何伟健；李志城；郭树荣；钟薇；麦兰花
选取2012年5月～2013年4月收治的114例急腹症手术患者，随机分为观察组和对照组各72例。观察组采用手术室巡回护士护理配合方法，对照组采用常规护理。对两组患者的护理效果进行观察。结果显观察组中，显效51例，有效18例，无效3例，护理有效率为95.8%，对照组中，显效39例，有效15例，无效18例，护理有效率为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。对行急腹症手术患者采用手术室的巡回护士进行相应的配合护理，能够提高患者的手术效果。
作者：郑燕萍 刊期： 2014年第07期
选取2012年4月～2013年5月收治的124例采取介入术治疗的心血管患者，随机分为试验组70例，对照组54例，试验组采用循证护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组患者的并发症情况及对护理满意度。结果试验组70例患者中，出现并发症患者6例，发生率为8.6%；对照组54例患者中，出现并发症21例，发生率为38.9%。试验组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。在进行介入治疗的心血管患者中采用循证护理方法，能够减少患者出现并发症的情况及提高患者对护理满意度。
作者：周美灵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤内科患者外周中心静脉导管感染的因素，提出相应的防护对策。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在本院应用静脉导管的50例患者的临床资料，分析患者的年龄、性别、病程、住院天数、导管留置时长、化疗药物、操作人员的临床经验、细菌病原检查结果等。结果本组研究中，有7例患者发生感染，感染率为14.0%。感染的发生与年龄、性别和体重均无明显关联（P＞0.05），但是与导管留置时长、穿刺顺利程度和敷贴的过敏情况均有关（P＜0.05）。结论在临床上，外周中心静脉导管留置于肿瘤内科患者期间，需要针对相应的感染因素应用相应的护理措施以降低感染率。
作者：刘艳琴 刊期： 2014年第07期
随机抽取2012年10月～2013年6月我院收治的产妇100例，随机均分为观察组和对照组。观察组产妇进行心理护理，对照组产妇进行基础护理。观察两组产妇的分娩情况。结果观察组产妇产程时间、出血量明显优于对照组，顺产率显著高于对照，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇分娩期间心情和心理比较极端，需进行正确的心理引导，保持乐观开朗的心情。心理护理对产妇分娩的效果显著，值得临床推广和应用。
作者：何可 刊期： 2014年第07期
选取2013年1～12月我院收治的86例急性酒精中毒患者，随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用纳洛酮治疗，治疗组在对照组基础上使用复方麝香注射液治疗。对比两组患者疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为86.0%，两组间差异显著（P<0.05）。治疗组清醒时间及肢体正常活动时间明显短于对照组（P<0.05）。在治疗急性酒精中毒中采用复方麝香注射液可促进患者康复，安全有效，值得推广使用。
作者：王雪格 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月接收治的孕产妇患者200例，分成干预组和对照组各100例，对干预组产妇进行产前的心理护理和宣教等措施，对照组则是进行常规的护理，对照两组在产前的情绪情况等。产前产生焦虑抑郁情绪的产妇占比，干预组为15%，对照组则达到27%，干预组孕妇在临产前的SAS和SDS评分均低于对照组。产前对产妇进行合理的心理等干预，对于预防产生产前焦虑、抑郁等不良情绪具有重要意义。
作者：赵雪红 刊期： 2014年第07期
目的：研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组，每组各30例；对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉，而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉；比较两组患者麻醉优良率，麻醉起效时间，麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05)；腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05)；同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降，且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切，且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间，减少麻醉药物用量，对循环系统干扰较小。
作者：陈娟华；周兴根 刊期： 2014年第07期
目的：对创伤性蛛网膜下腔出血的不同治疗方式临床效果进行了分析研究。方法将我院收治的蛛网膜下腔出血患者随机分为两组，一组接受腰大池脑脊液引流治疗，一组接受腰穿放去脑脊液方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果接受引流治疗的患者组其并发症发生率明显低于接受腰穿的患者组，但颅内感染率明显高于腰穿患者组（P<0.05）；引流治疗的患者组其预后情况明显优于腰穿治疗的患者组（P<0.05）。结论腰大池脑脊液引流治疗方法能够有效改善蛛网膜下腔出血患者的预后情况，减少并发症的发生，降低患者死亡率，值得在临床进行推广。
