孙晓鹏
目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年4月我院无痛人流术患者共60例,按照随机抽签法分为对照组和观察组.对照组给予常规麻醉,观察组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,观察两组孕妇的镇痛效果、麻醉效果、宫颈松弛度、麻醉起效时间、丙泊酚总用量、术后苏醒时间和药物不良反应情况.结果 观察组麻醉镇痛优良率达到96.67％,显著高于对照组(P<0.05);观察组麻醉镇痛优良率达到100％,显著高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组宫颈松弛度总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率13.33％,显著低于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术中的效果显著,镇痛效果更佳,药物不良反应少,用药安全性高,值得临床推广.
作者：贾海鹏 刊期： 2018年第05期
目的 研究脑梗死患者卒中后抑郁状态发生率及相应诱发危险因素.方法 按相应研究标准选取脑梗死患者110例作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为判定依据,评估脑梗死患者卒中后抑郁状态.根据评估结果将其分成抑郁组与非抑郁组,并对两组患者一般资料、既往病史、病情状况等进行统计学分析,研究卒中后抑郁的危险因素.结果 110例患者,卒中后共46例抑郁状态,发生率为41.8％.其中轻度抑郁8例,中度抑郁18例,重度抑郁20例.统计结果显示,性格偏内向、近期存负性事件、家庭状况差、合并有高血压、糖尿病、卒中次数与病灶个数较多的患者容易发生抑郁.结论 卒中后抑郁发病率较高,应该加强对一般资料、既往病史、病情状况中诱发因素的重视,做到早识别、早治疗,以提高预后与治疗效果,大化减轻患者痛苦.
作者：韦超；李春福 刊期： 2018年第05期
目的 研究ERAS理念对老年人工髋关节置换(THA)患者术后恢复情况的影响.方法 将2015年6月至2017年5月于我院行THA术后患者共64例为受试对象分为观察组和对照组.对照组术后采用常规护理方法,观察组术后引入ERAS理念,比较两组患者术后恢复情况.结果 护理后,观察组疼痛程度、生活能力、行走能力、关节畸形及活动度评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率、术后下床时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 ERAS理念能促进THA患者术后髋关节功能恢复,减少并发症发生,缩短术后下床所需时间及住院时间,提高护理满意度,值得在THA患者实际护理中采用.
作者：许波；周亚丽；王璟珂 刊期： 2018年第05期
目的 分析乙型肝炎(乙肝)患者病情严重程度与其免疫状态间的关系.方法 将我院收治的220例乙肝患者纳为研究对象,按照病情严重程度将其分为轻度组、中度组与重度组,观察三组肝功能相关指标(ALT、AST、TB)水平,并分析三组外周血Th17、Th1细胞占比及相关细胞因子水平(IL-17、TGF-β1、IL-6)与患者病情严重程度间的关系.结果 轻度组、中度组和重度组患者肝功能指标ALT、AST、TB水平均依次上升,且组间差异显著(P<0.05);Th17细胞百分比、IL-17、TGF-β1、IL-21水平均依次上升,Th1细胞百分比依次下降,组间差异显著(P<0.05);外周血Th17占比水平与肝功能指标TB呈正相关,IL-17、IL-21水平与肝功能指标ALT、AST、TB均呈正相关(P<0.05).结论 HBV感染患者Th17与Treg细胞维持的免疫平衡体系失调,外周血Th17、IL-17及IL-21水平与病情严重程度呈正相关,而IL-17及IL-21主要由Th17分泌,推测Th17可能通过IL-17及IL-21在乙肝的发生及发展中发挥作用.
作者：孙静美；董志鹏；杨自坚；魏洁 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合性护理对癫痫患者前颞叶切除手术后认知功能的影响.方法 将82例患者随机分配为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上给予综合性护理,观察两组干预前后(术后1个月)认知功能及负性情绪变化,对比患者护理满意度.结果 两组患者的VIQ、PIQ、MQ评分较干预前均呈显著下降趋势(P<0.05),但观察组下降幅度较对照组更小(P<0.05);两组患者的SAS、SDS评分较干预前更高(P<0.05),观察组改善效果较对照组更低(P<0.05).观察组和对照组的护理满意度分别为95.12％和80.49％(P<0.05).结论 综合性护理应用于癫痫患者前颞叶切除手术中,可有效改善其术后认知功能障碍,纠正其负性情绪,患者护理满意度较高.
