吴云梅；蔡美英；熊秋梅
将我院收治的60例维持性血液透析患者随机分为常规组、左卡组、麝香组及联合组各15例.常规组仅接受常规血液透析治疗,左卡组在每次透析开始时静脉推注左卡尼丁1.0g;麝香组每天口服常规量麝香保心丸;联合组每日规律口服麝香保心丸,并于每次血液透析开始时静脉推注左卡尼丁1.0g;所有患者均接受30次血液透析.比较观察四组低血压发生率、平均动脉压、超滤量、内瘘闭塞发生率、KT/V值及不良反应.结果联合组低血压发生率为17.33%,内瘘闭塞发生率为0.44%,均显著低于其他3组(P＜0.01);超滤量3006±143.76 ml,平均动脉压117.20±10.16,KT/V值1.36±0.86,均显著高于其他3组(P＜0.01);不良反应极少.左卡尼丁联合麝香保心丸临床耐受性及安全性良好,对预防透析相关低血压的发生效果显著,并能有效提高血液透析效率.
作者：李丹；冯爱桥 刊期： 2015年第24期
血压是重要的临床诊断标准之一,其测量方法可分为直接法和间接法,间接法是临床上常用的方法,测量的准确性直接影响着对病情的观察,判断,处理和预防.血压测量是执行得不准确的检查项目之一,影响其准确性的因素主要包括受测者因素,测量者因素,测量的工具和测量方式因素及时间环境因素.在临床工作中要注意按照规范的方法认真进行血压的测量,以此减少高低血压的误诊和漏诊.
作者：淦芳华；杨勤华 刊期： 2015年第24期
选取我院2014年8月～2015年7月收治的96例急诊患者,将其随机分成观察组和对照组,各48例.观察组通过护理风险管理,对照组采取常规护理,对比两组患者抢救物品完好率、护理缺陷发生率、护理合格率和护理质量评分.结果两组患者缺陷发生率、质量评分、物品的完好情况、护理合格率进行比较,差异均有统计学的意义(P＜0.05).急诊内科护理,开展护理风险管理,对于护理工作的水平提高非常有利,同时可消除护理的风险,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广.
作者：徐乐娟 刊期： 2015年第24期
对42例肾结石患儿进行经皮肾镜弹道碎石术,监测术中肾盂压力,测定术前及术后尿微量白蛋白(尿Alb)及β2微球蛋白(尿β2-M).结果通过测定肾盂压力将患儿分为两组,肾盂内压力≥30mmHg,且累计时间≥10min的患儿为高压组,其余的患儿为低压组.高压组术后患肾尿蛋白明显高于低压组(P＜0.05).经皮肾镜弹道碎石术中肾盂压力升高会使患肾功能短暂性升高,且肾盂压力越高,肾功能损害越严重,检测并控制术中肾盂压力具有重要临床意义.
作者：饶品德；刘俊芳；唐静；吴文波；丁宁 刊期： 2015年第24期
从我院选取120例胎儿超声软指标阳性孕妇,作为临床研究对象,分析胎儿的转归情况和染色体检查结果情况,并从中进行分析讨论.120例患者继续妊娠至分娩的患者为100例,引产的患者为15例,失访的患者为5例.120例患者中孤立软指标检测120例,其中异常例数为20例(16.67%).超声软指标阳性患者在临床处理过程中,在提示胎儿染色体核型异常风险增加的同时,胎儿结构异常风险也随之增加.孤立软指标阳性患者预后较好,因此在临床处理过程中,需加强胎儿超声软指标阳性的咨询指导,从而达到减少非必需的侵入性检查,避免引产.
作者：刘笑霞；陈小兵 刊期： 2015年第24期
选取2013年1月～2015年1月于我院治疗的50例输精管结扎术后痛性结节患者,随机将全部患者分为对照组和观察组各25例.对照组经常规封闭、心理治疗,观察组在此基础上加用冷袋外敷治疗.比较两组疗效.结果治疗后观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组;治疗后观察组VAS评分与TDL评分分别为3.23±1.21、91.53±1.30分,均显著优于对照组的4.64±1.42分和82.53±1.64分,差异有统计学意义(P＜0.05).在常规封闭、心理治疗基础上加冷袋外敷治疗,可明显减轻患者痛苦,提高患者生活质量,预后效果良好.
