学术投稿

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术效果对比分析

黄俊晓

关键词:腹腔镜, 直肠癌, 开腹手术
摘要:选取我院2013年3月~2015年6月收治的64例结直肠癌患者.将其随机分为对照组和观察组各32例.对照组患者采取传统开腹手术的治疗方式,观察组患者行腹腔镜根治手术.对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后复发率、切口感染、呼吸道感染以及生存率等指标进行观察.结果对两组患者的手术基本情况进行对比,对照组患者的手术持续时间和术中出血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过分析,腹腔镜手术治疗在手术的彻底性、术后复发率以及患者生存率方面与传统的开腹手术相比并不存在明显差异;但是腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤度小、安全可靠性高、并发症少、康复快等优点,值得临床推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者的远期疗效分析

    回顾性分析2011年1月~2013年1月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者54例,根据手术方式的不同,分为研究组30例和对照组24例.研究组给予减压融合内定术治疗,对照组给予单纯减压治疗.比较两组患者手术前后的治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)以及滑脱程度.研究组手术后的JOA评分为20.53±3.27分,而对照组手术后的JOA评分为21.21±4.51分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术后的优良率为80.00%,与对照组的为79.16%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术后的腰痛、腿痛VAS评分以及滑脱程度分别为2.46±1.13、2.32±1.08和12.54±4.31分,显著低于对照组的3.84±1.56、3.96±1.67和16.57±6.02分,两组间差异有统计学意义(P<0.05).减压融合内固定术在伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的治疗中,可以显著提高患者的远期疗效,改善患者的预后效果,疗效确切,可应用于临床.

    作者:何启荣 刊期: 2015年第24期

  • 经阴道彩色多普勒超声结合血HCG对宫外孕保守治疗的指导价值研究

    回顾性总结了保守治疗的62例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声表现及血HCG水平变化.62例患者在经阴道彩色多普勒超声结合血HCG的监测下,56例宫外孕行保守治疗成功,成功率为90%(56/62),6例失败立行手术治疗,失败率为10%(6/62).经阴道彩色多普勒超声结合血HCG是目前对宫外孕保守治疗有指导价值的手段.

    作者:刘秀娟 刊期: 2015年第24期

  • 多层螺旋CT在肝癌肝动脉灌注栓塞后血供诊断中的应用价值分析

    选取2012年2月~2014年3月在我院实施肝动脉灌注栓塞治疗的肝癌患者共72例,本组患者均给予多层螺旋CT肝脏平扫以及增强扫描,结合各个患者扫描结果的不同将其肿瘤组织血液供应分为不同类型,针对不同供血类型患者的比例进行统计并与患者手术前实际比例进行对比.结果患者肝动脉灌注栓塞治疗后门静脉供血比例相较治疗前明显增多,对比差异显著(P<0.05).多层螺旋CT在肝癌肝动脉关注栓塞后血供诊断中有着重要的应用价值,能够明确反映患者肿瘤内非坏死低密度区的血液供应情况,对患者后续治疗方案的选择有重要意义.

    作者:江发良 刊期: 2015年第24期

  • 高血压患者应用复方天麻蜜环糖肽片辅助治疗的临床分析

    2013年6月~2014年12月,选取收治于我院的104例高血压患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组和对照组各52例.其中给予观察组患者非洛地平缓释片联合复方天麻蜜糖肽片治疗;对照组患者给予非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗.对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较分析.结果经过不同治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.2%(49/52);对照组患者治疗总有效率为76.9%(40/52).观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组间比较差异具备统计学意义.在对高血压患者进行治疗的过程中,以复方天麻蜜环糖肽片进行辅助治疗能够起到令人满意的治疗效果,在临床中值得推广使用.

