学术投稿

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

徐春焕

关键词:剖宫产, 阴道分娩, 妊娠
摘要:选取我院2012年8月~2014年8月收治的剖宫产术后再次妊娠并阴道分娩孕妇180例,纳入观察组.再随机抽取同期180例非瘢痕子宫阴道分娩孕妇纳入对照组,比较两组孕妇产程、阴道分娩成功率及母婴并发症.结果两组孕妇在第一产程、第二产程、总产程、分娩前后血红蛋白(Hb)含量及阴道分娩失败率比较(P>0.05),无显著差异.第三产程、产后2h 出血量、产后24h 出血量比较(P<0.05),观察组显著高于对照组.会阴侧切率、手取胎盘率及产后出血率、输血率比较观察组显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义.剖宫产术可能不影响再次妊娠阴道分娩的成功率,对采取过剖宫产史的孕妇,应给予阴道试产机会并处理好第三产程,预防产后出血.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效及安全性观察

    选取我院收治的120例阑尾炎患者.根据手术方法的不同分为观察组和对照组各60例.对照组患者行传统手术治疗,观察组行小切口阑尾切除术,比较两组患者的手术效果.结果观察组患者的切口长度、术后恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);但两组患者的手术时间比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者的切口感染率为1.67%壤痕遗留率为5.00%,均显著低于对照组的8.33%、16.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).小切口阑尾切除术治疗阑尾炎具有机体创伤小、术后并发症少、康复时间短、美容效果好等优点,是一种安全、有效的治疗手段,具有重要的临床应用价值.

    作者:傅磊 刊期: 2015年第19期

  • 干扰素高频雾化吸入治疗56例毛细支气管炎的临床疗效观察

    选取我院自2012年12月~2014年12月收治的112例毛细支气管炎患儿,采取随机数字表法分为常规治疗组与与干扰素组各56例.对比两组临床症状及体征改善情况及不良反应.干扰素组较常规治疗组相比,咳嗽消失时间明显缩短,气促消失时间明显缩短,哮鸣音消失时间明显缩短,住院时间明显缩短,具有统计学意义(P<0.05).干扰素组较常规治疗组相比,总有效率明显升高,具有统计学意义(P<0.05).干扰素组与常规治疗组治疗后发热、皮疹、窒息、肝肾功能异常及大小便异常等发生率均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).于常规治疗基础上加用干扰素雾化吸入治疗的临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状及体征,不良反应少,安全性较高,值得推广.

    作者:安素红 刊期: 2015年第19期

  • 团队护理模式在小儿腹泻护理中的应用效果

    随机选取收治的腹泻患儿200例,随机分成观察组和对照组各100例.对照组实施常规临床护理,观察组在常规临床护理基础上实施团队护理模式干预.观察组痊愈率、总有效率、住院天数、并发症发生率和护理满意度都明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).对腹泻患儿采取有针对性的团队护理模式干预措施,不仅能增强治疗效果,也能提高护理满意度.

    作者:钟秋霞 刊期: 2015年第19期

  • 耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎的疗效观察

    抽取耳科收治的中耳炎患者110例为研究对象.按照患者自愿原则,分为研究组和对照组各55例.对照组进行常规药物治疗,研究组进行鼓膜置管术治疗.统计两组临床疗效和术后复发情况.研究组总有效率为98.18%,对照组为74.55%,研究组总有效率显著高于对照组(R0.05).研究组中耳积液7.32±2.31d,对照组中耳积液16.33±4.28d,研究组中耳积液时间比对照组显著缩短(P<0.05).研究组复发率为5.45%,对照组为34.55%,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05).应用耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎,临床疗效显著,有效缩短中耳积液时间,复发率低,改善患者预后和生活质量,可以在临床推广应用.

    作者:谢雪颜 刊期: 2015年第19期

  • 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗42例AECOPD的临床疗效观察

    选取我院收治的84例AECOPD患者,分为观察组和对照组42例.两组均予以常规治疗.对照组采用噻托溴铵和普米克令舒治疗,观察组在对照组加用硫酸沙丁胺醇治疗,观察比较治疗前后两组患者肺功能情况、生活质量评分以及血气分析情况.结果治疗后,两组患者生活质量评分、血气指标以及肺功能指标均有所改善,其中观察组患者改善情况明显优于对照组,差异明显(P<0.05).在AECOPD临床治疗中联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗,可使患者血气指标以及肺功能得到明显改善,提高其生活质量,具有应用推广价值.

    作者:邓飞 刊期: 2015年第19期

  • 抚触护理联合游泳在促进新生儿体格发育和神经发育中的应用效果

    探究抚触护理联合游泳对新生儿体格发育和神经发育的效果.选取新生儿150例,随机均分成对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用游泳与抚触护理,用20项新生儿行为神经评分法对新生儿进行测评,同时记录两组新生儿的体重并比较.观察组20项新生儿行为神经评分分值和体重增长量均优于对照组(P<0.05).抚触联合游泳对于促进体格发育和神经发育有积极的临床意义.

