刘爱敏
目的 探讨合作模式在交通伤急救管理中的应用.方法 选取2016年1月至2016年6月我院收治的25例交通伤患者为对照组,实施常规急救管理;选取2016年7月至2017年1月我院收治的25例交通伤患者为观察组,实施合作模式的急救管理,对两组的急救效果进行对比分析.结果 观察组的院前反应时间、接警至入院时间与对照组相比均有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的救治有效率为92.0％,对照组的救治有效率为68.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在检伤分类、心肺复苏、心电监护、气管插管、开放静脉通路、吸痰吸氧、导尿的到位时间上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在交通伤急救管理中应用医警、专家合作的模式可大大提高急救效果,缩短各项急救工作的时间,降低病患的死亡率和伤残率,故值得在临床急救上进一步推广和应用.
作者：卢四妹；黄景祥；郑小娴 刊期： 2018年第05期
目的 探究集束化护理应用于急性心肌梗死(AMI)伴便秘患者治疗的效果.方法 采用随机数字表法将116例AMI伴便秘患者分为研究组和常规组各58例.研究组予以集束化护理,常规组予以常规护理.比较两组患者疗效、不良排便反应(腹痛腹胀、排便费力、大便硬结)发生率及首次排便时间的差异.结果 研究组排便总有效率高于常规组(P<0.05),不良排便反应发生率低于常规组,首次排便时间短于常规组(P<0.05).结论 对AMI伴便秘患者实行集束化护理干预可有效改善便秘症状,缩短首次排便时间,并减少腹痛腹胀等不良排便反应的发生.
作者：陈钰新；罗青 刊期： 2018年第05期
目的 探究桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的疗效及对血清类风湿因子(RF)、白介素6(IL-6)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响.方法 按随机数字表法将120例类风湿性关节炎患者分为研究组及对照组各60例,其中研究组给予桂枝芍药知母汤联合口服美洛昔康分散片治疗,对照组给予口服美洛昔康分散片治疗.于治疗前、治疗3周后检测两组患者相关血清生化指标(RF、IL-6、GM-CSF)表达情况,以疼痛指数[视觉模拟评分量表(VAS)]及疾病活动性[改良疾病活动性评分(Das28)]评估患者治疗效果.结果 两组患者治疗3周后,血清生化指标(RF、IL-6、GM-CSF)水平及VAS、Das28评分结果均较治疗前显著下降(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01).结论 桂枝芍药知母汤能够改善患者临床症状及血清中炎症因子水平,有效治疗类风湿性关节炎.
作者：李铁；吕恩基 刊期： 2018年第05期
目的 探讨间歇持续鼻饲输注法喂养在极低出生体重早产儿(VLBW)救治中的价值.方法 将我院新生儿科收治68例VLBW按时间段分为2组,38例VLBW列为对照组,采用持续鼻饲输注喂养;30例VLBW列为观察组,采用间歇持续鼻饲输注喂养.2组VLBW外周静脉营养方案相同,每天记录2组鼻饲的奶量、呕吐情况、测量腹围,每3 h测量胃内残余奶量,评估2组喂养不耐受;每天测量体重,计算恢复出生体重时间,统计住院天数、黄疸持续时间.结果 观察组喂养不耐受率6.7％,显著低于对照组26.3％(P<0.05);观察组黄疸持续时间(13.25±2.72)d短于对照组(15.16±2.66)d(P<0.05);2组医院感染率无统计学差异(P<0.05);2组极低出生体重早产儿平均住院时间、恢复出生体重时间没有统计学差异(P<0.05).结论 间歇持续鼻饲输注喂养VLBWI,既符合VLBW的生理特征,有利于奶液的消化吸收,促进胃肠功能改善和提高体重,值得提倡.
作者：杨煦 刊期： 2018年第05期
目的 分析乙型肝炎(乙肝)患者病情严重程度与其免疫状态间的关系.方法 将我院收治的220例乙肝患者纳为研究对象,按照病情严重程度将其分为轻度组、中度组与重度组,观察三组肝功能相关指标(ALT、AST、TB)水平,并分析三组外周血Th17、Th1细胞占比及相关细胞因子水平(IL-17、TGF-β1、IL-6)与患者病情严重程度间的关系.结果 轻度组、中度组和重度组患者肝功能指标ALT、AST、TB水平均依次上升,且组间差异显著(P<0.05);Th17细胞百分比、IL-17、TGF-β1、IL-21水平均依次上升,Th1细胞百分比依次下降,组间差异显著(P<0.05);外周血Th17占比水平与肝功能指标TB呈正相关,IL-17、IL-21水平与肝功能指标ALT、AST、TB均呈正相关(P<0.05).结论 HBV感染患者Th17与Treg细胞维持的免疫平衡体系失调,外周血Th17、IL-17及IL-21水平与病情严重程度呈正相关,而IL-17及IL-21主要由Th17分泌,推测Th17可能通过IL-17及IL-21在乙肝的发生及发展中发挥作用.
