学术投稿

亚急性感染性心内膜炎误诊1例

关贺勇

关键词:亚急性感染性心内膜炎, 冠心病心衰, 咽部充血, 神经系统, 窦性心律, 电轴左偏, 病例介绍, 阵发性, 双下肢, 湿罗音, 扁桃体, 状态, 杂音, 胸闷, 胸廓, 心脏, 心率, 心电, 体温, 女性
摘要:1病例介绍患者女性,50岁,因咳嗽、咳白痰、阵发性胸闷、气短20天,于2000年1月10日以冠心病心衰Ⅰ°、肺炎入院.查体:体温37.6℃,心率100次/分,呼吸18次/分,Bp:12.0/8.0kPa.一般状态尚可,神清语明,口唇发绀.扁桃体无肿大,咽部充血(-),颈强(-),颈脉怒张(-),胸廓对称,双肺可闻及少量干湿罗音,心脏各瓣膜未闻及杂音,节律整齐,心界正常.神经系统检查正常,双下肢无浮肿.心电:窦性心律、电轴左偏、V5、V6ST-T改变.WBC:13.7×109/L.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 冠状动脉旁路移植并发重度心功能不全的麻醉处理

    本文报道我院1999年7月~2000年1月5例冠状动脉移植(CABG)并发重度心功能不全麻醉体会.

    作者:郭登权 刊期: 2001年第06期

  • 元认知与数学教学策略的思考

    根据美国心理学家弗来维尔的观点,元认知就是对认知的认知,具体地说,元认知概念涵盖三方面的内容:一是元认知知识,即个体关于自己或他人元认知活动、过程、结果以及与之有关的知识;二是元认知体验,即伴随着认知活动而产生的认知体验或情感体验;三是元认知监控,即个体在认知活动进行的过程中,对自己的认知活动进行监控和调节,以达到预定的目标.因此,元认知过程实际上就是指导、调节并选择有效认知策略的控制执行过程,其实质是人对认知活动的自我意识和自我控制.

    作者:耿魁 刊期: 2001年第06期

  • 免疫增强剂辅助治疗重症肺结核疗效观察

    观察重症肺结核患者采用免疫增强剂辅助治疗疗效.结果,免疫增强剂治疗组疗程结束(6个月或8个月)痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率等均为满意.现报道如下.

    作者:董书林;李平;张丽华 刊期: 2001年第06期

  • 凉膈散治愈咳喘

    北宋徽宗大观元年,名医陈师文,在<太平惠民和剂局方>中,首创了<凉膈散>,为治外科,邪热炽盛,内入脏腑,而见,舌肿,咽闭,目赤鼻衄,颌颊结硬,口舌生疮,痰咳不利,胃肠燥涩,一切风壅之症而设.

    作者:周桂珍;赵宏伟 刊期: 2001年第06期

  • 129例小儿高热惊厥的紧急处理

    高热惊厥是指发作在1个月~6岁的儿童,在上感扁桃体炎及其他传染病的初期,患儿表现局部或全身抽搐伴意识丧失.出现这种局部或全身肌肉不随意收缩,多发生在体温骤升之时,常达38.5℃~40℃.高热是小儿惊厥常见的原因,是儿科常见急症.我所于1994年4月~1999年9月共收治高热惊厥129例,现将抢救体会报道如下.

    作者:白淑娟;狄庆仁;潘玉 刊期: 2001年第06期

  • 自制复方外阴洗液治疗阴道炎的临床观察

    应用自制复方外阴洗液熏洗外阴及阴道内放药,治疗阴道炎89例,临床治愈68例,有效17例,无效4例,总有效率95.5%.认为本病发病机理主要是下焦湿热.治疗以清热解毒燥湿杀虫为原则.采用局部用药可使药物直接作用于病变部位,较全身用药作用快、疗效高.

    作者:闫英霞 刊期: 2001年第06期

  • 对埋置人工心脏起搏器术后的护理及出院指导

    人工心脏起搏器是利用电子装置发射一定频率的脉冲,通过导线的传输刺激心脏,引起心脏兴奋和收缩抢救危重患者的重要手段.自1992年以来,我科安装84例临时及永久式人工心脏起搏器,通过良好的术前准备,术中常规测试起搏器的相关心内参数,术后细心观察与护理,出院前细致认真地作好指导工作,使并发症的发生率大大降低,提高了手术的成功率.现将多年的护理体会总结如下.

    作者:姜玉玲;金天鹏;翟颖 刊期: 2001年第06期

  • 78例早期复极综合征初步分析

    早期复极综合征早由Sqipley和Hollram报道,是一种正常心电图的变异.在健康成人中约占1%~2.5%,它本身无重要意义.为避免误诊为急性心包炎、变异性心绞痛、心外膜心肌损伤、高血钾等疾病,现就78例早期复极综合征患者总结分析如下.

    作者:张亚玲;王淑芝;刘凤丽 刊期: 2001年第06期

  • 经尿道手术围手术期的麻醉处理

    经尿道手术包括尿道膀胱检查术,经尿道前列腺电切除术(TURP)及经尿道膀胱肿瘤电灼术(TURBT).本院1996~1998年共施行经尿道手术86例,现就围手术期的麻醉处理报道如下.

    作者:周桃钰;孟丹;潘卫斌 刊期: 2001年第06期

  • 开腹胆囊切除术中大出血的防治体会

    开腹胆囊切除术自1882年法国Langenbech首次应用于胆石症临床以来,已经成为一种安全性较高的手术方法.然而当胆道系统存在解剖变异,或病变发展已导致胆囊萎缩,或伴有肝硬化、门静脉高压等时,稍有不慎会造成术中大出血等致命的严重并发症,因此,对开腹胆囊切除术仍应予以足够重视.1989~1999年我院行开腹胆囊切除术584例,血管损伤4例(0.69%),均手术止血成功,现结合文献对出血原因及防治总结如下.

