学术投稿

早期增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化的诊断分析

李军;吴春华;邵纪满;徐硕;张期

关键词:早期, 增强CT扫描, 大面积脑梗死, 出血性转化, 预测
摘要:选取60例发病12h内入院的大脑中动脉区大面积梗死患者,均行CT平扫及增强CT扫描,分析CT检查结果及分型、表现.结果60例患者发病1~2d行头颅CT平扫发现3例出血转化,对余下57例患者行增强CT扫描检查诊断大面积脑梗死后出血性转化15例,行增强CT扫描患者1周内复查CT平扫发现出血性转化21例,增强CT扫描预测准确率为71.43%(15/21);21例大面积脑梗死后出血性转化患者中边缘型7例(33.3%),中心型5例(23.8%),混合型9例(42.9%).对大面积脑梗死后患者行早期增强CT扫描预测准确率高,有助于及时调整治疗方案,改善疾病预后.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 实施护理风险管理在急诊患者安全管理中的作用评价

    选取我院2014年8月~2015年7月收治的96例急诊患者,将其随机分成观察组和对照组,各48例.观察组通过护理风险管理,对照组采取常规护理,对比两组患者抢救物品完好率、护理缺陷发生率、护理合格率和护理质量评分.结果两组患者缺陷发生率、质量评分、物品的完好情况、护理合格率进行比较,差异均有统计学的意义(P<0.05).急诊内科护理,开展护理风险管理,对于护理工作的水平提高非常有利,同时可消除护理的风险,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广.

    作者:徐乐娟 刊期: 2015年第24期

  • 低分子肝素治疗新生儿脓毒症并DIC的疗效观察

    选取2013年3月~2014年2月在我院进行治疗的新生儿脓毒症合并DIC患儿64例,随机分为研究组和对照组各32例.其中给予对照组患儿普通肝素进行治疗,研究组患儿使用低分子肝素进行治疗.治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及两组患儿治疗情况.结果经过治疗后,研究组患儿的治疗总有效率为93.75%,对照组患儿的治疗总有效率为75.00%.其中研究组患儿治疗时的各项指标改善显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿均未发现有严重的不良反应.给予新生儿脓毒症并DIC患儿低分子肝素进行治疗可以有效提高患儿的治疗有效率,减轻体内的炎症,有利于患儿各项指标的恢复,值得在临床进行推广.

    作者:何志萍;吴雅娟;郑素仪;李翠霞;吕庆鹏 刊期: 2015年第24期

  • 腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术效果对比分析

    选取我院2013年3月~2015年6月收治的64例结直肠癌患者.将其随机分为对照组和观察组各32例.对照组患者采取传统开腹手术的治疗方式,观察组患者行腹腔镜根治手术.对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后复发率、切口感染、呼吸道感染以及生存率等指标进行观察.结果对两组患者的手术基本情况进行对比,对照组患者的手术持续时间和术中出血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过分析,腹腔镜手术治疗在手术的彻底性、术后复发率以及患者生存率方面与传统的开腹手术相比并不存在明显差异;但是腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤度小、安全可靠性高、并发症少、康复快等优点,值得临床推广.

    作者:黄俊晓 刊期: 2015年第24期

  • 地佐辛、舒芬太尼在输尿管镜碎石取石术中的应用观察

    60例患者随机分为Ⅰ组(地佐辛),Ⅱ组(舒芬太尼),每组30例,术前测试麻醉平面满意,Ⅰ组经静脉推注咪达唑仑0.03mg/kg+地佐辛0.1㎎/kg,Ⅱ组经静脉推注咪达唑仑0.03㎎/㎏+舒芬太尼0.2μg/kg.记录麻醉前(T1)、平面固定时(T2)、置输尿管镜时(T3)、碎石取石输尿管冲水时(T4)的血压和心率.并观察记录牵拉性疼痛、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果Ⅰ、Ⅱ组在生命体征变化、抑制牵拉性疼方面无差异(P>0.05),Ⅰ组呼吸抑制明显轻于Ⅱ组(P<0.05).地佐辛辅助椎管内麻醉行输尿管镜碎石取石手术效果良好且安全.