作者：孙静美；董志鹏；杨自坚；魏洁 刊期： 2018年第05期
目的 观察多囊卵巢综合征患者应用来曲唑联合黄体酮治疗的临床效果.方法 2016年5月至2017年5月随机选取前来我院就诊的多囊卵巢综合征患者60例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组(均n=30),将来曲唑联合黄体酮方案和单独应用来曲唑方案分别用于两组患者临床治疗中,对比分析不同组别患者卵泡直径发育情况、妊娠率和卵巢功能情况等.结果 研究组妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组促卵泡成熟激素和雌二醇指标均明显高于对照组(P<0.05),黄体生成激素和睾酮指标均明显低于对照组(P<0.05);研究组卵泡直径发育情况明显优于对照组(P<0.05).结论多囊卵巢综合征患者临床治疗中应用来曲唑联合黄体酮能够有效改善患者临床表现,改善患者卵巢功能、 促进患者身体恢复,提高妊娠率,临床应用价值突出.
作者：刘爱敏 刊期： 2018年第05期
目的 旨在构建促进老年H型高血压的综合延伸护理干预措施,并探讨其应用效果.方法 选择确诊的老年H型高血压患者60例,分为观察组与对照组,观察组50例实施延伸护理方案,并定期动态血压监护,细化延伸护理方案,对照组50例给予常规健康指导和随访.对两组老年H型高血压人群中血压、同型半胱氨酸、血脂、血糖等水平进行比较.结果 观察组血压、同型半胱氨酸、血脂、血糖等水平明显低于对照组.结论 将动态血压监测融入延伸护理中,细化延伸护理方案能有效控制老年H型高血压患者的血压及改善预后.
作者：孙秀琪；车淑华；谷万丹；张忠娟；钟红 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)下的护理模式在经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者中的应用.方法 选择2016年1月至2017年12月我院收治的PCNL患者82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,对两组进行术后并发症、术后视觉疼痛模拟评分(VAS)、术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间和住院费用比较.结果 干预后观察组术后并发症、VAS评分、术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科理念下的护理模式可以减少PCNL患者的术后并发症,缓解术后疼痛,缩短术后固体食物耐受时间及首次下床活动和住院时间,降低住院费用.
作者：吴薇；单淑冰 刊期： 2018年第05期
目的 探究优质护理在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值.方法 选取于我院行神经内镜下脑垂体瘤切除术的96例垂体瘤患者为受试对象,按照随机数字表分为优质组与对照组各48例.对照组仅实施神经外科常规护理干预,优质组则在其基础上予以优质护理模式进行干预.比较两组患者围术期基本情况(术中出血量、手术时间、术后住院时间)、护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]及术后3 d内并发症发生情况差异.结果 优质组术中出血量、手术时间、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05).优质组NSNS评分明显高于对照组(P<0.05).术后3 d内,两组患者一过性尿崩、脑脊液鼻漏发生率比较均无统计学意义(P>0.05);优质组高热、视力障碍、暂时性缺氧、口鼻腔感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 优质护理可在神经内镜下脑垂体瘤切除术围术期取得较为良好的干预效果,对患者预后恢复有利.
作者：白静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨儿童腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎的相关性.方法 抽选2012年1月至2017年1月间收治的70例儿童腺样体肥大患者,均对患儿进行鼻窦和咽喉部CT扫描,测量儿童腺样体的厚度和鼻咽腔前后径比例(A/N)评估腺样体肥大程度,采用Lund-Mackay CT评分法对慢性鼻窦炎病情展开评估,应用Spearman秩相关对两者相关性进行分析.结果 70例腺样体肥大患儿中,合并慢性鼻窦炎25例,占35.7％.腺样体肥大1级患儿共7例,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分为1～5分;2级10例,慢性鼻窦炎CT评分3～10分;3级8例,慢性鼻窦炎CT评分4～12分.腺样体肥大等级越高,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分也越高.腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎呈正相关.结论 儿童腺样体肥大和合并慢性鼻窦炎有显著相关性,临床对腺样体肥大疾病患儿展开专业治疗,在很大程度上能够明显缓解、改善慢性鼻窦炎患者的病情.
