学术投稿

振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值

蒋艳琼

关键词:胆红素脑病, 急性期, 振幅整合脑电图, 诊断, 预后
摘要:目的 探讨分析振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值.方法 选择我院2014年2月~2015年2月收治的12例急性期胆红素脑病新生儿,监测以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标,比较分析监测结果与急性胆红素脑病临床分期、头颅MRI表现及临床随访结果.结果 aEEG监测结果中,DC 2例,CNV 3例,BS 1例.有6例癫痫性活动记录,其中癫痫持续状态3例,单次惊厥2例及反复惊厥1例.12例患者中无正常aEEG患者,重度脑异常10例,轻度异常者2例.aEEG轻度异常的2例中有1例急性胆红素脑病早期,1例中期.10例aEEG重度异常中有2例中期,8例极期.Spearman等级相关系数为0.862,P=0.01,双向等级有序资料的卡方检验显示,χ2=7.617,P=0.023,说明aEEG异常程度分级与临床分期之间存有相关性.2例aEEG轻度异常在纠正6月龄infanib评分正常1例,过渡1例.aEEG重度异常10例患儿中,失访2例,死亡3例,异常3例,过渡2例.结论 振幅整合脑电图与急性期胆红素脑病新生儿临床分期存有一定的相关性,可用于急性期胆红素脑病的脑功能监测诊断及预后评估,值得临床推广和应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 术前短期中高强度下肢运动训练对低肺功能肺癌肺切除手术耐受性的影响分析

    探讨术前短期中高强度下肢运动训练对低肺功能肺癌肺切除手术耐受性的影响.选取收治的58例低肺功能肺癌患者,随机分为观察组和对照组,术前观察组进行短期中高强度下肢训练,对照组不予以处理.比较两组手术时间、术中出血量、氧疗时间、机械通气时间、住院时间及并发症发生情况.两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组氧疗时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组[(72.4±16.3)h比(106.3±18.8)h,(17.2±3.5)h比(27.3±4.2)h,(11.1±3.1)d比(14.7±3.4)d,P<0.05].两组术后肺不张、肺感染、心律失常及呼吸衰竭等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前短期中高强度下肢训练可提高低肺功能肺癌患者心肺耐受力,有助于促进患者术后康复.

    作者:吴伟斌;吕文强;黄豪达;曾贵青 刊期: 2015年第23期

  • 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤可行性分析

    随机选取2012年11月~2014年11月我院收治的骨创伤创面软组织损伤治疗的92例患者为实验研究对象,根据患者办理入院手续时的单双号分为观察组(46例)和对照组(46例),对观察组患者运用负压封闭引流技术实施治疗,对照组患者应用传统换药技术进行治疗,分析并比较两组患者的临床疗效.观察组患者的临床治疗有效率、住院时间、治疗后创面面积和换药次数以及并发症发生率等情况均明显优于对照组,其数据间差异有统计学意义(P<0.05).在运用负压封闭引流技术对骨创伤创软组织损伤患者实施治疗的过程中,具有良好的治疗效果,可以减少换药次数和并发症的发生,缩短患者住院的时间,明显减小患者治疗之后的创面面积,是一种切实可行而且效果显著的方法,应该得到广泛的临床应用和推广.

    作者:张健;彭吾训;殷富裕 刊期: 2015年第23期

  • 福尔可定口服液治疗小儿咳嗽24例的临床效果观察

    目的 观察福尔可定口服液治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法 选取2013年5月~2014年5月到我院进行临床治疗的48例咳嗽患儿作为研究对象,以随机法分成研究组与对照组,每组24例.对两组患儿同时给予吸氧、抗感染、退烧等临床治疗措施.对照组患儿增加复方甘草合剂治疗,研究组患儿则增加复方福尔可定口服液治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 研究组的总有效率高达91.67%,而对照组的为75%,研究组明显高于对照组,在治疗后研究组患儿咳嗽、痰量以及痰粘稠度评分明显低于对照组,差异性显著,两组数据具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应的发生率为4.17%;对照组为12.5%.研究组明显低于对照组,两组数据比较差异性显著(P<0.05),有统计学意义.结论 在治疗小儿咳嗽上采用复方可定口服液取得了很好的临床疗效,不良反应的发生率更低,安全性更好,值得在临床上推广应用.

