邱毅
选取我院2011年9月～2013年11月收治的80例脑外伤手术后认知功能障碍患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组各40例。 A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者在治疗前MMSE评分为14.19±5.11分，治疗1个月后为21.20±6.13分；B组患者治疗前MMSE评分为14.30±5.03分，治疗1个月后为27.84±5.22分。两组患者治疗前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后B组患者MMSE评分明显较A组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。术中与术后采用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床疗效较为显著，能显著改善患者认知功能障碍，提高临床疗效。
作者：严云希 刊期： 2014年第07期
选取2012年6月～2013年4月我院收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者，随机分为针罐组和西药组各30例。针罐组采用电针配合刺络拔罐法治疗，西药组采用西药治疗，对比两组临床疗效。结果针罐组中治愈25例，好转4例，无效1例，总有效率96.6%。西药组中治愈18例，好转5例，无效7例，总有效率73.34%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛，能有效减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
作者：李文娜；蔡国良；王玉珍 刊期： 2014年第07期
将我院普外科2012年3月～2013年3月的收治的113例老年患者分成对照组55例和干预组58例。对照组接受常规护理，干预组进行综合性的干预护理。记录两组患者住院时间、术后并发症发生率，调查患者的生活质量。结果干预组患者比对照组恢复快、并发症发生率低、生活质量情况好（P<0.05）。护理干预措施能够帮助普外科老年患者更快康复，减少并发症的发生率。
作者：陈建英；张秀萍；陈忠华 刊期： 2014年第07期
选取2012年11月～2013年9月我院收治的52例急性上消化道出血患者，随机分为对照组24例和观察组28例。对照组患者采用基础常规护理，观察组患者在此基础上采用周到的临床护理，分析两组患者护理后的病情恢复状况。结果观察组患者经护理后病情好转率为96.42%；对照组患者的病情好转率为79.16%，抢救无效病死率为4.16%。观察组患者护理后效果明显优于对照组患者（P<0.05）。在积极治疗的前提下，运用专业的护理知识对患者实施详细周到的临床护理，能提高患者对该病的认识，增强抢救时的救治率。
作者：贺才群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年6月我院接收的80例地中海和缺铁性贫血患者，随机分成地中海组和缺铁性组，每组各40例。另选取40例健康成人为对照组，三组患者均进行血液检验，观察比较三组患者血液检验结果的各项指标。结果地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P＜0.05），缺铁性组中RDW明显高于地中海组和对照组（P＜0.05），而对照组Hb、MCH、MCV均明显高于其他两组（P＜0.05）；地中海组贫血患者的灵敏度95.0%、特异性67.5%、符合率77.5%；缺铁性组为97.5%、70.0%、80.0%。结论血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点，对贫血的诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。
作者：罗方举 刊期： 2014年第07期
目的：研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组，每组各30例；对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉，而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉；比较两组患者麻醉优良率，麻醉起效时间，麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05)；腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05)；同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降，且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切，且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间，减少麻醉药物用量，对循环系统干扰较小。
作者：陈娟华；周兴根 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年5月～2013年5月收治的89例湿疹患儿，随机分为对照组和观察组。对照组44例患儿使用尤卓尔治疗，观察组45例患儿使用氧化锌联合尤卓尔治疗，对比两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为77.27%，复发率为29.55%；观察组治疗总有效率为100%，无复发。观察组治疗效果明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。应用氧化锌联合尤卓尔治疗小儿湿疹临床效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：张建玲 刊期： 2014年第07期
