学术投稿

振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值

蒋艳琼

关键词:胆红素脑病, 急性期, 振幅整合脑电图, 诊断, 预后
摘要:目的 探讨分析振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值.方法 选择我院2014年2月~2015年2月收治的12例急性期胆红素脑病新生儿,监测以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标,比较分析监测结果与急性胆红素脑病临床分期、头颅MRI表现及临床随访结果.结果 aEEG监测结果中,DC 2例,CNV 3例,BS 1例.有6例癫痫性活动记录,其中癫痫持续状态3例,单次惊厥2例及反复惊厥1例.12例患者中无正常aEEG患者,重度脑异常10例,轻度异常者2例.aEEG轻度异常的2例中有1例急性胆红素脑病早期,1例中期.10例aEEG重度异常中有2例中期,8例极期.Spearman等级相关系数为0.862,P=0.01,双向等级有序资料的卡方检验显示,χ2=7.617,P=0.023,说明aEEG异常程度分级与临床分期之间存有相关性.2例aEEG轻度异常在纠正6月龄infanib评分正常1例,过渡1例.aEEG重度异常10例患儿中,失访2例,死亡3例,异常3例,过渡2例.结论 振幅整合脑电图与急性期胆红素脑病新生儿临床分期存有一定的相关性,可用于急性期胆红素脑病的脑功能监测诊断及预后评估,值得临床推广和应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的临床效果观察

    选取80例踝关节韧带损伤患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组各40例.对照组使用保守疗法,观察组则应用关节固定制动法.对比分析两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组的治疗有效率为95.0%,其踝关节功能评分为7.3±1.5分,对照组的治疗有效率为75.0%,其踝关节功能评分为5.4±1.2分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).在踝关节韧带损伤的治疗中应用关节固定制动法有助于提高治疗有效率,改善患者的踝关节功能,效果显著.

    作者:何翔;邢顺民 刊期: 2015年第23期

  • 新活素治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

    抽取我院2012年5月~2015年5月40例冠心病慢性心力衰竭患者,将所有患者按照自身意愿进行分组,一组为试验组,一组为对照组,每组20例,试验组患者采用新活素进行治疗,对照组患者采用常规治疗,对两组患者治疗后的效果进行调查.试验组患者治疗后心脏指数、心输血量、左室射血分数明显高于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05.试验组患者治疗效果显著的11例,治疗有效的7例,总有效率为90%;对照组患者治疗效果显著的5例,治疗有效的8例,总有效率为65%,两组比较存在明显差异,P<0.05.新活素在慢性心力衰竭患者中的治疗效果较为显著.

    作者:李健 刊期: 2015年第23期

  • 妊娠期输尿管结石合并急性肾盂感染43例临床治疗与分析

    目的 探讨输尿管镜下碎石术联合双J管留置治疗妊娠期输尿管结石并急性肾盂感染的疗效.方法 对2012年1月~2014年12月在我院和番禺区何贤纪念医院就诊的43例输尿管结石合并急性肾盂感染患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,观察组(n=22例)予以输尿管镜下碎石术,对照组(n=21例)予以气压弹道碎石术,两组均联合双J管留置治疗,比较两组的治疗有效性、安全性.结果 43例患者均一次清石;较之对照组,观察组的手术时间、血尿时间、术后住院时间明显短,术后肾功能改善也明显好,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者随访至分娩,除2例患者自行要求引产外,均顺利生产,均无严重产科并发症发生.结论 输尿管镜下碎石术联合双J管留置治疗妊娠期输尿管结石并急性肾盂感染,有效且安全,值得深究推广.

    作者:甘雨平;蒋杰宏 刊期: 2015年第23期

  • Helioseal+F窝沟封闭剂对六龄牙的防龋效果观察

    选取我院行六龄牙窝沟封闭治疗的儿童100例(300颗牙)作为观察组及同期未行窝沟封闭治疗的儿童80例(238颗)作为对照组,均随访18个月.观察两组患者随访期间患龋率及观察组封闭剂保留情况.结果观察组随访6、12、18个月患龋率均显著高于对照组(P<0.01).观察组封闭剂6、12、18个月保留率分别为99.7%、98.6%、97.1%.Helioseal+F窝沟封闭剂应用于六龄牙能显著降低儿童患龋率,封闭剂保留率高,值得临床推广应用.