    作者:周俏滢;江风 刊期: 2015年第23期

  • 动脉造影阴性的十二指肠出血实验性栓塞治疗

    探讨实验性栓塞治疗动脉造影阴性的十二指肠出血的临床疗效.对72例经内镜治疗失败的十二指肠出血患者进行常规腹部血管造影,无论是动脉造影阳性还是阴性患者,均给予介入栓塞治疗.栓塞剂采用明胶海绵颗粒及钢圈.结果技术成功率为100%.48例动脉造影阳性表现为对比剂外溢、假性动脉瘤、血管畸形等,止血有效率为68.75%(38/48).24例造影未有阳性发现者行实验性栓塞,其止血有效率为62.50%(15/24).两组差异无统计学差异(P>0.05).随访时间3个月至2年.所有患者均未见胃肠道缺血坏死等严重并发症发生.对动脉造影阴性的十二指肠出血行实验性栓塞治疗亦是安全、有效的治疗手段.

    作者:张志强;崔甜甜;王奕;曾志宏;肖波 刊期: 2015年第23期

  • 小儿呼吸窘迫综合征与急性左心衰竭的诊断性治疗

    选取2013年1月~2015年1月我院收治的小儿呼吸窘迫综合征合并急性左心衰竭患儿60例.按住院先后顺序分为观察组和对照组各30例.所有患儿采用常规治疗,而观察组患儿在此基础上给予诊断性治疗.将两组患儿治疗24h后血气分析检测值、患儿心功能指标及患儿死亡率进行对比.结果治疗24h后血气分析检测观察组明显优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组心功能指标改善明显优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组患儿临床死亡率相比较发现,观察组明显低于对照组,有明显差异,存在统计学意义(P<0.05).在常规治疗基础上,给予小儿呼吸窘迫综合征与急性左心衰竭患儿诊断性治疗,有利于改善24h后血气指标和心功能指标,且明显降低了患儿死亡率,效果非常显著,值得在临床推广应用.

    作者:庞永昌 刊期: 2015年第23期

  • 跟骨关节内骨折选择不同钢板内固定治疗临床研究

    选取2010年1月~2013年4月我院收治跟骨关节内骨折患者34例(40足),采用不同的固定方法治疗跟骨关节内骨折,对比两组的相关指标情况.结果两种钢板内固定手术围手术期指标和并发症对比差异无统计学意义(P>0.05);解剖板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及距下关节面的移位的恢复明显优于锁定钢板组(P<0.05);采用锁定钢板术后1年的Maryland评分、轻度受限情况及累积优良率高于普通解剖钢板(P<0.05).内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板.

    作者:刘传军;李玉田 刊期: 2015年第23期

  • 产后尿失禁患者行循证护理的效果观察

    选取2013年12月~2014年12月我院收治的40例产后尿失禁患者.随机分为观察组和对照组各20例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施循证护理干预.干预6个月后,对比分析两组患者临床治疗效果及生活质量改善情况.结果干预6个月后,观察组患者治疗总有效率为95.0%(19/20),对照组患者治疗总有效率为65.0%(13/20).两组对比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).循证护理在产后尿失禁患者中有着较好的临床效果,能提升治疗总有效率,改善患者生活质量,值得进行深入研究和推广.

    作者:胡萍 刊期: 2015年第23期

  • 尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察

    选取我院2013年2月~2015年2月收治的120例急性肺动脉栓塞患者.按患者入院顺序分为观察组和对照组各60例.观察组患者采用尿激酶溶栓联合低分子肝素皮下注射并口服华法林治疗,对照组采用尿激酶溶栓及口服华法林治疗.观察两组患者治疗效果.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为98.33%、90%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗前两组患者H、R、PaO2及PaCO2比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者R、HR明显低于对照组,PaO2、PaCO2显著高于对照组(P<0.05);观察组、对照组患者并发症发生率分别为3.33%、6.67%,两组比较差异显著(P>0.05).急性肺动脉栓塞患者采用尿激酶联合低分子肝素治疗效果显著,肺功能恢复较好,并发症发生率低,值得临床应用及推广.

