严建雄；郭梨花；严冰凤
目的 探究化学发光酶免疫分析法对丙型肝炎患者阳性检出率的影响.方法 选取2015年5月至2016年4月焦作市第二人民医院疑似丙型肝炎患者174例,经临床证实,162例确诊为丙型肝炎,采用酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光酶免疫分析法进行检测.对比两种方法阳性检出情况,对比ELISA法与化学发光酶免疫分析法检测丙型肝炎的诊断价值,记录ELISA法与化学发光酶免疫分析法检测丙型肝炎病毒相关抗体阳性检出情况.结果 化学发光酶免疫分析法阳性检出率92.53％(161/174)高于ELISA法84.48％(147/174),差异有统计学意义(P<0.05);化学发光酶免疫分析法敏感度96.30％(156/162)、诊断准确率93.68％(163/174)均明显高于ELISA法86.42％(140/162)、83.33％(145/174),差异有统计学意义(P<0.05);化学发光酶免疫分析法抗3E抗体阳性检出率、抗GP210抗体阳性检出率、抗SP100抗体阳性检出率、抗AMA-M2抗体阳性检出率、抗PML抗体阳性检出率均高于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用化学发光免疫分析法诊断丙型肝炎阳性检出率较高,具有较高临床诊断价值.
作者：张军伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨重组人干扰素α-2b注射液联合炎琥宁治疗手足口病患儿疗效及对免疫功能的影响.方法 选择2013年8月至2016年8月我院收治的手足口病患儿90例,按照入院顺序进行分组,单号设为对照组(n=45),双号设为观察组(n=45),对照组给予炎琥宁治疗,观察组在对照组治疗基础上给予重组人干扰素α-2b注射液,比较两组患儿治疗效果和治疗前后免疫功能变化.结果 观察组患儿临床总有效率97.78％显著高于对照组82.22％(P<0.05);观察组患儿治疗后较治疗前CD4+、CD4+/CD8+升高幅度和CD8+降低幅度均显著大于对照组(P<0.05),观察组患儿治疗后较治疗前IgM、IgA、IgG水平上升幅度均显著大于对照组(P<0.05);两组患儿治疗过程中均无显著不良反应.结论 重组人干扰素α-2b注射液联合炎琥宁可以有效提高手足口病患儿疗效,增强患儿免疫功能.
作者：屈艳丽 刊期： 2018年第01期
目的 观察活血化瘀通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)表达的影响.方法 将46例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以自拟活血化瘀通脉方进行治疗,4周后,观察两组患者临床疗效、 心电图变化,并用ELISA法测定患者血浆HCY和APN的水平.结果 两组间比较,治疗组临床疗效、心电图均有明显改善(P<0.05),血浆HCY和APN含量明显降低(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上,结合活血化瘀通脉的中药汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证),可有效缓解临床症状,降低患者血浆HCY,升高APN,控制动脉粥样硬化,从而显著提高该病治疗的临床疗效.
作者：郭美红；雍苏南 刊期： 2018年第01期
目的 研究非体外循环下心脏搭桥术对冠心病患者术后出血量及康复进程的影响.方法 选取周口市中心医院冠心病患者68例,随机数字表法分为两组,各34例.对照组采用体外循环心脏搭桥术治疗,观察组采用非体外循环心脏搭桥术治疗.对比两组手术情况及术后并发症发生情况,术前、术后3个月比较两组SF-36生活质量量表评分变化.结果 观察组手术时间、术后出血量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU入住时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为6.35％(4/34),低于对照组38.24％(13/34),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组情绪角色、躯体功能、心理健康、社会功能等生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非体外循环下心脏搭桥术治疗冠心病患者,可缩短手术时间及住院时间,减少术后出血量,可降低术后并发症发生率,加快康复进程,提高患者生活质量.
作者：朱草原；郭坤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例宫外孕患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组30例,对照组予以单纯甲氨蝶呤治疗,实验组予以米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗,实验结束后,对两组患者治疗前后血β-HCG水平、妊娠囊直径、包块消失时间、腹痛消失时间、阴道止血时间以及不良反应发生率进行比较分析.结果 实验组患者血β-HCG水平、妊娠囊直径、包块消失时间、腹痛消失时间、阴道止血时间以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕疗效显著,安全性较高,不良反应较少,可有效缩短病程,保留患者生育功能,值得临床推广应用.
