程德广
目的：明确栓道式附着体治疗倾斜基牙的临床疗效。方法基牙制作22件栓道式附着体义齿，进行2年的随访，从患者主观感受，临床检查情况等方面评价修复效果。结果栓道式附着体义齿舒适、固位、咀嚼有力。2例患者基牙烤瓷冠崩瓷，2例出现基牙疼痛，2例患者基牙牙周炎症。结论对症治疗后，义齿使用正常。栓道式附着体是修复倾斜基牙的一种较理想的修复治疗方法。
作者：叶珊珊；何珍；熊建锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
目的：比较手部断指行再植手术采用肌间沟联合腋路臂丛神经实施阻滞同单纯实施肌间沟阻滞的临床效果。方法90例行断指再植术患者随机分为A、B、C三组，A组(30例)实施肌间沟臂丛神经阻滞，B组(30例)实施腋路臂丛神经阻滞，C组(30例)实施肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。对患者的感觉阻滞情况及麻醉效果进行评价。结果 C组感觉阻滞起效时间为3.44±1.36min，明显短于A组（3.82±1.91min）和B组（5.25±1.52min）（P＜0.05）。 C组麻醉效果为100%，明显优于A组的90.0%和B组的93.3%（P＜0.05）。结论断指再植术采用肌间沟联合腋路臂丛神经实施阻滞，阻滞和麻醉效果显著，值得推广应用。
作者：招一章 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分娩期产妇的心理状态并进行相应的护理措施，以利分娩的顺利进行。方法随机将120例住院分娩产妇分为观察组和对照组，分别对她们进行心理护理和常规的一般护理。结果心理护理对保证母婴安全，减少心理因素造成的分娩障碍有着积极的作用。结论在分娩期对产妇实施心理护理非常重要，它可以帮助产妇顺利渡过分娩期，减少并发症发生，促进产后康复有重要意义。
作者：谢秋红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析参苓白术散对妇科腹部术后患者免疫功能的影响。方法以我院2011年8月～2013年8月，收治的120例妇科腹部手术后患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均予以常规治疗，观察组患者在此基础增加口服参苓白术散汤剂治疗，比较两组患者术后第5d白细胞总数、红细胞总数、C反应蛋白、IgM、IgA、IgG之间的差异。结果观察组治疗后第5d白细胞总数、红细胞总数恢复正常情况优于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后第5d反应蛋白低于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后第5d IgM含量高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓白术散具有减轻妇科腹部术后应激反应，提高患者细胞免疫和体液免疫应答，增强机体免疫力，促进机体健康恢复的作用。
作者：陈雪梅；薛江楠 刊期： 2014年第07期
选取2012年4月～2013年5月收治的124例采取介入术治疗的心血管患者，随机分为试验组70例，对照组54例，试验组采用循证护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组患者的并发症情况及对护理满意度。结果试验组70例患者中，出现并发症患者6例，发生率为8.6%；对照组54例患者中，出现并发症21例，发生率为38.9%。试验组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。在进行介入治疗的心血管患者中采用循证护理方法，能够减少患者出现并发症的情况及提高患者对护理满意度。
作者：周美灵 刊期： 2014年第07期
资料随机选自2012年1月～2013年1月在本院诊治的免疫性不孕患者84例，将患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用消抗散治疗，对照组采用醋酸泼尼松治疗，对比两组患者的临床疗效情况。观察组治疗效果总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计意义（P＜0.05）；治疗三个月后，观察组转阴率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组成功妊娠率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用消抗散治疗免疫性不孕，治疗效果良好，可有效调节不孕患者免疫功能，且具有消除抗体之功效，值得临床推广。
作者：邱毅 刊期： 2014年第07期
选取2012年11月～2013年9月我院收治的52例急性上消化道出血患者，随机分为对照组24例和观察组28例。对照组患者采用基础常规护理，观察组患者在此基础上采用周到的临床护理，分析两组患者护理后的病情恢复状况。结果观察组患者经护理后病情好转率为96.42%；对照组患者的病情好转率为79.16%，抢救无效病死率为4.16%。观察组患者护理后效果明显优于对照组患者（P<0.05）。在积极治疗的前提下，运用专业的护理知识对患者实施详细周到的临床护理，能提高患者对该病的认识，增强抢救时的救治率。
