王瑞华
目的：探讨肿瘤内科患者外周中心静脉导管感染的因素，提出相应的防护对策。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在本院应用静脉导管的50例患者的临床资料，分析患者的年龄、性别、病程、住院天数、导管留置时长、化疗药物、操作人员的临床经验、细菌病原检查结果等。结果本组研究中，有7例患者发生感染，感染率为14.0%。感染的发生与年龄、性别和体重均无明显关联（P＞0.05），但是与导管留置时长、穿刺顺利程度和敷贴的过敏情况均有关（P＜0.05）。结论在临床上，外周中心静脉导管留置于肿瘤内科患者期间，需要针对相应的感染因素应用相应的护理措施以降低感染率。
作者：刘艳琴 刊期： 2014年第07期
目的：观察经腹腔镜和开腹两种不同手术方法治疗卵巢囊肿的临床疗效观察。方法选取2011年1月～2013年10月我院妇科收治的60例卵巢囊肿患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组行腹腔镜手术，对照组行开腹手术，比较两组患者手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患者手术时间、手术出血量、术后排气时间及住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢囊肿手术腹腔镜与开腹手术相比，具有手术时间短，术后恢复快，住院时间短，不良反应少等特点，是目前卵巢囊肿手术的首选术式，值得在临床上应用和推广。
作者：梁淑姮 刊期： 2014年第07期
选取我院2013年1月～2013年10月收治的58例小儿腹痛患者，随机分为对照组和观察组各29例。对照组采用元胡止痛片治疗，观察组采用腹痛贴治疗。观察并比较对照组和观察组的临床治疗总有效率，治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率方面显著高于对照组。两组在不良反应发生情况上，观察组的发生率显著低于对照组。在小儿腹痛以腹痛贴治疗简单方便，疗效确切，安全可靠。
作者：马利亚 刊期： 2014年第07期
目的：分析大剂量奥美拉唑用于胃溃疡合并出血老年患者再出血临床治疗中的效果。方法选取2011年8月～2012年11月在我院消化内科治疗的胃溃疡合并出血止血后再出血老年患者共80例，依照再出血顺序随机平均分为治疗组和对照组，对照组予以常规剂量奥美拉唑治疗，治疗组予以大剂量奥美拉唑治疗，对比两组疗效。结果治疗组经大剂量奥美拉唑治疗3d内再出血3例（7.5%）、30d内再出血0例，再出血率低于对照组（P＜0.05）。两组均无因用药引发的并发症，其均未见病情复发。结论大剂量奥美拉唑用于胃溃疡出血老年患者再出血临床治疗中，可明显降低再出血率，无并发症和不良反应，安全有效。
作者：梁武 刊期： 2014年第07期
选取2012年2月～2013年2月我院收治的90例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组各45例，两组均给予对症支持治疗方案，观察组在此基础之上加用奥美拉唑治疗，而对照组则在此基础之上加用西咪替丁治疗，并分别比较两组患者的临床治疗情况，临床指标改善情况，不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均止血时间较对照组显著缩短；同时治疗后的平均出血量显著降低；观察组不良反应总发生率较对照组低，但差别无统计学意义（P＞0.05）。奥美拉唑对于上消化道出血具有较好的临床疗效，且不良反应少，适宜进一步的临床推广。
作者：谢涛 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的慢性肾盂炎患者90例，按照数字随机法，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规序贯抑菌疗法治疗，观察组在此基础上，采取肾舒颗粒治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率88.89%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率33.33%，复发频次55.56%，对照组复发率53.33%，复发频次102.22%，观察组复发率、复发频次均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎疗效较西药更好，并且可降低复发率，为一线药物。
作者：程传红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍(PFD)的疗效及术后安全性。方法选择2008年1月～2012年12月我院收治的PFD患者116例，采用双盲法随机分为对照组和观察组各58例，对照组患者行传统经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术，观察组行盆底重建术。比较两组术中情况、疗效、术后患者生活质量及并发症等。结果观察组术中手术时间和出血量分别显著低于对照组(P<0.05)，术后观察组导尿管留滞时间、排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)；总有效率分别达96.55%，显著高于对照组(P<0.05)，术后1年复发率仅为1.72%，显著低于对照组(P<0.05)；总并发症率为3.45%，显著低于对照组的10.34%(P<0.05)。结论盆底重建术治疗PFD保留了患者的子宫，操作简单，创伤小，术后恢复快，疗效确切，是PFD临床治疗的理想术式之一。
