王时南;滕龙
体外循环心内直视手术患者,由于手术复杂,创伤大,致使机体抵抗力下降,加之体外循环中血液破坏和肺毛细血管通透性增加,术中对肺的牵拉挤压等,使肺顺应性降低;术后咳嗽困难以及呼吸机应用等,使患者痰液滞留,易发生呼吸道并发症.据资料估计[1],心脏手术后并发肺不张和肺炎的发病率为20%以上.患者不仅身心痛苦,而且住院时间长,经济损失大.我们通过对53例心脏手术患者的护理,认为除科学合理地应用抗生素外,加强围术期的呼吸道管理,是有效预防并发症的关键因素.
作者:李玉英;肖秀英 刊期: 2001年第08期
冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的一种主要方法,是扩张冠状动脉内径,解除其狭窄,改善其对心肌血液供应的一种非外科手术方法,常与冠状动脉内球囊成形术(PTCA)同时进行.这是因为PTCA术后易出现残余狭窄或管腔发生明显弹性回缩,而植入支架后可防止并发症,获得大的管腔直径,根本杜绝狭窄,降低再狭窄率.我院2000年1~11月共行植入术3例,由于采取了积极的护理措施,预防了术后并发症的发生,取得了良好的疗效.
作者:王俊杰;宋杰;姜凤艳 刊期: 2001年第08期
1病例介绍某女,28岁,因人流术后31天,腹痛3天,阴道流血1天而入院.查体:T 38.5℃,R 25次/分,P 86次/分,Bp15/10 kPa,意识清,心肺检诊未发现异常,腹平坦,肝脾未触及,腹肌紧张.下腹压痛、反跳痛,妇科检查:阴道少量血迹,有轻度压痛、反跳痛,后穹窿饱满,子宫正常大小,左附件增厚,压痛反跳痛明显,右侧轻度压痛,两侧未触及明显包块,后穹窿穿出不凝血3 ml,血常规检查:Hb 110 g/L,WBC 12.0×109/L,N 0.7,行B超检查:子宫各径大小为6.9 cm×4.1 cm×5.4 cm,轮廓规整,其内回声欠均匀,内膜厚度正常,未见节育器回声,左附件区可探及有3.0 cm×2.1 cm低回声区,边界欠清晰,右附件未探及异常.
作者:李岩 刊期: 2001年第08期
血源性腱鞘结核临床少见,本组10例均经手术及病理证实.
作者:王振华;朱增强;翟颖 刊期: 2001年第08期
目的讨论脑室出血微创手术处理的方法及效果.方法对20例患者在尽早时间内行双侧侧脑室微创引流术,手术早期在脑室内注入大剂量尿激酶(15万U),术后第6小时冲洗并注入尿激酶(2万U).结果死亡率20%.证明早期行微创引流术并应用尿激酶,手术创伤小并可降低死亡率.
作者:张喜国;郭成庆;宋一清 刊期: 2001年第08期
尖锐湿疣(Condyloma Acuminata,CA)又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒感染所至的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生.在我国其发病率占性传播疾病的第2位,已引起妇产科及性病工作者的重视.目前治疗尖锐湿疣的方法很多,主要以局部治疗为主,多采用化学制剂及物理疗法.如足叶草酯、5-Fu、激光、冷冻及高频电刀等,均有一定疗效.我们应用硝酸银治疗尖锐湿疣40例进行临床研究,取得了显著疗效.现将结果总结如下.
作者:杨宏伟;赵春霞;韩梅 刊期: 2001年第08期
1材料与方法应用美国(CELL-DYN1200)检测了30例再生障碍性贫血(再障)患者外周血液的白细胞总数(WBC)、红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞容积宽度(RDW)、血小板(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板容积宽度(PDW)、血小板比容(PCT)、中性粒细胞分叶指标(LYM)、中性粒细胞平均过氧化酶活性指标(MID)、淋巴系列指标(GRA)等15项参数.
作者:韩成刚;闫书敏 刊期: 2001年第08期
不稳定型心绞痛患者病情进展迅速,合理治疗十分重要.在不稳定型心绞痛发作频繁的不稳定期,为迅速控制心绞痛,常规应用硝酸甘油递增性静脉点滴,但在某些患者应用硝酸甘油,副作用大,头痛或出现反射性心动过速.为了探讨更加有效的方法,我们观察在不稳定型心绞痛急性发作期应用静脉滴注疏血通的临床疗效及对凝血项的影响,现将结果报道如下.
作者:孟庆香;刘文秀;侯剑华 刊期: 2001年第08期
教材直观是指主体通过对直接感知到的信息(直观材料)的表层意义、表面特征进行加工,从而形成对有关事物具体的、特殊的感性认识的认知活动.在实际教学过程中有多种不同的教材直观与知识感知方式,就直观对象而言,教材直观包括实物直观、模象直观和语言直观等.实物直观是教材直观中基本的一种直观方式.所谓实物直观是借助实物通过直观感知到对要学习的事物而进行的一种直观方式.通过实物直观学生能加深对知识的感知.心理学研究表明,实物直观是领会科学知识的起点,是学生由不知到知的开端,是知识掌握的首要环节.
