陈丽华；王永莉；麦晓帆
选取我院2010年12月～2012年11月收治的52例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（26例）和对照组（26例），对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为92.31%，对照组患者临床治疗总有效率为69.23%。治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。自拟导痰祛瘀汤在治疗糖尿病合并冠心病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：童卫东；范站龙 刊期： 2014年第07期
对妊娠期产妇实施系统有效的孕期规律运动，有助于消除产妇分娩过程中的危险因素，使其保持佳的心理和生理状态，保证产程的顺利进展，从而提高阴道正常分娩率，为母婴安全提供保证，降低产妇和新生儿并发症的发生率，提高产科工作质量，降低剖宫产发生率。本文就孕妇实施孕期规律运动对分娩方式影响的研究进展进行了分析。
作者：朱昭颖；廖群英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床价值。方法选取2012年6月～2013年6月来我院进行治疗的胆囊结石合并胆管结石患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者行腹腔镜联合内镜手术进行治疗，对照组患者行开腹手术进行治疗。结果观察组患者的手术成功率为96.00%（48/50），与对照组相比（94.00%，47/50）差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、镇痛药使用率和住院时间均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石与开腹手术相比，具有创伤较小，术后恢复快，并发症较少，安全可靠的临床优势。
作者：汤昆 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的慢性盆腔炎患者80例，随机分成观察组和对照组各40例。对照组采取西医治疗，观察组在对照组基础上采取中医治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率97.50%，对照组总有效率77.50%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗盆腔炎疗效显著且不良反应较少，为一种优秀的治疗方法。
作者：赵华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2011年1月我院收治的糖尿病患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规胰岛素笔进行临床治疗，观察组患者采用胰岛素泵进行临床治疗。分别以两组患者治疗期间的胰岛素用量、平均治疗天数、低血糖患者数及血糖控制效果作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者治疗期间胰岛素的用量为40.2±18.7U，治疗时间为6.4±3.2d，低血糖发生率为6.67%；对照组患者治疗期间胰岛素的用量为71.2±23.2U，治疗时间为13.2±5.7d，低血糖发生率为33.33%，P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者均取得理想血糖控制效果，P>0.05，组间差异没有统计学意义。结论胰岛素泵可以有效的减少糖尿病患者治疗期间胰岛素用量，缩短治疗周期，减少因胰岛素给药过量所造成的不良反应，对于糖尿病的临床治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。
作者：孟怡红 刊期： 2014年第07期
资料随机选自2012年1月～2013年1月在本院诊治的免疫性不孕患者84例，将患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用消抗散治疗，对照组采用醋酸泼尼松治疗，对比两组患者的临床疗效情况。观察组治疗效果总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计意义（P＜0.05）；治疗三个月后，观察组转阴率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组成功妊娠率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用消抗散治疗免疫性不孕，治疗效果良好，可有效调节不孕患者免疫功能，且具有消除抗体之功效，值得临床推广。
作者：邱毅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨齐拉西酮（力复君安）与利培酮(维思通)、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性及认知功能的影响。方法将257例精神分裂症患者随机分为三组，分别给予齐拉西酮、利培酮、氯氮平治疗，疗程8w。以简明精神病量表（BPRS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）及实验室检查评定不良反应，采用韦氏记忆量表（WAIS）评定认知功能。结果齐拉西酮组总有效率83.8％，利培酮组总有效率85.1％，氯氮平组总有效率88.6％，三组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗8w后，齐拉西酮组韦氏记忆量表评分与利培酮组无统计学意义（P＞0.05），在言语智商及总智商评分上与氯氮平组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮是一种安全、有效、不良反应轻的、能明显改善患者的认知功能的抗精神病药物。