    作者:陈家丽 刊期: 2015年第19期

  • 早期CRRT干预抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效分析

    选取42例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各21例,对照组采取常规阿托品联合解磷定治疗,观察组在对照组治疗基础上再采取CRRT干预,对比两组疗效.观察组治愈率显著高于对照组,多器官功能障碍综合症(MODS)发生率显著低于对照组,阿托品用量低于对照组,胆碱酯酶恢复正常水平的时间、机械通气时间显著短于对照组(P<0.05).常规治疗基础上实施早期CRRT干预,可以有效提高临床治愈率,降低MODS发生率,对抢救成功率的提高有积极作用.

    作者:黄远生;王楚玲;杨勇;许荻 刊期: 2015年第19期

  • 龈下刮治术和根面平整术联合米诺环素凝胶或派丽奥治疗牙周炎的疗效对比

    目的 探讨龈下刮治术和根面平整术(SRP)联合米诺环素凝胶或派丽奥治疗牙周炎效果.方法 选取入我院治疗的牙周炎患者30例(60颗牙)作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为两组,A组15例(30颗牙)行SRP联合米诺环素凝胶,B组15例(30颗牙)行SRP联合派丽奥,观察两组治疗前后出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL),观察两组术后两组术后反应及术后4d药物浓度.结果 两组治疗1、3个月后SBI、PD、PLI、AL均下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义(乃0.05);两组术后1d、1w术后反应发生率无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);A组第2、3d药物浓度分别为(1.84±0.41)、(1.72±0.16)mg/L显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),用药第4d药物浓度无显著差异(乃0.05).结论 SRP术后予以米诺环素凝胶可取得与派丽奥同等的效果,能够减少牙菌斑数量.

    作者:杜瑞 刊期: 2015年第19期

  • 54例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者的临床诊治分析

    选取2013年1月~2014年6月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者54例为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例,对照组患者进行标准三联疗法,观察组患者进行序贯疗法,观察两组患者的临床治疗效果及不良反应.观察组治疗有效率为96.3%,对照组治疗有效率为81.48%,两组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗过程中共7例患者出现不良反应,观察组患者治疗过程中有2例患者出现不良反应,观察组不良反应发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的病理机制,采取序贯疗法对HP感染并发GU效果良好,且无严重不良反应,可在临床治疗中广泛应用.

    作者:黄旭艳 刊期: 2015年第19期

  • 支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效及其对术后近期复发率的影响

    目的 对比研究支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的临床疗效及其对术后近期复发率的影响.方法 将2014年1~12月于我院行会厌囊肿手术治疗的76例患者随机分为两组:观察组(n=38)行支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗;对照组(n=38)行常规手术治疗.对比两组手术效果及术后12个月复发情况.结果 (1)所有患者均手术成功,观察组术中出血量、手术时间、术后模糊视觉疼痛评分(VAS)、术后咽痛时间、住院时间均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组术后均未见严重并发症,其它并发症出现率无明显差异(P>0.05);(3)观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿疗效显著、复发率低,值得推广.

    作者:韩爱荣 刊期: 2015年第19期

  • 沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎62例疗效观察

    选取我院2013年6月~2014年5月收治的124例新生儿重症吸入性肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各62例.研究组行沫舒坦联合地塞米松联合治疗,对照组行地塞米松疗法,两组均治疗7d,比较两组的临床效果、氧疗时间、机械通气时间及住院时间等各项临床指标.结果研究组的临床有效率为93.5%显著高于对照组的77A%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的氧疗时间、机械通气时间及住院时间等各项临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿重症吸入性肺炎进行地塞米松与沐舒坦联合治疗,可显著改善患儿的临床症状,促进患儿病情迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:熊丽 刊期: 2015年第19期

  • 九江市0~14岁儿童哮喘流行病学调查

    观察九江市小儿哮喘的患病情况及相关因素.采取整群抽样的调查方法抽取九江城市和农村儿童各500例作为调查对象,应用统一方案、步骤和问卷进行调查,分析城市和农村儿童哮喘患病情况及相关因素.九江城市儿童哮喘患病率明显高于农村地区(P<0.05).首次发病年龄主要在3岁以内(P<0.05);发病诱因主要为上呼吸道感染和天气变化(P<0.05);好发季节为春秋季节,以秋季为重(P<0.05);好发时间为临睡、午夜和清晨(尺0.05).九江城市儿童哮喘患病率高于农村,其发作与较多因素相关.

    作者:欧阳柯;谭震;刘金平 刊期: 2015年第19期

  • 骨肉瘤人工膝关节置换术后20例护理体会

    20例行骨肉瘤人工膝关节置换术的患者从心理、术后预防感染、防治并发症和功能锻炼指导等发面进行精心护理.所有患者均均未出现下肢深静脉血栓及各种术后并发症,患者优良率为86.67%,满意度为83.33%.骨肉瘤人工膝关节置换术患者术后通过正确的护理及合理的功能康复锻炼,可有效避免并发症发生,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.

