张艳霞
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年6月我院接收的80例地中海和缺铁性贫血患者，随机分成地中海组和缺铁性组，每组各40例。另选取40例健康成人为对照组，三组患者均进行血液检验，观察比较三组患者血液检验结果的各项指标。结果地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P＜0.05），缺铁性组中RDW明显高于地中海组和对照组（P＜0.05），而对照组Hb、MCH、MCV均明显高于其他两组（P＜0.05）；地中海组贫血患者的灵敏度95.0%、特异性67.5%、符合率77.5%；缺铁性组为97.5%、70.0%、80.0%。结论血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点，对贫血的诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。
作者：罗方举 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年2月～2013年2月收治的120例采用行心脏介入手术患者，分为对照组和观察组各60例，给予对照组进行术中护理，给予观察组在术前、术中、术后进行积极的护理干预，比较分析两组的护理效果。结果对照组60例患者中，有52例患者对心脏介入手术中护理效果非常满意，6例满意，2例一般，满意率达96.67%；观察组60例患者中，有37例患者对心脏介入手术中护理效果非常满意，8例满意，15例一般，满意率达75.00%。两组护理效果比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在对患者进行心脏介入手术过程中，对患者进行科学、合理的整体干预，能够让患者保持良好的情绪，提高患者身体健康恢复速度，从而取得良好的治疗效果。
作者：金萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月～2013年6月在我院骨科治疗的64例陈旧性手舟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（采用克氏针固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）和试验组（Herbert螺钉固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）各32例，通过随访半年，比较两组患者的骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果试验组患者骨折愈合率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组腕关节功能恢复的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折疗效显著，提高了骨折愈合率，加快了患者腕关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：彭剑飞；孔镜波；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2014年第07期
目的对照分析酒依赖综合征复饮的危险因素。方法收集符合CCMD-3诊断的酒依赖综合征228例，并按过去1年内是否有复饮分为复饮组（128例）及非复饮组（100例）。通过对照并采用t检验、卡方检验等分析人口学资料、艾森克个性量表（EPQ下同）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD下同）、生活事件量表（LES 下同）、社会支持评定量表（SSRS下同）、家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡCV）。再以分组为因变量，以有统计学显著意义的变量为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果两组的EPQP、EPQN、HAMD、LES的生活事件及负性事件得分，SSRS的支持、客观支持、主观支持分，FACESⅡCV的亲密度、适应性得分、受教育年限、饮酒年限、饮酒数量均有显著意义。以分组为因变量，分别以P<0.05的人口学资料变量、临床特征加社会心理因素变量为自变量进行多因素非条件lo-gistic回归分析。提示负性事件、EPQP分数、HAMD分数为复饮的危险因素，回归系数B分别为0.325、0.417、0.235，而教育年限为保护因素，B为0.471。上述B均有统计学意义（P<0.05）。回归的Nagelkerke R2的估计值为0.840，提示该回归模型拟合性好。结论研究提示复饮病人临床有不良人格、抑郁特征，在负性事件影响下复饮风险高，患者高文化教育水平，可能有利于认识酒依赖带来的生理、心理危害，同时有针对性的改善抑郁症状、不良行为模式可能缓解复饮的风险。
作者：何伟健；李志城；郭树荣；钟薇；麦兰花 刊期： 2014年第07期
选取2012年5月～2013年5月我院儿科收治的108例秋季腹泻患儿，分为观察组和对照组各54例。观察组给予综合护理干预法，对照组给予传统护理法。比较两组患儿护理后临床效果、恢复状况以及家属满意度情况。结果综合护理干预法组显效率（74.1%）明显高于传统护理组（42.6%），无效率（3.7%）明显低于传统护理组（27.8%），止泻时间（1.32±0.31d）明显少于传统护理组（2.86±0.34d），止吐时间（1.24±0.19d）明显少于传统护理组（2.87±0.33d），退热时间（1.28±0.41d）明显少于传统护理组（2.79±0.34d），家属非常满意83.3%显著高于传统护理组44.4%。综合护理干预法对于小儿秋季腹泻临床效果明显，症状改善快，住院时间短，家属满意率极高，适合临床广泛应用。