作者：占健；张尧风；刘磊峰；张新风；彭海燕 刊期： 2014年第07期
选择我院2013年6～12月收治的48例妇科盆腔炎患者，随机分为观察组与对照组各24例。对照组患者采取头孢曲松钠与甲硝唑进行单一疗法滴注治疗，观察组患者在此基础上，加用中药治疗、微波治疗等综合治疗方法。对比两组疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%，对照组患者的治疗总有效率为79.17%，对比差异明显，具有统计学意义。对盆腔炎患者采用综合治疗的方法进行临床治疗，能够取得比单一疗法治疗更好的效果，值得加强临床推广与实践力度。
作者：张菊鲜 刊期： 2014年第07期
选取2011年3月～2013年3月在我院产检并确定进入妊娠期的妇女128例，随机分为研究组和对照组，每组64例，其中对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组孕妇经过护理之后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况及采取预防措施的情况。结果两组孕妇经过护理后对妊娠期肝内胆汁淤积症知识的掌握情况比较，研究组的分数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；比较两组孕妇护理后采取预防行为的情况，研究组孕妇总预防率93.75%，明显高于对照组66.75%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的预防效果，值得临床使用和推广。
作者：吴新梅 刊期： 2014年第07期
目的：明确栓道式附着体治疗倾斜基牙的临床疗效。方法基牙制作22件栓道式附着体义齿，进行2年的随访，从患者主观感受，临床检查情况等方面评价修复效果。结果栓道式附着体义齿舒适、固位、咀嚼有力。2例患者基牙烤瓷冠崩瓷，2例出现基牙疼痛，2例患者基牙牙周炎症。结论对症治疗后，义齿使用正常。栓道式附着体是修复倾斜基牙的一种较理想的修复治疗方法。
作者：叶珊珊；何珍；熊建锋 刊期： 2014年第07期
选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的药物流产后阴道出血患者共86例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各43例，观察组患者给予生化止血汤治疗；对照组患者给予益母颗粒治疗，比较两组患者的治疗效果及阴道出血量。观察组43例患者在接受治疗之后，其中痊愈患者17例（39.5.0%），好转25例（58.1%），无效1例（2.3%），总有效率为97.7%；对照组患者中痊愈15例（34.9%），好转22例（51.2%），无效6例（14.0%），总有效率为86.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异(P＜0.05)。观察组患者接受治疗后，阴道出血量明显较治疗前少，且少于对照组，组间比较具有统计学差异(P＜0.05)。临床在治疗药物流产后阴道出血疾病时，可以采用生化止血汤治疗，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广和应用。
作者：陈晨 刊期： 2014年第07期
选取我院2011年9月～2013年11月收治的80例脑外伤手术后认知功能障碍患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组各40例。 A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者在治疗前MMSE评分为14.19±5.11分，治疗1个月后为21.20±6.13分；B组患者治疗前MMSE评分为14.30±5.03分，治疗1个月后为27.84±5.22分。两组患者治疗前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后B组患者MMSE评分明显较A组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。术中与术后采用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床疗效较为显著，能显著改善患者认知功能障碍，提高临床疗效。
作者：严云希 刊期： 2014年第07期
呼吸道感染性疾病是呼吸科病原体病毒、细菌侵入呼吸道病变，发作反复，临床小儿较为常见，影响生长发育。C-反应蛋白是当机体出现炎性反应或受到各种损伤后由肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白，为国内外公认的敏感炎性指标之一。呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，对于临床区分病毒、细菌感染，病情的检测有重要的参考价值。本研究检索国内外文献，综述呼吸道感染中应用C反应蛋白检测，以期临床各位同仁参考。
作者：韩剑峰 刊期： 2014年第07期
目的：比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床价值。方法82例经病理确诊为异位妊娠患者分别采用阴道B超和腹部B超检查。将以上两组患者诊断结果与其实际结果进行对比，再将其诊断结果准确率进行对比。结果阴道B超组的诊断符合率为96.3%，腹部B超组的诊断符合率为85.4%，两组诊断符合率比较有显著差异性(P<0.05)；阴道B超对未破裂型、破裂型和流产型的诊断符合率均明显高于腹部B超(P<0.05)。结论阴道B超诊断异位妊娠的灵敏度要高于腹部B超，且阴道B超具有操作方便快捷，无需膀胱充盈，不受多种外界因素影响等优点，值得临床推广应用。
作者：崔丽华；董先华 刊期： 2014年第07期
