学术投稿

经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中的应用研究

万治平;张庆

关键词:经皮微创内固定, 四肢骨折, 复位效果, 安全性, 依从性
摘要:选择我院骨科2012年9月~2014年9月两年间治疗的92例四肢骨折患者为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为观察和对照两个研究组,观察组47例,采用手法复位联合经皮微创内固定治疗;对照组45例,采用切开复位联合钢板内固定治疗,就疗效,手术数据,并发症等数据进行组间比较及数据分析.观察组手术优良率为915%略低于对照组93.3%的优良率,但无显著差异性(P>0.05);观察组并发症发生率为17.0%低于对照组26.7%,且具有显著差异性(P<0.05).经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中能够在确保复位效果的基础上,提高手术的安全性和依从性,具有重要的推广价值.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折并血气胸

    选择58例多发性肋骨骨折并血气胸患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组各29例,对照组患者采用钢板固定手术治疗,观察组患者则在此基础上辅以单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜技术治疗.结果观察组的29例患者不仅手术和住院时间更短,而且患者的疼痛感缓解也更快.单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜对于治疗多发性肋骨骨折并血气胸有着非常显著的疗效.

    作者:唐安球 刊期: 2015年第19期

  • 不同手术方法治疗老年腰椎退行性腰腿痛临床对比分析

    选取我院64例老年腰椎退行性腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用单纯开窗减压手术治疗,观察组采取减压加植骨内固定术治疗.观察两组手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后引流量和疼痛度.结果治疗后对照组手术时间和下床活动时间均短于观察组,两组差异显著(P<0.05);对照组术中出血量、术后引流量均明显少于观察组,两组差异显著(R0.05);对照组疼痛度明显优于观察组,两组差异显著(P<0.05).单纯开窗减压手术治疗老年腰椎退行性腰腿痛临床效果良好,能减少手术时间和卧床时间,减少出血量,但对于部分效果不理想的患者而言,可采用减压加植骨内固定术治疗.

    作者:韦兴昌 刊期: 2015年第19期

  • 腹壁切口子宫内膜异位症的治疗和护理分析

    从收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者中选取84例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例.两组均采用手术切除治疗,对照组在治疗的同时给予常规护理,治疗组在治疗的同时给予整体护理,对比分析两组的治疗效果.两组在术后切口感染率、并发症发生率、复发率上有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).治疗组满意度(92.9%)和对照组满意度(81.0%)之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).针对腹壁切口子宫内膜异位症患者来说,在手术治疗的同时给予整体护理能够有效提高治疗和护理效果,提高患者对护理的满意度.

    作者:黄铷芬 刊期: 2015年第19期

  • 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效观察

    选择收治的原发性闭角型青光眼患者110例140眼为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予超声乳化白内障吸除术治疗,对照组经传统小梁切除手术治疗,比较两组治疗效果.两组治疗后视力均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后眼压、前房深度、房角宽度显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组并发症发生率为7.3%,显著低于对照组的29.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).经超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼,术后并发症少,效果显著,值得推广.

    作者:齐晓静 刊期: 2015年第19期

  • 低分子肝素钙联合中药治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效观察

    选取本院2010年1月~2014年1月收治的104例HSPN患儿,随机分为观察组和对照组各52例.给予对照组低分子肝素钙治疗,观察组在此基础上辅以口服中药活血益肾汤加减治疗,以4w为一个疗程.观察分析两组患者临床治疗效果.结果观察组总有效率为96.2%(50/52),对照组总有效率为80.8%(42/52),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).低分子肝素钙联合中医治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有较好临床效果,能明显改善过敏性紫癜造成的肾损伤,值得在临床上进行深入研究和推广.

    作者:刘树生;张丽华 刊期: 2015年第19期

  • 舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

    目的 分析和探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2013年1月~2014年1月在我院接受分娩的110例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组产妇进行自然分娩,未采用镇痛措施,观察组患者采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉进行无痛分娩,对两组产妇临床情况进行观察分析.结果 观察组0、Ⅰ级产妇均多于对照组,Ⅱ、Ⅲ级产妇均少于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程较对照组更短(P<0.05),第二、三产程比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05),阴道助产比较无统计学意义(P>0.05).结论 在产妇分娩过程中,采用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉,有利于减轻分娩疼痛,操作简单,镇痛效果安全显著,从而提高顺产率,对母婴无不利影响,值得临床推广应用.

    作者:彭建军 刊期: 2015年第19期

  • 小儿肺炎继发腹泻的危险因素分析

    选取2012年3月~2013年3月我院收治的150例小儿肺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组(n=80)和对照组(n=70),对照组患儿采用抗生素治疗,观察组患儿采用抗生素联合微生态制剂治疗,对两组患儿出现肺炎继发腹泻的因素进行分析,并探讨微生态制剂的预防效果.在本组150例小儿肺炎患者中,继发腹泻60例,总发生率为40.00%,观察组小儿肺炎继发腹泻发生率为26.25%.对照组小儿肺炎继发腹泻发生率为55.71%,两组患儿继发腹泻差异显著(P<0.05);患儿年龄、住院时间、住院是否有侵入性操作、微生态制剂等因素与小儿肺炎继发腹泻发病密切相关(P<0.05).患儿年龄、住院时间、住院侵入性操作、微生态制剂等因素与小儿肺炎继发腹泻存在直接的关系,采用微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻,有利于提高临床治疗效果,改善临床症状,减轻患儿生理、心理痛苦,确保患儿早日康复,值得临床广泛推广与应用.

