陈华
目的：探究对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞术的治疗效果。方法选取2012年1月-2013年7月收治的95例产后大出血的患者给予相应治疗，随机分组，实验组有49例患者采用子宫动脉栓塞的治疗，对照组46例患者采用常规的治疗方法，观察两组患者的治疗效果。结果实验组在手术时间、止血时间、子宫切除率以及卵巢功能的恢复时间上明显好于对照组患者的情况，有统计学意义（P＜0.05）。结论对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞的治疗方法，可以使其在较短时间内得到良好的止血，获得显著的治疗效果。
作者：罗丽娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2008年11月～2013年11月收治的前置胎盘行剖宫产手术后大出血患者68例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规止血治疗，观察组则给予宫腔内填塞纱条止血治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组有效率为94.12%，明显高于对照组的73.53%（χ2=14.8810，P=0.0001），两组患者均未出现严重并发症。结论宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血患者能快速止血，缩短疗程，减少出血量，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：韦翠英；文美连 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年1月～2013年4月收治的100例痛风性关节炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予四妙散加味配合中药外洗治疗，对照组给予常规西药治疗。对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血尿酸、疼痛程度以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率（98%）明显高于对照组（86%），两组患者治疗后较治疗前，血尿酸明显下降以及疼痛程度减轻，但两组相比并无明显差异（P>0.05），但观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。对于痛风性关节炎患者应用中医内外合治法治疗的临床疗效确切，可有效减轻患者的疼痛程度，降低不良反应发生率。
作者：董安民 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年2型糖尿病患者血生化指标变化情况。方法应用全自动生化酶动力学法和RIA法检检测老年2型糖尿病患者生化指标：中空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、胰岛素（Ins）的含量。结果治疗前，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者Tch、TG、GLU、Ins检测结果明显下降（P<0.05），治疗后，观察组与对照组相比较，Tch、TG、GLU、Ins检测结果有明显差异（（P<0.05）。结论老年2型糖尿病患者治疗后血生化检测结果指标明显降低。
作者：严欣亮 刊期： 2014年第07期
目的：对BiPAP无创呼吸机应用于肺性脑病患者治疗中的临床效果以及安全性进行分析和探讨。方法随机选择2011年7月～2012年7月在我院呼吸科进行治疗的72例肺性脑病患者，将其平均分为对照组和观察组各36例，所有患者均使用肺脑合剂进行治疗，并给予营养支持、低流量给氧、化痰止、解痉、维持气道通畅以及抗感染等常规治疗，观察组患者在此基础上采用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗，疗程为5d，治疗结束后对两组患者的意识状况、呼吸频率、心率以及血气分析的变化情况进行统计，并比较和分析。结果观察组治疗后总有效率为94.45%，对照组为72.22%，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性；两组患者在治疗后的血气分析、呼吸频率、心率等方面比较，P＜0.05，差异具有显著性；在不良反应统计中，观察组患者不良反应发生率为11.11%。结论 BiPAP呼吸机联合肺脑合剂应用于肺性脑病的治疗具有较好疗效且具有安全性，值得在临床中推广应用。
作者：雷万锋 刊期： 2014年第07期
1临床资料患儿A，男，窒息复苏1h后入院，阴道分娩，孕期为35w。其母在产前3h有发热症状，胎盘病理显示为化脓性炎伴梗死。经检查发现，患儿呼吸音较粗糙，凝血酶原时间为37.6s、纤维蛋白降解产物为42.6μg／ml，C反应蛋白为145mg／L，血小板为66×109／L。患儿血培养后发现，蛋白2.34g／L、115mmol／氯、脑脊液WBCl279／μl,培养阴性。患儿被诊断为李斯特菌感染、DIC、化脓性脑膜炎。取200mg／(kg·d)氨苄西林钠舒巴坦钠对患儿进行治疗，持续给药4w，用药6d后进行复查，经检查发现患儿脑脊液与血培养均表现为正常，治疗4w后，患儿痊愈出院。