作者：何宗亮；王晓鸥 刊期： 2014年第07期
目的：分析幽门螺杆菌( Hp)感染在消化性溃疡中的情况及影响因素。方法将2012年1月～2013年10月在本院消化内科就诊的234例消化性溃疡患者作为研究对象，用14C尿素呼气试验检测Hp，同时分析Hp感染的消化性溃疡患者的影响因素。结果在234例患者中，Hp 阳性者161例，总感染率68.9%，胃溃疡为72.1%，十二指肠溃疡为66.7%，复合性溃疡为78.6%，各单因素分析，Hp 的感染率与文化程度、吸烟、辛辣食物、暴饮暴食、工作或生活压力密切相关。结论提高文化程度，戒掉不良生活习惯，适当减压，可降低Hp 感染，控制消化性溃疡的发生及发展。
作者：王银燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月～2013年6月在我院骨科治疗的64例陈旧性手舟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（采用克氏针固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）和试验组（Herbert螺钉固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）各32例，通过随访半年，比较两组患者的骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果试验组患者骨折愈合率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组腕关节功能恢复的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折疗效显著，提高了骨折愈合率，加快了患者腕关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：彭剑飞；孔镜波；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年6月我院接收的80例地中海和缺铁性贫血患者，随机分成地中海组和缺铁性组，每组各40例。另选取40例健康成人为对照组，三组患者均进行血液检验，观察比较三组患者血液检验结果的各项指标。结果地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P＜0.05），缺铁性组中RDW明显高于地中海组和对照组（P＜0.05），而对照组Hb、MCH、MCV均明显高于其他两组（P＜0.05）；地中海组贫血患者的灵敏度95.0%、特异性67.5%、符合率77.5%；缺铁性组为97.5%、70.0%、80.0%。结论血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点，对贫血的诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。
作者：罗方举 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年3月～2013年3月收治的92例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规治疗，观察组则在常规治疗的基础上加用中药益胃生津汤治疗，对比观察两组患者治疗后的临床治疗效果。结果观察组治疗后显效28例、有效15例、无效3例，总有效率为93.48%（43/46）；对照组治疗后显效15例、有效19例、无效12例，总有效率为73.91%（34/46）；差异具有统计学意义（P<0.05）。同时两组患者均无严重的肝、肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效好，且安全性高，值得临床广泛推广。
作者：苏佳雄 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月接收自然分娩的产妇100例作为研究对象，随机分成护理组和对照组各50例，给予常规的护理，同时对护理组应用舒适护理，对两组的产妇分娩疼痛、产程时间及产后出血、泌乳量等进行对比。护理组疼痛的程度比对照组产妇明显轻，护理组总产程和产后2h的出血量也均低于对照组，另外，护理组的产妇在产后泌乳量比对照组明显高。通过舒适护理促进了产妇产程的进展，同时减轻疼痛，提高泌乳功能等，具有临床推广意义。
作者：李晓再 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年1月～2013年11月收治的230例脑梗死患者作为研究对象，采用随机的方式将所有患者均分成观察组和对照组。对两组患者均给予抗脑水肿药物和脑保护剂进行治疗，在此基础上对照组患者口服阿司匹林进行治疗，观察组患者采用丹红联合阿司匹林进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果两组患者在用药前后的神经功能缺损评分以及Barthel指数的差异均具有统计学意义（P<0.05），同时血小板聚集率的差异也具有统计学意义（P<0.01）。丹红联合阿司匹林治疗脑梗死具有更好的临床效果，其疗效更确切。