作者：苑敏 刊期： 2018年第05期
目的 研究参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中应用效果.方法 选取我院科室全科护理人员10名,其中10名护理人员于2016年4月至2016年10月接受传统常规护理管理,将其设定为对照组;同时这10名护理人员于2016年11月至2017年4月接受参与式分层管理,将其设定为研究组.对比不同组别护理人员的妇科病区护理质量.结果 研究组护理人员护理质量各评分如基础护理、服务质量、文件书写、消毒隔离及病区管理等评分均明显高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05),研究组护理质量管理效果更优.结论 将参与式分层管理用于妇科病区护理中,能够有效提高护理人员的临床操作水平,为患者提供高质量护理服务,能够提高临床护理护理质量,应用价值突出.
作者：刘月萍；刘小芳；林燕秋 刊期： 2018年第05期
目的 探究集束化护理应用于急性心肌梗死(AMI)伴便秘患者治疗的效果.方法 采用随机数字表法将116例AMI伴便秘患者分为研究组和常规组各58例.研究组予以集束化护理,常规组予以常规护理.比较两组患者疗效、不良排便反应(腹痛腹胀、排便费力、大便硬结)发生率及首次排便时间的差异.结果 研究组排便总有效率高于常规组(P<0.05),不良排便反应发生率低于常规组,首次排便时间短于常规组(P<0.05).结论 对AMI伴便秘患者实行集束化护理干预可有效改善便秘症状,缩短首次排便时间,并减少腹痛腹胀等不良排便反应的发生.
作者：陈钰新；罗青 刊期： 2018年第05期
目的 观察多囊卵巢综合征患者应用来曲唑联合黄体酮治疗的临床效果.方法 2016年5月至2017年5月随机选取前来我院就诊的多囊卵巢综合征患者60例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组(均n=30),将来曲唑联合黄体酮方案和单独应用来曲唑方案分别用于两组患者临床治疗中,对比分析不同组别患者卵泡直径发育情况、妊娠率和卵巢功能情况等.结果 研究组妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组促卵泡成熟激素和雌二醇指标均明显高于对照组(P<0.05),黄体生成激素和睾酮指标均明显低于对照组(P<0.05);研究组卵泡直径发育情况明显优于对照组(P<0.05).结论多囊卵巢综合征患者临床治疗中应用来曲唑联合黄体酮能够有效改善患者临床表现,改善患者卵巢功能、 促进患者身体恢复,提高妊娠率,临床应用价值突出.
作者：刘爱敏 刊期： 2018年第05期
目的 探究桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的疗效及对血清类风湿因子(RF)、白介素6(IL-6)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响.方法 按随机数字表法将120例类风湿性关节炎患者分为研究组及对照组各60例,其中研究组给予桂枝芍药知母汤联合口服美洛昔康分散片治疗,对照组给予口服美洛昔康分散片治疗.于治疗前、治疗3周后检测两组患者相关血清生化指标(RF、IL-6、GM-CSF)表达情况,以疼痛指数[视觉模拟评分量表(VAS)]及疾病活动性[改良疾病活动性评分(Das28)]评估患者治疗效果.结果 两组患者治疗3周后,血清生化指标(RF、IL-6、GM-CSF)水平及VAS、Das28评分结果均较治疗前显著下降(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01).结论 桂枝芍药知母汤能够改善患者临床症状及血清中炎症因子水平,有效治疗类风湿性关节炎.
作者：李铁；吕恩基 刊期： 2018年第05期
目的 观察脑栓塞后抑郁患者接受护理干预后对其神经功能改善效果.方法 随机选取前来我院就诊的脑栓塞后抑郁患者80例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,将早期护理干预和传统常规护理用于两组患者临床治疗,对比不同组别患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分和肢体功能(Fugl-Meyer)评分等指标.结果 研究组HAMD评分明显低于对照组;研究组Fugl-Meyer评分和ADL评分明显高于对照组,组间均有统计学意义(P<0.05).研究组神经功能改善更优.结论 脑栓塞后抑郁患者临床治疗中接受护理干预,能够有效改善患者神经功能,促进患者身体恢复,临床应用价值突出.
