张军伟
目的 分析不同胎龄的晚期早产儿采用不同分娩方式呼吸系统疾病发生及预后情况.方法 选取我院2015年3月至2017年3月新生儿科符合标准的患儿共105例,根据其分娩方式不同将其分为择期剖宫产组(ECS)45例和阴道分娩组60例.比较胎儿及孕妇基本资料,并比较两组间呼吸系统疾病及RDS发生率,分析患儿的呼吸系统疾病情况及其预后.结果 ECS组新生儿发生呼吸系统疾病共20例(44.4％),阴道分娩组新生儿发生呼吸系统疾病13例(21.7％),差异有统计学意义(P<0.05).且不同孕周、不同分娩方式的早产儿总发病率、RDS发生率、TTN发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对于在相同胎龄晚期早产儿,阴道分娩组住院时间、NICU入住率、CPAP通气使用率等方面均低于ECS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ECS与阴道分娩相比,ECS会增加晚期早产儿呼吸系统疾病发生率及预后不良.因此,临床需要尽量减少ECS,对减少晚期早产儿呼吸系统疾病具有重要的临床意义.
作者：郭玉蝉 刊期： 2018年第01期
目的 探究丹参川芎嗪配合依达拉奉和常规西药治疗急性脑梗死疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响.方法 选取2014年7月至2016年1月本院收治的120例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,比较两组疗效总有效率、不良反应发生率和治疗前后IL-6、MMP9、血管狭窄率的变化.结果 观察组疗效总有效率90.00％显著高于对照组75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.00％与对照组13.33％比较无显著差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、MMP9、血管狭窄率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪配合依达拉奉和常规西药治疗可以显著改善急性脑梗死患者炎症反应,减轻脑损伤,值得在临床上推广应用.
作者：张跃栓 刊期： 2018年第01期
目的 探究复方丹参注射液联合亚低温疗法对中重度颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(CVS)发生情况及预后治疗的影响.方法 选取134例行骨瓣减压术的中重度颅脑损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各67例.对照组给予基础治疗和亚低温治疗,观察组在对照组基础上予以复方丹参注射液静滴治疗.观察记录两组患者术后大脑中动脉平均血流速度(VMCA)变化情况,比较其CVS发生情况及预后[格拉斯哥昏迷(GCS)]评估结果差异.结果 术后5 d、7 d及14 d时,观察组VMCA值均低于对照组(P<0.05).术后7d时,观察组CVS发生率及1型CVS率均低于对照组(P<0.05).随访6个月内,观察组预后优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 将复方丹参注射液联合亚低温疗法用于中重度颅脑损伤患者的术后康复治疗中,可以降低CVS发生风险、减轻CVS严重程度及提高患者预后质量.
作者：徐规化；张鹏远；王晗 刊期： 2018年第01期
目的 探讨增强自我效能干预联合家庭干预治疗对首发女性精神分裂症患者服药依从性和激越症状效果的影响.方法 将2013年7月至2016年12月于我院确诊为首发女性精神分裂症的80例患者纳入研究并随机分组.对照组40例患者采用常规护理干预,观察组则采用增强自我效能干预联合家庭干预,比较两组服药依从性和激越症状效果.结果 观察组服药依从性高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组激越症状改善情况优于对照组(P<0.05).结论 增强自我效能干预联合家庭干预治疗对首发女性精神分裂症患者服药依从性和激越症状均有较好的改善作用,优于常规护理干预,值得推广.
作者：陈玲；许锦泉；肖瑶；黄远涛；陈桂英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨布地奈德气雾剂雾化吸入联合无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺炎(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标改善及肺功能的影响.方法 选取漯河市郾城区人民医院2014年5月至2016年5月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例,对照组采用NIPPV治疗,观察组于此基础上联合布地奈德雾剂雾化吸入治疗,均治疗35 d.对比两组治疗效果,检测并统计两组治疗前后血气指标、肺功能指标及治疗前后两组生活质量评分.结果 观察组总有效率93.55％高于对照组67.74％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)及FEV1/FVC高于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂雾化吸入联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者动脉血气指标及肺功能,同时有助于提升其生活质量,疗效显著.
