王丽媛
目的 研究小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查的效果.方法 选取2017年1月至2017年5月收治的无痛胃镜检查患者共计120例,根据不同药物使用方法随机分为观察组1、 观察组2和对照组,观察组1使用小剂量芬太尼(0.03～0.05 mg)复合丙泊酚麻醉,观察组2使用芬太尼(0.1 mg)复合丙泊酚麻醉,对照组使用单纯丙泊酚麻醉方式,分析三组患者用药前、用药后2 min及手术结束时的BP、R、HR、SpO2,丙泊酚的总用量,患者意识恢复时间、呛咳发生率、呼吸抑制以及术后不良反应的发生率.结果 观察组1、观察组2、对照组患者在用药2 min内HR、BP、SpO2等血流动力学指标均有所下降,组间比较无显著性差异,但与组内比较有统计学差异(P<0.05).观察组丙泊酚总用量、病人意识恢复和病人呛咳发生率均明显低于对照组(P<0.05).呼吸抑制和术后不良反应,观察组1发生率低于观察组2及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量芬太尼(0.03～0.05 mg)复合丙泊酚在无痛胃镜检查中镇痛、镇静效果好、副作用少,是一种安全、可行的麻醉方法,具有较高的临床应用价值.
作者：陈媚；张卫军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年4月我院无痛人流术患者共60例,按照随机抽签法分为对照组和观察组.对照组给予常规麻醉,观察组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,观察两组孕妇的镇痛效果、麻醉效果、宫颈松弛度、麻醉起效时间、丙泊酚总用量、术后苏醒时间和药物不良反应情况.结果 观察组麻醉镇痛优良率达到96.67％,显著高于对照组(P<0.05);观察组麻醉镇痛优良率达到100％,显著高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组宫颈松弛度总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率13.33％,显著低于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术中的效果显著,镇痛效果更佳,药物不良反应少,用药安全性高,值得临床推广.
作者：贾海鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨合作模式在交通伤急救管理中的应用.方法 选取2016年1月至2016年6月我院收治的25例交通伤患者为对照组,实施常规急救管理;选取2016年7月至2017年1月我院收治的25例交通伤患者为观察组,实施合作模式的急救管理,对两组的急救效果进行对比分析.结果 观察组的院前反应时间、接警至入院时间与对照组相比均有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的救治有效率为92.0％,对照组的救治有效率为68.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在检伤分类、心肺复苏、心电监护、气管插管、开放静脉通路、吸痰吸氧、导尿的到位时间上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在交通伤急救管理中应用医警、专家合作的模式可大大提高急救效果,缩短各项急救工作的时间,降低病患的死亡率和伤残率,故值得在临床急救上进一步推广和应用.
作者：卢四妹；黄景祥；郑小娴 刊期： 2018年第05期
目的 探究优质护理在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值.方法 选取于我院行神经内镜下脑垂体瘤切除术的96例垂体瘤患者为受试对象,按照随机数字表分为优质组与对照组各48例.对照组仅实施神经外科常规护理干预,优质组则在其基础上予以优质护理模式进行干预.比较两组患者围术期基本情况(术中出血量、手术时间、术后住院时间)、护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]及术后3 d内并发症发生情况差异.结果 优质组术中出血量、手术时间、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05).优质组NSNS评分明显高于对照组(P<0.05).术后3 d内,两组患者一过性尿崩、脑脊液鼻漏发生率比较均无统计学意义(P>0.05);优质组高热、视力障碍、暂时性缺氧、口鼻腔感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 优质护理可在神经内镜下脑垂体瘤切除术围术期取得较为良好的干预效果,对患者预后恢复有利.
作者：白静 刊期： 2018年第05期
目的 观察脑栓塞后抑郁患者接受护理干预后对其神经功能改善效果.方法 随机选取前来我院就诊的脑栓塞后抑郁患者80例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,将早期护理干预和传统常规护理用于两组患者临床治疗,对比不同组别患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分和肢体功能(Fugl-Meyer)评分等指标.结果 研究组HAMD评分明显低于对照组;研究组Fugl-Meyer评分和ADL评分明显高于对照组,组间均有统计学意义(P<0.05).研究组神经功能改善更优.结论 脑栓塞后抑郁患者临床治疗中接受护理干预,能够有效改善患者神经功能,促进患者身体恢复,临床应用价值突出.