    作者:张小娟;王炳华;王文英;刘秀芳;蔡雪倩 刊期: 2015年第24期

  • 宫颈癌患者凝血功能指标的变化及其临床意义研究

    选取我院2013年1月~2015年1月期间宫颈癌患者75例作为A组,宫颈良性病变患者72例作为B组,健康体检者80例作为C组,采用乳胶颗粒免疫浊度分析法测定血浆D-二聚体(D-D)水平,采用免疫浊度分析法测定纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(tTT)、凝血酶原时间(PT)水平.A组血浆D-D、FIB水平均明显高于B、C组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),三组血浆APTT、TT、PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ~Ⅳ期组宫颈癌血浆D-D、FIB水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期组宫颈癌,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期组与Ⅲ~Ⅳ期组宫颈癌血浆APTT、TT、PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).宫颈癌患者凝血功能异常改变,监测血浆D-D、FIB水平变化有助于为宫颈癌病情程度与临床分期的评估提供指导意义.

    作者:曾涛;欧阳惠君 刊期: 2015年第24期

  • 拉米夫定与胸腺肽在慢性乙型肝炎治疗中的疗效比较

    选取2013年10月~2014年10月我院治疗的慢性乙型肝炎患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组使用拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定联合胸腺肽治疗;对治疗后研究对象的疗效,安全性等数据进行比较分析.结果观察组显效22例,有效14例,无效2例,有效率为94.7%,对照组的有效率为84.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在安全性比较中,观察组不良反应发生率为7.9%,明显优于对照组的15.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).拉米夫定联合胸腺肽在慢性乙型肝炎治疗中不仅疗效显著,而且安全性高,适合临床推广使用.

    作者:熊晓晴;文小静 刊期: 2015年第24期

  • 丙泊酚联合舒芬太尼在气道异物取出术的临床疗效观察

    选取2014年9月~2015年3月收治的50例气管异物取出术患儿.随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用丙泊酚复合氯胺酮用药麻醉,观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉,比较两组的循环呼吸功能、不良反应以及出入镜次数、手术时间和麻醉恢复时间.结果观察组与对照组在麻醉过程中的MAP、HR、SPO2、及RR都比麻醉前有所降低,但是与麻醉前没有明显差异.在不良反应方面,观察组术中呛咳、屏气明显低于对照组,观察组术后PONV、躁动明显低于对照组(P<0.05).在出入镜次数、手术、麻醉恢复时间方面,观察组都低于对照组(P<0.05).丙泊酚联合舒芬太尼在小儿气道异物取出术的麻醉效果较好,苏醒期平稳,可在临床麻醉上广泛应用.

    作者:杨平 刊期: 2015年第24期

  • 社区1080例孕前优生检查淋球菌及沙眼衣原体检测结果分析

    收集2014年11月~2015年10月期间来我社区卫生服务中心进行孕前优生检查的妇女1080例,均进行血常规、尿常规、白带常规及淋球菌和沙眼衣原体检测.结果白带常规异常255例(23.61%),血常规异常67例(6.20%),尿常规异常231例(21.39%).尿常规异常率低于2014、2013年(P<0.05).不同时间白带常规、血常规异常率差异无统计学意义(P>0.05).淋球菌阳性率0.46%,沙眼衣原体阳性率2.41%,2013、2014、2015年淋球菌及沙眼衣原体阳性率差异无统计学意义(P>0.05).应加强对计划怀孕妇女优生优育方面的健康教育,对生殖系统有异常的计划怀孕妇女应提供相应的指导,使其积极进行治疗.

    作者:谢运锋;周玉瑜;赖冬媛 刊期: 2015年第24期

  • 妊娠糖尿病患者的护理要点分析

    对本院2013年1月~2014年1月收治的89例妊娠糖尿病病人的病例进行归纳总结.与对照组相比,治疗组孕妇并发症发生率明显降低,胎儿健康明显改善.给予妊娠糖尿病患者系统有效的护理干预有助于降低患者的产后并发症,确保母婴将康,值得临床推广.