目的：研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组，每组各30例；对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉，而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉；比较两组患者麻醉优良率，麻醉起效时间，麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05)；腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05)；同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降，且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切，且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间，减少麻醉药物用量，对循环系统干扰较小。
作者：陈娟华；周兴根 刊期： 2014年第07期
选取我院收治的慢性肾盂炎患者90例，按照数字随机法，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规序贯抑菌疗法治疗，观察组在此基础上，采取肾舒颗粒治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率88.89%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率33.33%，复发频次55.56%，对照组复发率53.33%，复发频次102.22%，观察组复发率、复发频次均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎疗效较西药更好，并且可降低复发率，为一线药物。
作者：程传红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗对焦虑症的治疗效果及安全性。方法对31例2009年4～12月在昆明市精神病院就诊的门诊及住院的焦虑症患者予以低频rTMS治疗，以100% MT为大刺激强度刺激右侧前额叶部位，频率为1Hz，每次刺激1000次，治疗2w(总10次)。于治疗前、后观察汉密尔顿焦虑量表的分值变化及因子分评分。结果低频rTMS治疗后，患者治疗前HAMA评分为23.37±6.32分，治疗后降为7.18±6.63分；精神焦虑因子治疗前为16.04±3.12分，治疗后为5.23±3.4分；躯体焦虑因子治疗前为11.02±3.34分，治疗后为5.81±2.43分。经统计检验，差异具有统计学意义（t=9.730，P＜0.01）。治疗有效率为76.6%，显效率为53.3%，不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症安全、有效。
作者：谢舟明；王跃升；张炳奎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMS）对机体免疫功能的影响。方法将50例经过手术指证EMS患者分成2组，每组25例，分别实施开腹手术以及腹腔镜手术，在手术前1d、手术后1d和手术后3d，抽取患者静脉血，测定CD3、CD4、CD8、IgM、IgG、IgA、血清C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNFα）和血清 IL6水平。结果腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者手术前后IgM、IgA、C4及T细胞亚群无显著差异（P>0.05）；较术前、术后1d时IgG、C3下降（P<0.05）。手术3d后，IgG、C3恢复至手术前的水平，与腹腔镜手术组相比，开腹手术组明显下降（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗EMS损伤小，并对体液免疫、细胞免疫影响轻微，手术后恢复迅速，腹腔镜手术治疗EMS对机体免疫功能影响的研究，为EMS患者腹腔镜手术提供了免疫学依据。
作者：杨波 刊期： 2014年第07期
随机数字法选取我院收治的54例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术治疗的患者，均分为两组，甲组采用依托咪酯乳剂与瑞芬太尼麻醉，乙组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉，比较观察两组患者的术中知晓以及术后苏醒时间。结果甲组患者术前术后血压血氧饱和度以及乙组的血氧饱和度无明显变化，P>0.05，比较无差异,无统计学意义；乙组患者术后血压明显下降，P<0.05，比较有差异,有统计学意义。在全身麻醉维持中采用依托咪酯乳剂，其麻醉维持效果显著，可有效维持血流动力学的稳定性。
作者：桂福鑫 刊期： 2014年第07期
目的：对BiPAP无创呼吸机应用于肺性脑病患者治疗中的临床效果以及安全性进行分析和探讨。方法随机选择2011年7月～2012年7月在我院呼吸科进行治疗的72例肺性脑病患者，将其平均分为对照组和观察组各36例，所有患者均使用肺脑合剂进行治疗，并给予营养支持、低流量给氧、化痰止、解痉、维持气道通畅以及抗感染等常规治疗，观察组患者在此基础上采用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗，疗程为5d，治疗结束后对两组患者的意识状况、呼吸频率、心率以及血气分析的变化情况进行统计，并比较和分析。结果观察组治疗后总有效率为94.45%，对照组为72.22%，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性；两组患者在治疗后的血气分析、呼吸频率、心率等方面比较，P＜0.05，差异具有显著性；在不良反应统计中，观察组患者不良反应发生率为11.11%。结论 BiPAP呼吸机联合肺脑合剂应用于肺性脑病的治疗具有较好疗效且具有安全性，值得在临床中推广应用。
作者：雷万锋 刊期： 2014年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