作者：吴常青 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月收治的1000例孕产妇，随机分成教育组和对照组各500例，其中对照组产妇接受正常的孕情检查和产前护理，教育组在对照组基础上跟踪开展健康教育，对比两组产妇临床差异。对照组和教育组通过一段时期护理后，孕产妇对于分娩的认知程度和水平相对教育组较低，在进行母乳喂养方面，教育组孕产妇优于对照组，另外，孕产妇的家属和本人在护理新生儿方面，教育组方法比较的科学和健康，而且教育组孕产妇和医护人员关系较为密切。对孕产妇进行健康教育提高了护理的质量，提高了产妇在围产期保健的质量，同时也提高了护士护理水平，产妇满意度提高。
作者：李华 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年12月～2012年11月收治的52例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（26例）和对照组（26例），对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为92.31%，对照组患者临床治疗总有效率为69.23%。治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。自拟导痰祛瘀汤在治疗糖尿病合并冠心病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：童卫东；范站龙 刊期： 2014年第07期
呼吸道感染性疾病是呼吸科病原体病毒、细菌侵入呼吸道病变，发作反复，临床小儿较为常见，影响生长发育。C-反应蛋白是当机体出现炎性反应或受到各种损伤后由肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白，为国内外公认的敏感炎性指标之一。呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，对于临床区分病毒、细菌感染，病情的检测有重要的参考价值。本研究检索国内外文献，综述呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，以期临床各位同仁参考。
作者：韩剑峰 刊期： 2014年第07期
选取我院2009年5月～2013年5月收治的110例JRA患儿，分为对照组50例和治疗组60例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加以中药治疗。对比两组疗效。结果中西医联合治疗的临床疗效明显高于对照组单纯西药治疗。部分JRA患儿预后欠佳，建议早诊断早治疗，有助于病情康复。
作者：孙雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗对焦虑症的治疗效果及安全性。方法对31例2009年4～12月在昆明市精神病院就诊的门诊及住院的焦虑症患者予以低频rTMS治疗，以100% MT为大刺激强度刺激右侧前额叶部位，频率为1Hz，每次刺激1000次，治疗2w(总10次)。于治疗前、后观察汉密尔顿焦虑量表的分值变化及因子分评分。结果低频rTMS治疗后，患者治疗前HAMA评分为23.37±6.32分，治疗后降为7.18±6.63分；精神焦虑因子治疗前为16.04±3.12分，治疗后为5.23±3.4分；躯体焦虑因子治疗前为11.02±3.34分，治疗后为5.81±2.43分。经统计检验，差异具有统计学意义（t=9.730，P＜0.01）。治疗有效率为76.6%，显效率为53.3%，不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症安全、有效。
作者：谢舟明；王跃升；张炳奎 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月接收自然分娩的产妇100例作为研究对象，随机分成护理组和对照组各50例，给予常规的护理，同时对护理组应用舒适护理，对两组的产妇分娩疼痛、产程时间及产后出血、泌乳量等进行对比。护理组疼痛的程度比对照组产妇明显轻，护理组总产程和产后2h的出血量也均低于对照组，另外，护理组的产妇在产后泌乳量比对照组明显高。通过舒适护理促进了产妇产程的进展，同时减轻疼痛，提高泌乳功能等，具有临床推广意义。
作者：李晓再 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMS）对机体免疫功能的影响。方法将50例经过手术指证EMS患者分成2组，每组25例，分别实施开腹手术以及腹腔镜手术，在手术前1d、手术后1d和手术后3d，抽取患者静脉血，测定CD3、CD4、CD8、IgM、IgG、IgA、血清C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNFα）和血清 IL6水平。结果腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者手术前后IgM、IgA、C4及T细胞亚群无显著差异（P>0.05）；较术前、术后1d时IgG、C3下降（P<0.05）。手术3d后，IgG、C3恢复至手术前的水平，与腹腔镜手术组相比，开腹手术组明显下降（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗EMS损伤小，并对体液免疫、细胞免疫影响轻微，手术后恢复迅速，腹腔镜手术治疗EMS对机体免疫功能影响的研究，为EMS患者腹腔镜手术提供了免疫学依据。
