罗丽娜
目的：明确栓道式附着体治疗倾斜基牙的临床疗效。方法基牙制作22件栓道式附着体义齿，进行2年的随访，从患者主观感受，临床检查情况等方面评价修复效果。结果栓道式附着体义齿舒适、固位、咀嚼有力。2例患者基牙烤瓷冠崩瓷，2例出现基牙疼痛，2例患者基牙牙周炎症。结论对症治疗后，义齿使用正常。栓道式附着体是修复倾斜基牙的一种较理想的修复治疗方法。
作者：叶珊珊；何珍；熊建锋 刊期： 2014年第07期
选取2012年6月～2013年4月我院收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者，随机分为针罐组和西药组各30例。针罐组采用电针配合刺络拔罐法治疗，西药组采用西药治疗，对比两组临床疗效。结果针罐组中治愈25例，好转4例，无效1例，总有效率96.6%。西药组中治愈18例，好转5例，无效7例，总有效率73.34%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛，能有效减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
作者：李文娜；蔡国良；王玉珍 刊期： 2014年第07期
回顾性分析我院2010年1月～2013年1月收治的95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料。结果观察组50例患者，经过一个疗程的阿奇霉素联合头孢克肟片治疗，临床总有效率为92.0%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。
作者：李秋根 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年3月～2013年9月收治的69例哮喘患者，对照组36例和观察组33例。对照组单纯采用特布他林进行治疗，观察组接受特布他林联合布地奈德吸入剂进行治疗，对比两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率（93.94%）与对照组（77.78%）相比明显较高，而且观察组患者的临床症状改善时间相较于对照组明显较短，两组患者临床效果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。在哮喘疾病中，采用特布他林联合布地奈德吸入剂治疗效果明显，安全可靠，值得临床中广泛应用。
作者：赵淞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床分析。方法选择2012年6月～2013年6月我院收治的96例胆囊结石合并肝硬化患者，随机分为研究组和对照组各48例。研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术，对照组患者则采用传统开腹胆囊切除术，比较两组术中和术后改善情况。结果与对照组患者相比，研究组患者的术中平均出血量明显减少，术后平均禁食时间显著缩短差异，术后平均住院时间显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术对于胆囊结石合并肝硬化患者临床治疗效果的改善具有积极的现实意义。
作者：刘运山；尹文合 刊期： 2014年第07期
选取2013年10～12月我院体检中心240例接受妇科体检的体检者，随机分为观察组和对照组各120例。对照组行常规体检，观察组体检过程中应用人文关怀，比较两组体检者服务满意度。结果观察组满意度为97.5%，对照组满意度为83.3%，观察组体检满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。妇科体检过程中应用人文关怀，有助于改善患者紧张、抑郁、焦虑的负面情绪，提高体检者满意度，值得在临床上应用和推广。
作者：李小红；许湛珠；阮华娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分娩期产妇的心理状态并进行相应的护理措施，以利分娩的顺利进行。方法随机将120例住院分娩产妇分为观察组和对照组，分别对她们进行心理护理和常规的一般护理。结果心理护理对保证母婴安全，减少心理因素造成的分娩障碍有着积极的作用。结论在分娩期对产妇实施心理护理非常重要，它可以帮助产妇顺利渡过分娩期，减少并发症发生，促进产后康复有重要意义。
作者：谢秋红 刊期： 2014年第07期
目的：比较化学发光免疫分析(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg及HBsAb的结果。方法采用CLIA法和ELISA法测定定值血清中的HBsAg和HBsAb，并对两种结果进行比较和分析。结果测定HBsAg时，ELISA法的批内CV：1IU/ml为9.6%，2IU/ml为7.3%，批间CV：1IU /ml为17.8%，2IU/ml为15.1%，灵敏度为0.25IU/ml，CLIA法的批内CV：1IU/ml为2.33%，2IU /ml为1.07%，批间CV：1IU /ml为6.57%，2IU/ml为3.78%，灵敏度为0.063IU/ml。 HBsAb测定时，ELISA法的批内CV：10mIU/ml为11.8%，20mIU/ml为8.7%，批间CV：10mIU/ml为18.6%，20mIU/ml为15.9%，灵敏度为10mIU/ml，CLIA法的批内CV：10mIU/ml为4.79%，20mIU/ml为3.52%，批间CV：10mIU/ml为7.58%，20mIU/ml为6.13%，灵敏度为2.5mIU/ml。结论 ELISA法敏感度相对低，精密度差；CLIA法灵敏度高，精密度好，且自动化程度高，检测更快速，更适合于临床。
作者：许文；邝琳；张振林 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年9月～2013年11月收治的80例脑外伤手术后认知功能障碍患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组各40例。 A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者在治疗前MMSE评分为14.19±5.11分，治疗1个月后为21.20±6.13分；B组患者治疗前MMSE评分为14.30±5.03分，治疗1个月后为27.84±5.22分。两组患者治疗前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后B组患者MMSE评分明显较A组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。术中与术后采用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床疗效较为显著，能显著改善患者认知功能障碍，提高临床疗效。
作者：严云希 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月～2013年6月在我院骨科治疗的64例陈旧性手舟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（采用克氏针固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）和试验组（Herbert螺钉固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）各32例，通过随访半年，比较两组患者的骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果试验组患者骨折愈合率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组腕关节功能恢复的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折疗效显著，提高了骨折愈合率，加快了患者腕关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：彭剑飞；孔镜波；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2011年1月我院收治的糖尿病患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规胰岛素笔进行临床治疗，观察组患者采用胰岛素泵进行临床治疗。