占健；张尧风；刘磊峰；张新风；彭海燕
目的：研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组，每组各30例；对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉，而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉；比较两组患者麻醉优良率，麻醉起效时间，麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05)；腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05)；同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降，且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切，且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间，减少麻醉药物用量，对循环系统干扰较小。
作者：陈娟华；周兴根 刊期： 2014年第07期
目的：比较化学发光免疫分析(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg及HBsAb的结果。方法采用CLIA法和ELISA法测定定值血清中的HBsAg和HBsAb，并对两种结果进行比较和分析。结果测定HBsAg时，ELISA法的批内CV：1IU/ml为9.6%，2IU/ml为7.3%，批间CV：1IU /ml为17.8%，2IU/ml为15.1%，灵敏度为0.25IU/ml，CLIA法的批内CV：1IU/ml为2.33%，2IU /ml为1.07%，批间CV：1IU /ml为6.57%，2IU/ml为3.78%，灵敏度为0.063IU/ml。 HBsAb测定时，ELISA法的批内CV：10mIU/ml为11.8%，20mIU/ml为8.7%，批间CV：10mIU/ml为18.6%，20mIU/ml为15.9%，灵敏度为10mIU/ml，CLIA法的批内CV：10mIU/ml为4.79%，20mIU/ml为3.52%，批间CV：10mIU/ml为7.58%，20mIU/ml为6.13%，灵敏度为2.5mIU/ml。结论 ELISA法敏感度相对低，精密度差；CLIA法灵敏度高，精密度好，且自动化程度高，检测更快速，更适合于临床。
作者：许文；邝琳；张振林 刊期： 2014年第07期
目的对照分析酒依赖综合征复饮的危险因素。方法收集符合CCMD-3诊断的酒依赖综合征228例，并按过去1年内是否有复饮分为复饮组（128例）及非复饮组（100例）。通过对照并采用t检验、卡方检验等分析人口学资料、艾森克个性量表（EPQ下同）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD下同）、生活事件量表（LES 下同）、社会支持评定量表（SSRS下同）、家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡCV）。再以分组为因变量，以有统计学显著意义的变量为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果两组的EPQP、EPQN、HAMD、LES的生活事件及负性事件得分，SSRS的支持、客观支持、主观支持分，FACESⅡCV的亲密度、适应性得分、受教育年限、饮酒年限、饮酒数量均有显著意义。以分组为因变量，分别以P<0.05的人口学资料变量、临床特征加社会心理因素变量为自变量进行多因素非条件lo-gistic回归分析。提示负性事件、EPQP分数、HAMD分数为复饮的危险因素，回归系数B分别为0.325、0.417、0.235，而教育年限为保护因素，B为0.471。上述B均有统计学意义（P<0.05）。回归的Nagelkerke R2的估计值为0.840，提示该回归模型拟合性好。结论研究提示复饮病人临床有不良人格、抑郁特征，在负性事件影响下复饮风险高，患者高文化教育水平，可能有利于认识酒依赖带来的生理、心理危害，同时有针对性的改善抑郁症状、不良行为模式可能缓解复饮的风险。
作者：何伟健；李志城；郭树荣；钟薇；麦兰花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析参苓白术散对妇科腹部术后患者免疫功能的影响。方法以我院2011年8月～2013年8月，收治的120例妇科腹部手术后患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均予以常规治疗，观察组患者在此基础增加口服参苓白术散汤剂治疗，比较两组患者术后第5d白细胞总数、红细胞总数、C反应蛋白、IgM、IgA、IgG之间的差异。结果观察组治疗后第5d白细胞总数、红细胞总数恢复正常情况优于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后第5d反应蛋白低于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后第5d IgM含量高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓白术散具有减轻妇科腹部术后应激反应，提高患者细胞免疫和体液免疫应答，增强机体免疫力，促进机体健康恢复的作用。
作者：陈雪梅；薛江楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分娩期产妇的心理状态并进行相应的护理措施，以利分娩的顺利进行。方法随机将120例住院分娩产妇分为观察组和对照组，分别对她们进行心理护理和常规的一般护理。结果心理护理对保证母婴安全，减少心理因素造成的分娩障碍有着积极的作用。结论在分娩期对产妇实施心理护理非常重要，它可以帮助产妇顺利渡过分娩期，减少并发症发生，促进产后康复有重要意义。