作者：庄光波；倪伟鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手机APP延续护理对孕妇妊娠期压力的干预,探寻减轻孕妇压力的方法.方法 选取2017年1月至10月在深圳市南山区妇幼保健院妇产科门诊进行产检的妊娠早期妇女按照数字随机法分为两组,即实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组组建APP孕期教育团队,引导产妇与家属参与,提高产妇的依从性,定期推送妊娠期常见症状及处理、孕期保健知识等相关知识,分别于干预前后用孕期保健相关知识问卷、妊娠压力量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组压力和焦虑抑郁情况.结果 干预后实验组保健知识评分明显高于对照组(P<0.05),实验组压力各条目评分、SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 通过手机APP延续护理能有效缓解孕妇的压力,促进孕妇身心健康,提高孕妇自我护理的能力及分娩的应对能力.
作者：李朝霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨剖宫产手术中应用利卡多因联合芬太尼联合硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年5月接受剖宫产的产妇共70例,按照数字抽签法分为对照组和观察组各35例.两组均硬膜外麻醉,对照组单独给予利多卡因麻醉,观察组给予利多卡因联合芬太尼麻醉.观察两组患者阻滞起效时间、麻醉总时间、利多卡因使用剂量、苏醒时间、术中疼痛情况、麻醉效果、下肢运动阻滞程度、新生儿1 min后的Apgar评分、疼痛消失时间和不良反应.结果 观察组阻滞起效时间、利多卡因使用总剂量、VAS评分、MBS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组无痛时间显著高于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);观察组麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 在剖宫产术中给予芬太尼联合利多卡因硬膜外麻醉,能提高麻醉效果,延长无痛时间,并且降低药物使用剂量,达到理想的麻醉效果,值得临床大力推广.
作者：孙晓鹏 刊期： 2018年第05期
目的 研究参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中应用效果.方法 选取我院科室全科护理人员10名,其中10名护理人员于2016年4月至2016年10月接受传统常规护理管理,将其设定为对照组;同时这10名护理人员于2016年11月至2017年4月接受参与式分层管理,将其设定为研究组.对比不同组别护理人员的妇科病区护理质量.结果 研究组护理人员护理质量各评分如基础护理、服务质量、文件书写、消毒隔离及病区管理等评分均明显高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05),研究组护理质量管理效果更优.结论 将参与式分层管理用于妇科病区护理中,能够有效提高护理人员的临床操作水平,为患者提供高质量护理服务,能够提高临床护理护理质量,应用价值突出.
作者：刘月萍；刘小芳；林燕秋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用腹针治疗的效果及对患者生存质量的影响.方法 将64例确诊为LDH的患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.观察组采用腹针疗法治疗,对照组采用电针疗法治疗.统计两组患者治疗前、治疗1周、2周、3周的JOA评分、VAS、WHOQOL-BREF评分,并记录两组治疗过程中不良反应发生情况.结果 两组治疗1周、2周和3周的主观症状评分、日常生活生活评分、体征评分以及JOA总评分均较治疗前显著增加,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗1周、2周和3周的VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗1周、2周和3周的社会领域、生理领域、心理领域和生存质量总评分均较对照组显著提高(P<0.05),两组环境领域评分无显著差异(P>0.05);观察组治疗过程中的不良反应发生率为9.38％,较对照组的28.13％显著降低(P<0.01).结论 对于LDH患者,给予腹针治疗效果确切,可显著改善患者临床症状,减少患者疼痛,提高患者生存质量,且不良反应少,值得临床推广和使用.
作者：张艳；李伟；苟芳芳 刊期： 2018年第05期
目的 探究体外冲击波碎石与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及对肾功能影响.方法 选取我院2016年1月至2017年12月接受治疗的输尿管结石患者220例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各110例,其中对照组实施体外冲击波碎石术,观察组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,对比两组输尿管结石清除效果.结果 对照组碎石成功率为82.7％,观察组为93.6％,两组差异有统计学意义(P<0.05).对于输尿管中下段结石,观察组碎石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体内血清肌酐的平均水平为0.098mmol/L,显著低于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);观察组体内的肌酐清除率为(68.3±7.5)mL/min,显著高于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);两组患者均未发生出血、输尿管感染和输尿管狭窄等并发症.结论 通过输尿管镜下气压弹道碎石术的方式清除患者输尿管结石具有较高的清除效率,同时对患者的副作用较小,并发症发生率低,对患者产生的创伤程度较轻,值得临床参考.