作者：吴东岳；吴魏霞；卢竞 刊期： 2018年第01期
目的 观察活血化瘀通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)表达的影响.方法 将46例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以自拟活血化瘀通脉方进行治疗,4周后,观察两组患者临床疗效、 心电图变化,并用ELISA法测定患者血浆HCY和APN的水平.结果 两组间比较,治疗组临床疗效、心电图均有明显改善(P<0.05),血浆HCY和APN含量明显降低(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上,结合活血化瘀通脉的中药汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证),可有效缓解临床症状,降低患者血浆HCY,升高APN,控制动脉粥样硬化,从而显著提高该病治疗的临床疗效.
作者：郭美红；雍苏南 刊期： 2018年第01期
目的 分析慢性心衰患者采用阿托伐他汀与缬沙坦结合治疗的疗效,探讨治疗方式的可行性、安全性.方法 以我院收治的200例慢性心衰患者进行研究,随机分成A、B组各100例.两组均给予常规β-受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗,A组使用阿托伐他汀治疗,B组在A组基础上加用缬沙坦治疗,比较两组有效率、不良反应率与心功能、血脂水平.结果 ①有效率:B组为90.00％,A组为78.00％,组别间比较差异有统计学意义(P<0.05);②B组用药后心功能改善效果优于A组,有统计学意义(P<0.05);③B组治疗后总胆固醇、三酰甘油改善情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);④不良反应率:B组为4％,A组为3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心衰患者在常规治疗同时采用阿托伐他汀联合与缬沙坦治疗,能进一步调节血脂水平与心功能,提高疗效,值得临床推广.
作者：王松柏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨PBL式健康教育模式和干预措施在妊娠期糖尿病患者中实施对患者依从性和血糖控制的影响.方法将对2014年6月至2017年6月收治的200例妊娠期糖尿病患者随机分组,对照组(92例)予以常规护理干预,观察组(108例)予以PBL式健康教育和干预,比较两组患者治疗依从性及血糖控制情况.结果观察组治疗依从度显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组FBG、2h PBG比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组FBG、2h PBG均较干预前有改善(P<0.05);但观察组改善程度显著于对照组(P<0.05).结论在妊娠期糖尿病患者中PBL式健康教育模式和干预措施实施具有一定临床优越性,不仅提高GDM患者治疗依从性,且血糖控制疗效显著.
作者：朱瑞丹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨艾灸联合穴位贴敷对治疗腰椎间盘突出症的护理效果.方法 随机选取我院2016年8月至2017年8月收治的腰椎间盘突出症患者110例,按照随机数字表法分为观察组和参照组,参照组实施常规护理干预,观察组实施艾灸联合穴位贴敷治疗,对比分析两组患者治疗效果和满意度.结果 观察组治疗总有效率为96.36％,参照组治疗总有效率为80％,有统计学差异(P<0.05),在两组患者满意度对比中,观察组满意度为98.18％,参照组满意度为78.18％,有统计学差异(P<0.05).结论 艾灸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的效果较高,临床应用价值较高.
作者：李敏仪 刊期： 2018年第01期
目的 观察温经通络方治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的80例患者采用双盲随机对照法,分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用温经通络方进行局部热奄包治疗,对照组采用染色绵包进行热奄包治疗,两组治疗4周后进行临床疗效观察,对比两组患者的视觉模拟评分(VAS)以及膝关节炎严重指数(ISOA)进行评价.结果治疗组患者VAS、ISOA评分明显优于对比组(P<0.05).结论 温经通络方对膝骨性关节炎有显著的缓解疼痛的临床疗效.