    作者:石磊;杨亮;黄捷淳;何恩宝;吴志辉 刊期: 2015年第23期

  • 超声引导下Mammotome微创旋切术并发症的原因分析与防治研究

    收集2011年1月~2014年12月在本院行超声引导下Mammotome手术患者共481例(一侧乳房算一个病例),术后随访3个月,发生并发症者46例,占9.5%,对其资料进行分析,探讨其防治措施.Mammotome微创旋切手术的481例患者中46例发生并发症,并发症为术中或术后出血、皮肤青紫、皮肤损伤、肿块旋切处皮肤凹陷及疼痛.术中或术后出血18例,其中术中活动性出血并血肿6例,术后24 h内血肿8例,术后1~3 d血肿4例.皮肤青紫20例,皮肤损伤2例,发生在2009年本院开展该手术初期;肿块旋切处皮肤凹陷5例,术后单纯性疼痛1例.术中出血及血肿经注射器抽吸积血、压迫止血后顺利完成手术.术后血肿行加压包扎并应用止血药或反复多次注入含利多卡因的生理盐水溶解血肿后将积血抽出;乳腺皮肤的青紫在1~3个月后均自行消退,不需要进一步处置;皮肤损伤予以可吸收缝合线美容缝合;皮肤凹陷术后1w余予以手法牵拉整复均基本恢复;手术患者均无明显肿块残留、乳房变形、术后感染及气胸病例.出血及血肿形成是Mammotome微创旋切术的主要并发症,通过经验的积累、术前充分的准备、术中医师的配合、手术技巧的改善、术后旋切处局部的重点处理及术后积极的护理可有效防治并发症.

    作者:陈娜;叶村 刊期: 2015年第23期

  • 腹腔镜下与经腹手术剥除卵巢良性囊肿的临床对比观察

    选取2010年1月~2015年1月我院收治的56例卵巢囊肿患者.分为试验组和对照组各28例.试验组采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗,对照组患者采取传统手术切除法治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、囊液溢入腹腔例数、住院时间及术前术后各项性激素水平进行对比分析.结果试验组在手术时间、并发症发生率、囊液溢入腹腔例数方面要明显好于对照组,两组间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素对比,不存在显著差异,无统计学差异(P>0.05).腹腔镜下卵巢囊肿剥除术比传统卵巢囊肿剥除术更具优势,具有安全性高、并发症发生率低、住院时间短等特征,具有非常重要的临床应用价值和推广价值.

    作者:高小梅 刊期: 2015年第23期

  • 匹多莫德联用孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响

    选取2013年7月~2014年7月我院收治的支气管哮喘患儿98例,随机分为试验组和对照组各49例.对照组给予糖皮质激素/氨茶碱治疗,试验组在对照组基础上加用匹多莫德口服液与孟鲁司特片.两组均治疗6个月,在此期间对两组患儿的哮喘发作次数、呼吸道感染次数、外周血IL-4、INF-γ、免疫球蛋白及不良反应进行记录.治疗完成后对患者FVC(用力肺活量)、FEV(第1秒用力呼气量)、PEF(大呼气流速)进行统计记录.结果试验组的呼吸道感染次数,不良反应发生次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血IL-4、INF-γ、IgG、IgA和含量增加程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).匹多莫德与孟鲁司特联合使用治疗支气管哮喘能够有效控制哮喘症状,减少哮喘发作次数,疗效确切,适宜于临床推广使用.