作者：林姬；杨妮 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月收治的1000例孕产妇，随机分成教育组和对照组各500例，其中对照组产妇接受正常的孕情检查和产前护理，教育组在对照组基础上跟踪开展健康教育，对比两组产妇临床差异。对照组和教育组通过一段时期护理后，孕产妇对于分娩的认知程度和水平相对教育组较低，在进行母乳喂养方面，教育组孕产妇优于对照组，另外，孕产妇的家属和本人在护理新生儿方面，教育组方法比较的科学和健康，而且教育组孕产妇和医护人员关系较为密切。对孕产妇进行健康教育提高了护理的质量，提高了产妇在围产期保健的质量，同时也提高了护士护理水平，产妇满意度提高。
作者：李华 刊期： 2014年第07期
选取2012年11月～2013年9月我院收治的52例急性上消化道出血患者，随机分为对照组24例和观察组28例。对照组患者采用基础常规护理，观察组患者在此基础上采用周到的临床护理，分析两组患者护理后的病情恢复状况。结果观察组患者经护理后病情好转率为96.42%；对照组患者的病情好转率为79.16%，抢救无效病死率为4.16%。观察组患者护理后效果明显优于对照组患者（P<0.05）。在积极治疗的前提下，运用专业的护理知识对患者实施详细周到的临床护理，能提高患者对该病的认识，增强抢救时的救治率。
作者：贺才群 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的58例脑血栓患者，随机分为对照组和治疗组各29例。对照组给予疏血通注射液治疗，治疗组给予丹参川芎嗪注射液治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组患者总有效率89.66%，对照组总有效率75.86%，治疗组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗组无患者发生不良反应。丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓安全可靠，有显著的临床推广应用价值。
作者：陈军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床诊断及治疗方法。方法选取2010年1月～2013年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者98例，对其临床资料进行回顾性分析。结果98例患者经药物治疗后，宫腔镜联合负压吸引术及局部病灶切除术获得治愈，其中保守治疗组治疗成功率（89.23%）稍低于手术治疗组（100.00%），但差异无统计学意义（P=0.092），保守治疗组治疗后血βHCG值与手术治疗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但保守治疗组住院时间、出血量显著低于手术治疗组（P＜0.05）。结论对于既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时，应高度警惕子宫瘢痕部妊娠，及早诊断并给予恰当治疗。
作者：陈华 刊期： 2014年第07期
选取2011年9月～2013年10月我院收治的76例胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用托拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗。结果观察组和对照组治疗有效率和痊愈率分别为97.4%（37/38）、78.9%（30/38）和76.3%（29/38）、52.6%（20/38），两组对比差异显著（P<0.05）。两组患者均没有发生严重性不良反应。对胃溃疡患者采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗，其有效地提高患者的临床治疗效果，促进患者痊愈，减轻患者痛苦。
作者：谢全社 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年9月～2013年11月收治的80例脑外伤手术后认知功能障碍患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组各40例。 A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者在治疗前MMSE评分为14.19±5.11分，治疗1个月后为21.20±6.13分；B组患者治疗前MMSE评分为14.30±5.03分，治疗1个月后为27.84±5.22分。两组患者治疗前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后B组患者MMSE评分明显较A组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。术中与术后采用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床疗效较为显著，能显著改善患者认知功能障碍，提高临床疗效。
作者：严云希 刊期： 2014年第07期
以56例癫痫儿童为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上进行心理干预护理。比较两组患儿护理效果。结果观察组患儿各项评分均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。心理干预在儿童癫痫患者护理中的应用效果显著，值得临床推广。
作者：刘永勤 刊期： 2014年第07期
