桂福鑫
以56例癫痫儿童为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上进行心理干预护理。比较两组患儿护理效果。结果观察组患儿各项评分均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。心理干预在儿童癫痫患者护理中的应用效果显著，值得临床推广。
作者：刘永勤 刊期： 2014年第07期
回顾性分析2008年11月～2013年11月在我院进行治疗350例血脂异常患者的临床记录资料。治疗后，治疗组的总有效率为94.29%，虽略高于对照组的89.71%，但无显著性差异（P>0.05）；治疗组的TC、TG、LDLC水平均低于对照组，HDLC水平高于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。国产辛伐他汀强化治疗血脂异常的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：禤德医 刊期： 2014年第07期
呼吸道感染性疾病是呼吸科病原体病毒、细菌侵入呼吸道病变，发作反复，临床小儿较为常见，影响生长发育。C-反应蛋白是当机体出现炎性反应或受到各种损伤后由肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白，为国内外公认的敏感炎性指标之一。呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，对于临床区分病毒、细菌感染，病情的检测有重要的参考价值。本研究检索国内外文献，综述呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，以期临床各位同仁参考。
作者：韩剑峰 刊期： 2014年第07期
目的：分析大剂量奥美拉唑用于胃溃疡合并出血老年患者再出血临床治疗中的效果。方法选取2011年8月～2012年11月在我院消化内科治疗的胃溃疡合并出血止血后再出血老年患者共80例，依照再出血顺序随机平均分为治疗组和对照组，对照组予以常规剂量奥美拉唑治疗，治疗组予以大剂量奥美拉唑治疗，对比两组疗效。结果治疗组经大剂量奥美拉唑治疗3d内再出血3例（7.5%）、30d内再出血0例，再出血率低于对照组（P＜0.05）。两组均无因用药引发的并发症，其均未见病情复发。结论大剂量奥美拉唑用于胃溃疡出血老年患者再出血临床治疗中，可明显降低再出血率，无并发症和不良反应，安全有效。
作者：梁武 刊期： 2014年第07期
目的探讨盆腔中药灌肠配合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效。方法将我院2009年1月~2013年1月收治的132例复发性盆腔炎患者，按照随机数字表法分成治疗组68例与对照组64例。对照组给予左氧氟沙星联合甲硝唑静脉给药，治疗组采用中药灌肠加盆腔理疗。两组均10d为1个疗程。2个疗程后比较患者的临床有效率及不良反应发生情况。结果治疗组总有效为95.6%(65/68),对照组总有效率为81.2%(52/64)，两组比较具有显著性差异（χ2＝8.129，P＜0.05）。治疗组复发率显著低于对照组，两组复发率分别为7.9%(5/63)和21.3%(13/61)，两组比较（χ2＝4.752，P＜0.05）。两组均无严重不良反应发生，安全性好。结论中药灌肠加盆腔理疗治疗复发性盆腔炎疗效确切，复发率低，安全性好，有临床应用价值。
作者：鄢丽娟 刊期： 2014年第07期
选取2010年4月～2012年12月收治的小儿支气管哮喘患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，分别采用综合护理和常规护理，观察两组护理效果。结果观察组护理有效率为95.7%，对照组为66.7%，观察组患儿护理有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。对发作期的支气管哮喘患儿采用相应的综合护理方法，能够使症状得到较快缓解，缩短病程，值得临床推广。
作者：温美萍；温云龙；王燕玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月～2013年6月在我院骨科治疗的64例陈旧性手舟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（采用克氏针固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）和试验组（Herbert螺钉固定+带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）各32例，通过随访半年，比较两组患者的骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果试验组患者骨折愈合率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组腕关节功能恢复的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折疗效显著，提高了骨折愈合率，加快了患者腕关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：彭剑飞；孔镜波；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2014年第07期
