邓蕊；黄志明
目的 研究TOPⅡ和FoxM1在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测58例BLBC患者癌变乳腺组织、癌旁正常乳腺组织及65例非BLBC者正常组织中TOPⅡ和FoxM1的表达情况,分析其临床意义.结果 TOPⅡ和FoxM1在BLBC组织中的表达均明显高于癌旁正常乳腺组织及非BLBC组织(P＜0.05);BLBC组织中TOPⅡ和FoxM1阳性表达与TNM分期及腋窝淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 TOPⅡ和FoxM1参与了BLBC的发生、发展,且TOPⅡ和FoxM1有一定的协同作用.
作者：邓兰；江摩；蒋益兰；彭国林；吴文清；周美秀；曾丽云；陈帅 刊期： 2015年第19期
选取2013年5月～2014年1 1月我院收治60例脑出血患者.分为研究组和对照组各30例.两组患者均行微创血肿清除,研究组在术后24h内无活动性出血情况下采用高压氧治疗,比较两组患者治疗不同时间段脑水肿、神经功能及治疗效果.结果两组患者治疗前脑水肿面积比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、2、4w研究组患者脑水肿面积均小于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、2、4w研究组患者NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组治疗效果显著于对照组(P＜0.05).脑出血患者微创血肿清除后早期应用高压氧治疗可降低脑水肿,提高神经功能缺损修复,提高治疗效果.
作者：肖化选；陈伟平 刊期： 2015年第19期
选取2011年1月～2013年6月在我院接受治疗的113例良性口腔肿瘤患者.采用多功能微波治疗仪进行治疗,治疗后随访18～36个月,观察并记录患者临床表现.结果113例口腔良性肿瘤患者中,疗效优良者98例(86.73％),有效者15例(13.27％),其中经2次治疗后好转2例(1.77％),痊愈后出院;随访18～36个月结果显示,113例患者均未出现并发症,或复发.在口腔良性肿瘤治疗中应用微波方法,临床疗效良好,安全性较高,值得在临床进一步推广及应用.
作者：陈震 刊期： 2015年第19期
以我社区卫生服务中心2014年1月～10月收治原发性高血压患者200例作为研究对象,以随机抽样方法分为对照组和观察组各100例;对照组患者采用缬沙坦氢氯噻嗪复方制剂单用,观察组患者则在此基础上加用中药方剂治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平和中医症候积分等.观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后血压水平和中医证候积分均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合疗法用于社区高血压治疗可有效控制血压水平,缓解临床症状体征.
作者：黄飞劲 刊期： 2015年第19期
选取2013年6月～2014年2月胆囊结石合并胆总管结石患者80例,将其随机平均分为微创组与开腹组各40例.开腹组患者采用传统开腹方法行胆囊切除术治疗,并在胆总管切开取石后进行T管引流;微创组患者采用腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合,将两组患者手术过程指标、术后并发症发生率以及随访复发率进行对比.微创组跟开腹组相比,术中风险事件、术后出血和漏胆发生率、术后感染发生率明显较低(P＜0.05).微创组与开腹组相比,结石残留率无显著差异(乃0.05).微创组术后随访结石复发率显著低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性高,虽然其和开腹手术一样能够有效清除结石,但相对来说,借助于腹腔镜和硬性胆道镜能够有效降低手术风险和术后胆漏、出血和感染等并发症的发生率,且结石清除更为彻底,有利于降低患者复发率,值得推广.
作者：李江利；魏友松；徐鲲；戴洪山 刊期： 2015年第19期
选取我院2013年1月～2015年1月收治的56例甲状腺结节患者.随机分为观察组和对照组各28例.对照组采用常规术式治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术治疗.结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均明显小于对照组,切口粘连、切口疼痛、吞咽不适等并发症的发生率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺小切口术式治疗甲状腺结节具有切口小、患者恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：李靖锋；黄华；李甜；朱志贤 刊期： 2015年第19期
选取我院接诊的孤立性浆细胞瘤患者36例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,均符合放射治疗指征,自愿采取该法治疗,且愿意配合本次研究.均予以5年以上随访,对比分析骨孤立性浆细胞瘤(SBp)与髓外浆细胞瘤(EP)临床效果与随访结果及毒副作用.结果SBP组与EP组随访5年生存率、复发率、转移率对比均无显著性差异(D0.05),同时治疗期间毒副作用对比也无显著性差异(P＞0.05),但随访5年时,EP组患者无转化多发性骨髓瘤生存率要明显高于SBP组(P＜0.05).放射治疗孤立性浆细胞瘤可取得不错的效果,但SBP患者远期生存率不高,还有待进一步探索.
