罗灏；刘君
目的：明确栓道式附着体治疗倾斜基牙的临床疗效。方法基牙制作22件栓道式附着体义齿，进行2年的随访，从患者主观感受，临床检查情况等方面评价修复效果。结果栓道式附着体义齿舒适、固位、咀嚼有力。2例患者基牙烤瓷冠崩瓷，2例出现基牙疼痛，2例患者基牙牙周炎症。结论对症治疗后，义齿使用正常。栓道式附着体是修复倾斜基牙的一种较理想的修复治疗方法。
作者：叶珊珊；何珍；熊建锋 刊期： 2014年第07期
目的：比较手部断指行再植手术采用肌间沟联合腋路臂丛神经实施阻滞同单纯实施肌间沟阻滞的临床效果。方法90例行断指再植术患者随机分为A、B、C三组，A组(30例)实施肌间沟臂丛神经阻滞，B组(30例)实施腋路臂丛神经阻滞，C组(30例)实施肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。对患者的感觉阻滞情况及麻醉效果进行评价。结果 C组感觉阻滞起效时间为3.44±1.36min，明显短于A组（3.82±1.91min）和B组（5.25±1.52min）（P＜0.05）。 C组麻醉效果为100%，明显优于A组的90.0%和B组的93.3%（P＜0.05）。结论断指再植术采用肌间沟联合腋路臂丛神经实施阻滞，阻滞和麻醉效果显著，值得推广应用。
作者：招一章 刊期： 2014年第07期
目的研究与摸索在骨创伤治疗中采取损伤控制技术的应用效果，并对该方法的使用与前景作出建议。方法从2012年6月～2013年2月到我院进行骨科诊疗的严重骨科病患中随即抽取90例进行比对治疗，其中对照组45 ；例采取传统的治疗方法，研究组采用外固定支架损伤控制治疗的方法。在患者家属知情并同意的情况下，由我院经验丰富、专业技术扎实的医生进行治疗。并对两者的治疗效果数据进行统计学数据分析。结果研究组治疗效果明显优于对照组，两组的治愈有效率分别为95.5%和84%。 P＜0.05，具有统计学意义。结论损伤控制技术用于严重骨科创伤治疗，可以明显提高患者的有效治愈率。适合在实际治疗临床上进行推广。
作者：罗灏；刘君 刊期： 2014年第07期
选取2011年3月～2013年3月在我院产检并确定进入妊娠期的妇女128例，随机分为研究组和对照组，每组64例，其中对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组孕妇经过护理之后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况及采取预防措施的情况。结果两组孕妇经过护理后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况比较，研究组的分数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；比较两组孕妇护理后采取预防行为的情况，研究组孕妇总预防率93.75%，明显高于对照组66.75%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的预防效果，值得临床使用和推广。
作者：吴新梅 刊期： 2014年第07期
他莫昔芬是临床治疗绝经后乳腺癌的常用药。他莫昔芬在乳腺癌治疗中的应用历史已经有30年左右，其确切的治疗效果也得到了临床应用的证实。但是在长期临床应用过程中，也发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生等严重后果，这一问题目前也受到了医学界的广泛关注。他莫昔芬对子宫内膜的作用机制较为复杂，不仅会涉及到DAN损伤、雌激素受体，还会涉及到分子生物学、信号传导等方面。本文主要就他莫昔芬对子宫内膜产生的影响，以及子宫内膜作用机制两方面进行了综述。
作者：江布英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨齐拉西酮（力复君安）与利培酮(维思通)、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性及认知功能的影响。方法将257例精神分裂症患者随机分为三组，分别给予齐拉西酮、利培酮、氯氮平治疗，疗程8w。以简明精神病量表（BPRS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）及实验室检查评定不良反应，采用韦氏记忆量表（WAIS）评定认知功能。结果齐拉西酮组总有效率83.8％，利培酮组总有效率85.1％，氯氮平组总有效率88.6％，三组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗8w后，齐拉西酮组韦氏记忆量表评分与利培酮组无统计学意义（P＞0.05），在言语智商及总智商评分上与氯氮平组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮是一种安全、有效、不良反应轻的、能明显改善患者的认知功能的抗精神病药物。
作者：占健；张尧风；刘磊峰；张新风；彭海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年6月我院接收的80例地中海和缺铁性贫血患者，随机分成地中海组和缺铁性组，每组各40例。另选取40例健康成人为对照组，三组患者均进行血液检验，观察比较三组患者血液检验结果的各项指标。结果地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P＜0.05），缺铁性组中RDW明显高于地中海组和对照组（P＜0.05），而对照组Hb、MCH、MCV均明显高于其他两组（P＜0.05）；地中海组贫血患者的灵敏度95.0%、特异性67.5%、符合率77.5%；缺铁性组为97.5%、70.0%、80.0%。结论血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点，对贫血的诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。
