胡颜江；陈曦；杨纯杰；史建国
将我院收治的80例2型糖尿病患者.按有无糖尿病肾病分为观察组43例和对照组37例.其中观察组为患有糖尿病肾病者,对照组为未患有糖尿病肾病.比较两组患者Hcy、Cys-C、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的差异.结果观察组患者Hcy、Cys-C水平显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);观察组患者Urea、Scr水平高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).联合检测Hcy、Cys-C对2型糖尿病肾病具有较高的早期诊断价值,有利于早期肾损伤的治疗和监测,值得临床选择.
作者：罗镜才 刊期： 2015年第23期
1 病例简介患者,女,46岁,久居江西省抚州市,自由职业.以左乳肿块偶伴刺痛2月为主诉,前来就诊. 既往体健,无肿瘤及乳腺疾病病史.20岁结婚,妊娠2次,顺产2次. 家族无遗传及肿瘤病史. 左乳外上一约鸡蛋大小肿块,无红肿疼痛等其它异常表现.
作者：龚宇；谢春伟；周瑶 刊期： 2015年第23期
探讨实验性栓塞治疗动脉造影阴性的十二指肠出血的临床疗效.对72例经内镜治疗失败的十二指肠出血患者进行常规腹部血管造影,无论是动脉造影阳性还是阴性患者,均给予介入栓塞治疗.栓塞剂采用明胶海绵颗粒及钢圈.结果技术成功率为100%.48例动脉造影阳性表现为对比剂外溢、假性动脉瘤、血管畸形等,止血有效率为68.75%(38/48).24例造影未有阳性发现者行实验性栓塞,其止血有效率为62.50%(15/24).两组差异无统计学差异(P>0.05).随访时间3个月至2年.所有患者均未见胃肠道缺血坏死等严重并发症发生.对动脉造影阴性的十二指肠出血行实验性栓塞治疗亦是安全、有效的治疗手段.
作者：张志强；崔甜甜；王奕；曾志宏；肖波 刊期： 2015年第23期
选取我院2012年2月~2013年4月收治的结肠癌患者23例.所有患者均已行癌组织手术切除.随机将患者分为观察组12例和对照组11例.对照组给予化疗治疗,观察组在化疗基础上给予中医治疗.对比两组临床疗效.观察组总有效率为50%,对照组总有效率为36.4%.两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组间相关毒副反应比较无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05).中西医结合治疗在结肠癌术后具有提高患者疗效,且不会增加患者毒副反应情况发生.
作者：余鹏 刊期： 2015年第23期
目的 探究铰链桥防治垂直性嵌塞牙周组织变化的治疗效果.方法 选取我院2012年2月~2013年5月接诊的100例垂直性食物嵌塞牙周的患者作为研究对象,按照就诊顺序和患者的意愿,将患者随机分为治疗组和观察组,每组50例.治疗组的患者给予铰链桥修复体防治嵌塞的治疗方法,观察组的患者给予可摘式弹性隐形食物防嵌器治疗.对两组患者在治疗结束后的牙间隙和牙周指数(牙龈指数、菌斑指数、龈袋深度)进行统计并比较.结果 两组患者的牙周间隙在治疗后均减小,且治疗组在治疗结束后的12、24个月,患者的牙周间隙明显的低于观察组的患者的牙周间隙,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的牙周指数无明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组患者的牙周指数均明显降低,且治疗组患者的降低程度明显高于观察组的患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 铰链桥可有效地降低垂直性食物嵌塞患者的牙周间隙,并促使牙周组织有明显改善,且牙体预备量少,固位好,异物感小,患者的满意程度也较高,值得临床上推广与应用.
作者：赖永才；谭勇华；玉铭；万巧飞 刊期： 2015年第23期
目的 研究舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 56例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,对照组患者仅给予无创性正压机械通气治疗,观察组患者在进行创性正压机械通气过程中加用舒利迭雾化吸入治疗,观察两组患者治疗前后血气分析和肺功能情况的变化,并比较临床疗效.结果 两组患者治疗后血气分析结果和肺功能指标较治疗前均有改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P<0.05时,差异有统计学意义.结论 舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,费用低、痛苦小,临床效果满意.
作者：黄渤 刊期： 2015年第23期
选取2012年8月~2014年8月我院产科收治的40例妊娠晚期羊水过少产妇,并将其作为研究组.同时选取同期于我院进行分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组进行研究.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察和对比两组产妇的妊娠结局和分娩方式情况.结果研究组产妇的过期妊娠和妊娠高血压综合征等妊娠并发症发生率均明显高于对照组,脐带异常发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组产妇的剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组出现胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿畸形及围产儿死亡等不良情况的概率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠晚期羊水过少的发生与产妇的妊娠并发症之间具有密切的联系,其会增加产妇的剖宫产率,提高不良妊娠结局的发生率,因此临床应加强对孕产妇的围生期保健和产前检查工作,以便及时终止妊娠,改善围产儿的预后.
