小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效及安全性观察

傅磊

关键词：小切口阑尾切除术, 阑尾炎, 疗效, 安全性

摘要：选取我院收治的120例阑尾炎患者.根据手术方法的不同分为观察组和对照组各60例.对照组患者行传统手术治疗,观察组行小切口阑尾切除术,比较两组患者的手术效果.结果观察组患者的切口长度、术后恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05);但两组患者的手术时间比较,无显著性差异(P＞0.05).观察组患者的切口感染率为1.67％壤痕遗留率为5.00％,均显著低于对照组的8.33％、16.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).小切口阑尾切除术治疗阑尾炎具有机体创伤小、术后并发症少、康复时间短、美容效果好等优点,是一种安全、有效的治疗手段,具有重要的临床应用价值.

现代诊断与治疗杂志相关文献

血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值

目的探讨胃癌早期诊断采用血清胃蛋白酶原(PG)与再生基因Ⅳ(RegⅣ)联合检验的临床应用价值.方法入选我院符合标准的胃部病变患者200例,均实施血清PG、CEA和CA 19-9检测.选取同期健康人群200例为对照组,对胃癌患者实施PG联合RegⅣ检验、血清CEA联合CA19-9检验两种检验方法,观察两种检查的结果.结果 200例患者中,胃癌患者20例,其中胃癌组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ水平均显著低于对照组和良性组,良性组血清PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ水平显著高于对照组,胃癌组患者的RegⅣ、CEA和CA19-9水平均显著高于对照组和良性组,血清PG联合RegⅣ检验胃癌患者的敏感性72.1％和特异性78.3％显著优于血清CEA联合CA19-9检验的55.7％和59.2％,结果具有统计学差异(P＜0.05).结论PG与RegⅣ联合检验,具有较高的特异性和灵敏性,对临床早期诊断胃癌具有较高的辅助诊断价值.

作者：徐新生刊期： 2015年第19期
拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝的疗效对比

以我院近期收治慢性乙肝患者印例作为研究对象,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组各30例;其中对照组患者给予恩替卡韦单药治疗,治疗组患者则给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;比较两组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率,ALT复常率及随访1年免疫应答率等.结果对照组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率及ALT复常率分别为40.00％ (12/30),16.67％(5/30),56.67％(17/30);治疗组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率及ALT复常率分别为73.33％(22/30),60.00％(18/30),83.33％(25/30);治疗组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率及ALT复常率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0瞒);对照组和治疗组患者随访1年免疫应答率分别为80.00％(24乃0),93.33％(28/30);治疗组患者随访1年免疫应答率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝可有效促进病毒转阴,改善实验室指标,并有助于提高免疫应答率,效果优于恩替卡韦单用.

作者：孙兴刊期： 2015年第19期
孕11～13+6w超声测量胎儿静脉导管血流的临床意义

选择2013年4月～2014年4月在我院进行检查的160例孕11～13%孕妇,均应用超声技术检查胎儿静脉导管血流的情况.超声共检出14例胎儿颈项透明层厚度(NT)增厚.其中染色体异常者3例;染色体正常者3例,但是存在颈部淋巴水囊瘤;胚胎死亡者1例;胎儿全身水肿者1例,同时存在严重性的心脏畸形;超声随诊至出生没有显著异常者6例.静脉导管频谱异常可作为早孕期筛查胎儿异常的超声指标,尤其对胎儿染色体异常及心脏畸形存在预测价值,可以在孕11～13%筛查中与NT联合应用,提高胎儿畸形筛查的检出率及诊断准确率,减少侵入性检查.

作者：吴堂珍；梁荣华；张春风刊期： 2015年第19期
胰岛素皮下注射方案对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

选择我院2013年2月～2014年12月收诊的120例妊娠期孕妇糖尿病患者,将所有患者按随机数字随机平均分为观察组与对照组,对照组给予运动等常规疗法,观察组在此基础上皮下注射诺和灵治疗,统计两组空腹与餐后2h血糖及妊娠结局,对比分析两组空腹和餐后2h血糖在分娩时均明显下降,但观察组下降较对照组明显(P＜0.05);治疗组中胎儿畸形、胎儿窒息、剖宫产、新生儿低血糖、早产、妊高征、产后出血感染发生率均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).胰岛素皮下注射方案治疗妊娠期孕产妇可有效降低其血糖水平,减少母婴并发症,妊娠结局得到较好改善.