作者：贺才群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗对焦虑症的治疗效果及安全性。方法对31例2009年4～12月在昆明市精神病院就诊的门诊及住院的焦虑症患者予以低频rTMS治疗，以100% MT为大刺激强度刺激右侧前额叶部位，频率为1Hz，每次刺激1000次，治疗2w(总10次)。于治疗前、后观察汉密尔顿焦虑量表的分值变化及因子分评分。结果低频rTMS治疗后，患者治疗前HAMA评分为23.37±6.32分，治疗后降为7.18±6.63分；精神焦虑因子治疗前为16.04±3.12分，治疗后为5.23±3.4分；躯体焦虑因子治疗前为11.02±3.34分，治疗后为5.81±2.43分。经统计检验，差异具有统计学意义（t=9.730，P＜0.01）。治疗有效率为76.6%，显效率为53.3%，不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症安全、有效。
作者：谢舟明；王跃升；张炳奎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2008年11月～2013年11月收治的前置胎盘行剖宫产手术后大出血患者68例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规止血治疗，观察组则给予宫腔内填塞纱条止血治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组有效率为94.12%，明显高于对照组的73.53%（χ2=14.8810，P=0.0001），两组患者均未出现严重并发症。结论宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术后大出血患者能快速止血，缩短疗程，减少出血量，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：韦翠英；文美连 刊期： 2014年第07期
回顾性分析2008年11月～2013年11月在我院进行治疗350例血脂异常患者的临床记录资料。治疗后，治疗组的总有效率为94.29%，虽略高于对照组的89.71%，但无显著性差异（P>0.05）；治疗组的TC、TG、LDLC水平均低于对照组，HDLC水平高于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。国产辛伐他汀强化治疗血脂异常的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：禤德医 刊期： 2014年第07期
目的：采取彩色多普勒超声对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行检查，判断其对于患者出现下肢静脉血栓的诊断价值。方法从我院确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者中随机抽出100例分为对照组和试验组各50例，试验组患者采取彩色多普勒超声对患者的下肢深静脉血栓情况进行检查，对照组患者采取D-二聚体检测，比较两组患者检查的灵敏度及特异度、准确率情况。结果试验组患者检查的灵敏度为62.00%，对照组患者为72.00%，比较不具有统计学意义（P>0.05），而在检查的特异度方面，试验组患者为94.00%，明显高于对照组的34.00%，在统计学上有意义（P<0.05），试验组患者检查的准确度为84.00%，对照组患者仅为44.00%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声检查在慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重期，可以特异的检测出患者下肢静脉血栓的情况，并且具有很高的准确性，具有诊断意义，可以作为首选检查应用于临床。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床诊断及治疗方法。方法选取2010年1月～2013年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者98例，对其临床资料进行回顾性分析。结果98例患者经药物治疗后，宫腔镜联合负压吸引术及局部病灶切除术获得治愈，其中保守治疗组治疗成功率（89.23%）稍低于手术治疗组（100.00%），但差异无统计学意义（P=0.092），保守治疗组治疗后血βHCG值与手术治疗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但保守治疗组住院时间、出血量显著低于手术治疗组（P＜0.05）。结论对于既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时，应高度警惕子宫瘢痕部妊娠，及早诊断并给予恰当治疗。
作者：陈华 刊期： 2014年第07期
目的：分析大剂量奥美拉唑用于胃溃疡合并出血老年患者再出血临床治疗中的效果。方法选取2011年8月～2012年11月在我院消化内科治疗的胃溃疡合并出血止血后再出血老年患者共80例，依照再出血顺序随机平均分为治疗组和对照组，对照组予以常规剂量奥美拉唑治疗，治疗组予以大剂量奥美拉唑治疗，对比两组疗效。结果治疗组经大剂量奥美拉唑治疗3d内再出血3例（7.5%）、30d内再出血0例，再出血率低于对照组（P＜0.05）。两组均无因用药引发的并发症，其均未见病情复发。结论大剂量奥美拉唑用于胃溃疡出血老年患者再出血临床治疗中，可明显降低再出血率，无并发症和不良反应，安全有效。