作者：郭朝凤 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月收治的1000例孕产妇，随机分成教育组和对照组各500例，其中对照组产妇接受正常的孕情检查和产前护理，教育组在对照组基础上跟踪开展健康教育，对比两组产妇临床差异。对照组和教育组通过一段时期护理后，孕产妇对于分娩的认知程度和水平相对教育组较低，在进行母乳喂养方面，教育组孕产妇优于对照组，另外，孕产妇的家属和本人在护理新生儿方面，教育组方法比较的科学和健康，而且教育组孕产妇和医护人员关系较为密切。对孕产妇进行健康教育提高了护理的质量，提高了产妇在围产期保健的质量，同时也提高了护士护理水平，产妇满意度提高。
作者：李华 刊期： 2014年第07期
将85例足月妊娠、单胎头位经阴道分娩的产妇随机分为2组，对照组(40例)在胎儿娩出后肌内注射缩宫素20U，观察组（45例）在胎儿娩出后口服米索前列醇片400ug或600ug。观察和比较两组产妇的出血量、第三产程时间、产后出血发生率及不良反应等情况。结果观察组第三产程时间明显较对照组缩短，产后2h和24h出血量明显少于对照组，且产后出血发生率也明显低于对照组(P<0.05)；两组治疗期间均未出现严重不良反应。米索前列醇预防产后出血疗效显著，不良反应轻微，值得临床推广应用。
作者：胡方慧；彭昌海；刘华；蔡书琴 刊期： 2014年第07期
目的观察聚乳酸脂膜对去骨瓣减压术后皮瓣粘连的预防效果。方法选择100例具有去骨瓣减压术手术指针且后期需行颅骨修补术的患者随机分成治疗组和对照组各50例。两组都按常规行去骨瓣减压术，治疗组在术中放置合适大小的乳酸脂膜于缺损处的硬脑膜和头皮皮瓣之间。对比两组皮瓣粘连的发生率。结果治疗组粘连的总发生率为6%，对照组为22%；两组之间存在差异，P<0.05。结论聚乳酸脂膜可有效的预防去骨瓣减压术后粘连的发生。
作者：曾胜田；彭远强；康强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
目的：分析幽门螺杆菌( Hp)感染在消化性溃疡中的情况及影响因素。方法将2012年1月～2013年10月在本院消化内科就诊的234例消化性溃疡患者作为研究对象，用14C尿素呼气试验检测Hp，同时分析Hp感染的消化性溃疡患者的影响因素。结果在234例患者中，Hp 阳性者161例，总感染率68.9%，胃溃疡为72.1%，十二指肠溃疡为66.7%，复合性溃疡为78.6%，各单因素分析，Hp 的感染率与文化程度、吸烟、辛辣食物、暴饮暴食、工作或生活压力密切相关。结论提高文化程度，戒掉不良生活习惯，适当减压，可降低Hp 感染，控制消化性溃疡的发生及发展。
作者：王银燕 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年5月～2013年5月收治的89例湿疹患儿，随机分为对照组和观察组。对照组44例患儿使用尤卓尔治疗，观察组45例患儿使用氧化锌联合尤卓尔治疗，对比两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为77.27%，复发率为29.55%；观察组治疗总有效率为100%，无复发。观察组治疗效果明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。应用氧化锌联合尤卓尔治疗小儿湿疹临床效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：张建玲 刊期： 2014年第07期
目的：对创伤性蛛网膜下腔出血的不同治疗方式临床效果进行了分析研究。方法将我院收治的蛛网膜下腔出血患者随机分为两组，一组接受腰大池脑脊液引流治疗，一组接受腰穿放去脑脊液方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果接受引流治疗的患者组其并发症发生率明显低于接受腰穿的患者组，但颅内感染率明显高于腰穿患者组（P<0.05）；引流治疗的患者组其预后情况明显优于腰穿治疗的患者组（P<0.05）。结论腰大池脑脊液引流治疗方法能够有效改善蛛网膜下腔出血患者的预后情况，减少并发症的发生，降低患者死亡率，值得在临床进行推广。
作者：何宗亮；王晓鸥 刊期： 2014年第07期
选取2011年9月～2013年10月我院收治的76例胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用托拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗。结果观察组和对照组治疗有效率和痊愈率分别为97.4%（37/38）、78.9%（30/38）和76.3%（29/38）、52.6%（20/38），两组对比差异显著（P<0.05）。两组患者均没有发生严重性不良反应。对胃溃疡患者采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗，其有效地提高患者的临床治疗效果，促进患者痊愈，减轻患者痛苦。