    作者:聂瑞霞;周代伟;陈彬;刘冰冰;梁亚统 刊期: 2015年第24期

  • 普乐可复治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

    选取2012年3月~2013年12月我院肾内科收治的30例难治性肾病综合征患者.随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用普乐可复进行治疗,对照组采用环孢素进行治疗.治疗3个月后观察对比两组疗效.结果观察组和对照组患者治疗前后的血糖、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、尿素氮等指标无明显变化,不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后血清白蛋白(Alb)明显高于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)和尿蛋白明显低于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的Alb、TG、TC、尿蛋白与对照组患者相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组患者的总有效率显著高于对照组的,差异明显具有统计学意义(P<0.05).在治疗难治性肾病综合征方面,普乐可复效果确切,值得临床推广使用.

    作者:刘笑芬 刊期: 2015年第24期

  • 钙铁锌微量元素对儿童生长发育的影响研究

    随机选取2014年5月~2015年6月来我院儿保科进行体格检查发现微量元素缺乏的儿童158例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例,采用双盲对照研究法,其中观察组给予微量元素制剂,对照组给予安慰剂,对比观察两组儿童的生长发育情况.结果观察组儿童平均身高和体重增长明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组儿童平均血红蛋白浓度和血清锌水平明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05).在日常饮食的基础上对儿童适量补充微量元素,可有效促进儿童的生长发育,提高儿童的智力水平,改善儿童钙铁锌的营养状况,值得临床推广和普及.

    作者:周利 刊期: 2015年第24期

  • 生殖道解脲脲支原体与不孕不育的关系及耐药性分析

    选择2014年7月~2015年3月于我院接受治疗的100例不孕不育妇女作为研究组,同时选择100例同期健康孕妇作为对照组,分别对两组妇女采集生殖道分泌物,并进行支原体培养,对阳性标本进行药敏试验,并比较两组妇女支原体感染情况及药物敏感性.结果研究组患者的支原体感染阳性率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);泌尿生殖道支原体感染呈现耐药性有所差异,解脲脲支原体(Uu)主要是以氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素耐药;尽管研究组中的人型支原体(Mh)、Uu+Mh的感染发生率较低,但其对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素耐药均较强.支原体感染是不孕不育的重要因素之一,主要是以Uu为主,耐药性较高,可以作为不孕不育妇女合理用药的重要依据,适合临床长期推广应用.

    作者:曾婷 刊期: 2015年第24期

  • 社区1080例孕前优生检查淋球菌及沙眼衣原体检测结果分析

    收集2014年11月~2015年10月期间来我社区卫生服务中心进行孕前优生检查的妇女1080例,均进行血常规、尿常规、白带常规及淋球菌和沙眼衣原体检测.结果白带常规异常255例(23.61%),血常规异常67例(6.20%),尿常规异常231例(21.39%).尿常规异常率低于2014、2013年(P<0.05).不同时间白带常规、血常规异常率差异无统计学意义(P>0.05).淋球菌阳性率0.46%,沙眼衣原体阳性率2.41%,2013、2014、2015年淋球菌及沙眼衣原体阳性率差异无统计学意义(P>0.05).应加强对计划怀孕妇女优生优育方面的健康教育,对生殖系统有异常的计划怀孕妇女应提供相应的指导,使其积极进行治疗.

    作者:谢运锋;周玉瑜;赖冬媛 刊期: 2015年第24期

  • 泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的疗效研究

    将我院收治并确诊的80例消化道出血患者随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用泮托拉唑钠配伍0.9%氯化钠液,试验组采用泮托拉唑钠配伍木糖醇注射液.比较两组临床疗效、平均用药时间及血红蛋白的差异.结果试验组患者临床有效率为87.5%,稍高于对照组80.0%,比较无统计学差异(P>0.05);试验组患者平均用药时间稍低于对照组,血红蛋白稍高于对照组,比较无统计学差异(P>0.05).泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血效果显著,其具有较高的临床有效率,用药时间短,进而提高患者生活质量,促进其早日康复,尤其对合并糖尿病或肾病综合征者,值得临床选择.

    作者:易永郁 刊期: 2015年第24期

  • 儿内科患者耐药菌感染的监控及干预措施

    本研究就我院2012年3月~2015年3月儿内科住院患儿送检测标本中耐药菌感染160株进行研究分析,为耐药菌感染的控制与预防制定综合干预措施.160株耐药菌中大肠埃希氏菌81株(50.63%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌43株(26.88%),肺炎克雷伯菌34株(21.25%),耐亚胺培南的铜绿假单胞菌2株(1.25%),未出现耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌感染.可见耐药菌在儿科中的具有较高的感染率,加强儿科耐药菌感染的预防和干预对患儿的预防、治疗具有重要意义.

