朱草原；郭坤
目的 探讨补肾活血方联合针灸老年痴呆疗效及对血清SOD、MDA的影响.方法 将2012年10月至2017年3月于我院确诊老年痴呆的81例患者纳入研究并随机分组,对照组40例用西医常规治疗,观察组41例联合补肾活血方及针灸,比较两组精神状态量表(MMSE评分)、运动功能(ADL评分)改善情况及痴呆简易筛查量表(BSSD评分)改善情况,比较治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)改善情况及临床疗效差异.结果 治疗后,患者MMSE评分、ADL评分及BSSD评分升高,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后患者SOD升高,MDA降低,观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率65.00％(26/40),观察组87.80％(36/41)(P<0.05).结论 补肾活血方联合针灸老年痴呆疗效显著,可有效改善认知及生活能力,改善氧化应激反应,促进神经功能的恢复,值得临床推广.
作者：陶家茂；杨万同 刊期： 2018年第01期
目的 探讨胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响.方法 选取2014年3月至2016年6月我院治疗食管癌76例患者,随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用传统食管癌根治术治疗,观察组采用胸腔镜辅助下食管癌根治术+胸内吻合术治疗.统计对比两组手术情况[手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后1d视觉数字疼痛模拟评分法(VAS)评分]及并发症发生率.结果 两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术中出血量、术后1d VAS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.53％(4/38)较对照组31.58％(12/38)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌患者,可减少手术用时及术中出血量,并降低术后疼痛程度,并发症发生率较低,安全性较高.
作者：毛恺；丁肖华；毛宇径 刊期： 2018年第01期
在中医传统药理指导下配伍及熬制的中药饮片称之为中药膏方,临床上慢性疾病的治疗一般采用中药膏方进行治疗,中药膏方作为中医药一种常见剂型,主要作用为治疗预防、营养滋补,本研究主要对中药膏方的制作及临床应用效果进行了探究,以此促进中药膏方的应用和推广.
作者：严建雄；郭梨花；严冰凤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹痛缓解时间及血清淀粉酶(AMY)、白细胞计数(WBC)水平变化的影响.方法 选取2014年5月至2016年2月邓州市中心医院84例SAP患者,随机数字表法分组,各42例.对照组采用泮托拉唑钠治疗,观察组予以生长抑素联合泮托拉唑钠治疗,均治疗7 d.统计对比两组临床疗效、症状消失时间,对比两组血清AMY、WBC水平及相关炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 观察组腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、拔除胃管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清AMY、WBC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.76％(2/42)低于对照组21.43％(9/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑钠治疗SAP,可有效抑制患者机体炎症反应,能降低血清AMY、WBC水平,促进患者症状恢复,效果显著,值得临床推广.
作者：刘晓东；巴书礼；王亚平 刊期： 2018年第01期
目的 研究坤泰胶囊配合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率和妊娠率的影响.方法72例PCOS患者随机分为行炔雌醇环丙孕酮片治疗的常规组(n=36)和行炔雌醇环丙孕酮片+坤泰胶囊治疗的联合组(n=36),观察两组治疗前后的T、LH/FSH的变化,成熟卵泡数、子宫内膜厚度及宫颈粘液评分、排卵及妊娠率.结果治疗后两组T、LH/FSH显著下降(P<0.05),且联合组改善幅度高于常规组(P<0.05);联合组、常规组成熟卵泡数分别为(1.86±1.23)和(1.31±0.63),具有统计学差异(P<0.05),诱排日子宫内膜厚度分别为(12.16±1.41)mm和(8.75±1.03)mm,具有统计学差异(P<0.05),宫颈粘液评分分别分(12.6±2.1)分和(7.0±3.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组排卵率、妊娠率为88.89％和21.21％,均高于常规组的55.56％和13.89％(P<0.05).结论坤泰胶囊配合炔雌醇环丙孕酮片对PCOS不孕症患者排卵率和妊娠率有显著提升功效,可广泛应用于临床治疗.