作者：高洪杰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨PBL式健康教育模式和干预措施在妊娠期糖尿病患者中实施对患者依从性和血糖控制的影响.方法将对2014年6月至2017年6月收治的200例妊娠期糖尿病患者随机分组,对照组(92例)予以常规护理干预,观察组(108例)予以PBL式健康教育和干预,比较两组患者治疗依从性及血糖控制情况.结果观察组治疗依从度显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组FBG、2h PBG比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组FBG、2h PBG均较干预前有改善(P<0.05);但观察组改善程度显著于对照组(P<0.05).结论在妊娠期糖尿病患者中PBL式健康教育模式和干预措施实施具有一定临床优越性,不仅提高GDM患者治疗依从性,且血糖控制疗效显著.
作者：朱瑞丹 刊期： 2018年第01期
目的 危重病人的院前急救和转运过程中应用一次性口咽通气管效果及症状改善情况讨论分析.方法 本研究共选取危重病人88例,所有患者均需要进行院前急救.按照随机数字表法将患者分为参照组和研究组(n=44),将开放气道方法和一次性口咽通气方法分别应用于两组患者临床急救中,将两组患者相关指标数据比较分析.结果 相比于参照组,研究组患者一次置管成功率和血氧饱和度指标均更高、气道置入时间更低(P<0.05),研究组患者临床效果更好.结论 危重病人在院前急救及转运过程中应用一次性口咽通气管能够有效改善患者症状情况,缩短通气置管时间,实现快速通气,这对于提高患者生存质量具有重要意义.
作者：邱芳英；李瑜；苏燕 刊期： 2018年第01期
目的 研究针灸辩证施治减少恶性肿瘤患者化疗过程中骨髓抑制的发生.方法 选择240例患者随机分为对照组和观察组各120例,根据肿瘤的病理类型和临床分期,选择指南推荐和患者耐受的化疗方案;对照组采用常规对症西药治疗,观察组采用针灸辩证施治,分心脾两虚型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型3型选择不同穴位,直到化疗结束,对比临床效果.结果 观察组的骨髓抑制发生率和III～IV级比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后外周血白细胞、红细胞和血红蛋白计数无明显变化(P>0.05),而对照组则明显降低(P<0.05).观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 针灸辩证施治可显著减少恶性肿瘤患者化疗过程中骨髓抑制的发生,提高生存质量.
作者：吴国良；陈昌南；李春林；戴萍；潘岐作；陈婵娟；谢峰；林福胜 刊期： 2018年第01期
目的 研究导致肝硬化合并肝肿瘤患者行不规则肝切除术后再手术的相关因素.方法 回顾性分析2012年2月至2016年2月期间在我院外科行不规则性肝切除术的152例肝硬化合并肝肿瘤患者的临床资料.根据患者是否再次手术,分为再手术组和非再手术组.分析患者再手术情况及相关临床参数,行Logistic回归分析再手术的相关危险因素.结果 肝硬化合并肝肿瘤患者,再手术率为13.2％(20/152).再手术的主要原因为切口裂开6例,腹腔出血10例;腹腔感染4例,其中合并胆瘘1例.再手术组术前ALB水平低于非再手术组,术前合并有糖尿病、术中出血量水平及术中血浆输入量均高于非再手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 mL者与行不规则肝切除术后再次手术的发生密切相关(P<0.05).结论 术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 mL者是行不规则肝切除术后再次手术的独立危险因素.
作者：林树俊；吕宝艳 刊期： 2018年第01期
目的 探究血小板增多症(ET)患者基因突变情况及其与临床特点的关系.方法 对2012年1月至2015年1月间于我院确诊的35例ET患者进行回顾性分析和随访,分析不同突变类型患者血常规指标和血栓发生风险的差异.结果 35例ET患者共检出JAK2突变20例,CALR突变10例,MPL突变1例以及三阴性突变4例.不同突变状态下患者的Hb、WBC和Neu水平间无明显差异(P>0.05);JAK2突变患者的Plt水平明显高于CALR突变和三阴性患者(P<0.05).JAK2突变患者发生血栓事件的风险为非JAK2突变患者的3.121倍(HR=3.121,95％CI:1.082～7.682,P=0.028).结论 不同基因突变的ET患者临床特点间存在差异;JAK2突变的ET患者血栓发生风险明显高于非JAK2突变.