分别以两组患者治疗期间的胰岛素用量、平均治疗天数、低血糖患者数及血糖控制效果作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者治疗期间胰岛素的用量为40.2±18.7U，治疗时间为6.4±3.2d，低血糖发生率为6.67%；对照组患者治疗期间胰岛素的用量为71.2±23.2U，治疗时间为13.2±5.7d，低血糖发生率为33.33%，P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者均取得理想血糖控制效果，P>0.05，组间差异没有统计学意义。结论胰岛素泵可以有效的减少糖尿病患者治疗期间胰岛素用量，缩短治疗周期，减少因胰岛素给药过量所造成的不良反应，对于糖尿病的临床治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。
作者：孟怡红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍(PFD)的疗效及术后安全性。方法选择2008年1月～2012年12月我院收治的PFD患者116例，采用双盲法随机分为对照组和观察组各58例，对照组患者行传统经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术，观察组行盆底重建术。比较两组术中情况、疗效、术后患者生活质量及并发症等。结果观察组术中手术时间和出血量分别显著低于对照组(P<0.05)，术后观察组导尿管留滞时间、排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)；总有效率分别达96.55%，显著高于对照组(P<0.05)，术后1年复发率仅为1.72%，显著低于对照组(P<0.05)；总并发症率为3.45%，显著低于对照组的10.34%(P<0.05)。结论盆底重建术治疗PFD保留了患者的子宫，操作简单，创伤小，术后恢复快，疗效确切，是PFD临床治疗的理想术式之一。
作者：林姬；杨妮 刊期： 2014年第07期
他莫昔芬是临床治疗绝经后乳腺癌的常用药。他莫昔芬在乳腺癌治疗中的应用历史已经有30年左右，其确切的治疗效果也得到了临床应用的证实。但是在长期临床应用过程中，也发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生等严重后果，这一问题目前也受到了医学界的广泛关注。他莫昔芬对子宫内膜的作用机制较为复杂，不仅会涉及到DAN损伤、雌激素受体，还会涉及到分子生物学、信号传导等方面。本文主要就他莫昔芬对子宫内膜产生的影响，以及子宫内膜作用机制两方面进行了综述。
作者：江布英 刊期： 2014年第07期
将我院普外科2012年3月～2013年3月的收治的113例老年患者分成对照组55例和干预组58例。对照组接受常规护理，干预组进行综合性的干预护理。记录两组患者住院时间、术后并发症发生率，调查患者的生活质量。结果干预组患者比对照组恢复快、并发症发生率低、生活质量情况好（P<0.05）。护理干预措施能够帮助普外科老年患者更快康复，减少并发症的发生率。
作者：陈建英；张秀萍；陈忠华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
目的：研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组，每组各30例；对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉，而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉；比较两组患者麻醉优良率，麻醉起效时间，麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05)；腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05)；同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降，且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切，且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间，减少麻醉药物用量，对循环系统干扰较小。
作者：陈娟华；周兴根 刊期： 2014年第07期
随机数字法选取我院收治的54例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术治疗的患者，均分为两组，甲组采用依托咪酯乳剂与瑞芬太尼麻醉，乙组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉，比较观察两组患者的术中知晓以及术后苏醒时间。结果甲组患者术前术后血压血氧饱和度以及乙组的血氧饱和度无明显变化，P>0.05，比较无差异,无统计学意义；乙组患者术后血压明显下降，P<0.05，比较有差异,有统计学意义。在全身麻醉维持中采用依托咪酯乳剂，其麻醉维持效果显著，可有效维持血流动力学的稳定性。
作者：桂福鑫 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤内科患者外周中心静脉导管感染的因素，提出相应的防护对策。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在本院应用静脉导管的50例患者的临床资料，分析患者的年龄、性别、病程、住院天数、导管留置时长、化疗药物、操作人员的临床经验、细菌病原检查结果等。结果本组研究中，有7例患者发生感染，感染率为14.0%。感染的发生与年龄、性别和体重均无明显关联（P＞0.05），但是与导管留置时长、穿刺顺利程度和敷贴的过敏情况均有关（P＜0.05）。结论在临床上，外周中心静脉导管留置于肿瘤内科患者期间，需要针对相应的感染因素应用相应的护理措施以降低感染率。
作者：刘艳琴 刊期： 2014年第07期
目的：研究短阵室性心动过速患者的心电图特征，分析其与窦性心率震荡（HRT）情况。方法选取2011年1月～2013年8月短阵室性心动过速患者50例（观察组），另选取同期偶见室性早搏患者40例（对照组）的临床资料，比较两组窦性心率震荡的临床量化指标。结果观察组震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）分别为-1.0±2.0%、3.5±3.0ms/RRI，对照组TO、TS分别为-3.6±5.1%、8.79±5.8ms/RRI，两组HRT差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组HRT分级异常率显著高于对照组（86.0% VS 13.3%,P<0.01）。结论短阵室性心动过速患者自主神经功能受损之后，HRT现象会减弱或消失，可将HRT降低作为恶性心律失常发生的预测指标。
作者：史翠英；吕玉英 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年9月～2013年10月收治的52例肘关节骨化性肌炎患者，分为对照组和观察组各26例。对照组采用单纯关节镜手术治疗，观察组采用关节镜配合中药熏洗治疗，比较两组疗效。结果观察组患者的治疗有效率优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。肘关节骨化肌炎采用关节镜配合中药熏洗治疗，可有效缓解患者术后疼痛，有助于改善患者活动度，提高患者生活质量。
作者：罗序国；熊明洁；杨绍武；桂炜炜 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