作者：李振瑞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨亚甲蓝残留量在病毒灭活血浆中的限量检测方法。方法留取病毒灭活血浆亚甲蓝滤过前和滤过后的样本各30份，每10份为一组，共分为三组：对照组，使用批号为2013001-A的病毒灭活过滤器；试验一组和试验二组，均使用批号为2013002-B的病毒灭活过滤器。采用固相萃取小柱对血浆样品和标准品中的亚甲蓝进行萃取分离，结合分光光度法进行测定；通过已知浓度的标准品计算得到3组试验中每袋血浆的亚甲蓝释放量、残留量/率。用双缩脲法测定总蛋白，计算总蛋白测定回收率；使用血凝仪测定VIII因子含量，计算VIII因子回收率。结果三组亚甲蓝释放量指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比，试验一组和试验二组亚甲蓝残留量及亚甲蓝残留率增大，但差异无统计意义（P>0.05）。与试验一组比较，试验二组亚甲蓝残留量及亚甲蓝残留率降低，差异显著（P<0.05）。结论采用新型过滤器对血浆中亚甲蓝过滤两次，既能缩短过滤时间，提高工作效率，又能降低血浆中亚甲蓝残留率，保证血液产品质量，效果良好。
作者：黎添华；邢启明；劳丽嫦 刊期： 2014年第07期
目的对照分析酒依赖综合征复饮的危险因素。方法收集符合CCMD-3诊断的酒依赖综合征228例，并按过去1年内是否有复饮分为复饮组（128例）及非复饮组（100例）。通过对照并采用t检验、卡方检验等分析人口学资料、艾森克个性量表（EPQ下同）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD下同）、生活事件量表（LES 下同）、社会支持评定量表（SSRS下同）、家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡCV）。再以分组为因变量，以有统计学显著意义的变量为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果两组的EPQP、EPQN、HAMD、LES的生活事件及负性事件得分，SSRS的支持、客观支持、主观支持分，FACESⅡCV的亲密度、适应性得分、受教育年限、饮酒年限、饮酒数量均有显著意义。以分组为因变量，分别以P<0.05的人口学资料变量、临床特征加社会心理因素变量为自变量进行多因素非条件lo-gistic回归分析。提示负性事件、EPQP分数、HAMD分数为复饮的危险因素，回归系数B分别为0.325、0.417、0.235，而教育年限为保护因素，B为0.471。上述B均有统计学意义（P<0.05）。回归的Nagelkerke R2的估计值为0.840，提示该回归模型拟合性好。结论研究提示复饮病人临床有不良人格、抑郁特征，在负性事件影响下复饮风险高，患者高文化教育水平，可能有利于认识酒依赖带来的生理、心理危害，同时有针对性的改善抑郁症状、不良行为模式可能缓解复饮的风险。
作者：何伟健；李志城；郭树荣；钟薇；麦兰花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗对焦虑症的治疗效果及安全性。方法对31例2009年4～12月在昆明市精神病院就诊的门诊及住院的焦虑症患者予以低频rTMS治疗，以100% MT为大刺激强度刺激右侧前额叶部位，频率为1Hz，每次刺激1000次，治疗2w(总10次)。于治疗前、后观察汉密尔顿焦虑量表的分值变化及因子分评分。结果低频rTMS治疗后，患者治疗前HAMA评分为23.37±6.32分，治疗后降为7.18±6.63分；精神焦虑因子治疗前为16.04±3.12分，治疗后为5.23±3.4分；躯体焦虑因子治疗前为11.02±3.34分，治疗后为5.81±2.43分。经统计检验，差异具有统计学意义（t=9.730，P＜0.01）。治疗有效率为76.6%，显效率为53.3%，不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症安全、有效。
作者：谢舟明；王跃升；张炳奎 刊期： 2014年第07期
选取2013年10～12月我院体检中心240例接受妇科体检的体检者，随机分为观察组和对照组各120例。对照组行常规体检，观察组体检过程中应用人文关怀，比较两组体检者服务满意度。结果观察组满意度为97.5%，对照组满意度为83.3%，观察组体检满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。妇科体检过程中应用人文关怀，有助于改善患者紧张、抑郁、焦虑的负面情绪，提高体检者满意度，值得在临床上应用和推广。
作者：李小红；许湛珠；阮华娟 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年8月～2013年8月收治的60例经硬膜外自控分娩镇痛的初产妇，采取随机数字表法分为氯普鲁卡因组和罗哌卡因组各30例，观察两组产妇经不同镇痛方式下的临床效果。结果氯普鲁卡因组给予负荷量5min的VAS评分明显较罗哌卡因组低（P<0.05），具有统计学意义。在硬膜外分娩镇痛中，氯普鲁卡因的镇痛速度虽比罗哌卡因快，但镇痛效果无明显差异，说明两种方法均有突出的临床应用价值，值得推广。
作者：张静贻；范晓英；苏玉强；杜克信 刊期： 2014年第07期
对妊娠期产妇实施系统有效的孕期规律运动，有助于消除产妇分娩过程中的危险因素，使其保持佳的心理和生理状态，保证产程的顺利进展，从而提高阴道正常分娩率，为母婴安全提供保证，降低产妇和新生儿并发症的发生率，提高产科工作质量，降低剖宫产发生率。本文就孕妇实施孕期规律运动对分娩方式影响的研究进展进行了分析。
作者：朱昭颖；廖群英 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