作者：厉宇清 刊期： 2015年第23期
选取2014年7月~2015年8月在我院口腔科接受治疗的86例急性牙髓炎合并牙髓根尖周进行研究,将其按随机方法分为观察组和对照组.观察组46例,给予患者行口腔根管治疗,对照组40例,对患者行传统的药物治疗法.分析比较治疗后,两组患者的临床疗效、术后的疼痛程度.经过不定期复查,观察组患者无论在近期、远期疗效都明显优于对照组,观察组患者在治疗当天,疼痛程度明显轻于对照组;两组患者的疗效、疼痛度比较均具有显著性差异(P<0.05).对急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者,采用口腔根管治疗方法,治疗效果非常显著,可有效缓解患者在术后不良反应的发生,在临床上具有很高的应用价值,值得广泛推广.
作者：刘建国 刊期： 2015年第23期
选取2013年8月~2015年8月我院收治的130例小儿腹泻患者,随机分为观察组和对照组各65例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗方法上,应用思密达保留灌肠合用口服锌制剂治疗,对比分析两组患者的临床疗效与止泻时间.结果观察组治疗总有效率96.32%,显著高于对照组72.31%(P<0.05);观察组患儿平均止泻时间为44.3±3.6h,与对照组67.6±3.9h比较显著缩短(P<0.01).在治疗小儿腹泻时采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗方案,临床疗效显著,可明显缩短止泻时间,安全可靠,具有临床推广应用的价值.
作者：黄振安 刊期： 2015年第23期
选取我院2014年5月~2015年4月收治的100例壳核出血患者.随机分为研究组和对照组各50例.研究组行经外侧裂岛叶入路手术,对照组行经颞叶皮质入路手术.比较两组患者血肿大部分清除比例、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况;比较两组的预后情况及语言功能情况.结果研究组的血肿大部分清除、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).壳核出血病人进行经外侧裂岛叶入路手术疗法,可显著清除血肿,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广.
作者：胡志锋 刊期： 2015年第23期
选用我院2013年10月~2014年3月收治的疑似宫颈癌患者60例,分别对其予以经阴道超声检查、经直肠超声检查与联合经阴道和经直肠超声检查,将所得结果与病理结果予以对比分析,从而比较三种检查方式的临床诊断率.结果60例患者超声检查结果与手术、病理检查结果予以对照后,经阴道超声检查诊断为宫颈癌52例,诊断率为86.67%;经直肠超声检查诊断为宫颈癌54例,诊断率为90.00%;联合经阴道和经直肠超声诊断为宫颈癌58例,诊断率为96.67%.联合检查组诊断率与前两组相比差异无显著性(P>0.05),具有统计学意义.联合经阴道和经直肠的彩色多普勒超声检查方法在早期宫颈癌的临床诊断上,具有较高的应用价值,其诊断结果与手术和病理检查结果基本一致,值得在临床上予以推广应用.
作者：李文英；赖丽萍 刊期： 2015年第23期
选取我院2011年~2015年收治符合研究入选标准的维持性血液透析患者231例.行超声心动图检查.将所有研究对象按检查结果将分为肺动脉高压组(PH组,PASP>35mmHg)、肺动脉压力正常组(nPH组,PASP≤35mmHg),对超声心动参数与肺动脉压力做相关性分析.结果PH组与nPH组左房收缩末横径、左室收缩末内径(LVs)、室间隔舒张期厚度(IVs)、左室射血分数(LVEF)进行比较,结果显示差异均具有统计学意义(P<0.05).其中室间隔舒张期厚度(IVs)PH组为13.29±1.81,nPH组为12.19±1.33,且通过回归分析得出结果为室间隔舒张期厚度与PH有相关性.维持性血液透析与肺动脉压具有相关性.维持性血液透析患者心脏结构和功能的病变可引起肺动脉压力升高.
作者：王岳湘；陈梅；易天红 刊期： 2015年第23期
随机选择2014年7月~2015年5月在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和飞秒制瓣联合准分子激光角膜切削数(FS-LASIK)的患者120例232眼,对其在术前分别用美国PACHETTE2 DGH-550超声角膜测厚仪器、Pentacam眼前节分析仪、角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST 3种仪器进行中央角膜厚度测量(CCT).Pentacam测量CCT的平均值小,超声角膜测厚仪其次,角膜生物力学眼压分析仪大.无论男女Pentacam测量CCT的值比角膜生物力学眼压分析仪都小差异有统计学意义(P<0.05);Pentacam测量CCT的值比超声角膜测厚仪小,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：廖晓捷；鲍锡柳 刊期： 2015年第23期
在我院随机选择接受静脉输液、神志清楚、无疼痛感觉障碍的患者80例,按不同的绑扎方法随机将其分为观察组和对照组两组,其中观察组采用将手下垂2min+一体带结扎+按摩静脉血管,拔针后使用一体带进行按压止血,而对照组则采用传统的止血带结扎方法,拔针后使用传统方法进行按压止血.观察并比较两组静脉血管的充盈度、统计静脉穿刺的成功率及按压的有效率.观察组静脉血管的充盈度、静脉穿刺的成功率明显要高于对照组(P<0.05),并且在拔针后没有一例出现皮下瘀血.浅静脉穿刺前后使用一体带可以改善静脉血管的充盈度、提高静脉穿刺的成功率及再使用率,值得推广.