作者：李汉福；陈家胜；肖锋 刊期： 2015年第24期
目的 探讨糖尿病足伴感染患者病原微生物分布特征.方法 选取我院2014年1月～2015年1月期间糖尿病足伴感染患者115例,检测伤口深部分泌物的病原微生物分布,病情严重程度参照Wagner分级标准,感染程度参照感染程度分级,比较不同病情严重程度、感染程度的病原微生物分布特征.结果 本组115例糖尿病足伴感染患者中,2～3级52例,占45.22%,4～5级63例,占54.79%;轻度感染患者43例,占37.39%,中重度感染72例,占62.61%.单一感染(革兰阳性菌35例,占30.43%;革兰阴性菌31例,占26.96%;真菌6例,占5.22%),混合感染43例,占37.39%,共培养169株病原微生物,其中革兰阳性菌63株,占37.28%;革兰阴性菌89株,占52.66%;真菌17株,占10.06%.2～3级糖尿病足伴感染患者混合感染发生率明显低于4～5级患者,轻度感染糖尿病足伴感染患者混合感染发生率明显低于中重度感染患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病足伴感染患者的病原微生物类型主要革兰阴性菌、革兰阳性菌,其次为真菌,三者混合感染加重了糖尿病足伴感染的病情程度,对于混合感染患者需加强抗感染治疗,以改善患者的预后状况.
作者：萧君明 刊期： 2015年第24期
选取2012年10月～2014年6月在我就诊的牙体牙髓患者126例,将研究对象随机分成3组为:适充组、欠充组和超充组,对比3组患者在根管治疗后的疼痛率.适充组疼痛者3例,欠充组疼痛患者12例,超充组疼痛者7例,对比差异(P＜0.05),具统计学意义.对比不同程度根管填充法治疗牙体牙髓患者效果后,发现适充法治疗前牙 、后牙及前磨牙的效果优于另外两种方法,临床上可推广应用.
作者：温雪锋；肖玉玉 刊期： 2015年第24期
以70例大隐静脉曲张患者为观察对象,共110条肢体,随机分为观察组以及对照组各35例,分别给予高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗与传统高位结扎+剥脱术,治疗完毕后使用弹力绷带加压包扎,对比治疗的具体效果.观察组治疗有效率(94.28%),对照组治疗有效率100%.两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VCSS评分比较无较大差异(P＞0.05),干预后两组患者均有所改善,但组间比较无统计学意义(P＜0.05).两组患者复发率比较无较大差异(P＞0.05),但观察组患者感染率明显低于对照组(P＜0.05).高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂能够完全治愈大隐静脉曲张,具有效果好、时间短等优点,并可显著改善患者静脉临床严重程度,减少术后感染,临床价值显著,可推广应用.
作者：唐志国；周桂香；涂蝉 刊期： 2015年第24期
选取120例拟阴道分娩孕产妇,依据断脐方法的不同将其分为观察组和对照组各60例.对照组使用快速断脐法,观察组使用慢速断脐法.结果观察组新生儿黄疸的发生率为3.3%,对照组新生儿黄疸的发生率为5.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);两组血红蛋白的浓度和贫血的发生率比较,观察组要显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在临床上使用慢速断脐法能够有效地预防新生儿黄疸,且有助于新生儿血容量以及血红蛋白浓度的提高,因此也可以有效地预防缺铁性贫血.
作者：熊凤梅 刊期： 2015年第24期
选取2014年4月～2015年4月我院收治的92例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为试验组和对照组各46例.观察组均给予常规基础治疗;试验组在对照组基础上给予多巴胺联合美托洛尔治疗,观察两组患儿临床疗效、症状体征及心肌酶变化情况.结果试验组42例患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组总有效率为97.8%,高于对照组85.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床疗效中心率、呼吸及血氧饱和度较治疗前有有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿心肌酶LDH与CK-MB均有所下降,试验组经治疗后LDH与CK-MB下降显著(P＜0.05).联合多巴胺与美托洛尔对小儿肺炎合并心力衰竭具有较好地疗效,使患儿临床症状与体征得到缓解,减少心肌损伤,疗效安全,只得在临床中推广.
作者：刘东升；刘俊光 刊期： 2015年第24期
选取我院2008年1月～2012年10月期间产科住院部前置胎盘孕妇患者55例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组:25例,采用常规护理;研究组:30例,在对照组基础上采用健康宣传、饮食指导、活动干预、心理干预、药物干预、行为干预等护理干预措施,比较两组便秘发生率和护理满意度的差异.对比两组患者年龄及孕周等一般资料(P＞0.05)差异无统计学意义,具有可比性,研究组便秘发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),进行护理干预的研究组孕妇满意率明显高于常规护理的对照组,两组研究数据比较(P＜0.05)差异具有统计学意义.综合系统性护理干预有助于降低便秘发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：蔡美英 刊期： 2015年第24期
目的 探讨对比不同口径胸腔引流管在治疗气胸时的作用效果.方法 将2012年12月～2014年12月我院收治的165例气胸患者随机平均分为大口径组、中口径组与小口径组各55例.分别使用大、中、小管径的引流管.对三组患者的疗效及并发症进行比较.结果 小口径组患者治疗有效率明显高于中、大口径组,中口径组患者治疗有效率明显高于大口径组,差异具有统计学意义(P＜0.05);小口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大、中口径组,中口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大口径组,差异具有统计学意义(P＜0.05).小口径组患者堵管率明显高于中、大口径组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);小口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于中、大口径组患者,中口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于大口径组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小口径引流管可以明显提高治疗有效率,降低肺复张时间、住院时间,减少皮下气肿、疼痛等并发症,使用小口径引流管做引流是一种较优的引流方式.