作者：罗方举 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMS）对机体免疫功能的影响。方法将50例经过手术指证EMS患者分成2组，每组25例，分别实施开腹手术以及腹腔镜手术，在手术前1d、手术后1d和手术后3d，抽取患者静脉血，测定CD3、CD4、CD8、IgM、IgG、IgA、血清C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNFα）和血清 IL6水平。结果腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者手术前后IgM、IgA、C4及T细胞亚群无显著差异（P>0.05）；较术前、术后1d时IgG、C3下降（P<0.05）。手术3d后，IgG、C3恢复至手术前的水平，与腹腔镜手术组相比，开腹手术组明显下降（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗EMS损伤小，并对体液免疫、细胞免疫影响轻微，手术后恢复迅速，腹腔镜手术治疗EMS对机体免疫功能影响的研究，为EMS患者腹腔镜手术提供了免疫学依据。
作者：杨波 刊期： 2014年第07期
随机数字法选取我院收治的54例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术治疗的患者，均分为两组，甲组采用依托咪酯乳剂与瑞芬太尼麻醉，乙组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉，比较观察两组患者的术中知晓以及术后苏醒时间。结果甲组患者术前术后血压血氧饱和度以及乙组的血氧饱和度无明显变化，P>0.05，比较无差异,无统计学意义；乙组患者术后血压明显下降，P<0.05，比较有差异,有统计学意义。在全身麻醉维持中采用依托咪酯乳剂，其麻醉维持效果显著，可有效维持血流动力学的稳定性。
作者：桂福鑫 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年2型糖尿病患者血生化指标变化情况。方法应用全自动生化酶动力学法和RIA法检检测老年2型糖尿病患者生化指标：中空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、胰岛素（Ins）的含量。结果治疗前，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果明显下降（P<0.05），治疗后，观察组与对照组相比较，Tch、TG、GLU、Ins检测结果有明显差异（（P<0.05）。结论老年2型糖尿病患者治疗后血生化检测结果指标明显降低。
作者：严欣亮 刊期： 2014年第07期
目的：探究对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞术的治疗效果。方法选取2012年1月-2013年7月收治的95例产后大出血的患者给予相应治疗，随机分组，实验组有49例患者采用子宫动脉栓塞的治疗，对照组46例患者采用常规的治疗方法，观察两组患者的治疗效果。结果实验组在手术时间、止血时间、子宫切除率以及卵巢功能的恢复时间上明显好于对照组患者的情况，有统计学意义（P＜0.05）。结论对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞的治疗方法，可以使其在较短时间内得到良好的止血，获得显著的治疗效果。
作者：罗丽娜 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年9月～2013年10月收治的52例肘关节骨化性肌炎患者，分为对照组和观察组各26例。对照组采用单纯关节镜手术治疗，观察组采用关节镜配合中药熏洗治疗，比较两组疗效。结果观察组患者的治疗有效率优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。肘关节骨化肌炎采用关节镜配合中药熏洗治疗，可有效缓解患者术后疼痛，有助于改善患者活动度，提高患者生活质量。
作者：罗序国；熊明洁；杨绍武；桂炜炜 刊期： 2014年第07期
目的：研究短阵室性心动过速患者的心电图特征，分析其与窦性心率震荡（HRT）情况。方法选取2011年1月～2013年8月短阵室性心动过速患者50例（观察组），另选取同期偶见室性早搏患者40例（对照组）的临床资料，比较两组窦性心率震荡的临床量化指标。结果观察组震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）分别为-1.0±2.0%、3.5±3.0ms/RRI，对照组TO、TS分别为-3.6±5.1%、8.79±5.8ms/RRI，两组HRT差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组HRT分级异常率显著高于对照组（86.0% VS 13.3%,P<0.01）。结论短阵室性心动过速患者自主神经功能受损之后，HRT现象会减弱或消失，可将HRT降低作为恶性心律失常发生的预测指标。