作者：谢秋红 刊期： 2014年第07期
选取2011年3月～2013年3月在我院产检并确定进入妊娠期的妇女128例，随机分为研究组和对照组，每组64例，其中对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组孕妇经过护理之后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况及采取预防措施的情况。结果两组孕妇经过护理后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况比较，研究组的分数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；比较两组孕妇护理后采取预防行为的情况，研究组孕妇总预防率93.75%，明显高于对照组66.75%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的预防效果，值得临床使用和推广。
作者：吴新梅 刊期： 2014年第07期
选取2013年1～12月我院收治的86例急性酒精中毒患者，随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用纳洛酮治疗，治疗组在对照组基础上使用复方麝香注射液治疗。对比两组患者疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为86.0%，两组间差异显著（P<0.05）。治疗组清醒时间及肢体正常活动时间明显短于对照组（P<0.05）。在治疗急性酒精中毒中采用复方麝香注射液可促进患者康复，安全有效，值得推广使用。
作者：王雪格 刊期： 2014年第07期
随机抽取2012年10月～2013年6月我院收治的产妇100例，随机均分为观察组和对照组。观察组产妇进行心理护理，对照组产妇进行基础护理。观察两组产妇的分娩情况。结果观察组产妇产程时间、出血量明显优于对照组，顺产率显著高于对照，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇分娩期间心情和心理比较极端，需进行正确的心理引导，保持乐观开朗的心情。心理护理对产妇分娩的效果显著，值得临床推广和应用。
作者：何可 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍(PFD)的疗效及术后安全性。方法选择2008年1月～2012年12月我院收治的PFD患者116例，采用双盲法随机分为对照组和观察组各58例，对照组患者行传统经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术，观察组行盆底重建术。比较两组术中情况、疗效、术后患者生活质量及并发症等。结果观察组术中手术时间和出血量分别显著低于对照组(P<0.05)，术后观察组导尿管留滞时间、排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)；总有效率分别达96.55%，显著高于对照组(P<0.05)，术后1年复发率仅为1.72%，显著低于对照组(P<0.05)；总并发症率为3.45%，显著低于对照组的10.34%(P<0.05)。结论盆底重建术治疗PFD保留了患者的子宫，操作简单，创伤小，术后恢复快，疗效确切，是PFD临床治疗的理想术式之一。
作者：林姬；杨妮 刊期： 2014年第07期
回顾性分析我院2010年1月～2013年1月收治的95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料。结果观察组50例患者，经过一个疗程的阿奇霉素联合头孢克肟片治疗，临床总有效率为92.0%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。
作者：李秋根 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年2型糖尿病患者血生化指标变化情况。方法应用全自动生化酶动力学法和RIA法检检测老年2型糖尿病患者生化指标：中空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、胰岛素（Ins）的含量。结果治疗前，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果明显下降（P<0.05），治疗后，观察组与对照组相比较，Tch、TG、GLU、Ins检测结果有明显差异（（P<0.05）。结论老年2型糖尿病患者治疗后血生化检测结果指标明显降低。
作者：严欣亮 刊期： 2014年第07期
将我院普外科2012年3月～2013年3月的收治的113例老年患者分成对照组55例和干预组58例。对照组接受常规护理，干预组进行综合性的干预护理。记录两组患者住院时间、术后并发症发生率，调查患者的生活质量。结果干预组患者比对照组恢复快、并发症发生率低、生活质量情况好（P<0.05）。护理干预措施能够帮助普外科老年患者更快康复，减少并发症的发生率。
作者：陈建英；张秀萍；陈忠华 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月接收治的孕产妇患者200例，分成干预组和对照组各100例，对干预组产妇进行产前的心理护理和宣教等措施，对照组则是进行常规的护理，对照两组在产前的情绪情况等。产前产生焦虑抑郁情绪的产妇占比，干预组为15%，对照组则达到27%，干预组孕妇在临产前的SAS和SDS评分均低于对照组。产前对产妇进行合理的心理等干预，对于预防产生产前焦虑、抑郁等不良情绪具有重要意义。