    作者:曾勇琴;周有祥;王云 刊期: 2015年第19期

  • 干扰素治疗病毒性乙型肝炎的疗效及价值研究

    选取我院2012年6月~2013年6月诊治的186例病毒性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各93例.对照组按照常规疗法予以治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以干扰素治疗.连续治疗2个疗程后就临床疗效,安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据进行组间比较及统计学分析.观察组总有效率为95.7%优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05).干扰素用于病毒性乙型肝炎的治疗中能够显著改善疗效,降低复发率,进而提高治疗安全性及依从率,具有重要的临床价值.

    作者:熊晓晴;文小静 刊期: 2015年第19期

  • 腹腔镜手术患者应用七氟醚和丙泊酚麻醉的效果及安金性研究

    目的 研究腹腔镜手术患者应用七氟醚和丙泊酚麻醉的效果及安全性.方法 选取2013年1月~2014年10月来我院实行腹腔镜手术的患者150例,随机分成试验组和对照组各75例.试验组采用七氟醚在手术时进行麻醉,对照组采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者麻醉后意识消失时间、气管插管时间、自主呼吸的恢复时间、完全苏醒的时间、拔除气管及插管的时间、恢复定向力的时间等麻醉效果的检验指标.结果 比较2组患者恢复自主呼吸的时间、完全苏醒的时间、拔除气管及插管的时间,数据没有统计学上的意义(P>0.05).试验组患者的意识消失时间、气管插管的时间、恢复定向力的时间相对于对照组较短,两组数据比较有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚和丙泊酚对于腹腔镜手术具有相似的麻醉作用效果,但是应用七氟醚可以缩短患者意识消失时间、气管插管时间,加快患者定向力恢复速度,有利于患者手术的恢复,安全性更好.

    作者:邓国华 刊期: 2015年第19期

  • 白内障合并急性闭角性青光眼手术方式的临床评价

    选取我院52例(60眼)白内障合并急性闭角性青光眼患者,对其进行手术治疗,术后观察术眼视力、眼压、前房角开放程度、滤过泡及术后并发症情况,术后随访6~24个月.术后在眼压、视力恢复情况和前房角开放程度、与术前比较,均明显好转.术后56只眼均有滤过泡形成,其中49只眼形成平滤过泡(81.7%),7只眼为局限性(11.6%),4只眼滤过泡不明显(6.7%);术后出现的并发症均经积极处理后恢复.白内障合并急性闭角性青光眼患者根据房角开放的范围,采用相应的手术治疗方法,可以有效的降低合并白内障的急性闭角型青光眼患者眼压,恢复视功能,值得推广.

    作者:吴经权;梁美娟 刊期: 2015年第19期

  • 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效及安全性观察

    选取我院收治的120例阑尾炎患者.根据手术方法的不同分为观察组和对照组各60例.对照组患者行传统手术治疗,观察组行小切口阑尾切除术,比较两组患者的手术效果.结果观察组患者的切口长度、术后恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);但两组患者的手术时间比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者的切口感染率为1.67%壤痕遗留率为5.00%,均显著低于对照组的8.33%、16.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).小切口阑尾切除术治疗阑尾炎具有机体创伤小、术后并发症少、康复时间短、美容效果好等优点,是一种安全、有效的治疗手段,具有重要的临床应用价值.

    作者:傅磊 刊期: 2015年第19期

  • 集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用

    选取收治的ICU患者132例,随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察比较护理后两组者压疮发生情况、压疮严重程度以及发生时间.观察组压疮发生率和压疮严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在ICU患者压疮管理中采用集束化护理策略,能够有效延迟压疮发生时间,降低压疮发生率和严重程度,护理效果显著.

    作者:李兰香;李绮慈;李杏崧;梁冬花 刊期: 2015年第19期

  • 厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析

    选取2013年5月~2014年11月我院收治108例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者随机分为研究组和对照组,对照组给予厄贝沙坦治疗,研究组在对照组治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平,比较两组患者血压、尿酸水平及疗效和不良反应发生情况.研究组患者收缩压、舒张压及尿酸均低于对照组[(131.6±6.7)mmHg比(139.9±6.8)mmHg,(81.1±5.8)mmHg比(89.2±5.3) mmHg,(351.2±50.1)umol/L比(377.4±51.2)umol/L,P<0.05].研究组疗效优于对照组[98.15%比83.33%,P<0.05].研究组药物不良反应发生率与对照组比较无统计学意义[9.26%比7.14%,P>0.05].厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效降低血压、尿酸,具有较高治疗效果和用药安全.