作者：项华刊期： 2015年第19期
子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究

选取我院符合标准的子宫切口妊娠患者90例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各45例.对照组患者实施常规药物治疗,治疗组患者实施子宫动脉化疗栓塞治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况.结果两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的住院时间、出血量及血β-HCG恢复正常时间均显著优于对照组,治疗组患者不良反应总发生率20.0％显著低于对照组的53.3％,结果具有统计学差异(P＜0.05).子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠,有效的缓解了患者的临床症状,减少了患者的痛苦,提高了患者的预后生活水平,促进了临床治疗效果,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.

作者：李瑶刊期： 2015年第19期
FolFox4方案治疗晚期大肠癌35例临床分析

35例晚期大肠癌患者予以亚叶酸钙(CF)200mg/m2,第1、2d,静脉滴注;5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注后5-FU 600mg/m2持续静脉滴注22h,第1、2d;奥沙利铂(OXA)85mg/m2,第1d,静脉滴注.化疗4个周期后进行疗效评定.结果35例患者化疗后CR5例,PR 10例,SD16例,PD 4例,总有效率为42.86％.化疗期间毒副反应表现以ⅠMⅡ度为主,以Ⅲ～Ⅳ度少见.Ⅲ～Ⅳ度中以中性粒细胞减少为主,占60.00％.化疗后CD“、CD4+/CD噶变化疗前有明显变化(t=1 1.533,2.133,P=0.000,0.037).中位疾病无进展时间9.8个月,中位生存期22.5个月.FolFox4方案治疗晚期大肠癌具有较好的临床疗效,毒副反应低可耐受,值得临床进一步研究.

作者：宋仲洁刊期： 2015年第19期
不同手术方法治疗老年腰椎退行性腰腿痛临床对比分析

选取我院64例老年腰椎退行性腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用单纯开窗减压手术治疗,观察组采取减压加植骨内固定术治疗.观察两组手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后引流量和疼痛度.结果治疗后对照组手术时间和下床活动时间均短于观察组,两组差异显著(P＜0.05);对照组术中出血量、术后引流量均明显少于观察组,两组差异显著(R0.05);对照组疼痛度明显优于观察组,两组差异显著(P＜0.05).单纯开窗减压手术治疗老年腰椎退行性腰腿痛临床效果良好,能减少手术时间和卧床时间,减少出血量,但对于部分效果不理想的患者而言,可采用减压加植骨内固定术治疗.

作者：韦兴昌刊期： 2015年第19期
白内障合并急性闭角性青光眼手术方式的临床评价

选取我院52例(60眼)白内障合并急性闭角性青光眼患者,对其进行手术治疗,术后观察术眼视力、眼压、前房角开放程度、滤过泡及术后并发症情况,术后随访6～24个月.术后在眼压、视力恢复情况和前房角开放程度、与术前比较,均明显好转.术后56只眼均有滤过泡形成,其中49只眼形成平滤过泡(81.7％),7只眼为局限性(11.6％),4只眼滤过泡不明显(6.7％);术后出现的并发症均经积极处理后恢复.白内障合并急性闭角性青光眼患者根据房角开放的范围,采用相应的手术治疗方法,可以有效的降低合并白内障的急性闭角型青光眼患者眼压,恢复视功能,值得推广.