目的观察聚乳酸脂膜对去骨瓣减压术后皮瓣粘连的预防效果。方法选择100例具有去骨瓣减压术手术指针且后期需行颅骨修补术的患者随机分成治疗组和对照组各50例。两组都按常规行去骨瓣减压术，治疗组在术中放置合适大小的乳酸脂膜于缺损处的硬脑膜和头皮皮瓣之间。对比两组皮瓣粘连的发生率。结果治疗组粘连的总发生率为6%，对照组为22%；两组之间存在差异，P<0.05。结论聚乳酸脂膜可有效的预防去骨瓣减压术后粘连的发生。
作者：曾胜田；彭远强；康强 刊期： 2014年第07期
选取我院2013年1月～2013年10月收治的58例小儿腹痛患者，随机分为对照组和观察组各29例。对照组采用元胡止痛片治疗，观察组采用腹痛贴治疗。观察并比较对照组和观察组的临床治疗总有效率，治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率方面显著高于对照组。两组在不良反应发生情况上，观察组的发生率显著低于对照组。在小儿腹痛以腹痛贴治疗简单方便，疗效确切，安全可靠。
作者：马利亚 刊期： 2014年第07期
目的：观察磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法57例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组，均采用对症支持治疗，对照组(n=27)在此基础上采用1,6-二磷酸果糖治疗，观察组(n=30)在此基础上采用磷酸肌酸钠治疗，两组疗程均为2w。比较两组临床疗效及治疗前后心肌酶谱(CPK、AST、LDH)变化情况。结果观察组治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(77.8%)(P<0.05)；两组患者治疗后心肌酶谱(CPK、AST、LDH)均明显下降，且观察组下降较对照组更为显著(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎患者疗效显著，可快速恢复心肌酶谱水平，值得临床推广应用。
作者：何远志 刊期： 2014年第07期
选取2012年5月～2013年4月收治的114例急腹症手术患者，随机分为观察组和对照组各72例。观察组采用手术室巡回护士护理配合方法，对照组采用常规护理。对两组患者的护理效果进行观察。结果显观察组中，显效51例，有效18例，无效3例，护理有效率为95.8%，对照组中，显效39例，有效15例，无效18例，护理有效率为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。对行急腹症手术患者采用手术室的巡回护士进行相应的配合护理，能够提高患者的手术效果。
作者：郑燕萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月～2013年6月在我院骨科治疗的64例陈旧性手舟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（采用克氏针固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）和试验组（Herbert螺钉固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）各32例，通过随访半年，比较两组患者的骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果试验组患者骨折愈合率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组腕关节功能恢复的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折疗效显著，提高了骨折愈合率，加快了患者腕关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：彭剑飞；孔镜波；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗对焦虑症的治疗效果及安全性。方法对31例2009年4～12月在昆明市精神病院就诊的门诊及住院的焦虑症患者予以低频rTMS治疗，以100% MT为大刺激强度刺激右侧前额叶部位，频率为1Hz，每次刺激1000次，治疗2w(总10次)。于治疗前、后观察汉密尔顿焦虑量表的分值变化及因子分评分。结果低频rTMS治疗后，患者治疗前HAMA评分为23.37±6.32分，治疗后降为7.18±6.63分；精神焦虑因子治疗前为16.04±3.12分，治疗后为5.23±3.4分；躯体焦虑因子治疗前为11.02±3.34分，治疗后为5.81±2.43分。经统计检验，差异具有统计学意义（t=9.730，P＜0.01）。治疗有效率为76.6%，显效率为53.3%，不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症安全、有效。
作者：谢舟明；王跃升；张炳奎 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年12月～2012年11月收治的52例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（26例）和对照组（26例），对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为92.31%，对照组患者临床治疗总有效率为69.23%。治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。自拟导痰祛瘀汤在治疗糖尿病合并冠心病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：童卫东；范站龙 刊期： 2014年第07期