作者：陈凡 刊期： 2018年第05期
目的 分析评价在支气管肺炎治疗中雾化吸入异丙托溴胺、布地奈德混悬液和沙丁胺醇的作用.方法 选取我院收治的62例支气管肺炎患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采取糜蛋白酶、干扰素、地塞米松雾化治疗,观察组采取布地奈德混悬液、沙丁胺醇和异丙托溴胺雾化后吸入治疗.分析两组患者临床作用效果;观察主要相关症状缓解时间及在院接受治疗时间.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.8％vs.83.9％,P<0.05);观察组在主要症状消失时间(体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、干湿型啰音消失时间)及平均住院时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效显著,起效迅速.
作者：李媛媛；孜依丹·买买提 刊期： 2018年第05期
目的 探讨合作模式在交通伤急救管理中的应用.方法 选取2016年1月至2016年6月我院收治的25例交通伤患者为对照组,实施常规急救管理;选取2016年7月至2017年1月我院收治的25例交通伤患者为观察组,实施合作模式的急救管理,对两组的急救效果进行对比分析.结果 观察组的院前反应时间、接警至入院时间与对照组相比均有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的救治有效率为92.0％,对照组的救治有效率为68.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在检伤分类、心肺复苏、心电监护、气管插管、开放静脉通路、吸痰吸氧、导尿的到位时间上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在交通伤急救管理中应用医警、专家合作的模式可大大提高急救效果,缩短各项急救工作的时间,降低病患的死亡率和伤残率,故值得在临床急救上进一步推广和应用.
作者：卢四妹；黄景祥；郑小娴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小儿豉翘联合干扰素治疗手足口病(Hand food and mouth disease,HFMD)效果及对机体免疫状态的影响.方法 选取某医院120例手足口病患儿,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组的基础上联合小儿豉翘进行治疗,用药1周后,观察两组退热时间、口腔溃疡或疱疹愈合时间、皮疹消退时间和临床疗效情况,并检测治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的水平.结果 观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后退热时间、口腔溃疡或疱疹愈合时间、皮疹消退时间时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后IgA、IgG、IgM的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿豉翘联合干扰素治疗HFMD的患儿后,有效的缩短了临床症状缓解时间,增强了机体的免疫力,提高了临床疗效.
作者：陈琼燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析我院门诊处方中抗菌药物的不合理使用情况,并对其不合理使用进行点评,以进一步提高临床用药安全.方法 随机抽取2017年1月至2017年12月我院的门诊处方48690张,其中抗菌药物处方7358张,对抗菌药物的不合理使用情况进行分析统计.结果 本次抽取的48690张门诊处方中,抗菌药物处方7358张,占抽取处方总数的15.11％,其中使用较多的抗菌药物种类分别为头孢菌素类(31.49％)、青霉素类(23.00％)、喹诺酮类(13.71％)、大环内酯类(11.65％).7358张抗菌药物处方,处方合格的3579张,另外79张抗菌药物处方存在不合理使用情况,占抗菌药物处方的比例为2.61％.常见的不合理使用类型包括抗菌药物选择不当(24.48％)、用法用量不合理(20.31％)、药物使用指征不明确(14.58％)、联合用药不合理(13.54％)、溶媒选用不当(9.38％)、药物重复使用(6.25％)以及处方书写不规范(11.46％).结论 我院门诊抗菌药物使用中存在一定比例的不合理情况,临床需要加强对抗菌药物使用的监督和管理,严格选择药物的适应证,并避免重复大剂量给药,注意不同药物间的相互作用,从而确保临床使用抗菌药物的合理性和安全性.
作者：刘金女；谢燕贤；黄伟芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析孕前管理系统在高龄再生育人群中应用价值.方法 选取2015年10月1日至2016年10月1日在我院登记计划妊娠并接受孕前管理系统的45例高龄再生育女性为观察组,选取同期未接受孕前管理的45例高龄再生育女性为对照组.观察组的高龄再生育女性从计划妊娠开始予以孕前管理系统进行管理,对照组的高龄再生育女性孕期不进行孕期管理,两组女性在明确妊娠后,予以相同的孕期健康管理.结果 观察组高龄再生育女性的妊娠并发症率15.56％低于对照组的35.56％(P<0.05),新生儿并发症率13.33％低于对照组的31.11％(P<0.05).结论 孕前管理系统在高龄再生育人群中,可以显著降低妊娠并发症与新生儿并发症发生风险,对于保障母婴身心健康、提高出生人口素质具有非常重要的应用价值,值得推荐使用.