    作者:陈秀娟 刊期: 2015年第24期

  • 普米克令舒与地塞米松治疗儿童急性喉炎的疗效对比研究

    将60例急性喉炎患儿随机分为对照组和观察组各30例.给予对照组地塞米松治疗,观察组使用普米克令舒治疗,观察两组患儿治疗后的效果与咳嗽、声嘶、呼吸困难、喉鸣等症状的消退时间,同时观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况.结果治疗过程中,两组患儿均无不良反应发生,耐受药物情况良好.治疗后,观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%;且观察组各项症状消退时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).使用普米克令舒治疗儿童急性喉炎,可提高治疗的总有效率,加快患儿急性喉炎的消退,比地塞米松更具疗效.

    作者:邱常亮 刊期: 2015年第24期

  • 胎盘滋养细胞IMP3蛋白与妊娠期高血压疾病的关系

    选取足月分娩的正常妊娠胎盘30例,妊娠期高血压胎盘30例,轻度子痫前期胎盘30例,重度子痫前期胎盘30例,取胎盘组织制备单细胞悬液,MTT检测各组胎盘滋养细胞增殖活性;FCM检测各组胎盘滋养细胞的凋亡率;western blot检测胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达表达.结果妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的生长增殖活性明显低于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);而妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的凋亡率显著高于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);同时妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达显著上调(P<0.05).妊娠期高血压疾病的发生发展与胎盘滋养细胞IMP3蛋白下调进而诱导胎盘滋养细胞凋亡抑制胎盘滋养细胞增殖相关.

    作者:陈秋珍;白军;邓宇傲;张素英;陈砚芬 刊期: 2015年第24期

  • 团体心理治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

    抽选我院2013年1月~2015年1月收治的脑卒中后抑郁患者150例作为研究对象,结合患者入院时间先后分为观察组(74例)和对照组(76例).对照组患者均给予一般康复治疗,观察组患者在此基础上给予团体心理治疗,对比两组患者治疗效果差异.结果观察组患者治疗后HAMD-24评分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05).团体心理治疗能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁程度,提高患者生活自理能力.

    作者:曾雪梅 刊期: 2015年第24期

  • 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析

    对2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的70例冠心病伴心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组35例,对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上增加曲美他嗪联合美托洛尔治疗,分析两组患者的效果.研究组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P<0.05),研究组患者的治疗满意度(94.29%)与对照组患者(71.43%)相比,组间差异明显(P<0.05).对冠心病伴心力衰竭患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果较好,可明显改善患者的病症,提高患者的满意度.

    作者:胡英 刊期: 2015年第24期

  • 经鼻肠梗阻导管治疗机械性肠梗阻的临床效果观察

    目的 探讨机械性肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果.方法 入选我院符合标准的机械性肠梗阻患者78例,按随机抽样法分为两组各39例.其中对照组实施常规治疗,治疗组实施经鼻肠梗阻导管治疗,观察两组患者治疗后症状缓解时间以及不良反应.结果 治疗后治疗组排气时间、进食时间及腹胀、腹痛的缓解时间均显著优于对照组患者,治疗组患者的总有效率94.9%,显著优于对照组的79.5%,治疗组患者不良反应总发生率7.7%,显著低于对照组的25.6%,结果具有统计学差异(P<0.05).结论 机械性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗效果显著,临床症状缓解明显,不良反应少,值得推广应用.

    作者:龚志涛;黄亚妮 刊期: 2015年第24期

  • 持续颅内压监测指导高血压脑出血治疗的效果分析

    选取我院2014年4月~2015年4月收治的66例高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例.观察组患者给予持续颅内压监测指导治疗,对照组患者给予常规综合治疗,对比两组患者治疗的情况.结果观察组患者甘露醇使用量明显低于对照组,同时观察组患者GOS评分高于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为6.06%,对照组为15.15%,观察组明显低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).持续颅内压监测指导高血压脑出血患者可在很大程度上控制脱水剂的使用量,有利于患者预后,且并发症较小.