    作者:张春燕 刊期: 2015年第19期

  • 高血压脑出血血肿变化的相关性分析

    选取我院2012年10月~2014年10月我院收治的107例高血压脑出血患者共作为研究对象,依据其早期是否合并血肿扩大分为观察组21例和对照组86例,对其临床资料进行回顾性分析,观察其血肿变化与血压、肝功能异常、酗酒史、糖尿病史等因素的相关性,比较两组病死率差异.结果观察组的收缩压水平为(185.65±23.17)mmHg,显著高于对照组的160.24±20.52mnHg,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05),而两组舒张压水平间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肝功能异常、酗酒史、糖尿病史比率均显著高于对照组,发病至1个月时死亡率高达47.62%(10/21),也显著高于对照组的9.30%(8/86),两组间差异比较也具有统计学意义(P<0.05).高血压脑出血血肿扩大与血压、肝功能异常、酗酒史、糖尿病史等因素密切相关,临床应对这些因素加以重视或控制,以降低血肿扩大的发生率及病死率.

    作者:练伙林 刊期: 2015年第19期

  • 大剂量沐舒坦静脉注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

    将2013年2月~2014年7月我院100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组各50例,对照组采用常规剂量沐舒坦治疗,观察组则给予大剂量沐舒坦治疗,观察两组治疗情况.观察组治疗总有效率为98%,明显高于对照组的74%(P<0.05).观察组住院时间为(10.2±-0.6)d,明显少于对照组的(14.3±1.2)d(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).慢性阻塞性肺病急性加重期行大剂量沐舒坦治疗方案效果确切,安全性较高,值得推广应用.

    作者:叶观生 刊期: 2015年第19期

  • 阴茎背神经显微阻断术对原发性早泄远期疗效观察

    选择原发性早泄60例,行阴茎背神经显微阻断术,术后3个月、6个月、12个月比较手术前后阴道内射精潜伏 时间(IELT)、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性生活满意度评分,并用SPSS17.0对统计数据进行配对t检验.手术后3个月疗效较好,6个月后疗效下降,12个月以上效果不明显,多数恢复到术前.阴茎背神经显微阻断术对原发性早泄的治疗早期效果好,远期效果欠佳.

    作者:田二坡;蒋文辉;凌正宝;熊国保;黄之前 刊期: 2015年第19期

  • 双黄连粉针剂联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

    目的 对比分析双黄连粉针剂联合青霉素与单纯青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效.方法 选取70例化脓性扁桃体患儿随机分为观察组和对照组各35例,分别给予双黄连粉针剂联合青霉素纯和单青霉素治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及血象指标恢复时间,同时观察治疗过程中的不良反应.结果 治疗后观察组患儿的临床有效率较对照组患儿显著提高,观察组患儿退热时间、咽痛消失时间、扁桃体分泌物消失时间、白细胞恢复时间较对照组患儿均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连粉针剂联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效显著提高,患儿临床症状消失时间缩短,具有可靠的安全性,值得进一步推广;

    作者:龙冬林 刊期: 2015年第19期

  • 强化门急诊输液沟通管理在改善护患关系的作用探讨

    92例门急诊室输液患者随机分为观察组和对照组各46例.观察两组症状自评量表(SCL-90)护理前后变化情况.结果两组护理前SCL-90因子比较,无显著性差异(P<0.05);观察组SCL-90因子护理后较护理前明显缩短(P<0.05);组间治疗后比较,观察组改善程度优于对照组(P<0.05).加强对急诊输液患者护患沟通,有助于提高患者的护理满意度,增加患者的信任感与安全感,并能减少护患矛盾,值得临床推广应用.

    作者:向国娇;张晓燕;曾敏倩 刊期: 2015年第19期

  • 98例腹腔镜胆囊切除术患者临床护理分析

    98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用护理干预模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者入院时和术前的焦虑评分、术前心率、血压及患者满意度.入院时,两组患者的焦虑评分比较(P>0.05),差异不显著;观察组术前焦虑评分、心率及血压情况均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者满意度比较,观察组满意度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.护理干预模式能够达到更好的临床护理效果,对改善患者的焦虑情绪,提高治疗依从性有明显的效果,有利于患者术后的康复,提升护理服务质量.

    作者:翁莉娟;郑清华 刊期: 2015年第19期

  • 椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效观察

    选取在我院接受治疗的138例急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,所有患者均接受椎体后凸成形术,手术24h后予抗骨质疏松药物治疗,并持续3个月.比较治疗前及治疗后1w、治疗后3个月,骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时统计并发症发生率及椎体压缩性骨折再发率.结果治疗后1w及3个月后骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角较治疗前皆明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).术后并发症的发生率仅为0.7%(1/138),3个月随访期间,138例均未出现椎体压缩性骨折再发.椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的疗效,并可控制并发症及骨折再发率.

    作者:邓飞鹏 刊期: 2015年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所