作者：吴志毅 刊期： 2018年第05期
目的 分析综合护理干预对白内障术后患者感染性眼内炎的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年1月在我院行白内障手术的患者60例作为观察对象,数字随机法分为常规护理的对照组(n=30)与综合护理的观察组(n=30),统计分析两组患者感染性眼内炎的发生率并总结术后感染性眼内炎的护理措施.结果 观察组术后眼内炎的发生率为3.33％,显著低于对照组的16.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.67％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予行白内障手术的患者综合护理,有利于降低白内障手术后感染性眼内炎的发生率,对于感染性眼内炎患者,应该及时给予相应的抗感染治疗和综合护理干预,防止病情恶化.
作者：罗金枝 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预对甲状腺肿瘤患者射频消融术后疗效及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将54例经射频消融术治疗的甲状腺肿瘤患者分为干预组和对照组各27例.干预组予以综合护理干预,对照组予以常规手术护理.比较两组患者术后并发症发生率,观察护理干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]评分变化情况.结果 干预组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者SAS评分、SDS评分均较干预前降低,QLQ-C30评分则较干预前升高,且干预组改善程度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可减少甲状腺肿瘤患者射频消融术后并发症的发生,且能改善负性情绪,提高生活质量.
作者：王丽媛 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析孕前管理系统在高龄再生育人群中应用价值.方法 选取2015年10月1日至2016年10月1日在我院登记计划妊娠并接受孕前管理系统的45例高龄再生育女性为观察组,选取同期未接受孕前管理的45例高龄再生育女性为对照组.观察组的高龄再生育女性从计划妊娠开始予以孕前管理系统进行管理,对照组的高龄再生育女性孕期不进行孕期管理,两组女性在明确妊娠后,予以相同的孕期健康管理.结果 观察组高龄再生育女性的妊娠并发症率15.56％低于对照组的35.56％(P<0.05),新生儿并发症率13.33％低于对照组的31.11％(P<0.05).结论 孕前管理系统在高龄再生育人群中,可以显著降低妊娠并发症与新生儿并发症发生风险,对于保障母婴身心健康、提高出生人口素质具有非常重要的应用价值,值得推荐使用.
作者：曾带娣；李仲均；卢智健；李晓茵 刊期： 2018年第05期
目的 研究小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查的效果.方法 选取2017年1月至2017年5月收治的无痛胃镜检查患者共计120例,根据不同药物使用方法随机分为观察组1、 观察组2和对照组,观察组1使用小剂量芬太尼(0.03～0.05 mg)复合丙泊酚麻醉,观察组2使用芬太尼(0.1 mg)复合丙泊酚麻醉,对照组使用单纯丙泊酚麻醉方式,分析三组患者用药前、用药后2 min及手术结束时的BP、R、HR、SpO2,丙泊酚的总用量,患者意识恢复时间、呛咳发生率、呼吸抑制以及术后不良反应的发生率.结果 观察组1、观察组2、对照组患者在用药2 min内HR、BP、SpO2等血流动力学指标均有所下降,组间比较无显著性差异,但与组内比较有统计学差异(P<0.05).观察组丙泊酚总用量、病人意识恢复和病人呛咳发生率均明显低于对照组(P<0.05).呼吸抑制和术后不良反应,观察组1发生率低于观察组2及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量芬太尼(0.03～0.05 mg)复合丙泊酚在无痛胃镜检查中镇痛、镇静效果好、副作用少,是一种安全、可行的麻醉方法,具有较高的临床应用价值.
作者：陈媚；张卫军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小儿豉翘联合干扰素治疗手足口病(Hand food and mouth disease,HFMD)效果及对机体免疫状态的影响.方法 选取某医院120例手足口病患儿,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组的基础上联合小儿豉翘进行治疗,用药1周后,观察两组退热时间、口腔溃疡或疱疹愈合时间、皮疹消退时间和临床疗效情况,并检测治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的水平.结果 观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后退热时间、口腔溃疡或疱疹愈合时间、皮疹消退时间时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后IgA、IgG、IgM的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿豉翘联合干扰素治疗HFMD的患儿后,有效的缩短了临床症状缓解时间,增强了机体的免疫力,提高了临床疗效.
作者：陈琼燕 刊期： 2018年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
