罗方举
将136例患者随机分为两组，每组68例。治疗组用自拟补心安神活血通络汤联合黛立新与谷维素+心理治疗，对照组只服西药+心理治疗。疗程4w，两组根据疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率89.71%，对照组总有效率69.12%，治疗组高于对照组，且在心慌、呼吸困难、心前区疼痛、植物神经功能紊乱症状评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。采用补心安神活血通络汤结合西药治疗+心理治疗对心血管神经症治疗，标本兼治，两组协同作用，优于单用西药+心理治疗，临床效果明显提高。
作者：汤建武 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的慢性肾盂炎患者90例，按照数字随机法，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规序贯抑菌疗法治疗，观察组在此基础上，采取肾舒颗粒治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率88.89%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率33.33%，复发频次55.56%，对照组复发率53.33%，复发频次102.22%，观察组复发率、复发频次均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎疗效较西药更好，并且可降低复发率，为一线药物。
作者：程传红 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年1月～2013年11月收治的230例脑梗死患者作为研究对象，采用随机的方式将所有患者均分成观察组和对照组。对两组患者均给予抗脑水肿药物和脑保护剂进行治疗，在此基础上对照组患者口服阿司匹林进行治疗，观察组患者采用丹红联合阿司匹林进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果两组患者在用药前后的神经功能缺损评分以及Barthel指数的差异均具有统计学意义（P<0.05），同时血小板聚集率的差异也具有统计学意义（P<0.01）。丹红联合阿司匹林治疗脑梗死具有更好的临床效果，其疗效更确切。
作者：李振瑞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍(PFD)的疗效及术后安全性。方法选择2008年1月～2012年12月我院收治的PFD患者116例，采用双盲法随机分为对照组和观察组各58例，对照组患者行传统经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术，观察组行盆底重建术。比较两组术中情况、疗效、术后患者生活质量及并发症等。结果观察组术中手术时间和出血量分别显著低于对照组(P<0.05)，术后观察组导尿管留滞时间、排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)；总有效率分别达96.55%，显著高于对照组(P<0.05)，术后1年复发率仅为1.72%，显著低于对照组(P<0.05)；总并发症率为3.45%，显著低于对照组的10.34%(P<0.05)。结论盆底重建术治疗PFD保留了患者的子宫，操作简单，创伤小，术后恢复快，疗效确切，是PFD临床治疗的理想术式之一。
作者：林姬；杨妮 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月接收自然分娩的产妇100例作为研究对象，随机分成护理组和对照组各50例，给予常规的护理，同时对护理组应用舒适护理，对两组的产妇分娩疼痛、产程时间及产后出血、泌乳量等进行对比。护理组疼痛的程度比对照组产妇明显轻，护理组总产程和产后2h的出血量也均低于对照组，另外，护理组的产妇在产后泌乳量比对照组明显高。通过舒适护理促进了产妇产程的进展，同时减轻疼痛，提高泌乳功能等，具有临床推广意义。
作者：李晓再 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2008年11月～2013年11月收治的前置胎盘行剖宫产手术后大出血患者68例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规止血治疗，观察组则给予宫腔内填塞纱条止血治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组有效率为94.12%，明显高于对照组的73.53%（χ2=14.8810，P=0.0001），两组患者均未出现严重并发症。结论宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血患者能快速止血，缩短疗程，减少出血量，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：韦翠英；文美连 刊期： 2014年第07期
目的：分析 CT 灌注成像在肺癌诊断及疗效评估中的应用价值。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的19例肺癌患者，对其放化疗前后行CT灌注成像扫描。通过灌注参数的变化比较来判断患者诊断和预后的状况。结果依据RECIST评估标准，治疗有效者13例，治疗无效者6例；有效组患者治疗后灌注参数都显著性低于治疗前，P＜0.05；无效组患者治疗后灌注参数与治疗前比较，差异无统计学意义P>0.05；有效组患者治疗前灌注参数都显著性高于无效组，P＜0.05。结论 CT灌注扫描在临床上能有效的对患者肺癌肿瘤的血供状况进行反映，并能够依据患者治疗前后灌注参数的改变来预测此次治疗的临床效果。