目的：对BiPAP无创呼吸机应用于肺性脑病患者治疗中的临床效果以及安全性进行分析和探讨。方法随机选择2011年7月～2012年7月在我院呼吸科进行治疗的72例肺性脑病患者，将其平均分为对照组和观察组各36例，所有患者均使用肺脑合剂进行治疗，并给予营养支持、低流量给氧、化痰止、解痉、维持气道通畅以及抗感染等常规治疗，观察组患者在此基础上采用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗，疗程为5d，治疗结束后对两组患者的意识状况、呼吸频率、心率以及血气分析的变化情况进行统计，并比较和分析。结果观察组治疗后总有效率为94.45%，对照组为72.22%，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性；两组患者在治疗后的血气分析、呼吸频率、心率等方面比较，P＜0.05，差异具有显著性；在不良反应统计中，观察组患者不良反应发生率为11.11%。结论 BiPAP呼吸机联合肺脑合剂应用于肺性脑病的治疗具有较好疗效且具有安全性，值得在临床中推广应用。
作者：雷万锋 刊期： 2014年第07期
选取2013年10～12月我院体检中心240例接受妇科体检的体检者，随机分为观察组和对照组各120例。对照组行常规体检，观察组体检过程中应用人文关怀，比较两组体检者服务满意度。结果观察组满意度为97.5%，对照组满意度为83.3%，观察组体检满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。妇科体检过程中应用人文关怀，有助于改善患者紧张、抑郁、焦虑的负面情绪，提高体检者满意度，值得在临床上应用和推广。
作者：李小红；许湛珠；阮华娟 刊期： 2014年第07期
资料随机选自2012年1月～2013年1月在本院诊治的免疫性不孕患者84例，将患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用消抗散治疗，对照组采用醋酸泼尼松治疗，对比两组患者的临床疗效情况。观察组治疗效果总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计意义（P＜0.05）；治疗三个月后，观察组转阴率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组成功妊娠率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用消抗散治疗免疫性不孕，治疗效果良好，可有效调节不孕患者免疫功能，且具有消除抗体之功效，值得临床推广。
作者：邱毅 刊期： 2014年第07期
选择2012年2月～2013年2月我院收治的70例子宫全切手术患者，分为对照组和观察组35例。对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上给予全程心理护理干预，观察对比两组护理前后的焦虑、抑郁评分变化情况。结果两组护理后焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分均低于护理前（P＜0.05）；但观察组的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分均明显低于对照组（P＜0.05）。且观察组术后患者离婚率低于对照组（P＜0.05）。加强对子宫全切术患者心理护理干预，有助于减少手术引起的焦虑及抑郁情绪，促使患者术后积极调适心理状态，提高患者及家庭的生活质量。
作者：莫玉林；叶爱霞；郭清厚；陈丽霞 刊期： 2014年第07期
目的：分析幽门螺杆菌( Hp)感染在消化性溃疡中的情况及影响因素。方法将2012年1月～2013年10月在本院消化内科就诊的234例消化性溃疡患者作为研究对象，用14C尿素呼气试验检测Hp，同时分析Hp感染的消化性溃疡患者的影响因素。结果在234例患者中，Hp 阳性者161例，总感染率68.9%，胃溃疡为72.1%，十二指肠溃疡为66.7%，复合性溃疡为78.6%，各单因素分析，Hp 的感染率与文化程度、吸烟、辛辣食物、暴饮暴食、工作或生活压力密切相关。结论提高文化程度，戒掉不良生活习惯，适当减压，可降低Hp 感染，控制消化性溃疡的发生及发展。
作者：王银燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用分析。方法采用酶联免疫吸附法（Ellsa）测定109例孕妇fFN水平，按照fFN≥50as/ml作为阳性值的判断临界点分为fFN阳性组及fFN阴性组，比较两组胎儿的早产情况，分析fFN对早产的预测价值。结果 fFN阳性组7d内分娩2例，占比8.3%，14d内分娩3例，占比12.5%，34w内分娩4例，占比16.7%，37w内分娩6例，占比25.0%；fFN阴性组7d内分娩0例，14d内分娩1例，占比1.2%，34w内分娩4例，占比4.7%，37w内分娩10例，占比11.8%，fFN阳性组7d内，14d内及34w内的分娩率显著高于对照组，P<0.05，fFN7d内、14d内、34w内及37w内预测的敏感度分别为（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%），特异度为（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%），阳性预测值为（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%），阴性预测值为（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。结论 fFN在中晚期早产预测近期敏感度、阴性预测值均较高，而在远期敏感度有待提升。
作者：陈丽华；王永莉；麦晓帆 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
