林姬；杨妮
选取我院2011年8月～2013年8月收治的60例经硬膜外自控分娩镇痛的初产妇，采取随机数字表法分为氯普鲁卡因组和罗哌卡因组各30例，观察两组产妇经不同镇痛方式下的临床效果。结果氯普鲁卡因组给予负荷量5min的VAS评分明显较罗哌卡因组低（P<0.05），具有统计学意义。在硬膜外分娩镇痛中，氯普鲁卡因的镇痛速度虽比罗哌卡因快，但镇痛效果无明显差异，说明两种方法均有突出的临床应用价值，值得推广。
作者：张静贻；范晓英；苏玉强；杜克信 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月接收自然分娩的产妇100例作为研究对象，随机分成护理组和对照组各50例，给予常规的护理，同时对护理组应用舒适护理，对两组的产妇分娩疼痛、产程时间及产后出血、泌乳量等进行对比。护理组疼痛的程度比对照组产妇明显轻，护理组总产程和产后2h的出血量也均低于对照组，另外，护理组的产妇在产后泌乳量比对照组明显高。通过舒适护理促进了产妇产程的进展，同时减轻疼痛，提高泌乳功能等，具有临床推广意义。
作者：李晓再 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月收治的1000例孕产妇，随机分成教育组和对照组各500例，其中对照组产妇接受正常的孕情检查和产前护理，教育组在对照组基础上跟踪开展健康教育，对比两组产妇临床差异。对照组和教育组通过一段时期护理后，孕产妇对于分娩的认知程度和水平相对教育组较低，在进行母乳喂养方面，教育组孕产妇优于对照组，另外，孕产妇的家属和本人在护理新生儿方面，教育组方法比较的科学和健康，而且教育组孕产妇和医护人员关系较为密切。对孕产妇进行健康教育提高了护理的质量，提高了产妇在围产期保健的质量，同时也提高了护士护理水平，产妇满意度提高。
作者：李华 刊期： 2014年第07期
目的：分析 CT 灌注成像在肺癌诊断及疗效评估中的应用价值。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的19例肺癌患者，对其放化疗前后行CT灌注成像扫描。通过灌注参数的变化比较来判断患者诊断和预后的状况。结果依据RECIST评估标准，治疗有效者13例，治疗无效者6例；有效组患者治疗后灌注参数都显著性低于治疗前，P＜0.05；无效组患者治疗后灌注参数与治疗前比较，差异无统计学意义P>0.05；有效组患者治疗前灌注参数都显著性高于无效组，P＜0.05。结论 CT灌注扫描在临床上能有效的对患者肺癌肿瘤的血供状况进行反映，并能够依据患者治疗前后灌注参数的改变来预测此次治疗的临床效果。
作者：零刚新；邹亚毅；阮宾 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的60例中风后遗症患者，分为对照组和试验组各30例。对照组采用西医治疗，试验组在西医基础上加用中医疗法治疗，比较两组疗效。结果试验组基本痊愈人数显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗中风后遗症的临床效果显著，达到了标本兼治的目的，值得在临床范围内广泛推广。
作者：程德广 刊期： 2014年第07期
他莫昔芬是临床治疗绝经后乳腺癌的常用药。他莫昔芬在乳腺癌治疗中的应用历史已经有30年左右，其确切的治疗效果也得到了临床应用的证实。但是在长期临床应用过程中，也发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生等严重后果，这一问题目前也受到了医学界的广泛关注。他莫昔芬对子宫内膜的作用机制较为复杂，不仅会涉及到DAN损伤、雌激素受体，还会涉及到分子生物学、信号传导等方面。本文主要就他莫昔芬对子宫内膜产生的影响，以及子宫内膜作用机制两方面进行了综述。
作者：江布英 刊期： 2014年第07期
目的对照分析酒依赖综合征复饮的危险因素。方法收集符合CCMD-3诊断的酒依赖综合征228例，并按过去1年内是否有复饮分为复饮组（128例）及非复饮组（100例）。通过对照并采用t检验、卡方检验等分析人口学资料、艾森克个性量表（EPQ下同）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD下同）、生活事件量表（LES 下同）、社会支持评定量表（SSRS下同）、家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡCV）。再以分组为因变量，以有统计学显著意义的变量为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果两组的EPQP、EPQN、HAMD、LES的生活事件及负性事件得分，SSRS的支持、客观支持、主观支持分，FACESⅡCV的亲密度、适应性得分、受教育年限、饮酒年限、饮酒数量均有显著意义。以分组为因变量，分别以P<0.05的人口学资料变量、临床特征加社会心理因素变量为自变量进行多因素非条件lo-gistic回归分析。提示负性事件、EPQP分数、HAMD分数为复饮的危险因素，回归系数B分别为0.325、0.417、0.235，而教育年限为保护因素，B为0.471。上述B均有统计学意义（P<0.05）。回归的Nagelkerke R2的估计值为0.840，提示该回归模型拟合性好。结论研究提示复饮病人临床有不良人格、抑郁特征，在负性事件影响下复饮风险高，患者高文化教育水平，可能有利于认识酒依赖带来的生理、心理危害，同时有针对性的改善抑郁症状、不良行为模式可能缓解复饮的风险。
作者：何伟健；李志城；郭树荣；钟薇；麦兰花 刊期： 2014年第07期