作者：吴经权；梁美娟刊期： 2015年第19期
小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中的应用观察

选取2013年2月～2014年2月我院收治的84例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各42例.两组均行蛛网膜下腔麻醉.对照组行单纯应用小剂量罗哌卡因,观察组在此基础上复合舒芬太尼.观察对比两组麻醉效果及安全性.结果观察组血液动力学波动较平稳,而对照组血压及心率均降低(P＜0.05).观察组麻醉效果明显优于对照组(P＜0.05).观察组术后VAS评分1.4±0.3分明显低于对照组的3.4±0.4分,两组比较差异显著(P＜0.05).两组新生儿出生5min的Apgar评分差异无统计学意义(D0.05).小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中得麻醉效果确切,且术中血液动力学波动较平稳,术后对母婴影响小.

作者：陈斌刊期： 2015年第19期
盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品7例不良反应事件报告

对本院外五科有7例在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品,术后使用甲氰咪胍、喹诺酮药物,出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应患者的回顾分析,探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物在围手术期应用中导致精神障碍原因的分析.结果7例外科在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品术后出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应事件,不仅与术前盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品联合使用有关,与术后甲氰咪胍和喹诺酮的使用及这7位患者的年龄、肾功能减退等身体状况也有一定关系.老年人及肾功能减退患者,联合使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物药物,极易引起中枢神经系统的不良反应的发生.临床医生使用时应注意药物的合理使用,尽量避免不良反应的发生.

作者：陈娟茹刊期： 2015年第19期
微型钛板治疗51例口腔颌面部骨折的临床效果分析

选择医院2013年8月～2014年10月收治的口腔颌面部骨折患者51例,作为观察组,采取微型钛板治疗法;同期再选择51例口腔颌面部骨折患者,作为对照组,采取钢丝结扎治疗法;对两组患者的临床治疗效果及预后指标进行观察与比较.结果行微型钛板治疗的观察患者在临床总治疗效率、术后并发症发生率、颌面部功能恢复及外观等指标方面均理想于行钢丝结扎治疗的对照组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).微型钛板治疗口腔颌面部骨折的临床疗效及预后要明显优于钢丝结扎法,具有优先选择的意义.

作者：蔡春茂；谭颖徽刊期： 2015年第19期
经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中的应用研究

选择我院骨科2012年9月～2014年9月两年间治疗的92例四肢骨折患者为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为观察和对照两个研究组,观察组47例,采用手法复位联合经皮微创内固定治疗;对照组45例,采用切开复位联合钢板内固定治疗,就疗效,手术数据,并发症等数据进行组间比较及数据分析.观察组手术优良率为915%略低于对照组93.3％的优良率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组并发症发生率为17.0％低于对照组26.7％,且具有显著差异性(P＜0.05).经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中能够在确保复位效果的基础上,提高手术的安全性和依从性,具有重要的推广价值.

作者：万治平；张庆刊期： 2015年第19期
超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效观察

选择收治的原发性闭角型青光眼患者110例140眼为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予超声乳化白内障吸除术治疗,对照组经传统小梁切除手术治疗,比较两组治疗效果.两组治疗后视力均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后眼压、前房深度、房角宽度显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症发生率为7.3％,显著低于对照组的29.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼,术后并发症少,效果显著,值得推广.

作者：齐晓静刊期： 2015年第19期
舒芬太尼和瑞芬太尼用于小儿咽喉部手术麻醉的对比研究

选取我院2012年4月～2013年7月行咽喉部手术患儿80例.随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组各40例.观察两组术中、术后患儿镇痛、镇静程度以及血流动力学相关指标.结果拔管5min时,舒芬太尼组平均动脉压(MAP)较基础值无明显差异;瑞芬太尼则较基础值明显增高(P＜0.05).两组患儿术中血流运力学相关指标则无明显差异.舒芬太尼组患儿术后Ramsay评分较为适中.在小儿咽喉部手术中,舒芬太尼和瑞芬太尼均能较好地发挥出其镇痛、镇静作用.但舒芬太尼则在术后麻醉恢复质量及手术安全性上较瑞芬太尼更具优势.