作者：杨波 刊期： 2014年第07期
目的：对比地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年8月我院收治的先兆流产患者120例，将其随机分为两组，其中观察组60例，采取口服地屈孕酮治疗；对照组60例，采取黄体酮肌肉注射治疗。评价指标为两组患者的保胎成功比例、HCG恢复正常增长的时间及药物毒副反应发生率。结果观察组保胎成功56例(93.33%)，流产4例(6.67%)；对照组保胎成功47例(78.33%)，流产13例(21.67%)。两组保胎成功比例比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组HCG恢复正常增长时间为6.8±1.3d，对照组为8.2±1.9d，两组HCG恢复正常增长的时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组有1例（1.67%）出现恶心呕吐的毒副反应，对照组有3例（5.00%）出现毒副反应，两组毒副反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论地屈孕酮治疗先兆流产比黄体酮保胎成功比例高，毒副反应发生少，值得在临床推广。
作者：何惠娴 刊期： 2014年第07期
目的：观察对比后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2008~2012年收治的腰椎间盘突出症患者186例，依照入院顺序随机平均分为观察组和对照组，观察组予以后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗，对照组予以传统手术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组术后5d轻度疼痛和中度疼痛分别为64例和26例，疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。观察组术后平均JOA评分为（13.9±0.5）分，改善率58.6%，术后JOA评分及远期改善率均高于对照组（P＜0.05）。结论后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症短期效果及长期效果均优于传统手术，值得推广。
作者：张鹏 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年5月～2013年5月收治的89例湿疹患儿，随机分为对照组和观察组。对照组44例患儿使用尤卓尔治疗，观察组45例患儿使用氧化锌联合尤卓尔治疗，对比两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为77.27%，复发率为29.55%；观察组治疗总有效率为100%，无复发。观察组治疗效果明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。应用氧化锌联合尤卓尔治疗小儿湿疹临床效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：张建玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤内科患者外周中心静脉导管感染的因素，提出相应的防护对策。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在本院应用静脉导管的50例患者的临床资料，分析患者的年龄、性别、病程、住院天数、导管留置时长、化疗药物、操作人员的临床经验、细菌病原检查结果等。结果本组研究中，有7例患者发生感染，感染率为14.0%。感染的发生与年龄、性别和体重均无明显关联（P＞0.05），但是与导管留置时长、穿刺顺利程度和敷贴的过敏情况均有关（P＜0.05）。结论在临床上，外周中心静脉导管留置于肿瘤内科患者期间，需要针对相应的感染因素应用相应的护理措施以降低感染率。
作者：刘艳琴 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年3月～2013年3月收治的92例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规治疗，观察组则在常规治疗的基础上加用中药益胃生津汤治疗，对比观察两组患者治疗后的临床治疗效果。结果观察组治疗后显效28例、有效15例、无效3例，总有效率为93.48%（43/46）；对照组治疗后显效15例、有效19例、无效12例，总有效率为73.91%（34/46）；差异具有统计学意义（P<0.05）。同时两组患者均无严重的肝、肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效好，且安全性高，值得临床广泛推广。
作者：苏佳雄 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分娩期产妇的心理状态并进行相应的护理措施，以利分娩的顺利进行。方法随机将120例住院分娩产妇分为观察组和对照组，分别对她们进行心理护理和常规的一般护理。结果心理护理对保证母婴安全，减少心理因素造成的分娩障碍有着积极的作用。结论在分娩期对产妇实施心理护理非常重要，它可以帮助产妇顺利渡过分娩期，减少并发症发生，促进产后康复有重要意义。
作者：谢秋红 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