    作者:李喜春;刘富;李霄凌 刊期: 2001年第06期

  • 酚妥拉明在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

    新生儿胎粪吸入综合征是指胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状.临床表现为出生时胎粪污染全身,新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低下、呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、紫绀.我院在常规治疗的基础上加用酚妥拉明,疗效显著,现报道如下.

    作者:周金凤;邵淑月 刊期: 2001年第06期

  • 肝硬化失代偿期肝性脑病的预见性护理

    肝硬化失代偿期患者因肝脏代偿能力低下,肝内、外分流严重,极易发生肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE).肝性脑病的发生有多种因素,清除HE的诱因和潜在危险因素,做好预见性护理,可减少或避免肝性脑病的发生.为此我们于1998年8月~2000年9月,对48例肝硬化失代偿期患者进行了HE的预见性护理,探讨预见性护理在肝性脑病防治中的作用及意义.报道如下.

    作者:史玉勤;田艳;王梅 刊期: 2001年第06期

  • 自体血液回收在手术中的应用

    <中华人民共和国献血法>的实施使我国的临床输血工作进入了一个新的历程,节约血液资源,保证医疗用血,科学、合理、安全使用血液是医务工作者的首要任务.再者,手术中常会出现意外大出血,或急诊手术等备血不及,造成有效血液循环难以维持,甚至危及生命.因此,自体输血是必然趋势.况且,异体输血有很多弊端,如易引起发热反应、过敏反应等副作用.部分血源污染(如肝炎病毒、艾滋病病毒等)危害很大,也给异体输血带来极大冲击.另一方面,患者在手术中有时会失血量较大,不能再利用,造成极大浪费.我院手术室自1999年8月~2000年12月采用北京京精医疗设备公司生产的自体-2000型血液回收机,进行血液回收31例,回收原血量26 800 ml,均于术中、术后回输给患者,取得良好疗效.现报道如下.

    作者:李玲;张勤;卢继明 刊期: 2001年第06期

  • PTFV1对早期冠心病的探讨

    目前,早期冠心病的诊治受到普遍关注,PTFV1的诊断价值已较熟知.国内对早期冠心病PTFV1负向增深的意义尚未引起重视,我们对本院63例冠心病的心电图进行分析并讨论如下.

    作者:张宏;王艳娜 刊期: 2001年第06期

  • 护理工作中潜在的法律问题与护理对策

    整体护理的开展,护理工作者更加重视安全护理问题,因为在临床护理实践中,患者对护理工作的要求越来越高,患者的法律意识逐渐增强,由于护理工作具有独立性,服务性,个体性和规范性的特点,自觉地遵守各项规章制度就显得更加重要,事实说明,护理工作的失误或大意可能给患者带来痛苦或伤残甚至是以生命作为代价,而且在护理工作中存在着许多潜在的法律问题,护理工作中潜在的法律问题是指护理工作中看似不涉及到法律问题,但如果处理不当或操作不严,即可能产生法律纠纷或法律问题,在护理工作中护士要预先估计到各种意外事件发生的可能性并且应当采取有效的防范措施.

    作者:鞠晓艳;王学智;周常娟 刊期: 2001年第06期

  • 牡丹江市1984年~2000年103例孕产妇死亡情况分析

    孕产妇死亡率是反应一个国家和地区经济、社会发展和文化水平高低的一个重要指标,降低孕产妇死亡率也是当前妇幼保健工作的主要任务.为了探讨降低孕产妇死亡途径,牡丹江地区进一步健全了三级保健网,加强了孕产妇系统管理,使我市的孕产妇死亡率由80年代的66/10万降低到90年代末的17/10万.本文通过对全市16年孕产妇死亡资料的分析,总结了我市在健全三级保健网,尤其是加强孕产妇系统管理方面的经验和不足,为进一步降低孕产妇死亡率提供了科学依据.

    作者:张丽;崔英梅 刊期: 2001年第06期

  • 防治红霉素胃肠道反应疗效观察

    为了寻求防治红霉素胃肠道反应的有效药物,自1998年3月~2000年3月用山莨菪碱(654-2)防治红霉素静滴所致胃肠道副反疗效显著,现报道如下.

    作者:苏金来 刊期: 2001年第06期

  • 治疗量氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的比较及临床观察

    目的了解氯氮平与氯丙嗪对患者心率及心肌缺血的影响.方法应用心电图ECG对治疗量氯氮平与氯丙嗪及服用其他抗精神病药物治疗量的同期跟踪检查,对ECG改变的记录、临床观察研究记录、列表比较.结果氯丙嗪组T波改变明显高于氯氮平组和对照组.结论氯丙嗪对心电图的影响大于氯氮平.对年龄大,须长期服药的患者应加强心电图监测,必要时做动态心电图DCG检查.

    作者:王晓敏;宫本宏 刊期: 2001年第06期

  • 肝甦冲剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    我院自1996年12月~1999年12月用肝甦冲剂治疗慢性乙型肝炎96例,疗效较好,现报道如下.

    作者:沈颖;池洁;高春彦 刊期: 2001年第06期

  • 人类性别研究的分子遗传学进展

    人类性别的形成机理是重要的研究课题,对于提高人口素质,防止性别畸形等危害人类健康的遗传病出现,有十分重要的意义.随着分子遗传学的发展、基因克隆、基因扩增、DNA测序等研究方法、实验技术的改进,近年来有较大的进展,已进入分子水平.

    作者:张淑玲;于海涛;王玉 刊期: 2001年第06期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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