    作者:全维新 刊期: 2015年第23期

  • 颈型颈椎病采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗的临床效果分析

    目的 分析探讨采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床效果.方法 选取本院2014年1月~2014年12月所收治的66例颈型颈椎病患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各33例.对照组采用复方南星止痛膏治疗,治疗组采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗,对比分析两组的治疗效果、疼痛程度、颈椎活动度.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,颈椎活动度明显优于对照组,疼痛程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病,能够有效改善临床症状,提高颈椎关节活动度,且疼痛程度小,值得临床推广使用.

    作者:尧建辉 刊期: 2015年第23期

  • 健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征的可行性分析

    目的 分析健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征的可行性,探讨其临床适用性.方法 病例选择从2013年5月~2015年5月于我院就诊治疗的54例原发性肾病综合征患者,简单随机分为试验组和对照组各27例,对照组患者给予糖皮质激素联合西药常规治疗;试验组患者在此基础上联合健脾补肾化瘀固摄方治疗.观察两组患者治疗前后临床疗效,24h尿蛋白量和血浆白蛋白、 肾功和血脂变化及治疗过程中的副作用和复发情况.结果试验组患者有效率为92.59%(25/27),对照组患者有效率为70.37%(19/27),差异有统计学意义(χ2=4.42,P=0.0356);治疗前24h尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白比较无明显差异(P>0.05),两组患者治疗后均明显改善(P<0.05),且试验组患者的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗过程中试验组治疗中的副作用发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征可以增强治疗效果,降低药物的副作用,适合临床长期推广应用.

    作者:王瑞;廖明炜;黄嘉颖 刊期: 2015年第23期

  • 早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响

    分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响.将收治的136例妇科腹腔镜患者根据护理方式不同分为A、B两组各68例,分别给予早期护理干预及常规护理,对比两组术后腹胀发生情况.A组腹胀发生率为8.8%较B组的26.5%低,A组胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间较B组短,差异具有统计学意义(P<0.05).早期护理干预可明显降低妇科腹腔镜术后腹胀发生率,促进胃肠功能尽快恢复.

    作者:古红梅 刊期: 2015年第23期

  • 经阴道与经腹部多普勒超声检查在异位妊娠诊断中应用价值比较

    选取我院收治的异位妊娠患者84例,均采用经阴道与经腹部多普勒超声检查.比较两种检查方法对异位妊娠及附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率.结果经阴道超声检查对异位妊娠、附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率均明显高于经腹部超声检查(P<0.05).相较于经腹部超声检查,经阴道超声检查对异位妊娠的诊断更准确,检出率更高.

    作者:林谨 刊期: 2015年第23期

  • 断指再植术临床疗效的初步观察及评估

    选择我院收治的56例断指患者作为观察对象,56例断指患者断指为72指,56例断指患者的收治时间为2012年6月~2015年3月,将56例断指患者随机分成对照组与观察组,每组28例.对照组断指34指,观察组断指38指,两组均采用断指再植术进行治疗,观察组在断指治疗基础上加用按摩治疗,观察两组断指再植术患者的临床疗效及术后并发症的发生率.对照组断指再植术临床疗效为73.53%,观察组断指再植术临床疗效为92.11%,组间临床疗效差异明显(P<0.05);术后出现血管危象、坏死等并发症的发生率差异明显(P<0.05),统计学均有意义.断指再植术及按摩治疗的临床疗效较为显著,能有效帮助患者恢复断指功能,减轻患者的痛苦,值得临床推广.

    作者:廖子鸿 刊期: 2015年第23期

  • 不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响

    目的 探讨不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响.方法 选取我院2011年1月~2014年6月收治356例ICU重症患者,随机分为两组,PN组采用肠外营养支持治疗,EN组采用肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA等指标的变化情况.结果 EN组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平均明显高于治疗前和PN组,差异具有统计学意义(P<0.05);EN组IgG、IgM、水平以及CD4+、CD4/CD8显著高于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养和肠外营养支持对ICU重症患者营养状况和免疫功能均有改善作用,但肠内营养支持效果更显著,值得进一步推广.

    作者:龚剑锋;杨祥;向镜芬;孟启勇 刊期: 2015年第23期

  • 参苓白术汤加减结合化疗在结肠癌术后治疗中的临床疗效观察

    选取我院2012年2月~2013年4月收治的结肠癌患者23例.所有患者均已行癌组织手术切除.随机将患者分为观察组12例和对照组11例.对照组给予化疗治疗,观察组在化疗基础上给予中医治疗.对比两组临床疗效.观察组总有效率为50%,对照组总有效率为36.4%.两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组间相关毒副反应比较无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05).中西医结合治疗在结肠癌术后具有提高患者疗效,且不会增加患者毒副反应情况发生.