作者：陈凡 刊期： 2018年第05期
目的 旨在构建促进老年H型高血压的综合延伸护理干预措施,并探讨其应用效果.方法 选择确诊的老年H型高血压患者60例,分为观察组与对照组,观察组50例实施延伸护理方案,并定期动态血压监护,细化延伸护理方案,对照组50例给予常规健康指导和随访.对两组老年H型高血压人群中血压、同型半胱氨酸、血脂、血糖等水平进行比较.结果 观察组血压、同型半胱氨酸、血脂、血糖等水平明显低于对照组.结论 将动态血压监测融入延伸护理中,细化延伸护理方案能有效控制老年H型高血压患者的血压及改善预后.
作者：孙秀琪；车淑华；谷万丹；张忠娟；钟红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨初产妇剖宫产后护理干预对产妇母乳喂养率的影响.方法 选取在我院住院并符合入选标准的110例初产剖宫产产妇作为受试者,随机分为对照组和观察组各55例,术后两组分别实施常规护理与人性化护理干预.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟疼痛量表(VAS)观察两组采取不同护理模式后不良情绪的评分和术后48h乳房胀痛评分结果对比;同时比较两组患者母乳喂养率和48h泌乳量的情况.结果 术后1个月,观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3天、1周及1个月后的母乳喂养率,观察组分别为98.18％、94.55％、90.90％,均显著高于对照组的87.27％、81.82％、76.36％,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组产妇的泌乳量量多和中量以上的比率,观察组分别为61.82％和90.91％,均显著高于对照组的38.18％和74.55％,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组产妇乳房胀痛的情况0级和3级分别为23.64％和5.45％,明显优于对照组的9.10％和23.64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预对初产剖宫产产妇的产后情绪、母乳喂养率、乳汁分泌情况及乳房疼痛情况均有积极作用,有利于产妇和新生儿的身体健康,值得临床推广和应用.
作者：白黎明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析孕前管理系统在高龄再生育人群中应用价值.方法 选取2015年10月1日至2016年10月1日在我院登记计划妊娠并接受孕前管理系统的45例高龄再生育女性为观察组,选取同期未接受孕前管理的45例高龄再生育女性为对照组.观察组的高龄再生育女性从计划妊娠开始予以孕前管理系统进行管理,对照组的高龄再生育女性孕期不进行孕期管理,两组女性在明确妊娠后,予以相同的孕期健康管理.结果 观察组高龄再生育女性的妊娠并发症率15.56％低于对照组的35.56％(P<0.05),新生儿并发症率13.33％低于对照组的31.11％(P<0.05).结论 孕前管理系统在高龄再生育人群中,可以显著降低妊娠并发症与新生儿并发症发生风险,对于保障母婴身心健康、提高出生人口素质具有非常重要的应用价值,值得推荐使用.
作者：曾带娣；李仲均；卢智健；李晓茵 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预对甲状腺肿瘤患者射频消融术后疗效及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将54例经射频消融术治疗的甲状腺肿瘤患者分为干预组和对照组各27例.干预组予以综合护理干预,对照组予以常规手术护理.比较两组患者术后并发症发生率,观察护理干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]评分变化情况.结果 干预组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者SAS评分、SDS评分均较干预前降低,QLQ-C30评分则较干预前升高,且干预组改善程度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可减少甲状腺肿瘤患者射频消融术后并发症的发生,且能改善负性情绪,提高生活质量.
作者：王丽媛 刊期： 2018年第05期
目的 观察跟骨骨折术后使用氨甲环酸对伤口愈合以及出血的影响,观察其临床疗效和安全性.方法 纳入Sanders分型Ⅱ型～Ⅵ单侧闭合性跟骨骨折患者60例,随机纳入实验组与对照组,均采用手术治疗;实验组松止血带前15 min给予氨甲环酸(15 mg/kg)静滴,对照组给予等量生理盐水静滴,比较两组术中及术后出血量、术后凝血功能和术后并发症,评估临床效果.结果 两组术中出血无统计学差异,术后24 h,实验组出血量较对照组明显减少(P<0.05),在凝血功能方面,实验组同对照组相比术后无统计学意义(P>0.05).切口并发症发生率实验组明显低于对照组(P<0.05).结论 氨甲环酸可以应用在跟骨骨折手术,其在术后出血量、抑制皮下血肿形成以及切口愈合均优于对照组.