    作者:卢雪;涂店红;喻田田 刊期: 2015年第19期

  • 青年急性自发性脑出血预后相关因素的logistic回归分析

    选取收治的青年急性自发性脑出血患者98例,整理患者病历资料,分析预后影响因素.影响预后单因素包括脑供血不足、吸烟史、高血压史、出血部位、并发症、意识障碍、饮酒史等,急性自发性脑出血预后主要因素包括并发症(OR=9.16)、发病时血糖(OR=8.23)、出血量(OR=1.06)、出血部位等(OR=4.46).影响急性自发性脑出血的因素包括并发症、出血量等,在治疗中需要注意有效控制危险因素.

    作者:柴艳萍 刊期: 2015年第19期

  • 后腹腔镜肾癌根治术的手术护理对策分析

    选取行后腹腔镜肾癌根治术治疗的患者88例作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组和对照组各44例,对照组行常规护理,观察组行针对性围术期干预,比较两组的护理效果.观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);两组护理前焦虑程度及抑郁程度评分比较均无较大差异(P>0.05),干预后两组均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05).给予后腹腔镜肾癌根治术患者针对性的围术期干预可有效改善患者的心理状态,且可提高患者的护理满意度,有较高的应用价值,应推广应用.

    作者:廖金芳 刊期: 2015年第19期

  • 利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果分析

    目的 探讨利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果.方法 选取我院2012年6月~2014年9月收治的无痛胃镜检查老年患者120例,随机分为A、B两组,A组患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行,B组患者采用丙泊酚进行麻醉.结果 A组检查中、检查后收缩压及HR与B组相比均明显降低且差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组SpO2均无明显差异(P>0.05);A组并发症发生情况与B相比明显降低且差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者胃镜检查后舒适感明显优于B组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合对老年无痛胃镜检查患者进行麻醉,可提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减少并发症的发生率,且患者较易接受、舒适感提高,具有临床应用推广价值.

    作者:胡旭红 刊期: 2015年第19期

  • ICU患者疼痛的评估及临床护理

    选取ICU收治的92例患者,随机分为对照组与观察组各46例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加疼痛护理.观察组护理后疼痛缓解总有效率明显高于对照组;两组护理前NRS、CPOT评分均无显著差异,护理后两组NRS、CPOT评分较护理前均有所改善,且观察组护理后的改善情况明显优于对照组.对于ICU患者的疼痛评估主要采用主观(NRS)及客观(CPOT)评估法,通过评定结果给予患者相应的疼痛护理,效果显著,可有效缓解疼痛,值得临床推广.

    作者:黄慧肖 刊期: 2015年第19期

  • 临床分离鉴定96株念珠菌及药敏结果分析

    探讨临床分离的96株念珠菌的鉴定及药敏情况.选取送检的2660份标本作为研究对象,对送检标本进行细菌或真菌培养,分离出真菌,对其进行革兰染色、芽管形成试验、显色培养并进行真菌鉴定,同时对真菌进行两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑药敏试验,观察念珠菌的类型及药敏情况.96株念珠菌中,白色念珠菌57株,占59.4%;热带念珠菌13株,占13.5%;克柔念珠菌11株,占11.5%;其他念珠菌15株,占15.6%.念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑的敏感率分别为:92.7%,30.2%,89.6%,43.8%,念珠菌对两性霉素B为敏感,念珠菌对伊曲康唑不敏感.两性霉素B的抑菌效果强,伊曲康唑的抑菌效果弱.念珠菌的鉴定及药敏情况对临床合理用药具有指导作用.

    作者:陈艳英 刊期: 2015年第19期

  • 护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响

    将收治的并实施手术治疗后,发生术后疼痛的78例患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组按照常规护理模式进行护理,观察组在对照组护理的基础上按照综合护理干预模式进行护理,观察两组术后疼痛的发生情况并进行比较.实施综合护理后,观察组术后24h和72h的疼痛评分、睡眠评分以及住院时间等均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组在术后72h内的镇痛药物使用率分别为30.8%和53.8%,两组间差异也具有统计学意义(R0.05).在普外科接受手术治疗的患者的术后护理中采用综合护理干预,有利于减轻和改善患者的术后疼痛,改善睡眠质量,促进术后康复,从而提高普外科整体护理质量,值得临床推广应用.

    作者:郑荣;卓小慧 刊期: 2015年第19期

  • 血清丙型肝炎病毒检测在肺结核患者肝功能早期损害判断中的应用价值

    随机选取2013年3月~2014年3月在我区因肺结核住院的患者50例作为肺结核组,另选取30例同期健康体检者作为对照组(健康组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组丙型肝炎病毒.观察组进行肝功能的检测,并分析肺结核患者肝功能与丙型肝炎病毒感染率的关系.结果肺结核组谷丙转氨酶的水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核组丙型肝炎病毒的感染率亦高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核合并丙型肝炎病毒感染患者谷丙转氨酶的水平高于肺结核未合并丙型肝炎病毒感染患者,差异有统计学意义(P<0.05).在肺结核患者治疗后对肝功能有较大的影响,且肺结核患者谷丙转氨酶水平与血清丙型肝炎病毒感染率相关.血清丙型肝炎病毒检测在肺结核患者肝功能早期损害判断中的应用价值良好.

    作者:刘建纯 刊期: 2015年第19期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所