作者：郝玉娟；贾焕霞；贾克娟 刊期： 2018年第01期
目的 探究快速康复外科(FTS)下的临床护理路径(CNP)在甲状腺良性肿瘤围手术期的应用效果.方法 选取2014年12月至2016年11月我院收治的204例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,随机分为FTS-CNP组(实验组,n=102)和常规护理组(对照组,n=102).比较两组围术期指标(住院时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间)、焦虑情况[焦虑自评量表(SAS)评分]差异,并比较两组术后3个月内并发症(手足抽搐、声音嘶哑、甲状腺功能减退)发生情况差异.结果 实验组住院时间、术后首次下床活动时间、首次进食时间等围术期指标和手足抽搐、声音嘶哑、甲状腺功能减退等术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).出院时两组SAS评分均较入院时和术后1d时低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05).结论甲状腺良性肿瘤围手术期患者应用FTS-CNP管理,可减少住院时间、术后首次下床活动和首次进食时间,改善患者焦虑情绪、降低并发症发生率,对其术后康复有利.
作者：王彩玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨增强自我效能干预联合家庭干预治疗对首发女性精神分裂症患者服药依从性和激越症状效果的影响.方法 将2013年7月至2016年12月于我院确诊为首发女性精神分裂症的80例患者纳入研究并随机分组.对照组40例患者采用常规护理干预,观察组则采用增强自我效能干预联合家庭干预,比较两组服药依从性和激越症状效果.结果 观察组服药依从性高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组激越症状改善情况优于对照组(P<0.05).结论 增强自我效能干预联合家庭干预治疗对首发女性精神分裂症患者服药依从性和激越症状均有较好的改善作用,优于常规护理干预,值得推广.
作者：陈玲；许锦泉；肖瑶；黄远涛；陈桂英 刊期： 2018年第01期
目的 研究导致肝硬化合并肝肿瘤患者行不规则肝切除术后再手术的相关因素.方法 回顾性分析2012年2月至2016年2月期间在我院外科行不规则性肝切除术的152例肝硬化合并肝肿瘤患者的临床资料.根据患者是否再次手术,分为再手术组和非再手术组.分析患者再手术情况及相关临床参数,行Logistic回归分析再手术的相关危险因素.结果 肝硬化合并肝肿瘤患者,再手术率为13.2％(20/152).再手术的主要原因为切口裂开6例,腹腔出血10例;腹腔感染4例,其中合并胆瘘1例.再手术组术前ALB水平低于非再手术组,术前合并有糖尿病、术中出血量水平及术中血浆输入量均高于非再手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 mL者与行不规则肝切除术后再次手术的发生密切相关(P<0.05).结论 术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 mL者是行不规则肝切除术后再次手术的独立危险因素.
作者：林树俊；吕宝艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨干扰素γ联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入对慢性支气管炎急性发作患者体征改善及生活质量的影响.方法 选取南乐县人民医院2014年4月至2015年7月慢性支气管炎急性发作患者84例,随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察组采用干扰素γ+盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,两组均治疗7d.对比两组治疗后体征恢复时间、生活质量评分以及不良反应发生率.结果 观察组治疗后发热消退时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽改善时间、湿性啰音改善时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.52％与对照组11.90％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论干扰素γ联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者,可有效改善体征,并能提高生活质量,且安全性较高.
作者：张艳丽 刊期： 2018年第01期
目的 探究丹参川芎嗪配合依达拉奉和常规西药治疗急性脑梗死疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响.方法 选取2014年7月至2016年1月本院收治的120例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,比较两组疗效总有效率、不良反应发生率和治疗前后IL-6、MMP9、血管狭窄率的变化.结果 观察组疗效总有效率90.00％显著高于对照组75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.00％与对照组13.33％比较无显著差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、MMP9、血管狭窄率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪配合依达拉奉和常规西药治疗可以显著改善急性脑梗死患者炎症反应,减轻脑损伤,值得在临床上推广应用.