    作者:龙利 刊期: 2015年第24期

  • 氨磺必利片、阿立哌唑片对首发精神分裂症糖脂代谢的影响

    将60例首发精神分裂症患者患者随机分为氨磺必利组和阿立哌唑组各30例.两组患者均为单一药物治疗,氨磺必利组口服给予氨磺必利片,阿立哌唑口服给予阿立哌唑片.测定比较两组患者治疗前、治疗后血糖、血清C-肽、血清中胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,并详细记录两组患者治疗期间发生的不良反应情况.结果治疗后氨磺必利组、阿立哌唑组血糖均较治疗前下降(P<0.05),TC、TG、apoB水平均较治疗前上升(P<0.05),ApoA1、血清C-肽水平均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后血糖、血清C-肽TC、TG、ApoA1及apoB水平比较差异均没有统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生期情况比较差异无统计学意义(P>0.05).氨磺必利片、阿立哌唑片均对首发精神分裂症患者血糖、血脂有一定的影响,但两者影响比较没有显著差异.

    作者:胡建高;朱敏 刊期: 2015年第24期

  • 椎管内麻醉与全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复的影响比较

    抽选我院2012年1月~2013年1月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者72例为研究对象,结合患者入院时间先后将其分为观察组和对照组各36例,观察组患者均给予椎管内麻醉,对照组患者则给予全身麻醉,对比两组患者术后恢复效果差异.观察组患者术后下地活动开始时间、术后平均住院时间均小于对照组,对比差异显著(P<0.05).观察组患者手术时间51.1±4.8min、术中出血量96.4±10.2ml;对照组患者手术时间52.1±4.5min、术中出血量94.8±10.5ml,对比差异无显著性(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率5.6%,对照组患者术后并发症发生率13.9%,对比差异显著(P<0.05).椎管内麻醉与全身麻醉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者均有良好的手术效果,但椎管内麻醉方式能够有效缩短患者术后下地活动时间、住院时间并降低患者术后并发症发生率,值得临床推广.

    作者:戴华英 刊期: 2015年第24期

  • 降低前置胎盘孕妇便秘发生率的护理干预

    选取我院2008年1月~2012年10月期间产科住院部前置胎盘孕妇患者55例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组:25例,采用常规护理;研究组:30例,在对照组基础上采用健康宣传、饮食指导、活动干预、心理干预、药物干预、行为干预等护理干预措施,比较两组便秘发生率和护理满意度的差异.对比两组患者年龄及孕周等一般资料(P>0.05)差异无统计学意义,具有可比性,研究组便秘发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),进行护理干预的研究组孕妇满意率明显高于常规护理的对照组,两组研究数据比较(P<0.05)差异具有统计学意义.综合系统性护理干预有助于降低便秘发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:蔡美英 刊期: 2015年第24期

  • DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究

    目的 分析探讨DWI及动态增强MRI在乳腺病变临床诊断上的应用价值.方法 采用回顾性分析法,对2015年1~10月在我院接受磁共振弥散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)检查的72例乳腺病变患者临床诊断资料进行分析,对DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期强化率(slope)以及DWI的表现扩散系数ADC值在乳腺良恶性病变临床诊断上的应用价值进行评估.结果 乳腺良恶性病变的SER、slope以及ADC值之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),SER、slope以及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.74、0.85、0.91,三者在诊断良恶性乳腺病变上的敏感性分别为87%、84%、92%,特异性分别为83%、68%、82%.结论 在乳腺病变临床诊断诊断上,DWI和动态增强MRI均具有良好的诊断效能,DWI诊断效能相对较高.

    作者:崔甜甜 刊期: 2015年第24期

  • 阿奇霉素在社区门诊治疗急性支气管炎的临床疗效及意义

    目的 分析在社区门诊中阿奇霉素对治疗急性支气管炎的临床疗效及意义.方法 选取我院门诊部2013年1月~2015年1月接收的急性支气管炎患者150例为研究对象,随机平均分成对照组和试验组,每组75例,两组患者均采用门诊常规对支气管炎的治疗措施,试验组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗,对照组在常规治疗基础上加用青霉素治疗,一个疗程后,对两组患者的康复情况、临床效果、咳痰量、肺部杂音、体温、血液常规等情况进行综合对比.结果 一个疗程后试验组患者在肺部杂音、咳痰量上明显小于对照组(P<0.05),试验组三项血常规指数:中心粒细胞百分比、白细胞计数、血沉也明显低于对照组(P<0.05).结论 在社区门诊治疗中对急性支气管炎患者进行阿奇霉素治疗能显著改善患者的肺部功能、身体状况、加快恢复速度,应广泛运用于临床.