作者：黄昆；唐箫；覃植荣 刊期： 2018年第01期
目的 研究导致肝硬化合并肝肿瘤患者行不规则肝切除术后再手术的相关因素.方法 回顾性分析2012年2月至2016年2月期间在我院外科行不规则性肝切除术的152例肝硬化合并肝肿瘤患者的临床资料.根据患者是否再次手术,分为再手术组和非再手术组.分析患者再手术情况及相关临床参数,行Logistic回归分析再手术的相关危险因素.结果 肝硬化合并肝肿瘤患者,再手术率为13.2％(20/152).再手术的主要原因为切口裂开6例,腹腔出血10例;腹腔感染4例,其中合并胆瘘1例.再手术组术前ALB水平低于非再手术组,术前合并有糖尿病、术中出血量水平及术中血浆输入量均高于非再手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 mL者与行不规则肝切除术后再次手术的发生密切相关(P<0.05).结论 术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 mL者是行不规则肝切除术后再次手术的独立危险因素.
作者：林树俊；吕宝艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨糖尿病建档教育管理模式对糖尿病患者的运用效果.方法 选取市三院2016年1月至2016年12月收治的糖尿病患者共160例,按照双盲法将患者分为研究组和参照组,参照组实施常规健康教育,研究组应用建档教育管理模式,对比分析两组患者一般代谢指标变化情况、并发症发生率和满意度.结果 实施后研究组患者在收缩压、舒张压、TC、TG等一般代谢指标变化中均明显低于参照组(P<0.05),研究组并发症发生率为11.25％,参照组并发症发生率为75％,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 糖尿病建档教育管理模式能够有效改善糖尿病患者的代谢指标,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.
作者：朱小梅 刊期： 2018年第01期
目的 探究血小板增多症(ET)患者基因突变情况及其与临床特点的关系.方法 对2012年1月至2015年1月间于我院确诊的35例ET患者进行回顾性分析和随访,分析不同突变类型患者血常规指标和血栓发生风险的差异.结果 35例ET患者共检出JAK2突变20例,CALR突变10例,MPL突变1例以及三阴性突变4例.不同突变状态下患者的Hb、WBC和Neu水平间无明显差异(P>0.05);JAK2突变患者的Plt水平明显高于CALR突变和三阴性患者(P<0.05).JAK2突变患者发生血栓事件的风险为非JAK2突变患者的3.121倍(HR=3.121,95％CI:1.082～7.682,P=0.028).结论 不同基因突变的ET患者临床特点间存在差异;JAK2突变的ET患者血栓发生风险明显高于非JAK2突变.
作者：谢晓玲 刊期： 2018年第01期
目的 研究非体外循环下心脏搭桥术对冠心病患者术后出血量及康复进程的影响.方法 选取周口市中心医院冠心病患者68例,随机数字表法分为两组,各34例.对照组采用体外循环心脏搭桥术治疗,观察组采用非体外循环心脏搭桥术治疗.对比两组手术情况及术后并发症发生情况,术前、术后3个月比较两组SF-36生活质量量表评分变化.结果 观察组手术时间、术后出血量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU入住时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为6.35％(4/34),低于对照组38.24％(13/34),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组情绪角色、躯体功能、心理健康、社会功能等生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非体外循环下心脏搭桥术治疗冠心病患者,可缩短手术时间及住院时间,减少术后出血量,可降低术后并发症发生率,加快康复进程,提高患者生活质量.
作者：朱草原；郭坤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨以护生为主体的家庭访视情景模拟设计教学在社区护理学中的应用与效果.方法 选择我校2014级100名护理本科生,采用护生自行设计家庭访视情景模拟剧本为中心的教学方法进行家庭访视实践教学,并对教学效果进行评价.结果 ①家庭访视情景模拟设计教学反馈结果显示,94.8％的护生喜欢家庭访视情景模拟设计教学,并认为通过该教学方法有助于理论知识的巩固和学习(95.7％),增加学习的热情和兴趣(94.7％);②社区护理学实践课程评价问卷显示,我校2014级护生课程评价在总分(104.8±6.5)分、课程价值(27.4±2.5)分及行为学习(25.3±3.0)分方面得分高于我校2012级护生,差异有统计学意义(P<0.05);③护生自主学习能力较高(110.8±6.6)分.结论 家庭访视情景模拟设计教学有助于培养护生的综合能力及自主学习能力,提高社区护理实践教学质量.