作者：张跃栓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)对早期梅毒患者诊断敏感性及特异性的影响.方法 选取南乐县人民医院2015年5月至2016年10月拟诊早期梅毒患者124例,经病理检查确诊梅毒102例,正常22例,均行TPPA与快速血浆反应测定(RPR).统计TPPA、RPR检查结果,比较TPPA、RPR对早期梅毒患者诊断敏感性及特异性.结果 124例拟诊早期梅毒患者经病理检查确诊阳性102例,阴性22例;TPPA诊断准确率86.29％(107/124)高于RPR62.10％(77/124),差异具有统计学意义(P<0.05);TPPA诊断敏感性89.22％(91/102)高于RPR66.67％(68/102),差异具有统计学意义(P<0.05);TPPA诊断特异性72.73％(16/22)高于RPR40.91％(9/22),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TPPA诊断早期梅毒,可明显提高诊断敏感性、特异性、准确性,有助于梅毒诊断,临床应用价值较高.
作者：张娜 刊期： 2018年第01期
目的 探究复方丹参注射液联合亚低温疗法对中重度颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(CVS)发生情况及预后治疗的影响.方法 选取134例行骨瓣减压术的中重度颅脑损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各67例.对照组给予基础治疗和亚低温治疗,观察组在对照组基础上予以复方丹参注射液静滴治疗.观察记录两组患者术后大脑中动脉平均血流速度(VMCA)变化情况,比较其CVS发生情况及预后[格拉斯哥昏迷(GCS)]评估结果差异.结果 术后5 d、7 d及14 d时,观察组VMCA值均低于对照组(P<0.05).术后7d时,观察组CVS发生率及1型CVS率均低于对照组(P<0.05).随访6个月内,观察组预后优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 将复方丹参注射液联合亚低温疗法用于中重度颅脑损伤患者的术后康复治疗中,可以降低CVS发生风险、减轻CVS严重程度及提高患者预后质量.
作者：徐规化；张鹏远；王晗 刊期： 2018年第01期
目的 探讨盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 按标准选取2015年6月至2016年12月于我院治疗的慢性前列腺炎患者114例,按照随机法分为对照组和试验组.对照组在常规对症治疗基础上口服前列康片;试验组在对照组的基础上加服盐酸坦洛新缓释片,治疗6周后比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为87.72％,对照组总有效率为70.18％,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者疼痛评分、排尿评分、生活质量评分以及总分均优于治疗前,且试验组治疗后评分明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).在前列腺液的白细胞计数和pH值方面,试验组治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率均为3.5％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性前列腺炎的治疗,前列康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗具有显著临床疗效,且安全性好,值得推广应用.
作者：郑涛 刊期： 2018年第01期
目的 探究早期康复介入治疗对脑梗死患者预后的改善作用.方法 将在我社区医院就诊的82例脑梗死患者设置为研究对象并随机分组,各41例,给予对照组常规内科基础治疗,在其基础上给予研究组早期康复介入治疗,比较治疗后两组的康复效果.结果 干预4周后,研究组的治疗有效率为95.12％,较对照组75.61％显著提高(P<0.05);干预2、4周后,研究组的NIHSS评分显著低于对照组,BI、FMA评分显著高于对照组(P<0.05).结论 早期康复介入治疗可改善脑梗死患者脑神经功能,提高患者肢体功能及日常生活活动能力,故可临床推广.
作者：李玄玲 刊期： 2018年第01期
目的 分析慢性心衰患者采用阿托伐他汀与缬沙坦结合治疗的疗效,探讨治疗方式的可行性、安全性.方法 以我院收治的200例慢性心衰患者进行研究,随机分成A、B组各100例.两组均给予常规β-受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗,A组使用阿托伐他汀治疗,B组在A组基础上加用缬沙坦治疗,比较两组有效率、不良反应率与心功能、血脂水平.结果 ①有效率:B组为90.00％,A组为78.00％,组别间比较差异有统计学意义(P<0.05);②B组用药后心功能改善效果优于A组,有统计学意义(P<0.05);③B组治疗后总胆固醇、三酰甘油改善情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);④不良反应率:B组为4％,A组为3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心衰患者在常规治疗同时采用阿托伐他汀联合与缬沙坦治疗,能进一步调节血脂水平与心功能,提高疗效,值得临床推广.