作者：赵雪红 刊期： 2014年第07期
目的研究与摸索在骨创伤治疗中采取损伤控制技术的应用效果，并对该方法的使用与前景作出建议。方法从2012年6月～2013年2月到我院进行骨科诊疗的严重骨科病患中随即抽取90例进行比对治疗，其中对照组45 ；例采取传统的治疗方法，研究组采用外固定支架损伤控制治疗的方法。在患者家属知情并同意的情况下，由我院经验丰富、专业技术扎实的医生进行治疗。并对两者的治疗效果数据进行统计学数据分析。结果研究组治疗效果明显优于对照组，两组的治愈有效率分别为95.5%和84%。 P＜0.05，具有统计学意义。结论损伤控制技术用于严重骨科创伤治疗，可以明显提高患者的有效治愈率。适合在实际治疗临床上进行推广。
作者：罗灏；刘君 刊期： 2014年第07期
目的：研究短阵室性心动过速患者的心电图特征，分析其与窦性心率震荡（HRT）情况。方法选取2011年1月～2013年8月短阵室性心动过速患者50例（观察组），另选取同期偶见室性早搏患者40例（对照组）的临床资料，比较两组窦性心率震荡的临床量化指标。结果观察组震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）分别为-1.0±2.0%、3.5±3.0ms/RRI，对照组TO、TS分别为-3.6±5.1%、8.79±5.8ms/RRI，两组HRT差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组HRT分级异常率显著高于对照组（86.0% VS 13.3%,P<0.01）。结论短阵室性心动过速患者自主神经功能受损之后，HRT现象会减弱或消失，可将HRT降低作为恶性心律失常发生的预测指标。
作者：史翠英；吕玉英 刊期： 2014年第07期
选取2010年4月～2012年12月收治的小儿支气管哮喘患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，分别采用综合护理和常规护理，观察两组护理效果。结果观察组护理有效率为95.7%，对照组为66.7%，观察组患儿护理有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。对发作期的支气管哮喘患儿采用相应的综合护理方法，能够使症状得到较快缓解，缩短病程，值得临床推广。
作者：温美萍；温云龙；王燕玲 刊期： 2014年第07期
目的：研究不同浓度血卟啉衍生物（HpD）对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的光动力杀伤作用。方法配制不同浓度HpD，分别加入大肠杆菌和金黄色葡萄球菌悬液中，分别用400nm波长光照强度20J/cm2激光照射后，将菌液涂布于LB固体培养基上，进行菌落计数。结果 HpD光动力作用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制效果与HpD浓度呈现剂量依赖关系，当光照强度为20J/cm2时，40μg/ mlHpD浓度作用下，大肠杆菌的灭活率为81.4%，金黄色葡萄球菌的灭活率为93.69%。结论在400nm波长激光照射下， HpD对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有抑制作用，且对金黄色葡萄球菌的抑制效果均优于比大肠杆菌。
作者：卞俊；鲍蕾蕾；陈海飞；严懿嘉；郑皓 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的60例中风后遗症患者，分为对照组和试验组各30例。对照组采用西医治疗，试验组在西医基础上加用中医疗法治疗，比较两组疗效。结果试验组基本痊愈人数显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗中风后遗症的临床效果显著，达到了标本兼治的目的，值得在临床范围内广泛推广。
作者：程德广 刊期： 2014年第07期
选取2012年4月～2013年5月收治的124例采取介入术治疗的心血管患者，随机分为试验组70例，对照组54例，试验组采用循证护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组患者的并发症情况及对护理满意度。结果试验组70例患者中，出现并发症患者6例，发生率为8.6%；对照组54例患者中，出现并发症21例，发生率为38.9%。试验组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。在进行介入治疗的心血管患者中采用循证护理方法，能够减少患者出现并发症的情况及提高患者对护理满意度。
作者：周美灵 刊期： 2014年第07期
选取2012年5月～2013年5月我院儿科收治的108例秋季腹泻患儿，分为观察组和对照组各54例。观察组给予综合护理干预法，对照组给予传统护理法。比较两组患儿护理后临床效果、恢复状况以及家属满意度情况。结果综合护理干预法组显效率（74.1%）明显高于传统护理组（42.6%），无效率（3.7%）明显低于传统护理组（27.8%），止泻时间（1.32±0.31d）明显少于传统护理组（2.86±0.34d），止吐时间（1.24±0.19d）明显少于传统护理组（2.87±0.33d），退热时间（1.28±0.41d）明显少于传统护理组（2.79±0.34d），家属非常满意83.3%显著高于传统护理组44.4%。综合护理干预法对于小儿秋季腹泻临床效果明显，症状改善快，住院时间短，家属满意率极高，适合临床广泛应用。
作者：郭朝凤 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