作者：谢晓玲 刊期： 2018年第01期
目的 探究复方丹参注射液联合亚低温疗法对中重度颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(CVS)发生情况及预后治疗的影响.方法 选取134例行骨瓣减压术的中重度颅脑损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各67例.对照组给予基础治疗和亚低温治疗,观察组在对照组基础上予以复方丹参注射液静滴治疗.观察记录两组患者术后大脑中动脉平均血流速度(VMCA)变化情况,比较其CVS发生情况及预后[格拉斯哥昏迷(GCS)]评估结果差异.结果 术后5 d、7 d及14 d时,观察组VMCA值均低于对照组(P<0.05).术后7d时,观察组CVS发生率及1型CVS率均低于对照组(P<0.05).随访6个月内,观察组预后优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 将复方丹参注射液联合亚低温疗法用于中重度颅脑损伤患者的术后康复治疗中,可以降低CVS发生风险、减轻CVS严重程度及提高患者预后质量.
作者：徐规化；张鹏远；王晗 刊期： 2018年第01期
目的 探讨干扰素γ联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入对慢性支气管炎急性发作患者体征改善及生活质量的影响.方法 选取南乐县人民医院2014年4月至2015年7月慢性支气管炎急性发作患者84例,随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察组采用干扰素γ+盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,两组均治疗7d.对比两组治疗后体征恢复时间、生活质量评分以及不良反应发生率.结果 观察组治疗后发热消退时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽改善时间、湿性啰音改善时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.52％与对照组11.90％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论干扰素γ联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者,可有效改善体征,并能提高生活质量,且安全性较高.
作者：张艳丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨电针内关、合谷穴对全麻患者术后不同时间的Ramsay评分的影响.方法 将广州市中西医结合医院医院2016年6月至2017年5月接收的拟择期实施全麻手术患者100例随机分为研究组与对照组,每组各50例,对照组实施药物全麻,研究组麻醉诱导前电刺激30min,手术结束缝皮时继续采用电刺激400～800次/min至拔除气管插管,比较2组患者的意识恢复时间、拔管时间、Ramsay评分及不良反应发生率.结果 研究组患者术后意识恢复时间及拔管时间均显著低于对照组(P<0.001);研究组患者术后30 min、术后2 h的Ramsay评分显著低于对照组,术后12 h的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的恶心及躁动发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 电针内关、合谷穴可有效缩短术后意识恢复时间、气管拔管时间,维持术后12h内Ramsay评分处于合理范围,降低恶心及躁动的发生率.
作者：杨伯梅；罗树风；罗碧霞；刘丽明 刊期： 2018年第01期
目的 观察临床路径的优质护理干预凶险性前置胎盘患者母婴结局的影响.方法 选取2015年5月至2017年5月我院54例凶险性前置胎盘患者,依据入院时间分组,各27例.对照组予以常规护理,在此基础上,研究组予以临床路径的优质护理干预.统计两组母婴结局、护理满意度.结果 研究组产后大出血、新生儿窒息、宫内窘迫、术后感染等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径的优质护理干预可改善凶险性前置胎盘患者母婴结局,提高护理满意度.
作者：郭景霞 刊期： 2018年第01期
目的 研究讨论胃肠功能障碍的新生儿行胃肠减压期间应用舒适护理的临床效果及症状改善情况.方法 本实验共选取2015年8月至2017年4月期间我院收治的胃肠功能障碍性胃肠减压期间的新生儿90例,按照随机数字表法将其分成两组(均n=45).将传统常规护理操作和舒适护理分别应用于对照组和研究组,对比相关指标数据情况.结果 相比于对照组,研究组患儿的的一次插管成功率及引流通畅率和家属护理满意度均更高、患儿的临床不良反应更低(P<0.05).结论胃肠功能障碍行胃肠减压期间患儿在临床治疗过程中需要接受舒适护理,能够有效改善患儿治疗不适感、能够从根本上提高一次插管成功率并且达到预期引流效果,有利于其身体恢复,在临床中应用有价值.