作者：零刚新；邹亚毅；阮宾 刊期： 2014年第07期
选取2012年5月～2013年5月我院儿科收治的108例秋季腹泻患儿，分为观察组和对照组各54例。观察组给予综合护理干预法，对照组给予传统护理法。比较两组患儿护理后临床效果、恢复状况以及家属满意度情况。结果综合护理干预法组显效率（74.1%）明显高于传统护理组（42.6%），无效率（3.7%）明显低于传统护理组（27.8%），止泻时间（1.32±0.31d）明显少于传统护理组（2.86±0.34d），止吐时间（1.24±0.19d）明显少于传统护理组（2.87±0.33d），退热时间（1.28±0.41d）明显少于传统护理组（2.79±0.34d），家属非常满意83.3%显著高于传统护理组44.4%。综合护理干预法对于小儿秋季腹泻临床效果明显，症状改善快，住院时间短，家属满意率极高，适合临床广泛应用。
作者：郭朝凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨齐拉西酮（力复君安）与利培酮(维思通)、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性及认知功能的影响。方法将257例精神分裂症患者随机分为三组，分别给予齐拉西酮、利培酮、氯氮平治疗，疗程8w。以简明精神病量表（BPRS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）及实验室检查评定不良反应，采用韦氏记忆量表（WAIS）评定认知功能。结果齐拉西酮组总有效率83.8％，利培酮组总有效率85.1％，氯氮平组总有效率88.6％，三组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗8w后，齐拉西酮组韦氏记忆量表评分与利培酮组无统计学意义（P＞0.05），在言语智商及总智商评分上与氯氮平组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮是一种安全、有效、不良反应轻的、能明显改善患者的认知功能的抗精神病药物。
作者：占健；张尧风；刘磊峰；张新风；彭海燕 刊期： 2014年第07期
随机抽取2012年10月～2013年6月我院收治的产妇100例，随机均分为观察组和对照组。观察组产妇进行心理护理，对照组产妇进行基础护理。观察两组产妇的分娩情况。结果观察组产妇产程时间、出血量明显优于对照组，顺产率显著高于对照，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇分娩期间心情和心理比较极端，需进行正确的心理引导，保持乐观开朗的心情。心理护理对产妇分娩的效果显著，值得临床推广和应用。
作者：何可 刊期： 2014年第07期
目的：对比地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年8月我院收治的先兆流产患者120例，将其随机分为两组，其中观察组60例，采取口服地屈孕酮治疗；对照组60例，采取黄体酮肌肉注射治疗。评价指标为两组患者的保胎成功比例、HCG恢复正常增长的时间及药物毒副反应发生率。结果观察组保胎成功56例(93.33%)，流产4例(6.67%)；对照组保胎成功47例(78.33%)，流产13例(21.67%)。两组保胎成功比例比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组HCG恢复正常增长时间为6.8±1.3d，对照组为8.2±1.9d，两组HCG恢复正常增长的时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组有1例（1.67%）出现恶心呕吐的毒副反应，对照组有3例（5.00%）出现毒副反应，两组毒副反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论地屈孕酮治疗先兆流产比黄体酮保胎成功比例高，毒副反应发生少，值得在临床推广。
作者：何惠娴 刊期： 2014年第07期
目的：研究短阵室性心动过速患者的心电图特征，分析其与窦性心率震荡（HRT）情况。方法选取2011年1月～2013年8月短阵室性心动过速患者50例（观察组），另选取同期偶见室性早搏患者40例（对照组）的临床资料，比较两组窦性心率震荡的临床量化指标。结果观察组震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）分别为-1.0±2.0%、3.5±3.0ms/RRI，对照组TO、TS分别为-3.6±5.1%、8.79±5.8ms/RRI，两组HRT差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组HRT分级异常率显著高于对照组（86.0% VS 13.3%,P<0.01）。结论短阵室性心动过速患者自主神经功能受损之后，HRT现象会减弱或消失，可将HRT降低作为恶性心律失常发生的预测指标。
作者：史翠英；吕玉英 刊期： 2014年第07期
将我院普外科2012年3月～2013年3月的收治的113例老年患者分成对照组55例和干预组58例。对照组接受常规护理，干预组进行综合性的干预护理。记录两组患者住院时间、术后并发症发生率，调查患者的生活质量。结果干预组患者比对照组恢复快、并发症发生率低、生活质量情况好（P<0.05）。护理干预措施能够帮助普外科老年患者更快康复，减少并发症的发生率。
作者：陈建英；张秀萍；陈忠华 刊期： 2014年第07期