作者：陈子忠；李伟雄 刊期： 2015年第24期
择取本院50名经病理诊断确诊的早期乳腺癌患者,对其乳腺病灶的大小、形状、位置以及乳腺肿块内部血流状况等情况行高频彩色多普勒超声检测,将其结果就病理诊断结果予以对比分析.经诊断结果显示:88.0%的患者存在肿块形态不规则,80.0%的患者在体内回声不均匀,72.0%的患者纵横比＞1,60.0%的患者后方回声衰减,23.0%的患者乳腺肿块伴有微钙化,3.0%的患者乳腺肿块外有一层包膜,16.0%的患者伴在一定程度上存在着同侧腋窝淋巴结转移.84.0%患者乳腺癌肿块内或周边存在动脉血流信号,峰值流速20.5±7.0cm/s,RI为0.86～0.1.将上述结果与手术病理诊断结果对比可知,超声诊断准确率可达到92.0%以上.运用高频彩色多普勒超声就早期乳腺癌患者进行检测,属临床准确诊断的重要手段.
作者：张凤云 刊期： 2015年第24期
抽选我院2010年1月～2011年2月收治的二尖瓣狭窄患者117例,结合患者入院时间先后将其分为观察组(58例)和对照组(59例).对照组患者均实施传统正中开胸手术,观察组患者则实施微创直视二尖瓣置换术,对比两组患者手术效果差异.结果观察组患者者气管插管时间、手术时间、体外循环持续时间、ICU入住时间、手术切口长度、住院时间等诸多手术指标相较于对照组,差异显著性(P＜0.05).观察组患者围手术期输血率以及整体输血量、术后引流量相较于对照组,差异显著性(P＜0.05).微创直视二尖瓣置换术相较于传统正中开胸手术具有更加优秀的手术指标,值得临床推广.
作者：吴文鴶 刊期： 2015年第24期
选取2012年1月～2014年12月间在我院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者68例,按照手术方案分为对照组和观察组各34例.对照组行输尿管镜碎石术,观察组行经皮肾穿刺输尿管镜取石术,比较两组临床效果.结果与对照组进行比较,观察组手术时间及住院时间更长,出血量更多(P＜0.05);患者一次碎石成功率及术后结石清除率更高(P＜0.05),两组术后并发症发生率无明显差异(P＞0.05).复杂性输尿管上段结石治疗中行经皮肾输尿管镜取石术虽可增加手术时间及出血量,但手术成功率更高,结石清除效果更好,值得临床推广应用.
作者：黄寿付；覃斌；李长赞；季汉初；梁毅文；吴清国 刊期： 2015年第24期
目的 探讨机械性肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果.方法 入选我院符合标准的机械性肠梗阻患者78例,按随机抽样法分为两组各39例.其中对照组实施常规治疗,治疗组实施经鼻肠梗阻导管治疗,观察两组患者治疗后症状缓解时间以及不良反应.结果 治疗后治疗组排气时间、进食时间及腹胀、腹痛的缓解时间均显著优于对照组患者,治疗组患者的总有效率94.9%,显著优于对照组的79.5%,治疗组患者不良反应总发生率7.7%,显著低于对照组的25.6%,结果具有统计学差异(P＜0.05).结论 机械性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗效果显著,临床症状缓解明显,不良反应少,值得推广应用.
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2015年第24期
将符合标准的住院病人80例随机分为两组,护理干预组和对照组各40例,护理干预组采用护理干预和健康教育进行护理;对照组采用常规护理进行护理,观察患者肿胀、疼痛、功能活动.结果两组患者肿胀、疼痛、功能活动,比较经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),护理干预组优于对照组.运用护理干预比常规护理对骨折术后患者恢复效果明显.
作者：田烨；徐奋 刊期： 2015年第24期
探讨了早产儿喂养模式在国内外的研究现状,以备临床实践参考.根据早产儿的临床表现,给予适宜的喂养途径及支持策略,可提高早产儿喂养的安全性和有效性.
作者：聂娇；肖光明 刊期： 2015年第24期
选取我院2012年3月～2015年2月收治的多发梗死性痴呆患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.对照组在常规治疗的基础上给予舒血宁治疗,观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂治疗.比较两组患者的两组患者治疗前、后简易智能评分量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及临床疗效.观察组治疗后MMSE、ADL评分改善程度及临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).神经节苷脂联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床疗效显著,可有效提高患者智力,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：徐明 刊期： 2015年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
