02期
卵巢囊性畸胎瘤或皮样囊肿是一种卵巢良性肿瘤,它在超声学上的表现多种多样,因其内部构成各异,如头发、脂肪、牙齿等,所以超声学表现得多种多样且多具有特异性.在手术前囊性畸胎瘤多可得到明确诊断,但其它骨盆内异常也可以出现类似的超声表现,同时良性畸胎瘤变形等因素也可以使诊断变得困难而引起漏误诊.为了吸取教训,提高对良性囊性卵巢畸胎瘤的诊断水平,现将我院1996~1998年发生的漏误诊病例加以分析.
作者:宁晓婷;朱宇娜;刘世玲 刊期: 2001年第02期