选取2012年2月～2013年2月我院收治的90例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组各45例，两组均给予对症支持治疗方案，观察组在此基础之上加用奥美拉唑治疗，而对照组则在此基础之上加用西咪替丁治疗，并分别比较两组患者的临床治疗情况，临床指标改善情况，不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均止血时间较对照组显著缩短；同时治疗后的平均出血量显著降低；观察组不良反应总发生率较对照组低，但差别无统计学意义（P＞0.05）。奥美拉唑对于上消化道出血具有较好的临床疗效，且不良反应少，适宜进一步的临床推广。
作者：谢涛 刊期： 2014年第07期
目的观察聚乳酸脂膜对去骨瓣减压术后皮瓣粘连的预防效果。方法选择100例具有去骨瓣减压术手术指针且后期需行颅骨修补术的患者随机分成治疗组和对照组各50例。两组都按常规行去骨瓣减压术，治疗组在术中放置合适大小的乳酸脂膜于缺损处的硬脑膜和头皮皮瓣之间。对比两组皮瓣粘连的发生率。结果治疗组粘连的总发生率为6%，对照组为22%；两组之间存在差异，P<0.05。结论聚乳酸脂膜可有效的预防去骨瓣减压术后粘连的发生。
作者：曾胜田；彭远强；康强 刊期： 2014年第07期
选择我院2013年6～12月收治的48例妇科盆腔炎患者，随机分为观察组与对照组各24例。对照组患者采取头孢曲松钠与甲硝唑进行单一疗法滴注治疗，观察组患者在此基础上，加用中药治疗、微波治疗等综合治疗方法。对比两组疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%，对照组患者的治疗总有效率为79.17%，对比差异明显，具有统计学意义。对盆腔炎患者采用综合治疗的方法进行临床治疗，能够取得比单一疗法治疗更好的效果，值得加强临床推广与实践力度。
作者：张菊鲜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗对焦虑症的治疗效果及安全性。方法对31例2009年4～12月在昆明市精神病院就诊的门诊及住院的焦虑症患者予以低频rTMS治疗，以100% MT为大刺激强度刺激右侧前额叶部位，频率为1Hz，每次刺激1000次，治疗2w(总10次)。于治疗前、后观察汉密尔顿焦虑量表的分值变化及因子分评分。结果低频rTMS治疗后，患者治疗前HAMA评分为23.37±6.32分，治疗后降为7.18±6.63分；精神焦虑因子治疗前为16.04±3.12分，治疗后为5.23±3.4分；躯体焦虑因子治疗前为11.02±3.34分，治疗后为5.81±2.43分。经统计检验，差异具有统计学意义（t=9.730，P＜0.01）。治疗有效率为76.6%，显效率为53.3%，不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症安全、有效。
作者：谢舟明；王跃升；张炳奎 刊期： 2014年第07期
目的：对BiPAP无创呼吸机应用于肺性脑病患者治疗中的临床效果以及安全性进行分析和探讨。方法随机选择2011年7月～2012年7月在我院呼吸科进行治疗的72例肺性脑病患者，将其平均分为对照组和观察组各36例，所有患者均使用肺脑合剂进行治疗，并给予营养支持、低流量给氧、化痰止、解痉、维持气道通畅以及抗感染等常规治疗，观察组患者在此基础上采用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗，疗程为5d，治疗结束后对两组患者的意识状况、呼吸频率、心率以及血气分析的变化情况进行统计，并比较和分析。结果观察组治疗后总有效率为94.45%，对照组为72.22%，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性；两组患者在治疗后的血气分析、呼吸频率、心率等方面比较，P＜0.05，差异具有显著性；在不良反应统计中，观察组患者不良反应发生率为11.11%。结论 BiPAP呼吸机联合肺脑合剂应用于肺性脑病的治疗具有较好疗效且具有安全性，值得在临床中推广应用。
作者：雷万锋 刊期： 2014年第07期
目的：研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组，每组各30例；对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉，而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉；比较两组患者麻醉优良率，麻醉起效时间，麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05)；腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05)；同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降，且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切，且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间，减少麻醉药物用量，对循环系统干扰较小。
作者：陈娟华；周兴根 刊期： 2014年第07期
1临床资料患儿A，男，窒息复苏1h后入院，阴道分娩，孕期为35w。其母在产前3h有发热症状，胎盘病理显示为化脓性炎伴梗死。经检查发现，患儿呼吸音较粗糙，凝血酶原时间为37.6s、纤维蛋白降解产物为42.6μg／ml，C反应蛋白为145mg／L，血小板为66×109／L。患儿血培养后发现，蛋白2.34g／L、115mmol／氯、脑脊液WBCl279／μl,培养阴性。患儿被诊断为李斯特菌感染、DIC、化脓性脑膜炎。取200mg／(kg·d)氨苄西林钠舒巴坦钠对患儿进行治疗，持续给药4w，用药6d后进行复查，经检查发现患儿脑脊液与血培养均表现为正常，治疗4w后，患儿痊愈出院。
作者：吴常青 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