    作者:叶文杰 刊期: 2015年第24期

  • 经腹及经阴道超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值

    选取我院2013年6月~2015年6月收治的36例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,对其临床经腹及经阴道超声检查结果和瘢痕妊娠图像特点进行回顾性分析.结果经阴道超声确诊瘢痕妊娠的准确率(91.67%)显著高于经腹部超声(69.44%),组间较比较差异具有统计学意义(P<0.05).经阴道超声对孕囊型瘢痕妊娠的诊断符合率(56.25%)显著高于经腹部超声的诊断符合率(87.50%),组较比较差异具有统计学意义(P<0.05).应用经阴道超声检查剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,临床诊断准确率较经腹部超声检查显著提高,尤其是孕囊性瘢痕妊娠患者,值得临床推广应用.对于鉴别诊断时出现疾病相似的患者,应考虑联合经腹超声、临床表现及生化指标等进行综合诊断,以提高诊断准确率,为患者后续治疗及病情监测提供有利条件,并提高患者的生活质量.

    作者:梁玉玲;吴玉辉;黄冬玲;刘兴斌;区智辉 刊期: 2015年第24期

  • 风险管理在产房护理安全管理中的应用

    选取2015年1月~6月我院收治的130例孕产妇作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予风险管理,对照组给予常规管理,对比分析两组护理效果.观察组产妇风险事件发生率、风险因素认知率、护患纠纷发生率、护理满意率分别为4.6%、93.8%、1.5%、95.4%,对照组风险事件发生率、风险因素认知率、护患纠纷发生率、护理满意率分别为12.3%、60.0%、7.7%、78.5%,两组数据对比有统计学意义(P<0.05).风险管理在产房护理安全管理中的应用效果显著,值得在临床上推广.

    作者:程丽华 刊期: 2015年第24期

  • 瘢痕子宫再次剖宫产的临床护理分析

    本次研究的93例瘢痕子宫再次剖宫产产妇均为我院2014年2月~2015年4月收治,将其按照护理方式的不同分为观察组47例和对照组46例,观察组实施综合护理干预,对照组患者仅进行常规护理,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率.结果观察组并发症发生率为6.38%,手术时间为41.4±13.1min,出血量为224.5±29.8ml;对照组并发症发生率为32.61%,手术时间为57.8±19.4min,出血量为337.4±38.1ml.两组产妇并发症发生率、手术时间和出血量的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).综合护理干预应用于瘢痕子宫再次剖宫产护理中的临床效果显著,产妇分娩时间较短,出血量少,且并发症发生率较低,预后良好,值得在临床上推广使用.

    作者:古红梅 刊期: 2015年第24期

  • 不同剂量表柔比星紫杉醇新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应比较

    选取2012年3月~2015年9月我院收治的三阴性乳腺癌患者74例,随机分为大剂量组(n=39)和小剂量组(n=35)分别行100mg/m2和75mg/m2表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案.比较两组患者近期疗效和不良反应发生情况.大剂量组患者有效率为82.05%(32/39),小剂量组为74.29%(26/35),组间差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者骨髓抑制Ⅱ级和心肌损害Ⅱ级反应发生率均明显高于小剂量组患者(P<0.05).表柔比星剂量增加并不能提高新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的近期疗效,且能增加毒副反应发生.

    作者:胡爱萍 刊期: 2015年第24期

  • 黄斑厚度OCT测量对糖尿病视网膜病变诊断中的应用研究

    选取我院2012年8月~2014年8月收治的140例糖尿病视网膜病变患者,另选140例正常人为对照组,对观察组与对照组患者进行OCT测量.在临床上观察组患者表现弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿以及浆液性神经上皮层脱离的人数较多,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患有视网膜渗出的患者人数也较多.糖尿病患者出现视网膜黄斑病变,患者视力下降是一个较强的信号,临床上还需进一步做好糖尿病患者视网膜病变的OCT测量与检查.

    作者:谢玮 刊期: 2015年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所