作者：邓蕊；黄志明刊期： 2015年第19期
氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机性相关性肺炎的疗效

回顾性分析本院2013年12月～2014年12月收治VAP患者102例,按照不同治疗方法分为观察组与对照组各51例;观察组予氨溴索联合振动排痰机治疗,对照组予常规治疗,观察两组临床疗效情况.结果观察组临床总有效率96.08％显著优于对照组84.31％,各项临床症状消失时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(R0.05).VAP行氨溴索联合振动排痰机治疗临床疗效显著,具应用价值.

作者：朱时宝刊期： 2015年第19期
常规心电图与动态心电图在诊断冠心病心律失常应用效果比较

选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例冠心病心律失常患者.所有患者均分别采用常规心电图与动态心电图进行监测与诊断,并对比分析两种心电图检测结果.结果常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常检查检出率无明显差异性(P＞0.05);动态心电图对冠心病心律失常患者在室性早搏成对、房性早搏成对、断阵室上速、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律的诊断阳性率均明显高于常规心电图检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).动态心电图具有操作简单、无创、准确率较高等特点,用于冠心病心律失常的临床诊断价值明显高于常规心电图,值得临床广泛推广应用.

作者：俞晋虹刊期： 2015年第19期
全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨

选取我院收治的180例急诊危重病患者为研究对象,按时间先后分为观察组与对照组,观察组给予全程护理模式进行抢救护理,对照组给予常规护理模式进行抢救护理,比较两组抢救效果.结果观察组抢救成功率为97.8c％明显高于对照组抢救成功率87.8％(x2=6.716,P＜0.05)观察组护理满意度评分为95.1 ±3.8分,明显高于对照组护理满意度评分(82.1±4.2分)(t=12.774,P＜0.05),差异均有统计学意义全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果显著,值得在临床上推广.

作者：丁玉珍刊期： 2015年第19期
黄芪注射液治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效观察

选取2013年2月～2014年12月我院收治的80例冠心病合并左心功能不全的患者.根据不同的治疗方法分为常规组30例和黄芪组50例.常规组患者予以常规治疗,黄芪组患者在常规组的基础上联合黄芪注射液进行治疗,比较两组患者疗效.结果常规组的总有效率73.3％低于黄芪组的总有效率94.0％,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).治疗前,比较两组患者的LVEF、LVEDV水平,差异无统计学意义(乃0.酊).治疗后,两组患者的LVEF、LVEDV水平均有明显改善,黄芪组患者的LVEF、LVEDV水平的改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).黄芪注射液治疗冠心病合并左心功能不全能有效的改善患者的心功能,效果明显,有临床推广应用价值..

作者：程娟刊期： 2015年第19期
常规超声联合超声弹性成像在腋窝淋巴结定性诊断中的临床价值

选取收治的进行超声检查腋窝淋巴结的50例患者作为研究对象,均采用超声联合超声弹性成像进行检查,观察和记录淋巴结的大小、形态、血流分布、内部回声、弹性成像评分及阻力指数等,并比较超声联合超声弹性成像与单纯超声检查腋窝淋巴结的诊断结果.常规超声图像检查显示,良恶性淋巴结的形态、边界、内部回声、纵横径比值、薄膜口弹性评分等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CUS+UE诊断腋窝淋巴结的敏感度、特异度及准确度均明显高于CUS,差异均有统计学意义(P＜0.05).常规超声联合超声弹性成像在腋窝淋巴结定性诊断中具有良好的临床价值,可以明显提高诊断的准确性,值得在临床上进一步推广.

作者：谭建凤；王福明；田莉刊期： 2015年第19期
纳洛酮治疗脑梗死120例疗效评估

抽选2011年5月～2014年6月我院接收的脑梗死患者120例,按入院编号分成观察组与对照组各60例,观察组患者给予纳洛酮药物治疗,对照组患者给予复方丹参注射液治疗,对比两组患者治疗效果.观察组患者治疗好转率、临床指标变化均优于对照组,差异性明显(取0.05).给予脑梗死患者纳洛酮药物治疗,安全、有效,可改善患者临床特征,提高好转率,不良反应轻微灌得使用.

作者：邓希兰刊期： 2015年第19期