作者：赵洪斌；陆君安；黎健鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨间歇持续鼻饲输注法喂养在极低出生体重早产儿(VLBW)救治中的价值.方法 将我院新生儿科收治68例VLBW按时间段分为2组,38例VLBW列为对照组,采用持续鼻饲输注喂养;30例VLBW列为观察组,采用间歇持续鼻饲输注喂养.2组VLBW外周静脉营养方案相同,每天记录2组鼻饲的奶量、呕吐情况、测量腹围,每3 h测量胃内残余奶量,评估2组喂养不耐受;每天测量体重,计算恢复出生体重时间,统计住院天数、黄疸持续时间.结果 观察组喂养不耐受率6.7％,显著低于对照组26.3％(P<0.05);观察组黄疸持续时间(13.25±2.72)d短于对照组(15.16±2.66)d(P<0.05);2组医院感染率无统计学差异(P<0.05);2组极低出生体重早产儿平均住院时间、恢复出生体重时间没有统计学差异(P<0.05).结论 间歇持续鼻饲输注喂养VLBWI,既符合VLBW的生理特征,有利于奶液的消化吸收,促进胃肠功能改善和提高体重,值得提倡.
作者：杨煦 刊期： 2018年第05期
目的 观察多囊卵巢综合征患者应用来曲唑联合黄体酮治疗的临床效果.方法 2016年5月至2017年5月随机选取前来我院就诊的多囊卵巢综合征患者60例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组(均n=30),将来曲唑联合黄体酮方案和单独应用来曲唑方案分别用于两组患者临床治疗中,对比分析不同组别患者卵泡直径发育情况、妊娠率和卵巢功能情况等.结果 研究组妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组促卵泡成熟激素和雌二醇指标均明显高于对照组(P<0.05),黄体生成激素和睾酮指标均明显低于对照组(P<0.05);研究组卵泡直径发育情况明显优于对照组(P<0.05).结论多囊卵巢综合征患者临床治疗中应用来曲唑联合黄体酮能够有效改善患者临床表现,改善患者卵巢功能、 促进患者身体恢复,提高妊娠率,临床应用价值突出.
作者：刘爱敏 刊期： 2018年第05期
目的 探究集束化护理应用于急性心肌梗死(AMI)伴便秘患者治疗的效果.方法 采用随机数字表法将116例AMI伴便秘患者分为研究组和常规组各58例.研究组予以集束化护理,常规组予以常规护理.比较两组患者疗效、不良排便反应(腹痛腹胀、排便费力、大便硬结)发生率及首次排便时间的差异.结果 研究组排便总有效率高于常规组(P<0.05),不良排便反应发生率低于常规组,首次排便时间短于常规组(P<0.05).结论 对AMI伴便秘患者实行集束化护理干预可有效改善便秘症状,缩短首次排便时间,并减少腹痛腹胀等不良排便反应的发生.
作者：陈钰新；罗青 刊期： 2018年第05期
目的 研究Rho激酶抑制剂联合甘露醇治疗颅内动脉瘤术后脑水肿患者的临床效果.方法 选取我院2014年10月至2017年7月我院联合惠州市中心人民医院收治的颅内动脉瘤术后脑水肿患者86例,按治疗方案不同分组,各43例.对照组给予甘露醇治疗,观察组给予Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)+甘露醇治疗.比较两组疗效、 治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、脑水肿范围、脑动脉血流速度及不良反应.结果 观察组治疗总有效率97.67％,高于对照组81.40％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、脑水肿范围无明显差异(P>0.05);治疗3 d后、治疗7 d后两组NIHSS评分、脑水肿范围呈下降趋势,且观察组NIHSS评分、脑水肿范围下降幅度较大,两组NIHSS评分、脑水肿范围组间、时间点、组间·时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组脑动脉血流速度无明显差异(P>0.05);治疗7 d后大脑前动脉、后动脉、中动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.30％与对照组6.98％相比无明显差异(P>0.05).结论 Rho激酶抑制剂联合甘露醇治疗颅内动脉瘤术后脑水肿患者疗效显著,可促进脑水肿缩小,加快神经功能恢复,提高脑动脉血流速度,且不增加药物不良反应.