作者:常东胜;马国芳 刊期: 2001年第08期
气管狭窄,特别是气管及其附近的恶性肿瘤造成的气管狭窄,在临床上较为少见,且缺少有效的内、外科治疗手段.患者常表现为胸闷,气短伴有憋喘,反复出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血,进行性呼吸困难,及缺氧等症状,患者非常痛苦.我科采用支气管支架植入和支气管动脉灌注术综合治疗3例支气管恶性狭窄患者,均获得成功,取得了满意的疗效.现将术中护理体会报道如下.
作者:史芳芳 刊期: 2001年第08期
在急性脑血管病中,出血型和缺血性病变的共存并非少见,随着CT、MRI等成像技术的广泛应用,发现混合性脑卒中的患者日益增多.我院自1989年CT应用后,发现混合性脑卒中80例,现就其临床与CT所见分析报道如下.
作者:姜国良 刊期: 2001年第08期
青光眼滤过手术是目前中晚期青光眼患者常用的手术方法.手术的成败依赖于正确的诊断,手术方法的选择,精确娴熟的手术操作和术前术后的正确处理与随访.迄今青光眼手术种类繁多、不再赘述,目前常用的是显微手术中的巩膜瓣下小梁切除术及巩膜烧漏术,现结合我院近年来进行青光眼手术的经验,提出以下几点供研讨参考.
作者:胡双辰;董玉霞;石云峰;李玉霞 刊期: 2001年第08期
我院手术室自1997年1月~2000年12月为266例7岁以下的小儿施行了全麻手术.在以上手术的护理配合中,我们除了按常规全麻护理外,还根据小儿生理及不同麻醉方法的特点进行认真细致的病情观察和精心护理,使受术患儿无一例发生麻醉意外及并发症.现将护理配合体会总结如下.
作者:翟萍;高兰梅 刊期: 2001年第08期
我院1998~1999年采用脑循环治疗仪治疗早期椎动脉供血不足,取得满意疗效,现报道如下.
作者:陈亚红;杨艳娟 刊期: 2001年第08期
甘露醇是治疗脑水肿,降低颅内压的首选药.我院在使用甘露醇时致5例患者发生水疱,现将发生情况及护理体会报道如下.
作者:王慧萍;王丽娜 刊期: 2001年第08期
支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科常见的支气管慢性化脓性疾病,临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和咯血,以往诊断多依靠临床、X线胸部平片和支气管碘油造影.由于X线胸部平片检查对支扩无特异性,而支气管碘油造影阳性率仅60%,对于症状轻微、不拟进行手术切除的患者,或估计病变严重、尤其双侧性的病例,以及心肺功能不全者,均不宜作支气管碘油造影.CT对本病不仅可以明确诊断,而且可以提示病变类型、程度与范围.本文对经支气管造影或手术及病理证实的24例支气管扩张患者的CT征象进行了分析,总结出了其CT表现,并提出了常见病的鉴别的诊断,对临床治疗有着重要的参考价值.
作者:高明生;孙兆昌;郭昌清 刊期: 2001年第08期
近年来,医疗纠纷成为投诉热点之一,而如今对于医疗纠纷、差错事故的处理,也不再局限于卫生部颁发的事故处理办法,还可以通过民事诉讼的方法来解决,法律法规中也有明确规定.新刑法第三百三十五条规定:医务人员由于严重责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的,处3年以下有期徒刑或者拘役.由于精神病患者行为责任能力有不同程度的丧失,精神科医疗纠纷又具有特殊性和复杂性,这就要求我们每一位护士,应该熟悉国家的法律法规,了解工作中潜在的法律性问题,认真履行职责,为患者提供优质的服务.现就精神科护理中的潜在法律问题加以介绍.
作者:魏惜晨;王玉华;付立松 刊期: 2001年第08期
生物反馈疗法[1]是通过现代电子仪器将患者体内的生理功能摘记下来,并同时转换为声、光、屏幕图像或数字等直观的反馈信号,患者根据不断显现的反馈信号学习调节自己的生理功能,使生理功能恢复到或保持在一个适当的水平,从而达到治疗的目的.
作者:李孝云;孟令会 刊期: 2001年第08期
阴道分娩后会阴伤口疼痛在临床上十分常见.疼痛使产妇精神紧张、焦虑、活动受限,影响产妇产后体力恢复、泌乳、哺乳及新生儿的喂养.为此,我科于2000年1~2000年10月对120例产妇及新生儿进行观察,现将结果报道如下.
作者:雷燕琳;项红英 刊期: 2001年第08期
观察异丙酚静脉注射用于妇科门诊手术的镇痛效果及安全性,结果认为异丙酚在妇科门诊手术中具有镇痛效果完善、起效迅速、苏醒迅速等优点,并且患者术中生命指征均平稳,波动小,现报道如下.
作者:吴登伟;姜伟艳;佘顺生;尚其双 刊期: 2001年第08期