作者：邱晓梅 刊期： 2018年第01期
目的 研究坤泰胶囊配合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率和妊娠率的影响.方法72例PCOS患者随机分为行炔雌醇环丙孕酮片治疗的常规组(n=36)和行炔雌醇环丙孕酮片+坤泰胶囊治疗的联合组(n=36),观察两组治疗前后的T、LH/FSH的变化,成熟卵泡数、子宫内膜厚度及宫颈粘液评分、排卵及妊娠率.结果治疗后两组T、LH/FSH显著下降(P<0.05),且联合组改善幅度高于常规组(P<0.05);联合组、常规组成熟卵泡数分别为(1.86±1.23)和(1.31±0.63),具有统计学差异(P<0.05),诱排日子宫内膜厚度分别为(12.16±1.41)mm和(8.75±1.03)mm,具有统计学差异(P<0.05),宫颈粘液评分分别分(12.6±2.1)分和(7.0±3.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组排卵率、妊娠率为88.89％和21.21％,均高于常规组的55.56％和13.89％(P<0.05).结论坤泰胶囊配合炔雌醇环丙孕酮片对PCOS不孕症患者排卵率和妊娠率有显著提升功效,可广泛应用于临床治疗.
作者：郝玉娟；贾焕霞；贾克娟 刊期： 2018年第01期
目的 探究丹参川芎嗪配合依达拉奉和常规西药治疗急性脑梗死疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响.方法 选取2014年7月至2016年1月本院收治的120例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,比较两组疗效总有效率、不良反应发生率和治疗前后IL-6、MMP9、血管狭窄率的变化.结果 观察组疗效总有效率90.00％显著高于对照组75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.00％与对照组13.33％比较无显著差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、MMP9、血管狭窄率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪配合依达拉奉和常规西药治疗可以显著改善急性脑梗死患者炎症反应,减轻脑损伤,值得在临床上推广应用.
作者：张跃栓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创肌间隙入路普通椎弓根螺钉在胸腰椎骨折的临床应用.方法 选取2013年4月至2016年5月本院就诊胸腰椎骨折患者202例,随机分为两组.对照组采用传统入路普通椎弓根螺钉手术治疗,观察组采用微创肌间隙入路普通椎弓根螺钉手术治疗.观察并记录患者出血量、手术时间、引流量以及住院时间,观察术前与术后两组患者影像学情况.结果 观察组患者出血量、手术时间、引流量以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤椎前缘高度较术前均显著升高(P<0.05),两组术后伤椎后凸角和矢状面Cobb角较术前均显著减小(P<0.05),但观察组术后伤椎前缘高度、伤椎后凸角和矢状面与对照组术后之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创肌间隙入路普通椎弓根螺钉与传统入路普通椎弓根螺钉治疗胸腰椎均具有良好疗效,但微创肌间隙入路手术治疗可缩短手术时间,减少出血量以及术后引流量,患者恢复较快,住院时间较短.
作者：张建锋；张士杰；刘培林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 按标准选取2015年6月至2016年12月于我院治疗的慢性前列腺炎患者114例,按照随机法分为对照组和试验组.对照组在常规对症治疗基础上口服前列康片;试验组在对照组的基础上加服盐酸坦洛新缓释片,治疗6周后比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为87.72％,对照组总有效率为70.18％,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者疼痛评分、排尿评分、生活质量评分以及总分均优于治疗前,且试验组治疗后评分明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).在前列腺液的白细胞计数和pH值方面,试验组治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率均为3.5％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性前列腺炎的治疗,前列康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗具有显著临床疗效,且安全性好,值得推广应用.
作者：郑涛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨补肾活血方联合针灸老年痴呆疗效及对血清SOD、MDA的影响.方法 将2012年10月至2017年3月于我院确诊老年痴呆的81例患者纳入研究并随机分组,对照组40例用西医常规治疗,观察组41例联合补肾活血方及针灸,比较两组精神状态量表(MMSE评分)、运动功能(ADL评分)改善情况及痴呆简易筛查量表(BSSD评分)改善情况,比较治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)改善情况及临床疗效差异.结果 治疗后,患者MMSE评分、ADL评分及BSSD评分升高,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后患者SOD升高,MDA降低,观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率65.00％(26/40),观察组87.80％(36/41)(P<0.05).结论 补肾活血方联合针灸老年痴呆疗效显著,可有效改善认知及生活能力,改善氧化应激反应,促进神经功能的恢复,值得临床推广.
作者：陶家茂；杨万同 刊期： 2018年第01期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