作者：王松柏 刊期： 2018年第01期
目的 研究讨论胃肠功能障碍的新生儿行胃肠减压期间应用舒适护理的临床效果及症状改善情况.方法 本实验共选取2015年8月至2017年4月期间我院收治的胃肠功能障碍性胃肠减压期间的新生儿90例,按照随机数字表法将其分成两组(均n=45).将传统常规护理操作和舒适护理分别应用于对照组和研究组,对比相关指标数据情况.结果 相比于对照组,研究组患儿的的一次插管成功率及引流通畅率和家属护理满意度均更高、患儿的临床不良反应更低(P<0.05).结论胃肠功能障碍行胃肠减压期间患儿在临床治疗过程中需要接受舒适护理,能够有效改善患儿治疗不适感、能够从根本上提高一次插管成功率并且达到预期引流效果,有利于其身体恢复,在临床中应用有价值.
作者：邱晓梅 刊期： 2018年第01期
目的 观察活血化瘀通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)表达的影响.方法 将46例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以自拟活血化瘀通脉方进行治疗,4周后,观察两组患者临床疗效、 心电图变化,并用ELISA法测定患者血浆HCY和APN的水平.结果 两组间比较,治疗组临床疗效、心电图均有明显改善(P<0.05),血浆HCY和APN含量明显降低(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上,结合活血化瘀通脉的中药汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证),可有效缓解临床症状,降低患者血浆HCY,升高APN,控制动脉粥样硬化,从而显著提高该病治疗的临床疗效.
作者：郭美红；雍苏南 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创肌间隙入路普通椎弓根螺钉在胸腰椎骨折的临床应用.方法 选取2013年4月至2016年5月本院就诊胸腰椎骨折患者202例,随机分为两组.对照组采用传统入路普通椎弓根螺钉手术治疗,观察组采用微创肌间隙入路普通椎弓根螺钉手术治疗.观察并记录患者出血量、手术时间、引流量以及住院时间,观察术前与术后两组患者影像学情况.结果 观察组患者出血量、手术时间、引流量以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤椎前缘高度较术前均显著升高(P<0.05),两组术后伤椎后凸角和矢状面Cobb角较术前均显著减小(P<0.05),但观察组术后伤椎前缘高度、伤椎后凸角和矢状面与对照组术后之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创肌间隙入路普通椎弓根螺钉与传统入路普通椎弓根螺钉治疗胸腰椎均具有良好疗效,但微创肌间隙入路手术治疗可缩短手术时间,减少出血量以及术后引流量,患者恢复较快,住院时间较短.
作者：张建锋；张士杰；刘培林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨以护生为主体的家庭访视情景模拟设计教学在社区护理学中的应用与效果.方法 选择我校2014级100名护理本科生,采用护生自行设计家庭访视情景模拟剧本为中心的教学方法进行家庭访视实践教学,并对教学效果进行评价.结果 ①家庭访视情景模拟设计教学反馈结果显示,94.8％的护生喜欢家庭访视情景模拟设计教学,并认为通过该教学方法有助于理论知识的巩固和学习(95.7％),增加学习的热情和兴趣(94.7％);②社区护理学实践课程评价问卷显示,我校2014级护生课程评价在总分(104.8±6.5)分、课程价值(27.4±2.5)分及行为学习(25.3±3.0)分方面得分高于我校2012级护生,差异有统计学意义(P<0.05);③护生自主学习能力较高(110.8±6.6)分.结论 家庭访视情景模拟设计教学有助于培养护生的综合能力及自主学习能力,提高社区护理实践教学质量.
作者：刘赟赟；刘国莲；陈红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨糖尿病建档教育管理模式对糖尿病患者的运用效果.方法 选取市三院2016年1月至2016年12月收治的糖尿病患者共160例,按照双盲法将患者分为研究组和参照组,参照组实施常规健康教育,研究组应用建档教育管理模式,对比分析两组患者一般代谢指标变化情况、并发症发生率和满意度.结果 实施后研究组患者在收缩压、舒张压、TC、TG等一般代谢指标变化中均明显低于参照组(P<0.05),研究组并发症发生率为11.25％,参照组并发症发生率为75％,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 糖尿病建档教育管理模式能够有效改善糖尿病患者的代谢指标,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.
作者：朱小梅 刊期： 2018年第01期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