目的：研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组，每组各30例；对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉，而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉；比较两组患者麻醉优良率，麻醉起效时间，麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05)；腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05)；同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降，且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切，且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间，减少麻醉药物用量，对循环系统干扰较小。
作者：陈娟华；周兴根 刊期： 2014年第07期
目的：观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用分析。方法采用酶联免疫吸附法（Ellsa）测定109例孕妇fFN水平，按照fFN≥50as/ml作为阳性值的判断临界点分为fFN阳性组及fFN阴性组，比较两组胎儿的早产情况，分析fFN对早产的预测价值。结果 fFN阳性组7d内分娩2例，占比8.3%，14d内分娩3例，占比12.5%，34w内分娩4例，占比16.7%，37w内分娩6例，占比25.0%；fFN阴性组7d内分娩0例，14d内分娩1例，占比1.2%，34w内分娩4例，占比4.7%，37w内分娩10例，占比11.8%，fFN阳性组7d内，14d内及34w内的分娩率显著高于对照组，P<0.05，fFN7d内、14d内、34w内及37w内预测的敏感度分别为（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%），特异度为（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%），阳性预测值为（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%），阴性预测值为（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。结论 fFN在中晚期早产预测近期敏感度、阴性预测值均较高，而在远期敏感度有待提升。
作者：陈丽华；王永莉；麦晓帆 刊期： 2014年第07期
选取2011年9月～2013年10月我院收治的76例胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用托拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗。结果观察组和对照组治疗有效率和痊愈率分别为97.4%（37/38）、78.9%（30/38）和76.3%（29/38）、52.6%（20/38），两组对比差异显著（P<0.05）。两组患者均没有发生严重性不良反应。对胃溃疡患者采用泮托拉唑结合铝碳酸镁治疗，其有效地提高患者的临床治疗效果，促进患者痊愈，减轻患者痛苦。
作者：谢全社 刊期： 2014年第07期
目的：分析动力螺旋钉治疗120例股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取我院2010年7月～2013年7月收治的120例行动力螺旋钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折患者为研究组，同时选取同期60例行解剖钢板固定治疗为对照组，对比分析两组患者的手术切口、手术时间、出血量与引流量以及预后情况。结果研究组患者的手术切口长度小于对照组，手术时间短于对照组，出血量与引流量也明显少于对照组，从不良反应发生率来看，研究组患者也明显低于对照组。术后3个月随访，研究组患者的预后情况明显优于对照组。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折临床效果显著，且安全性高，并发症少，值得在临床上推广应用。
作者：冯雨果 刊期： 2014年第07期
选取我院2012年12月～2013年6月收治的54例溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组和对照组各27例，对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗基础上使用英夫利息治疗，对比两组患者疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率74.1%，两组间对比差异显著（P<0.05）。治疗组出现1例白细胞减少，停药后自愈；对照组无不良反应。采用英夫利昔治疗溃疡性结肠炎疗效显著，安全有效，值得推广使用。
作者：陈云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMS）对机体免疫功能的影响。方法将50例经过手术指证EMS患者分成2组，每组25例，分别实施开腹手术以及腹腔镜手术，在手术前1d、手术后1d和手术后3d，抽取患者静脉血，测定CD3、CD4、CD8、IgM、IgG、IgA、血清C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNFα）和血清 IL6水平。结果腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者手术前后IgM、IgA、C4及T细胞亚群无显著差异（P>0.05）；较术前、术后1d时IgG、C3下降（P<0.05）。手术3d后，IgG、C3恢复至手术前的水平，与腹腔镜手术组相比，开腹手术组明显下降（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗EMS损伤小，并对体液免疫、细胞免疫影响轻微，手术后恢复迅速，腹腔镜手术治疗EMS对机体免疫功能影响的研究，为EMS患者腹腔镜手术提供了免疫学依据。