作者：谢全社 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMS）对机体免疫功能的影响。方法将50例经过手术指证EMS患者分成2组，每组25例，分别实施开腹手术以及腹腔镜手术，在手术前1d、手术后1d和手术后3d，抽取患者静脉血，测定CD3、CD4、CD8、IgM、IgG、IgA、血清C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNFα）和血清 IL6水平。结果腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者手术前后IgM、IgA、C4及T细胞亚群无显著差异（P>0.05）；较术前、术后1d时IgG、C3下降（P<0.05）。手术3d后，IgG、C3恢复至手术前的水平，与腹腔镜手术组相比，开腹手术组明显下降（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗EMS损伤小，并对体液免疫、细胞免疫影响轻微，手术后恢复迅速，腹腔镜手术治疗EMS对机体免疫功能影响的研究，为EMS患者腹腔镜手术提供了免疫学依据。
作者：杨波 刊期： 2014年第07期
对妊娠期产妇实施系统有效的孕期规律运动，有助于消除产妇分娩过程中的危险因素，使其保持佳的心理和生理状态，保证产程的顺利进展，从而提高阴道正常分娩率，为母婴安全提供保证，降低产妇和新生儿并发症的发生率，提高产科工作质量，降低剖宫产发生率。本文就孕妇实施孕期规律运动对分娩方式影响的研究进展进行了分析。
作者：朱昭颖；廖群英 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的慢性盆腔炎患者80例，随机分成观察组和对照组各40例。对照组采取西医治疗，观察组在对照组基础上采取中医治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率97.50%，对照组总有效率77.50%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗盆腔炎疗效显著且不良反应较少，为一种优秀的治疗方法。
作者：赵华 刊期： 2014年第07期
选取2013年1～12月我院收治的86例急性酒精中毒患者，随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用纳洛酮治疗，治疗组在对照组基础上使用复方麝香注射液治疗。对比两组患者疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为86.0%，两组间差异显著（P<0.05）。治疗组清醒时间及肢体正常活动时间明显短于对照组（P<0.05）。在治疗急性酒精中毒中采用复方麝香注射液可促进患者康复，安全有效，值得推广使用。
作者：王雪格 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分娩期产妇的心理状态并进行相应的护理措施，以利分娩的顺利进行。方法随机将120例住院分娩产妇分为观察组和对照组，分别对她们进行心理护理和常规的一般护理。结果心理护理对保证母婴安全，减少心理因素造成的分娩障碍有着积极的作用。结论在分娩期对产妇实施心理护理非常重要，它可以帮助产妇顺利渡过分娩期，减少并发症发生，促进产后康复有重要意义。
作者：谢秋红 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年9月～2013年11月收治的80例脑外伤手术后认知功能障碍患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组各40例。 A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者在治疗前MMSE评分为14.19±5.11分，治疗1个月后为21.20±6.13分；B组患者治疗前MMSE评分为14.30±5.03分，治疗1个月后为27.84±5.22分。两组患者治疗前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后B组患者MMSE评分明显较A组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。术中与术后采用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床疗效较为显著，能显著改善患者认知功能障碍，提高临床疗效。
作者：严云希 刊期： 2014年第07期
目的探讨盆腔中药灌肠配合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效。方法将我院2009年1月~2013年1月收治的132例复发性盆腔炎患者，按照随机数字表法分成治疗组68例与对照组64例。对照组给予左氧氟沙星联合甲硝唑静脉给药，治疗组采用中药灌肠加盆腔理疗。两组均10d为1个疗程。2个疗程后比较患者的临床有效率及不良反应发生情况。结果治疗组总有效为95.6%(65/68),对照组总有效率为81.2%(52/64)，两组比较具有显著性差异（χ2＝8.129，P＜0.05）。治疗组复发率显著低于对照组，两组复发率分别为7.9%(5/63)和21.3%(13/61)，两组比较（χ2＝4.752，P＜0.05）。两组均无严重不良反应发生，安全性好。结论中药灌肠加盆腔理疗治疗复发性盆腔炎疗效确切，复发率低，安全性好，有临床应用价值。
作者：鄢丽娟 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