呼吸道感染性疾病是呼吸科病原体病毒、细菌侵入呼吸道病变，发作反复，临床小儿较为常见，影响生长发育。C-反应蛋白是当机体出现炎性反应或受到各种损伤后由肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白，为国内外公认的敏感炎性指标之一。呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，对于临床区分病毒、细菌感染，病情的检测有重要的参考价值。本研究检索国内外文献，综述呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，以期临床各位同仁参考。
作者：韩剑峰 刊期： 2014年第07期
选取我院2009年5月～2013年5月收治的110例JRA患儿，分为对照组50例和治疗组60例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加以中药治疗。对比两组疗效。结果中西医联合治疗的临床疗效明显高于对照组单纯西药治疗。部分JRA患儿预后欠佳，建议早诊断早治疗，有助于病情康复。
作者：孙雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年6月我院接收的80例地中海和缺铁性贫血患者，随机分成地中海组和缺铁性组，每组各40例。另选取40例健康成人为对照组，三组患者均进行血液检验，观察比较三组患者血液检验结果的各项指标。结果地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P＜0.05），缺铁性组中RDW明显高于地中海组和对照组（P＜0.05），而对照组Hb、MCH、MCV均明显高于其他两组（P＜0.05）；地中海组贫血患者的灵敏度95.0%、特异性67.5%、符合率77.5%；缺铁性组为97.5%、70.0%、80.0%。结论血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点，对贫血的诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。
作者：罗方举 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年1月～2012年6月接收治的孕产妇患者200例，分成干预组和对照组各100例，对干预组产妇进行产前的心理护理和宣教等措施，对照组则是进行常规的护理，对照两组在产前的情绪情况等。产前产生焦虑抑郁情绪的产妇占比，干预组为15%，对照组则达到27%，干预组孕妇在临产前的SAS和SDS评分均低于对照组。产前对产妇进行合理的心理等干预，对于预防产生产前焦虑、抑郁等不良情绪具有重要意义。
作者：赵雪红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2008年11月～2013年11月收治的前置胎盘行剖宫产手术后大出血患者68例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规止血治疗，观察组则给予宫腔内填塞纱条止血治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组有效率为94.12%，明显高于对照组的73.53%（χ2=14.8810，P=0.0001），两组患者均未出现严重并发症。结论宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血患者能快速止血，缩短疗程，减少出血量，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：韦翠英；文美连 刊期： 2014年第07期
根据治疗方案的不同将我院收治的96例急性盆腔炎患者分为两组，每组各48例，对照组患者给予氧氟沙星联合甲硝唑治疗，观察组患者给予左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者在腹痛消失时间、包块消失时间、体温恢复正常时间以及白带恢复正常时间方面均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为93.7%，显著高于对照组患者的79.2%，组间差异有统计学意义（χ2=8.326， P<0.05）。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。
作者：王瑞华 刊期： 2014年第07期
随机数字法选取我院收治的54例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术治疗的患者，均分为两组，甲组采用依托咪酯乳剂与瑞芬太尼麻醉，乙组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉，比较观察两组患者的术中知晓以及术后苏醒时间。结果甲组患者术前术后血压血氧饱和度以及乙组的血氧饱和度无明显变化，P>0.05，比较无差异,无统计学意义；乙组患者术后血压明显下降，P<0.05，比较有差异,有统计学意义。在全身麻醉维持中采用依托咪酯乳剂，其麻醉维持效果显著，可有效维持血流动力学的稳定性。
作者：桂福鑫 刊期： 2014年第07期