目的：比较化学发光免疫分析(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg及HBsAb的结果。方法采用CLIA法和ELISA法测定定值血清中的HBsAg和HBsAb，并对两种结果进行比较和分析。结果测定HBsAg时，ELISA法的批内CV：1IU/ml为9.6%，2IU/ml为7.3%，批间CV：1IU /ml为17.8%，2IU/ml为15.1%，灵敏度为0.25IU/ml，CLIA法的批内CV：1IU/ml为2.33%，2IU /ml为1.07%，批间CV：1IU /ml为6.57%，2IU/ml为3.78%，灵敏度为0.063IU/ml。 HBsAb测定时，ELISA法的批内CV：10mIU/ml为11.8%，20mIU/ml为8.7%，批间CV：10mIU/ml为18.6%，20mIU/ml为15.9%，灵敏度为10mIU/ml，CLIA法的批内CV：10mIU/ml为4.79%，20mIU/ml为3.52%，批间CV：10mIU/ml为7.58%，20mIU/ml为6.13%，灵敏度为2.5mIU/ml。结论 ELISA法敏感度相对低，精密度差；CLIA法灵敏度高，精密度好，且自动化程度高，检测更快速，更适合于临床。
作者：许文；邝琳；张振林 刊期： 2014年第07期
他莫昔芬是临床治疗绝经后乳腺癌的常用药。他莫昔芬在乳腺癌治疗中的应用历史已经有30年左右，其确切的治疗效果也得到了临床应用的证实。但是在长期临床应用过程中，也发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生等严重后果，这一问题目前也受到了医学界的广泛关注。他莫昔芬对子宫内膜的作用机制较为复杂，不仅会涉及到DAN损伤、雌激素受体，还会涉及到分子生物学、信号传导等方面。本文主要就他莫昔芬对子宫内膜产生的影响，以及子宫内膜作用机制两方面进行了综述。
作者：江布英 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的慢性肾盂炎患者90例，按照数字随机法，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规序贯抑菌疗法治疗，观察组在此基础上，采取肾舒颗粒治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率88.89%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率33.33%，复发频次55.56%，对照组复发率53.33%，复发频次102.22%，观察组复发率、复发频次均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎疗效较西药更好，并且可降低复发率，为一线药物。
作者：程传红 刊期： 2014年第07期
目的：观察四磨汤联合黛力新治疗40例功能性消化不良临床疗效。方法选取我院2011年7月～2013年11月收治的78例功能性消化不良患者。随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组应用四磨汤治疗，治疗组在对照组的基础上联合黛力新治疗。观察对比两组患者的治疗效果与副反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后SAS与SDS评分比治疗前显著降低，比对照组患者的降幅更加显著，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用四磨汤联合黛力新治疗功能性消化不良治疗中取得了较好的临床效果，治疗后SAS与SDS评分显著降低，不良反应的发生较少，临床值得推广应用。
作者：林小凤 刊期： 2014年第07期
资料随机选自2012年1月～2013年1月在本院诊治的免疫性不孕患者84例，将患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用消抗散治疗，对照组采用醋酸泼尼松治疗，对比两组患者的临床疗效情况。观察组治疗效果总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计意义（P＜0.05）；治疗三个月后，观察组转阴率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组成功妊娠率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用消抗散治疗免疫性不孕，治疗效果良好，可有效调节不孕患者免疫功能，且具有消除抗体之功效，值得临床推广。
作者：邱毅 刊期： 2014年第07期
目的：分析大剂量奥美拉唑用于胃溃疡合并出血老年患者再出血临床治疗中的效果。方法选取2011年8月～2012年11月在我院消化内科治疗的胃溃疡合并出血止血后再出血老年患者共80例，依照再出血顺序随机平均分为治疗组和对照组，对照组予以常规剂量奥美拉唑治疗，治疗组予以大剂量奥美拉唑治疗，对比两组疗效。结果治疗组经大剂量奥美拉唑治疗3d内再出血3例（7.5%）、30d内再出血0例，再出血率低于对照组（P＜0.05）。两组均无因用药引发的并发症，其均未见病情复发。结论大剂量奥美拉唑用于胃溃疡出血老年患者再出血临床治疗中，可明显降低再出血率，无并发症和不良反应，安全有效。
作者：梁武 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