    作者:王威 刊期: 2015年第23期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床价值分析

    选取本院2013年12月~2015年8月收治的78例小儿急性喉炎患者作为研究对象,并根据数字表法将其分为对照组与观察组各39例,对照组采用地塞米松进行静脉滴注,观察组采用布地奈德雾化吸入治疗,并对两组患者的治疗效果与症状消失时间进行对比.观察组患儿在接受治疗后,呼吸困难、大吠样咳嗽、声音嘶哑以及喉鸣音等消失时间方面明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05).布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果显著,能够明显缓解症状,将病程缩短,在临床上值得推广与使用.

    作者:黎钢;李起涛;刘盛金 刊期: 2015年第23期

  • 小骨窗微创手术治疗脑出血的临床体会

    选取我院收治的72例脑出血手术患者,随机分为对照组和观察组各36例.对照组给予患者常规开颅手术,观察组给予小骨窗微创手术,比较两组患者治疗效果和满意度.结果观察组患者治疗效果及满意度均优于对照组(P<0.05).应用小骨窗微创手术治疗脑出血患者,具有操作便、损伤小、疗效好、满意度高等多种优点,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:徐俊 刊期: 2015年第23期

  • 断指再植术临床疗效的初步观察及评估

    选择我院收治的56例断指患者作为观察对象,56例断指患者断指为72指,56例断指患者的收治时间为2012年6月~2015年3月,将56例断指患者随机分成对照组与观察组,每组28例.对照组断指34指,观察组断指38指,两组均采用断指再植术进行治疗,观察组在断指治疗基础上加用按摩治疗,观察两组断指再植术患者的临床疗效及术后并发症的发生率.对照组断指再植术临床疗效为73.53%,观察组断指再植术临床疗效为92.11%,组间临床疗效差异明显(P<0.05);术后出现血管危象、坏死等并发症的发生率差异明显(P<0.05),统计学均有意义.断指再植术及按摩治疗的临床疗效较为显著,能有效帮助患者恢复断指功能,减轻患者的痛苦,值得临床推广.

    作者:廖子鸿 刊期: 2015年第23期

  • 三种方法测量近视患者中央角膜厚度对比研究

    随机选择2014年7月~2015年5月在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和飞秒制瓣联合准分子激光角膜切削数(FS-LASIK)的患者120例232眼,对其在术前分别用美国PACHETTE2 DGH-550超声角膜测厚仪器、Pentacam眼前节分析仪、角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST 3种仪器进行中央角膜厚度测量(CCT).Pentacam测量CCT的平均值小,超声角膜测厚仪其次,角膜生物力学眼压分析仪大.无论男女Pentacam测量CCT的值比角膜生物力学眼压分析仪都小差异有统计学意义(P<0.05);Pentacam测量CCT的值比超声角膜测厚仪小,差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:廖晓捷;鲍锡柳 刊期: 2015年第23期

  • 眼科糖尿病住院患者发生低血糖的调查及分析

    选取2014年1月~2015年1月我院眼科84例糖尿病低血糖住院患者作为研究对象,自拟调查记录表项目,调查及分析本组患者低血糖的发生原因.结果84例眼科糖尿病患者不规律饮食、自行调整药物用量、过量运动、行眼科手术均是诱发低血糖的主要原因.眼科糖尿病住院患者发生低血糖的原因较多,临床应对此并发症给予足够的重视,强化相应的管理措施,以此保证患者的就医质量.

    作者:程晓容;杨娟;韩霞君;宋湘梅 刊期: 2015年第23期

  • 过敏性结膜炎的临床研究

    选取我院118例过敏性结膜炎患者,分析患者的临床症状、体征,探讨过敏性结膜炎的临床特点.结果所有患者均有眼痒及结膜充血的症状及体征,且以重度为主(P<0.05);流泪、畏光等症状发生率分别有95.8%和93.2%,仅次于眼痒.眼痒及结膜充血为过敏性结膜炎患者常见症状及体征.