    作者:余鹏 刊期: 2015年第23期

  • 降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染中的诊断价值与应用观察

    选取我院从2014年9月~2015年8月接诊的428例感染患者作为研究对象,其中将214例细菌感染者作为治疗组,另214例病毒感染的患者作为对照组.在患者入院后,对所有患者进行静脉血的抽取,然后检测所有患者的降钙素原水平和C反应蛋白的水平,并分析患者血清中降钙素原联合C反应蛋白检测治疗组和对照组的诊断效果.结果治疗组患者在治疗前降钙素原和C反应蛋白水平的含量明显的高于对照组患者,组件进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗前后降钙素原和C反应蛋白水平的含量进行组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05).以降钙素原>0.5ng/ml为分界,经过检查确诊治疗组阳性值为96.73%,对照组的阳性值为33.64%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);以C反应蛋白>3mg/L为分界,治疗组阳性值为97.20%,对照组的阳性值为35.51%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染,可有效地确诊患者病情的类型,指导临床医生及时的做出正确的治疗并准确的判断患者的病情,有较高的临床应用价值,值得临床上推广使用.

    作者:杨泽敏;黄惠东;卢自当;简少玲;钟婉如 刊期: 2015年第23期

  • 急性主动脉夹层12例误诊分析及临床诊断探讨

    回顾性分析2009年1月~2014年12月我院首诊误诊的12例急性AD患者的临床资料.结果首诊误诊为急性冠脉综合征6例,急性心力衰竭2例,急性胆囊炎1例,输尿管结石1例,缺血性卒中2例,应用超声心动图、CTA和MRI等检查方法可以早期明确诊断.AD临床表现复杂多样,易误诊,掌握其临床特征并及时采取相关检查是减少误诊、早期确诊的关键.

    作者:周维东 刊期: 2015年第23期

  • 补肾生精法治疗男性不育少精症疗效观察及评估

    选择我院2013年10月~2015年10月男性不育少精症患者80例.通过随机数表法实施随机分组.观察组(40例):临床选择中医补肾生精法进行治疗;对照组(40例):临床选择西医治疗的方法;比较两组不育少精症患者在精子密度以及临床疗效方面表现出的差异.结果两组不育少精症患者完成治疗后,在精子密度方面,同治疗前进行比较,均表现为显著的提高(P<0.05);在升高程度方面,同对照组进行比较,观察组表现为显著的优势(P<0.05);在临床治疗总有效率方面,同对照组比较,观察组表现为显著的提高(P<0.05).针对男性不育少精症患者,临床选择补肾生精法实施临床治疗,能够将患者的精子质量显著提高,凸显临床应用价值.

    作者:肖宗辉;汪惠琴;张文金;陈兰媚 刊期: 2015年第23期

  • 多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值对比分析

    探讨X线平片与多层螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断中的应用价值.选取骨科收治的35例盆骨骨折患者作为研究对象,35例患者均进行X线平片检查和16层螺旋CT检查.以手术诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断准确率.35例盆骨骨折患者中,多层螺旋CT共检查出67处骨折、脱位,诊断准确率为100.0%,X线平片共检查出42处骨折、脱位,诊断准确率为62.7%,两种检查方法差异显著,有统计学意义(χ2=30.73,P=0.00).多层螺旋CT三维重建可准确显示骨盆骨折的部位、关节脱位及骨折移位情况,对骨盆骨折的诊断及治疗具有重要作用,值得临床推广应用.

    作者:李军;吴春华;邵纪满;张静坤;吴小勇 刊期: 2015年第23期

  • 抗甲状腺治疗甲状腺功能亢进患者临床效果探析

    选取我院2012年12月~2014年5月收治的68例甲状腺功能亢进患者,均接受抗甲状腺药物治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后甲状腺激素水平变化情况.结果68例患者治愈28例,有效36例,无效4例,总有效率为94.12%;治疗后患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进效果较好,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:李玲双 刊期: 2015年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所