李秋根
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗对焦虑症的治疗效果及安全性。方法对31例2009年4～12月在昆明市精神病院就诊的门诊及住院的焦虑症患者予以低频rTMS治疗，以100% MT为大刺激强度刺激右侧前额叶部位，频率为1Hz，每次刺激1000次，治疗2w(总10次)。于治疗前、后观察汉密尔顿焦虑量表的分值变化及因子分评分。结果低频rTMS治疗后，患者治疗前HAMA评分为23.37±6.32分，治疗后降为7.18±6.63分；精神焦虑因子治疗前为16.04±3.12分，治疗后为5.23±3.4分；躯体焦虑因子治疗前为11.02±3.34分，治疗后为5.81±2.43分。经统计检验，差异具有统计学意义（t=9.730，P＜0.01）。治疗有效率为76.6%，显效率为53.3%，不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症安全、有效。
作者：谢舟明；王跃升；张炳奎 刊期： 2014年第07期
选取2010年4月～2012年12月收治的小儿支气管哮喘患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，分别采用综合护理和常规护理，观察两组护理效果。结果观察组护理有效率为95.7%，对照组为66.7%，观察组患儿护理有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。对发作期的支气管哮喘患儿采用相应的综合护理方法，能够使症状得到较快缓解，缩短病程，值得临床推广。
作者：温美萍；温云龙；王燕玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察四磨汤联合黛力新治疗40例功能性消化不良临床疗效。方法选取我院2011年7月～2013年11月收治的78例功能性消化不良患者。随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组应用四磨汤治疗，治疗组在对照组的基础上联合黛力新治疗。观察对比两组患者的治疗效果与副反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后SAS与SDS评分比治疗前显著降低，比对照组患者的降幅更加显著，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用四磨汤联合黛力新治疗功能性消化不良治疗中取得了较好的临床效果，治疗后SAS与SDS评分显著降低，不良反应的发生较少，临床值得推广应用。
作者：林小凤 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的58例脑血栓患者，随机分为对照组和治疗组各29例。对照组给予疏血通注射液治疗，治疗组给予丹参川芎嗪注射液治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组患者总有效率89.66%，对照组总有效率75.86%，治疗组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗组无患者发生不良反应。丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓安全可靠，有显著的临床推广应用价值。
作者：陈军 刊期： 2014年第07期
目的对照分析酒依赖综合征复饮的危险因素。方法收集符合CCMD-3诊断的酒依赖综合征228例，并按过去1年内是否有复饮分为复饮组（128例）及非复饮组（100例）。通过对照并采用t检验、卡方检验等分析人口学资料、艾森克个性量表（EPQ下同）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD下同）、生活事件量表（LES 下同）、社会支持评定量表（SSRS下同）、家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡCV）。再以分组为因变量，以有统计学显著意义的变量为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果两组的EPQP、EPQN、HAMD、LES的生活事件及负性事件得分，SSRS的支持、客观支持、主观支持分，FACESⅡCV的亲密度、适应性得分、受教育年限、饮酒年限、饮酒数量均有显著意义。以分组为因变量，分别以P<0.05的人口学资料变量、临床特征加社会心理因素变量为自变量进行多因素非条件lo-gistic回归分析。提示负性事件、EPQP分数、HAMD分数为复饮的危险因素，回归系数B分别为0.325、0.417、0.235，而教育年限为保护因素，B为0.471。上述B均有统计学意义（P<0.05）。回归的Nagelkerke R2的估计值为0.840，提示该回归模型拟合性好。结论研究提示复饮病人临床有不良人格、抑郁特征，在负性事件影响下复饮风险高，患者高文化教育水平，可能有利于认识酒依赖带来的生理、心理危害，同时有针对性的改善抑郁症状、不良行为模式可能缓解复饮的风险。
作者：何伟健；李志城；郭树荣；钟薇；麦兰花 刊期： 2014年第07期
对妊娠期产妇实施系统有效的孕期规律运动，有助于消除产妇分娩过程中的危险因素，使其保持佳的心理和生理状态，保证产程的顺利进展，从而提高阴道正常分娩率，为母婴安全提供保证，降低产妇和新生儿并发症的发生率，提高产科工作质量，降低剖宫产发生率。本文就孕妇实施孕期规律运动对分娩方式影响的研究进展进行了分析。
作者：朱昭颖；廖群英 刊期： 2014年第07期
选取2012年5月～2013年4月收治的114例急腹症手术患者，随机分为观察组和对照组各72例。观察组采用手术室巡回护士护理配合方法，对照组采用常规护理。对两组患者的护理效果进行观察。结果显观察组中，显效51例，有效18例，无效3例，护理有效率为95.8%，对照组中，显效39例，有效15例，无效18例，护理有效率为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。对行急腹症手术患者采用手术室的巡回护士进行相应的配合护理，能够提高患者的手术效果。
作者：郑燕萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月～2013年6月在我院骨科治疗的64例陈旧性手舟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（采用克氏针固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）和试验组（Herbert螺钉固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）各32例，通过随访半年，比较两组患者的骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果试验组患者骨折愈合率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组腕关节功能恢复的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折疗效显著，提高了骨折愈合率，加快了患者腕关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：彭剑飞；孔镜波；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年9月～2013年11月收治的80例脑外伤手术后认知功能障碍患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组各40例。 A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者在治疗前MMSE评分为14.19±5.11分，治疗1个月后为21.20±6.13分；B组患者治疗前MMSE评分为14.30±5.03分，治疗1个月后为27.84±5.22分。两组患者治疗前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后B组患者MMSE评分明显较A组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。术中与术后采用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床疗效较为显著，能显著改善患者认知功能障碍，提高临床疗效。