    作者:付生弟 刊期: 2015年第24期

  • 经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻30例

    选取2014年2月~2015年2月我院收治的30例高位胆道恶性梗阻患者,根据患者的具体病情对其采取单侧或双侧穿刺入路,置入支架,观察其手术效果,对所有患者手术前后的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶等指标进行检测并统计分析.结果30例患者均手术成功,共置入支架49枚,其中12例患者为置入单侧支架,18例患者为置入双侧支架,均无大出血、胆汁瘘等并发症出现.较治疗前相比,30例高位胆道恶性梗阻患者的TB、DB、ALT、AKP水平明显降低,对比有统计学意义(P<0.05).皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻具有较高的可行性和安全性,疗效显著,值得推广应用.

    作者:张志强 刊期: 2015年第24期

  • 康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用分析

    选择我院2013年4月~2015年9月所收治的偏瘫早期患者42例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为康复组和康复+针灸组,每组21例.康复组实施康复训练,康复+针灸组患者实施康复训练联合针灸治疗,分析比较两组患者治疗前和治疗3个月后功能性步行分级评分(FCA)、下肢Bmnnstmm分期、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、踝背屈主动关节活动度(AROM)情况.结果治疗3个月后,康复+针灸组患者的FCA分级、BMNNSTMM分期、FMA评分、AROM改善程度显著优于康复组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P<0.05).康复训练及针灸对偏瘫早期患者作用确切,有助于改善其踝背屈主动关节活动度,提高其步行能力,促进其下肢运动功能恢复,值得推广.

    作者:周菁菁 刊期: 2015年第24期

  • 头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果观察

    选取2012年7月~2014年4月我院收治的80例老年肺气肿合并感染患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用头孢呋辛联合清开灵注射液治疗,对照组采用单纯的头孢呋辛治疗,7d为一疗程,共3个疗程.观察两组患者的临床效果、症状缓解时间、住院时间和体温恢复正常时间以及不良反应率.结果通过对比可以发现,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的症状缓解时间、住院时间以及体温恢复正常时间均短于对照组,不良反应率也显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).头孢呋辛联合清开灵注射液能够有效的治疗老年肺气肿合并感染,临床效果显著,不良反应率低,安全可靠,值得在临床上推广和使用.

    作者:廖龙生 刊期: 2015年第24期

  • 孟鲁司特与N-乙酰半胱氨酸联合治疗慢性支气管炎的临床分析

    选取本院2012年9月~2013年9月收治的142例慢性支气管炎患者,随机将其分为对照组与研究组各71例,两组患者均采用孟鲁司特治疗方式,研究组患者联合应用N-乙酰半胱氨酸,观察两组患者临床疗效与肺功能改善情况,并行统计学比较分析.研究组患者治疗后的FVC为2.80±1.01L,FEV1/预计值为46.90±8.49%,FEV1/FVC为59.13±11.83%,临床总有效率为94.37%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).针对慢性支气管炎患者采用孟鲁司特与N-乙酰半胱氨酸联合治疗可迅速缓解临床症状,促进肺功能改善,具有显著应用价值.

    作者:官岚 刊期: 2015年第24期

  • 本院90例新生儿败血症病原菌和耐药性研究

    对我院90例新生儿败血症的阳性菌株的构成比以及新生儿败血症对抗生素耐药情况进行分析总结,探究新生儿败血症病原菌和耐药性,为其临床治疗提供参考指导.结果经过对我院90例新生儿败血症患儿进行血培养,发现有76例病原菌呈阳性,阳性率为84.44%(76/90),有14例病原菌呈阴性,阴性率为15.56%(14/90);新生儿败血症对抗生素(红霉素、青霉素、克林霉素、头孢唑林等)的耐药率均在65%以上.阳性病原菌是新生儿败血症为突出的细菌形式,且新生儿败血症对临床常用的青霉素、红霉素等抗生素具有普遍的耐药性,在临床治疗中,应该根据患儿的病原菌药敏结果,来选取佳、合理的抗生素进行临床治疗,有效的降低耐药菌株的产生,从而提高临床治疗效果,改善患儿的生活质量.

    作者:张海珠 刊期: 2015年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所