作者：杨波 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年2月～2013年2月收治的120例采用行心脏介入手术患者，分为对照组和观察组各60例，给予对照组进行术中护理，给予观察组在术前、术中、术后进行积极的护理干预，比较分析两组的护理效果。结果对照组60例患者中，有52例患者对心脏介入手术中护理效果非常满意，6例满意，2例一般，满意率达96.67%；观察组60例患者中，有37例患者对心脏介入手术中护理效果非常满意，8例满意，15例一般，满意率达75.00%。两组护理效果比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在对患者进行心脏介入手术过程中，对患者进行科学、合理的整体干预，能够让患者保持良好的情绪，提高患者身体健康恢复速度，从而取得良好的治疗效果。
作者：金萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨齐拉西酮（力复君安）与利培酮(维思通)、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性及认知功能的影响。方法将257例精神分裂症患者随机分为三组，分别给予齐拉西酮、利培酮、氯氮平治疗，疗程8w。以简明精神病量表（BPRS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）及实验室检查评定不良反应，采用韦氏记忆量表（WAIS）评定认知功能。结果齐拉西酮组总有效率83.8％，利培酮组总有效率85.1％，氯氮平组总有效率88.6％，三组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗8w后，齐拉西酮组韦氏记忆量表评分与利培酮组无统计学意义（P＞0.05），在言语智商及总智商评分上与氯氮平组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮是一种安全、有效、不良反应轻的、能明显改善患者的认知功能的抗精神病药物。
作者：占健；张尧风；刘磊峰；张新风；彭海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肿瘤内科患者外周中心静脉导管感染的因素，提出相应的防护对策。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在本院应用静脉导管的50例患者的临床资料，分析患者的年龄、性别、病程、住院天数、导管留置时长、化疗药物、操作人员的临床经验、细菌病原检查结果等。结果本组研究中，有7例患者发生感染，感染率为14.0%。感染的发生与年龄、性别和体重均无明显关联（P＞0.05），但是与导管留置时长、穿刺顺利程度和敷贴的过敏情况均有关（P＜0.05）。结论在临床上，外周中心静脉导管留置于肿瘤内科患者期间，需要针对相应的感染因素应用相应的护理措施以降低感染率。
作者：刘艳琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取2012年3月～2013年6月我院接收的80例地中海和缺铁性贫血患者，随机分成地中海组和缺铁性组，每组各40例。另选取40例健康成人为对照组，三组患者均进行血液检验，观察比较三组患者血液检验结果的各项指标。结果地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P＜0.05），缺铁性组中RDW明显高于地中海组和对照组（P＜0.05），而对照组Hb、MCH、MCV均明显高于其他两组（P＜0.05）；地中海组贫血患者的灵敏度95.0%、特异性67.5%、符合率77.5%；缺铁性组为97.5%、70.0%、80.0%。结论血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点，对贫血的诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。
作者：罗方举 刊期： 2014年第07期
目的：分析幽门螺杆菌( Hp)感染在消化性溃疡中的情况及影响因素。方法将2012年1月～2013年10月在本院消化内科就诊的234例消化性溃疡患者作为研究对象，用14C尿素呼气试验检测Hp，同时分析Hp感染的消化性溃疡患者的影响因素。结果在234例患者中，Hp 阳性者161例，总感染率68.9%，胃溃疡为72.1%，十二指肠溃疡为66.7%，复合性溃疡为78.6%，各单因素分析，Hp 的感染率与文化程度、吸烟、辛辣食物、暴饮暴食、工作或生活压力密切相关。结论提高文化程度，戒掉不良生活习惯，适当减压，可降低Hp 感染，控制消化性溃疡的发生及发展。
作者：王银燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
随机抽取2012年10月～2013年6月我院收治的产妇100例，随机均分为观察组和对照组。观察组产妇进行心理护理，对照组产妇进行基础护理。观察两组产妇的分娩情况。结果观察组产妇产程时间、出血量明显优于对照组，顺产率显著高于对照，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇分娩期间心情和心理比较极端，需进行正确的心理引导，保持乐观开朗的心情。心理护理对产妇分娩的效果显著，值得临床推广和应用。
作者：何可 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