作者：曾带娣；李仲均；卢智健；李晓茵 刊期： 2018年第05期
目的 观察跟骨骨折术后使用氨甲环酸对伤口愈合以及出血的影响,观察其临床疗效和安全性.方法 纳入Sanders分型Ⅱ型～Ⅵ单侧闭合性跟骨骨折患者60例,随机纳入实验组与对照组,均采用手术治疗;实验组松止血带前15 min给予氨甲环酸(15 mg/kg)静滴,对照组给予等量生理盐水静滴,比较两组术中及术后出血量、术后凝血功能和术后并发症,评估临床效果.结果 两组术中出血无统计学差异,术后24 h,实验组出血量较对照组明显减少(P<0.05),在凝血功能方面,实验组同对照组相比术后无统计学意义(P>0.05).切口并发症发生率实验组明显低于对照组(P<0.05).结论 氨甲环酸可以应用在跟骨骨折手术,其在术后出血量、抑制皮下血肿形成以及切口愈合均优于对照组.
作者：赵洪斌；陆君安；黎健鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用腹针治疗的效果及对患者生存质量的影响.方法 将64例确诊为LDH的患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.观察组采用腹针疗法治疗,对照组采用电针疗法治疗.统计两组患者治疗前、治疗1周、2周、3周的JOA评分、VAS、WHOQOL-BREF评分,并记录两组治疗过程中不良反应发生情况.结果 两组治疗1周、2周和3周的主观症状评分、日常生活生活评分、体征评分以及JOA总评分均较治疗前显著增加,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗1周、2周和3周的VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗1周、2周和3周的社会领域、生理领域、心理领域和生存质量总评分均较对照组显著提高(P<0.05),两组环境领域评分无显著差异(P>0.05);观察组治疗过程中的不良反应发生率为9.38％,较对照组的28.13％显著降低(P<0.01).结论 对于LDH患者,给予腹针治疗效果确切,可显著改善患者临床症状,减少患者疼痛,提高患者生存质量,且不良反应少,值得临床推广和使用.
作者：张艳；李伟；苟芳芳 刊期： 2018年第05期
目的 旨在构建促进老年H型高血压的综合延伸护理干预措施,并探讨其应用效果.方法 选择确诊的老年H型高血压患者60例,分为观察组与对照组,观察组50例实施延伸护理方案,并定期动态血压监护,细化延伸护理方案,对照组50例给予常规健康指导和随访.对两组老年H型高血压人群中血压、同型半胱氨酸、血脂、血糖等水平进行比较.结果 观察组血压、同型半胱氨酸、血脂、血糖等水平明显低于对照组.结论 将动态血压监测融入延伸护理中,细化延伸护理方案能有效控制老年H型高血压患者的血压及改善预后.
作者：孙秀琪；车淑华；谷万丹；张忠娟；钟红 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)下的护理模式在经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者中的应用.方法 选择2016年1月至2017年12月我院收治的PCNL患者82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,对两组进行术后并发症、术后视觉疼痛模拟评分(VAS)、术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间和住院费用比较.结果 干预后观察组术后并发症、VAS评分、术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科理念下的护理模式可以减少PCNL患者的术后并发症,缓解术后疼痛,缩短术后固体食物耐受时间及首次下床活动和住院时间,降低住院费用.
作者：吴薇；单淑冰 刊期： 2018年第05期
目的 探究体外冲击波碎石与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及对肾功能影响.方法 选取我院2016年1月至2017年12月接受治疗的输尿管结石患者220例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各110例,其中对照组实施体外冲击波碎石术,观察组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,对比两组输尿管结石清除效果.结果 对照组碎石成功率为82.7％,观察组为93.6％,两组差异有统计学意义(P<0.05).对于输尿管中下段结石,观察组碎石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体内血清肌酐的平均水平为0.098mmol/L,显著低于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);观察组体内的肌酐清除率为(68.3±7.5)mL/min,显著高于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);两组患者均未发生出血、输尿管感染和输尿管狭窄等并发症.结论 通过输尿管镜下气压弹道碎石术的方式清除患者输尿管结石具有较高的清除效率,同时对患者的副作用较小,并发症发生率低,对患者产生的创伤程度较轻,值得临床参考.
作者：吴志毅 刊期： 2018年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