资料随机选自2012年1月～2013年1月在本院诊治的免疫性不孕患者84例，将患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用消抗散治疗，对照组采用醋酸泼尼松治疗，对比两组患者的临床疗效情况。观察组治疗效果总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计意义（P＜0.05）；治疗三个月后，观察组转阴率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组成功妊娠率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用消抗散治疗免疫性不孕，治疗效果良好，可有效调节不孕患者免疫功能，且具有消除抗体之功效，值得临床推广。
作者：邱毅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨齐拉西酮（力复君安）与利培酮(维思通)、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性及认知功能的影响。方法将257例精神分裂症患者随机分为三组，分别给予齐拉西酮、利培酮、氯氮平治疗，疗程8w。以简明精神病量表（BPRS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）及实验室检查评定不良反应，采用韦氏记忆量表（WAIS）评定认知功能。结果齐拉西酮组总有效率83.8％，利培酮组总有效率85.1％，氯氮平组总有效率88.6％，三组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗8w后，齐拉西酮组韦氏记忆量表评分与利培酮组无统计学意义（P＞0.05），在言语智商及总智商评分上与氯氮平组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮是一种安全、有效、不良反应轻的、能明显改善患者的认知功能的抗精神病药物。
作者：占健；张尧风；刘磊峰；张新风；彭海燕 刊期： 2014年第07期
目的：比较化学发光免疫分析(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg及HBsAb的结果。方法采用CLIA法和ELISA法测定定值血清中的HBsAg和HBsAb，并对两种结果进行比较和分析。结果测定HBsAg时，ELISA法的批内CV：1IU/ml为9.6%，2IU/ml为7.3%，批间CV：1IU /ml为17.8%，2IU/ml为15.1%，灵敏度为0.25IU/ml，CLIA法的批内CV：1IU/ml为2.33%，2IU /ml为1.07%，批间CV：1IU /ml为6.57%，2IU/ml为3.78%，灵敏度为0.063IU/ml。 HBsAb测定时，ELISA法的批内CV：10mIU/ml为11.8%，20mIU/ml为8.7%，批间CV：10mIU/ml为18.6%，20mIU/ml为15.9%，灵敏度为10mIU/ml，CLIA法的批内CV：10mIU/ml为4.79%，20mIU/ml为3.52%，批间CV：10mIU/ml为7.58%，20mIU/ml为6.13%，灵敏度为2.5mIU/ml。结论 ELISA法敏感度相对低，精密度差；CLIA法灵敏度高，精密度好，且自动化程度高，检测更快速，更适合于临床。
作者：许文；邝琳；张振林 刊期： 2014年第07期
选取2012年4月～2013年5月收治的124例采取介入术治疗的心血管患者，随机分为试验组70例，对照组54例，试验组采用循证护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组患者的并发症情况及对护理满意度。结果试验组70例患者中，出现并发症患者6例，发生率为8.6%；对照组54例患者中，出现并发症21例，发生率为38.9%。试验组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。在进行介入治疗的心血管患者中采用循证护理方法，能够减少患者出现并发症的情况及提高患者对护理满意度。
作者：周美灵 刊期： 2014年第07期
选取我院2010年5月～2013年5月收治的89例湿疹患儿，随机分为对照组和观察组。对照组44例患儿使用尤卓尔治疗，观察组45例患儿使用氧化锌联合尤卓尔治疗，对比两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为77.27%，复发率为29.55%；观察组治疗总有效率为100%，无复发。观察组治疗效果明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。应用氧化锌联合尤卓尔治疗小儿湿疹临床效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：张建玲 刊期： 2014年第07期
选取2011年9月～2013年10月我院收治的76例胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用托拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗。结果观察组和对照组治疗有效率和痊愈率分别为97.4%（37/38）、78.9%（30/38）和76.3%（29/38）、52.6%（20/38），两组对比差异显著（P<0.05）。两组患者均没有发生严重性不良反应。对胃溃疡患者采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗，其有效地提高患者的临床治疗效果，促进患者痊愈，减轻患者痛苦。
作者：谢全社 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