作者：周美秀；盛易明；宋建文；汪华 刊期： 2015年第19期
我院2013年7月～2014年7月收治肥胖型糖尿病患者A组58例、体重指数正常糖尿病患者B组65例、健康体检者C组80例进行血脂检测并进行两两比较.结果A、B两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1等指标水平与C组相比均存在显著差异,对比有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,A组各指标与C组间差值明显更大,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖糖尿病患者血脂水平明显波动,易诱发心血管疾病及高脂血症,血脂检验可发挥预防作用,临床价值较高.
作者：李冷媚 刊期： 2015年第19期
目的 研究和探讨营养支持配合血液透析用于临床老年尿毒症治疗的价值分析与系统评价.方法 选取2012年9月～2014年9月我院收治的60例老年尿毒症患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(营养支持配合血液透析治疗)和对照组(单用血液透析治疗)各30例,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(96.7％)显著高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率(13.3％)显著低于对照组(36.7％),差异有统计学意义(f＜0.05).结论 营养支持配合血液透析治疗老年尿毒症,可提高治疗总有效率,降低并发症发生率,改善预后,值得推广.
作者：钟英超 刊期： 2015年第19期
选取本院2010年1月～2014年1月收治的104例HSPN患儿,随机分为观察组和对照组各52例.给予对照组低分子肝素钙治疗,观察组在此基础上辅以口服中药活血益肾汤加减治疗,以4w为一个疗程.观察分析两组患者临床治疗效果.结果观察组总有效率为96.2％(50/52),对照组总有效率为80.8％(42/52),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).低分子肝素钙联合中医治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有较好临床效果,能明显改善过敏性紫癜造成的肾损伤,值得在临床上进行深入研究和推广.
作者：刘树生；张丽华 刊期： 2015年第19期
20例行骨肉瘤人工膝关节置换术的患者从心理、术后预防感染、防治并发症和功能锻炼指导等发面进行精心护理.所有患者均均未出现下肢深静脉血栓及各种术后并发症,患者优良率为86.67％,满意度为83.33％.骨肉瘤人工膝关节置换术患者术后通过正确的护理及合理的功能康复锻炼,可有效避免并发症发生,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.
作者：卢雪；涂店红；喻田田 刊期： 2015年第19期
选取我院符合标准的子宫切口妊娠患者90例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各45例.对照组患者实施常规药物治疗,治疗组患者实施子宫动脉化疗栓塞治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况.结果两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的住院时间、出血量及血β-HCG恢复正常时间均显著优于对照组,治疗组患者不良反应总发生率20.0％显著低于对照组的53.3％,结果具有统计学差异(P＜0.05).子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠,有效的缓解了患者的临床症状,减少了患者的痛苦,提高了患者的预后生活水平,促进了临床治疗效果,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
作者：李瑶 刊期： 2015年第19期
78例接受开胸手术的肺癌患者随机分为观察组39例和对照组39例.两组均于全身麻醉下接受手术,观察组患者麻醉过程中在对照组基础上加用盐酸右美托咪定,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)、T0、T2、T3三个时刻血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)水平,同时对比两组患者气管插管拔除时间及拔管后镇静评分.结果麻醉诱导开始直至手术结束,对照组MAP及HR的波动幅度更大,观察组相对更加平稳;T2、仍时刻对照组NE与E水平均显著增高(P＜0.01),观察组则无明显变化(P＞0.05),且T2、T3时刻对照组NE、E水平均显著高于对照组(P＜0.01);观察组拔管时间显著晚于对照组(P＜0.01),同时观察组拔管后镇静评分显著高于对照组(P＜0.01).右美托咪定能够在获得理想麻醉效果的同时,有效减轻肺癌开胸手术患者围手术期应激反应.
作者：吴华苗；张永年；徐小想 刊期： 2015年第19期
目的 分析和探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2013年1月～2014年1月在我院接受分娩的110例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组产妇进行自然分娩,未采用镇痛措施,观察组患者采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉进行无痛分娩,对两组产妇临床情况进行观察分析.结果 观察组0、Ⅰ级产妇均多于对照组,Ⅱ、Ⅲ级产妇均少于对照组(P＜0.05);观察组产妇第一产程较对照组更短(P＜0.05),第二、三产程比较无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P＜0.05),阴道助产比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在产妇分娩过程中,采用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉,有利于减轻分娩疼痛,操作简单,镇痛效果安全显著,从而提高顺产率,对母婴无不利影响,值得临床推广应用.