作者：黄静雅 刊期： 2015年第23期
对30例经过部分性脾栓塞术的肝硬化脾功能亢进患者进行术前和术后1w、1个月、3个月、6个月的CT扫描,对术后脾脏大小变化和并发症情况进行观察.PSE术后1w脾脏体积较术前增大,脾栓塞梗死区呈弥漫斑片或节段性低密度改变;术后1个月梗死区液化、吸收,残脾增生,脾脏缩小;术后3~6个月梗死区进一步吸收、收缩,脾脏进一步缩小,在不同时间段,脾脏大小趋于固定,脾实质轮廓呈波浪状或分叶状不规则改变.CT所见并发症包括左侧或两侧胸腔少量积液(19例)、左下肺炎或肺不张(10例)、门静脉和(或)脾静脉血栓(6例)、急性胰腺炎(1例)和脾假性囊肿(1例).多数情况下同一病例可有数种并发症.CT可以显示PSE后脾脏大小的变化,有助于临床进一步评估脾栓塞后效果,显示术后并发症可指导临床进行及时干预,有利于PSE预后.
作者：胡菊林 刊期： 2015年第23期
将136例高位肛瘘患者按照不同的挂线时间随机分成3组,对比三组患者伤口愈合时间、住院时间及Wexner评分结果.结果3组患者在治疗后的恢复时间和术后随访的Wexner评分结果方面的差异具有统计学意义(P<0.05).挂线时间越长其治疗效果越好.低位切口结合挂线引流疗法在高位肛瘘的治疗中取得了良好的效果,且随着挂线时间的延长其术后肛门失禁的几率越低.
作者：王邦林；李智；潘彩霞 刊期： 2015年第23期
选取2015年1月~7月我院收治的76例孕晚期胎膜早破安胎孕妇.按照护理方式不同分成观察组和对照组两组各38例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,对比两组护理效果.结果观察组孕妇护理满意度显著高于对照组(P<0.05),便秘发生率显著低于对照组(P<0.05).孕妇SAS、SDS、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05).以综合护理干预孕晚期胎膜早破安胎孕妇,可降低便秘发生率,提高护理满意度,改善患者心理负性情绪,可推广应用.
作者：甘艳微；李志云；潘明沃；夏燕琼；李慧 刊期： 2015年第23期
选择我院2013年10月~2015年10月男性不育少精症患者80例.通过随机数表法实施随机分组.观察组(40例):临床选择中医补肾生精法进行治疗;对照组(40例):临床选择西医治疗的方法;比较两组不育少精症患者在精子密度以及临床疗效方面表现出的差异.结果两组不育少精症患者完成治疗后,在精子密度方面,同治疗前进行比较,均表现为显著的提高(P<0.05);在升高程度方面,同对照组进行比较,观察组表现为显著的优势(P<0.05);在临床治疗总有效率方面,同对照组比较,观察组表现为显著的提高(P<0.05).针对男性不育少精症患者,临床选择补肾生精法实施临床治疗,能够将患者的精子质量显著提高,凸显临床应用价值.
作者：肖宗辉；汪惠琴；张文金；陈兰媚 刊期： 2015年第23期
探讨早期布地奈德雾化吸入对支气管扩张的临床治疗效果.收治的支气管扩张患者208例,随机分组:对照组104例运用传统治疗方式,即严格控制感染、运用支气管扩张剂、止咳等对症治疗;观察组104例在对照组基础上加用布地奈德雾化进行治疗,即将布地奈德雾化混悬液0.5mg加入到2~4ml生理盐水中进行雾化吸入治疗,每日2次.观察组临床治疗总有效率为85.58%,明显优于对照组的65.38%,差异具有显著性(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.对于支气管扩张而言,在传统治疗的基础上加用布地奈德进行治疗效果显著,且不良反应小,见效快,值得推广.
作者：黄瑞强 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响.方法 选取我院2011年1月~2014年6月收治356例ICU重症患者,随机分为两组,PN组采用肠外营养支持治疗,EN组采用肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA等指标的变化情况.结果 EN组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平均明显高于治疗前和PN组,差异具有统计学意义(P<0.05);EN组IgG、IgM、水平以及CD4+、CD4/CD8显著高于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养和肠外营养支持对ICU重症患者营养状况和免疫功能均有改善作用,但肠内营养支持效果更显著,值得进一步推广.
作者：龚剑锋；杨祥；向镜芬；孟启勇 刊期： 2015年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