    作者:赵香 刊期: 2015年第23期

  • 综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量的影响

    将在我院接受化疗的64例子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各32例,对照组采用常规性护理措施,干预组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组焦虑自查量表评分(SAS)、抑郁自查量表评分(SDS)以及生活质量测量量表评分(QOL-BREF)的变化.结果两组患者在护理干预前SAS、SDS以及QOL-BREF的评分之间无显著性差异(P>0.05);护理后干预组患者SAS、SDS以及QOL-BREF的评分与对照组和护理前相比发生显著性变化,2组间差异性有统计学意义(P<0.05).对子宫内膜癌化疗患者早期进行综合护理干预措施,可有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者预后生活质量,值得临床借鉴.

    作者:刘小红;詹淑琴 刊期: 2015年第23期

  • 高位肛瘘治疗中不同挂线时间对于肛门功能和疗效的影响对比研究

    将136例高位肛瘘患者按照不同的挂线时间随机分成3组,对比三组患者伤口愈合时间、住院时间及Wexner评分结果.结果3组患者在治疗后的恢复时间和术后随访的Wexner评分结果方面的差异具有统计学意义(P<0.05).挂线时间越长其治疗效果越好.低位切口结合挂线引流疗法在高位肛瘘的治疗中取得了良好的效果,且随着挂线时间的延长其术后肛门失禁的几率越低.

    作者:王邦林;李智;潘彩霞 刊期: 2015年第23期

  • 经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的疗效探讨

    探讨经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的治疗效果.选取收治的接受超高龄良性前列腺增生症治疗的102例患者进行疗效对比,随机分为试验组和对照组各51例;试验组使用经尿道前列腺电切术治疗,对照组使用开放手术治疗,对比两组的疗效.试验组总有效率为96.0%,对照组为82.3%,试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间、术中出血量也较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为6.0%,对照组为18.0%,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05).经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的效果显著,能明显缩短手术时间,减少患者术中受到的痛苦,降低并发症的发生率,值得在临床上推广使用.

    作者:文丰;张迪明;周志红;糜建萍 刊期: 2015年第23期

  • 切开复位内固定与全髋关节置换对老年人股骨颈新鲜骨折修复效果探究

    选取2008年6月~2013年4月我院骨科住院治疗的86例移位型股骨颈新鲜骨折老年患者,按照手术方式不同将其分为对照组44例和观察组42例.对照组采用切开复位内固定治疗骨折.观察组采用全髋关节置换治疗骨折.比较分析两组患者手术时间、出血量等围手术期指标以及Harris评分.结果对照组手术时间、出血量等围手术期指标与观察组比较存在统计学差异(P<0.05);Harris评分优良率比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).人工髋关节置换手术术后关节功能恢复快,有利于患者快速恢复正常生活,值得在临床中深入推广.

    作者:陈仁春 刊期: 2015年第23期

  • 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值

    研究磁共振成像(MRI)对子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)的应用价值.纳入收治的子宫肌瘤患者50例,所有患者均要求行子宫肌瘤动脉栓塞术.观察术前术后磁共振检查的变化.随访半年发现,治疗总有效率为94%.复查MRI,结果显示子宫肌瘤体积明显小于治疗前,T1WI、T2WI信号明显高于治疗前(P<0.05).MRI检查术前可对子宫肌瘤起重要诊断作用,对治疗后起到疗效评价作用,具有重要临床价值.

    作者:徐向荣;陆建东 刊期: 2015年第23期

  • 连续性高容量血液滤过对脓毒血症合并重度ARDS患者IL-6、CRP水平的影响

    选取2012年1月~2015年1月广东省中山市博爱医院中心ICU脓毒血症合并重度ARDS患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用连续性高容量血液滤过治疗,比较两组血清IL-6、CRP水平的差异.结果治疗前,两组患者血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组机械通气治疗时间与ICU住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).连续性高容量血液滤过通过显著降低脓毒血症合并重度ARDS患者血清IL-6、CRP水平,从而缩短机械通气治疗时间与ICU住院时间,值得临床推广应用.

    作者:吴志雄;罗正超;谭家余;杨博;叶光福;杨亚东;林仰东 刊期: 2015年第23期

  • 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

    目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.

    作者:肖锋;吴俊波;杨杰 刊期: 2015年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所