作者：彭建军 刊期： 2015年第19期
选取2012年1月～2013年5月于我院进行治疗的早期糖尿病肾病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.两组入院后均维持原降糖治疗方案继续治疗,同时停用其他治疗肾病药物.在停用其他肾病治疗药物2周之后,观察组口服厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组患者口服厄贝沙坦治疗.统计两组患者不良反应情况,记录对比两组患者临床治疗效果.结果(1)治疗后,两组尿蛋白排泄率(UAER)与治疗前相比均明显改善(P＜0.05);观察组治疗后C-反应蛋白、CRP改善程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后尿素氮(BUN)、SCr的变化无显著差异(P＞0.05).(2)两组不良反应较少,均不影响正常治疗(乃0.05).厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病能够在保护患者肾脏功能的同时,有效延缓患者肾功能的衰竭,效果确切,值得临床推广应用.
作者：严达明 刊期： 2015年第19期
目的 探究基于SWE(实时剪切波弹性成像)技术引导下深入分析乳腺浸润性导管癌硬度与其具体临床病理信息之间的相关性.方法 选取收治的接受乳腺癌切除术治疗的58例乳腺浸润性导管癌患者为-研究对象,于手术治疗前均接受常规SWE或超声检查,观察Emean值(弹性平均值)变化情况;手术治疗后行床病理与免疫组化特征观察,探究其与Emean值之间的相关性.结果 经单因素分析发现,乳腺浸润性导管癌Emean值与肿瘤大小、组织分级、ki67表达、腋窝淋巴结转移、C-erbB-2基因、临床分期、雌激素受体(ER)相关(P＜0.05);经多因素回归性分析发现,其与临床分期、组织分级、ki67表达、肿瘤大小存在相关性(P＜0.05).结论 乳腺浸润性小叶癌临床病理特征与其硬度有关,基于乳腺癌生物学特性刺激下导致其硬度发生变化,临床上应引起足够重视.
作者：张倩；黄桂林 刊期： 2015年第19期
通过不同基因型的幽门螺杆菌但.pyl晒)培养上清作用GES-1细胞,研究细胞P21Wm表达的变化,从而在体外探讨H.pylori对胃黏膜上皮细胞的影响及其机制.分组:(1)不同浓度NCTC 11637H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC 11639H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(H.pylori培养液);(4)空白对照组(DMEM).各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用RT-PCR检测mRNA的表达.结果2.775mg/mlNCTC11637上清和3.75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后P21WmmRNA均显著上调(P＜0.001～△01).不同基因型的H.pylori培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内P21WAFI的表达,提示H.pylori可能通过激活P21WA F1而诱导细胞凋亡.
作者：朱锦；周云；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第19期
目的 探讨龈下刮治术和根面平整术(SRP)联合米诺环素凝胶或派丽奥治疗牙周炎效果.方法 选取入我院治疗的牙周炎患者30例(60颗牙)作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为两组,A组15例(30颗牙)行SRP联合米诺环素凝胶,B组15例(30颗牙)行SRP联合派丽奥,观察两组治疗前后出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL),观察两组术后两组术后反应及术后4d药物浓度.结果 两组治疗1、3个月后SBI、PD、PLI、AL均下降,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),但两组组间差异无统计学意义(乃0.05);两组术后1d、1w术后反应发生率无明显差异,不具统计学意义(P＞0.05);A组第2、3d药物浓度分别为(1.84±0.41)、(1.72±0.16)mg/L显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),用药第4d药物浓度无显著差异(乃0.05).结论 SRP术后予以米诺环素凝胶可取得与派丽奥同等的效果,能够减少牙菌斑数量.
作者：杜瑞 刊期： 2015年第19期
选取收治的青年急性自发性脑出血患者98例,整理患者病历资料,分析预后影响因素.影响预后单因素包括脑供血不足、吸烟史、高血压史、出血部位、并发症、意识障碍、饮酒史等,急性自发性脑出血预后主要因素包括并发症(OR=9.16)、发病时血糖(OR=8.23)、出血量(OR=1.06)、出血部位等(OR=4.46).影响急性自发性脑出血的因素包括并发症、出血量等,在治疗中需要注意有效控制危险因素.
作者：柴艳萍 刊期： 2015年第19期
选取2012年5月～2015年4月我院接收的ICU肠内营养相关性腹泻患者64例,均伴有肛周皮肤损伤.按照就诊顺序编号将其分为试验组和对照组各32例.其中对照组予以常规护理(清水擦拭法联合凡士林软膏护理),试验组予以临床护理干预(婴儿用湿纸巾联合皮肤保护膜擦拭法、氧化锌软膏护理),对比两组疗效.结果试验组护理后皮肤损伤率较对照组低,且皮肤损伤程度评分较对照组低,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).利用婴儿用湿纸 巾联合皮肤保护膜擦拭法及氧化锌软膏对ICU肠内营养相关性腹泻患者行肛周护理,能有效降低肛周皮肤损伤率,缓解其损伤程度,改善患者预后,值得临床积极借鉴.
作者：刘文青；何慧美；何远平；杜丽文 刊期： 2015年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