作者：柯学庭；杨炳湖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用腹针治疗的效果及对患者生存质量的影响.方法 将64例确诊为LDH的患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.观察组采用腹针疗法治疗,对照组采用电针疗法治疗.统计两组患者治疗前、治疗1周、2周、3周的JOA评分、VAS、WHOQOL-BREF评分,并记录两组治疗过程中不良反应发生情况.结果 两组治疗1周、2周和3周的主观症状评分、日常生活生活评分、体征评分以及JOA总评分均较治疗前显著增加,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗1周、2周和3周的VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗1周、2周和3周的社会领域、生理领域、心理领域和生存质量总评分均较对照组显著提高(P<0.05),两组环境领域评分无显著差异(P>0.05);观察组治疗过程中的不良反应发生率为9.38％,较对照组的28.13％显著降低(P<0.01).结论 对于LDH患者,给予腹针治疗效果确切,可显著改善患者临床症状,减少患者疼痛,提高患者生存质量,且不良反应少,值得临床推广和使用.
作者：张艳；李伟；苟芳芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合性护理对癫痫患者前颞叶切除手术后认知功能的影响.方法 将82例患者随机分配为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上给予综合性护理,观察两组干预前后(术后1个月)认知功能及负性情绪变化,对比患者护理满意度.结果 两组患者的VIQ、PIQ、MQ评分较干预前均呈显著下降趋势(P<0.05),但观察组下降幅度较对照组更小(P<0.05);两组患者的SAS、SDS评分较干预前更高(P<0.05),观察组改善效果较对照组更低(P<0.05).观察组和对照组的护理满意度分别为95.12％和80.49％(P<0.05).结论 综合性护理应用于癫痫患者前颞叶切除手术中,可有效改善其术后认知功能障碍,纠正其负性情绪,患者护理满意度较高.
作者：苑敏 刊期： 2018年第05期
目的 研究基于Roy适应模式的心理护理在产后抑郁症(PPD)中的应用及对心理状态、自我效能的影响.方法 将86例PPD患者随机均分为研究组(基于Roy适应模式的心理护理)和对照组(常规心理护理),比较两组干预效果.结果 干预后,两组EPDS评分降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05);两组GSES、SCSQ积极应对方式评分升高(P<0.05),SCSQ消极应对方式评分降低(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05).结论 基于Roy适应模式的心理护理可减轻PPD患者抑郁症状,促进患者心理健康,同时提高患者自我效能,促进患者积极主动解决问题,提高生活质量.
作者：张瑞；吕改玲；陈子静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨白内障超声乳化(PHACO)+人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的近远期疗效.方法 选取190例PACG患者为受试对象,随机数表分法分为观察组与对照组各95例.观察组行PHACO+IOL植入术,对照组行白内障囊外摘除(ECCE)+IOL植入术.比较术前、术后3个月、术后2年两组患者矫正视力(国际标准视力表)、眼压(IOP)、中央前房深度(ACD)水平变化,分析术后3个月两组患者并发症发生情况差异.结果 术后3个月、术后2年两组患者矫正视力、ACD水平均较术前有显著提升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者IOP水平均较术前有显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05).术后3个月内,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 PHACO+IOL植入术治疗PACG患者近远期疗效均较为突出,对其预后视功能恢复有利.
作者：周莉；孟文明；闫萍 刊期： 2018年第05期
目的 研究ERAS理念对老年人工髋关节置换(THA)患者术后恢复情况的影响.方法 将2015年6月至2017年5月于我院行THA术后患者共64例为受试对象分为观察组和对照组.对照组术后采用常规护理方法,观察组术后引入ERAS理念,比较两组患者术后恢复情况.结果 护理后,观察组疼痛程度、生活能力、行走能力、关节畸形及活动度评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率、术后下床时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 ERAS理念能促进THA患者术后髋关节功能恢复,减少并发症发生,缩短术后下床所需时间及住院时间,提高护理满意度,值得在THA患者实际护理中采用.
作者：许波；周亚丽；王璟珂 刊期： 2018年第05期
目的 探讨风险教育应用于新生儿气管导管的维护和管理的价值.方法 将2014年1月1日至2015年12月31日我科收住的272例行气管插管的患儿设为对照组,未实施风险教育;将2016年1月1日至2017年12月31日我科收住的324例行气管插管的患儿设为观察组,所有护士均实施风险教育.观察比较风险教育前、后气管滑脱率,比较风险教育前后满意度.结果 对照组气管导管滑脱发生率12.5％,观察组发生率2.16％,两组比较有统计学差异(P<0.05);对照组(风险教育前)满意度为75.74％,观察组(风险教育后)满意度为96.30％,两者比较有统计学差异(P<0.05).结论 在新生儿气管导管护理中,不能有一丝马虎,始终要有风险意识,将风险教育贯彻到整个护理的每个环节,确保气管导管不出现意外,保障患儿生命健康,让患儿家属满意.
作者：李雯 刊期： 2018年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