作者：严云希 刊期： 2014年第07期
选取2011年3月～2013年3月在我院产检并确定进入妊娠期的妇女128例，随机分为研究组和对照组，每组64例，其中对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组孕妇经过护理之后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况及采取预防措施的情况。结果两组孕妇经过护理后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况比较，研究组的分数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；比较两组孕妇护理后采取预防行为的情况，研究组孕妇总预防率93.75%，明显高于对照组66.75%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的预防效果，值得临床使用和推广。
作者：吴新梅 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年12月～2013年6月收治的54例溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组和对照组各27例，对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗基础上使用英夫利息治疗，对比两组患者疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率74.1%，两组间对比差异显著（P<0.05）。治疗组出现1例白细胞减少，停药后自愈；对照组无不良反应。采用英夫利昔治疗溃疡性结肠炎疗效显著，安全有效，值得推广使用。
作者：陈云 刊期： 2014年第07期
目的：探究对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞术的治疗效果。方法选取2012年1月-2013年7月收治的95例产后大出血的患者给予相应治疗，随机分组，实验组有49例患者采用子宫动脉栓塞的治疗，对照组46例患者采用常规的治疗方法，观察两组患者的治疗效果。结果实验组在手术时间、止血时间、子宫切除率以及卵巢功能的恢复时间上明显好于对照组患者的情况，有统计学意义（P＜0.05）。结论对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞的治疗方法，可以使其在较短时间内得到良好的止血，获得显著的治疗效果。
作者：罗丽娜 刊期： 2014年第07期
选取我院2013年1月～2013年10月收治的58例小儿腹痛患者，随机分为对照组和观察组各29例。对照组采用元胡止痛片治疗，观察组采用腹痛贴治疗。观察并比较对照组和观察组的临床治疗总有效率，治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率方面显著高于对照组。两组在不良反应发生情况上，观察组的发生率显著低于对照组。在小儿腹痛以腹痛贴治疗简单方便，疗效确切，安全可靠。
作者：马利亚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2011年1月我院收治的糖尿病患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规胰岛素笔进行临床治疗，观察组患者采用胰岛素泵进行临床治疗。分别以两组患者治疗期间的胰岛素用量、平均治疗天数、低血糖患者数及血糖控制效果作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者治疗期间胰岛素的用量为40.2±18.7U，治疗时间为6.4±3.2d，低血糖发生率为6.67%；对照组患者治疗期间胰岛素的用量为71.2±23.2U，治疗时间为13.2±5.7d，低血糖发生率为33.33%，P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者均取得理想血糖控制效果，P>0.05，组间差异没有统计学意义。结论胰岛素泵可以有效的减少糖尿病患者治疗期间胰岛素用量，缩短治疗周期，减少因胰岛素给药过量所造成的不良反应，对于糖尿病的临床治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。
作者：孟怡红 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年9月～2013年10月收治的52例肘关节骨化性肌炎患者，分为对照组和观察组各26例。对照组采用单纯关节镜手术治疗，观察组采用关节镜配合中药熏洗治疗，比较两组疗效。结果观察组患者的治疗有效率优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。肘关节骨化肌炎采用关节镜配合中药熏洗治疗，可有效缓解患者术后疼痛，有助于改善患者活动度，提高患者生活质量。
作者：罗序国；熊明洁；杨绍武；桂炜炜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤内科患者外周中心静脉导管感染的因素，提出相应的防护对策。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在本院应用静脉导管的50例患者的临床资料，分析患者的年龄、性别、病程、住院天数、导管留置时长、化疗药物、操作人员的临床经验、细菌病原检查结果等。结果本组研究中，有7例患者发生感染，感染率为14.0%。感染的发生与年龄、性别和体重均无明显关联（P＞0.05），但是与导管留置时长、穿刺顺利程度和敷贴的过敏情况均有关（P＜0.05）。结论在临床上，外周中心静脉导管留置于肿瘤内科患者期间，需要针对相应的感染因素应用相应的护理措施以降低感染率。
作者：刘艳琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年2型糖尿病患者血生化指标变化情况。方法应用全自动生化酶动力学法和RIA法检检测老年2型糖尿病患者生化指标：中空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、胰岛素（Ins）的含量。结果治疗前，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果明显下降（P<0.05），治疗后，观察组与对照组相比较，Tch、TG、GLU、Ins检测结果有明显差异（（P<0.05）。结论老年2型糖尿病患者治疗后血生化检测结果指标明显降低。
作者：严欣亮 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年1月～2013年11月收治的230例脑梗死患者作为研究对象，采用随机的方式将所有患者均分成观察组和对照组。对两组患者均给予抗脑水肿药物和脑保护剂进行治疗，在此基础上对照组患者口服阿司匹林进行治疗，观察组患者采用丹红联合阿司匹林进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果两组患者在用药前后的神经功能缺损评分以及Barthel指数的差异均具有统计学意义（P<0.05），同时血小板聚集率的差异也具有统计学意义（P<0.01）。丹红联合阿司匹林治疗脑梗死具有更好的临床效果，其疗效更确切。
作者：李振瑞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2008年11月～2013年11月收治的前置胎盘行剖宫产手术后大出血患者68例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规止血治疗，观察组则给予宫腔内填塞纱条止血治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组有效率为94.12%，明显高于对照组的73.53%（χ2=14.8810，P=0.0001），两组患者均未出现严重并发症。结论宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血患者能快速止血，缩短疗程，减少出血量，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：韦翠英；文美连 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