作者：史翠英；吕玉英 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年12月～2013年6月收治的54例溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组和对照组各27例，对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗基础上使用英夫利息治疗，对比两组患者疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率74.1%，两组间对比差异显著（P<0.05）。治疗组出现1例白细胞减少，停药后自愈；对照组无不良反应。采用英夫利昔治疗溃疡性结肠炎疗效显著，安全有效，值得推广使用。
作者：陈云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤内科患者外周中心静脉导管感染的因素，提出相应的防护对策。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在本院应用静脉导管的50例患者的临床资料，分析患者的年龄、性别、病程、住院天数、导管留置时长、化疗药物、操作人员的临床经验、细菌病原检查结果等。结果本组研究中，有7例患者发生感染，感染率为14.0%。感染的发生与年龄、性别和体重均无明显关联（P＞0.05），但是与导管留置时长、穿刺顺利程度和敷贴的过敏情况均有关（P＜0.05）。结论在临床上，外周中心静脉导管留置于肿瘤内科患者期间，需要针对相应的感染因素应用相应的护理措施以降低感染率。
作者：刘艳琴 刊期： 2014年第07期
目的：对比地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年8月我院收治的先兆流产患者120例，将其随机分为两组，其中观察组60例，采取口服地屈孕酮治疗；对照组60例，采取黄体酮肌肉注射治疗。评价指标为两组患者的保胎成功比例、HCG恢复正常增长的时间及药物毒副反应发生率。结果观察组保胎成功56例(93.33%)，流产4例(6.67%)；对照组保胎成功47例(78.33%)，流产13例(21.67%)。两组保胎成功比例比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组HCG恢复正常增长时间为6.8±1.3d，对照组为8.2±1.9d，两组HCG恢复正常增长的时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组有1例（1.67%）出现恶心呕吐的毒副反应，对照组有3例（5.00%）出现毒副反应，两组毒副反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论地屈孕酮治疗先兆流产比黄体酮保胎成功比例高，毒副反应发生少，值得在临床推广。
作者：何惠娴 刊期： 2014年第07期
根据治疗方案的不同将我院收治的96例急性盆腔炎患者分为两组，每组各48例，对照组患者给予氧氟沙星联合甲硝唑治疗，观察组患者给予左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者在腹痛消失时间、包块消失时间、体温恢复正常时间以及白带恢复正常时间方面均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为93.7%，显著高于对照组患者的79.2%，组间差异有统计学意义（χ2=8.326， P<0.05）。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。
作者：王瑞华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2011年1月我院收治的糖尿病患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规胰岛素笔进行临床治疗，观察组患者采用胰岛素泵进行临床治疗。分别以两组患者治疗期间的胰岛素用量、平均治疗天数、低血糖患者数及血糖控制效果作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者治疗期间胰岛素的用量为40.2±18.7U，治疗时间为6.4±3.2d，低血糖发生率为6.67%；对照组患者治疗期间胰岛素的用量为71.2±23.2U，治疗时间为13.2±5.7d，低血糖发生率为33.33%，P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者均取得理想血糖控制效果，P>0.05，组间差异没有统计学意义。结论胰岛素泵可以有效的减少糖尿病患者治疗期间胰岛素用量，缩短治疗周期，减少因胰岛素给药过量所造成的不良反应，对于糖尿病的临床治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。
作者：孟怡红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分娩期产妇的心理状态并进行相应的护理措施，以利分娩的顺利进行。方法随机将120例住院分娩产妇分为观察组和对照组，分别对她们进行心理护理和常规的一般护理。结果心理护理对保证母婴安全，减少心理因素造成的分娩障碍有着积极的作用。结论在分娩期对产妇实施心理护理非常重要，它可以帮助产妇顺利渡过分娩期，减少并发症发生，促进产后康复有重要意义。
作者：谢秋红 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