作者：梁武 刊期： 2014年第07期
选取我院2009年5月～2013年5月收治的110例JRA患儿，分为对照组50例和治疗组60例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加以中药治疗。对比两组疗效。结果中西医联合治疗的临床疗效明显高于对照组单纯西药治疗。部分JRA患儿预后欠佳，建议早诊断早治疗，有助于病情康复。
作者：孙雪 刊期： 2014年第07期
目的：对创伤性蛛网膜下腔出血的不同治疗方式临床效果进行了分析研究。方法将我院收治的蛛网膜下腔出血患者随机分为两组，一组接受腰大池脑脊液引流治疗，一组接受腰穿放去脑脊液方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果接受引流治疗的患者组其并发症发生率明显低于接受腰穿的患者组，但颅内感染率明显高于腰穿患者组（P<0.05）；引流治疗的患者组其预后情况明显优于腰穿治疗的患者组（P<0.05）。结论腰大池脑脊液引流治疗方法能够有效改善蛛网膜下腔出血患者的预后情况，减少并发症的发生，降低患者死亡率，值得在临床进行推广。
作者：何宗亮；王晓鸥 刊期： 2014年第07期
目的：分析动力螺旋钉治疗120例股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取我院2010年7月～2013年7月收治的120例行动力螺旋钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折患者为研究组，同时选取同期60例行解剖钢板固定治疗为对照组，对比分析两组患者的手术切口、手术时间、出血量与引流量以及预后情况。结果研究组患者的手术切口长度小于对照组，手术时间短于对照组，出血量与引流量也明显少于对照组，从不良反应发生率来看，研究组患者也明显低于对照组。术后3个月随访，研究组患者的预后情况明显优于对照组。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折临床效果显著，且安全性高，并发症少，值得在临床上推广应用。
作者：冯雨果 刊期： 2014年第07期
目的：比较化学发光免疫分析(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg及HBsAb的结果。方法采用CLIA法和ELISA法测定定值血清中的HBsAg和HBsAb，并对两种结果进行比较和分析。结果测定HBsAg时，ELISA法的批内CV：1IU/ml为9.6%，2IU/ml为7.3%，批间CV：1IU /ml为17.8%，2IU/ml为15.1%，灵敏度为0.25IU/ml，CLIA法的批内CV：1IU/ml为2.33%，2IU /ml为1.07%，批间CV：1IU /ml为6.57%，2IU/ml为3.78%，灵敏度为0.063IU/ml。 HBsAb测定时，ELISA法的批内CV：10mIU/ml为11.8%，20mIU/ml为8.7%，批间CV：10mIU/ml为18.6%，20mIU/ml为15.9%，灵敏度为10mIU/ml，CLIA法的批内CV：10mIU/ml为4.79%，20mIU/ml为3.52%，批间CV：10mIU/ml为7.58%，20mIU/ml为6.13%，灵敏度为2.5mIU/ml。结论 ELISA法敏感度相对低，精密度差；CLIA法灵敏度高，精密度好，且自动化程度高，检测更快速，更适合于临床。
作者：许文；邝琳；张振林 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年8月～2013年8月收治的60例经硬膜外自控分娩镇痛的初产妇，采取随机数字表法分为氯普鲁卡因组和罗哌卡因组各30例，观察两组产妇经不同镇痛方式下的临床效果。结果氯普鲁卡因组给予负荷量5min的VAS评分明显较罗哌卡因组低（P<0.05），具有统计学意义。在硬膜外分娩镇痛中，氯普鲁卡因的镇痛速度虽比罗哌卡因快，但镇痛效果无明显差异，说明两种方法均有突出的临床应用价值，值得推广。
作者：张静贻；范晓英；苏玉强；杜克信 刊期： 2014年第07期
目的：研究不同浓度血卟啉衍生物（HpD）对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的光动力杀伤作用。方法配制不同浓度HpD，分别加入大肠杆菌和金黄色葡萄球菌悬液中，分别用400nm波长光照强度20J/cm2激光照射后，将菌液涂布于LB固体培养基上，进行菌落计数。结果 HpD光动力作用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制效果与HpD浓度呈现剂量依赖关系，当光照强度为20J/cm2时，40μg/ mlHpD浓度作用下，大肠杆菌的灭活率为81.4%，金黄色葡萄球菌的灭活率为93.69%。结论在400nm波长激光照射下， HpD对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有抑制作用，且对金黄色葡萄球菌的抑制效果均优于比大肠杆菌。
作者：卞俊；鲍蕾蕾；陈海飞；严懿嘉；郑皓 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