作者：刘赟赟；刘国莲；陈红 刊期： 2018年第01期
目的 危重病人的院前急救和转运过程中应用一次性口咽通气管效果及症状改善情况讨论分析.方法 本研究共选取危重病人88例,所有患者均需要进行院前急救.按照随机数字表法将患者分为参照组和研究组(n=44),将开放气道方法和一次性口咽通气方法分别应用于两组患者临床急救中,将两组患者相关指标数据比较分析.结果 相比于参照组,研究组患者一次置管成功率和血氧饱和度指标均更高、气道置入时间更低(P<0.05),研究组患者临床效果更好.结论 危重病人在院前急救及转运过程中应用一次性口咽通气管能够有效改善患者症状情况,缩短通气置管时间,实现快速通气,这对于提高患者生存质量具有重要意义.
作者：邱芳英；李瑜；苏燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)对早期梅毒患者诊断敏感性及特异性的影响.方法 选取南乐县人民医院2015年5月至2016年10月拟诊早期梅毒患者124例,经病理检查确诊梅毒102例,正常22例,均行TPPA与快速血浆反应测定(RPR).统计TPPA、RPR检查结果,比较TPPA、RPR对早期梅毒患者诊断敏感性及特异性.结果 124例拟诊早期梅毒患者经病理检查确诊阳性102例,阴性22例;TPPA诊断准确率86.29％(107/124)高于RPR62.10％(77/124),差异具有统计学意义(P<0.05);TPPA诊断敏感性89.22％(91/102)高于RPR66.67％(68/102),差异具有统计学意义(P<0.05);TPPA诊断特异性72.73％(16/22)高于RPR40.91％(9/22),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TPPA诊断早期梅毒,可明显提高诊断敏感性、特异性、准确性,有助于梅毒诊断,临床应用价值较高.
作者：张娜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 按标准选取2015年6月至2016年12月于我院治疗的慢性前列腺炎患者114例,按照随机法分为对照组和试验组.对照组在常规对症治疗基础上口服前列康片;试验组在对照组的基础上加服盐酸坦洛新缓释片,治疗6周后比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为87.72％,对照组总有效率为70.18％,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者疼痛评分、排尿评分、生活质量评分以及总分均优于治疗前,且试验组治疗后评分明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).在前列腺液的白细胞计数和pH值方面,试验组治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率均为3.5％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性前列腺炎的治疗,前列康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗具有显著临床疗效,且安全性好,值得推广应用.
作者：郑涛 刊期： 2018年第01期
目的 研究针灸辩证施治减少恶性肿瘤患者化疗过程中骨髓抑制的发生.方法 选择240例患者随机分为对照组和观察组各120例,根据肿瘤的病理类型和临床分期,选择指南推荐和患者耐受的化疗方案;对照组采用常规对症西药治疗,观察组采用针灸辩证施治,分心脾两虚型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型3型选择不同穴位,直到化疗结束,对比临床效果.结果 观察组的骨髓抑制发生率和III～IV级比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后外周血白细胞、红细胞和血红蛋白计数无明显变化(P>0.05),而对照组则明显降低(P<0.05).观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 针灸辩证施治可显著减少恶性肿瘤患者化疗过程中骨髓抑制的发生,提高生存质量.
作者：吴国良；陈昌南；李春林；戴萍；潘岐作；陈婵娟；谢峰；林福胜 刊期： 2018年第01期
目的 检测在临床切除的肺腺癌标本中AQP1的表达和分布,及肺腺癌患者血清中AQP1的表达水平,进一步探讨其临床意义.方法 免疫组织化学法检测AQP1在肺腺癌组织的表达及分布,酶联免疫试验法检测血清中AQP1水平.结果AQP1在正常肺组织毛细血管内皮细胞散在表达,AQP1在肺腺癌的组织中不仅表达于肿瘤的血管内皮细胞而且表达于肿瘤细胞膜上、细胞浆内;对照组血清AQP1水平为(24.52±3.83)ng/mL,肺腺癌患血清AQP1水平为(77.04±16.48)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AQP1可能与肺腺癌的发生和发展有关.
作者：王春玲；牛文斌；李爽；徐意芹 刊期： 2018年第01期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
