郭迎喜；韩玉生；侯志涛；吕晓琳；冯丽媛；田明
目的 分析与研究针对经内镜下胰管支架置入术的患者实施有效围手术期护理的措施与办法,旨在优化临床护理手段,提升疾病治愈率.方法 对63例行内镜下胰管支架引流术的患者进行术前心理护理、术前准备、术后并发症的观察和处理、出院指导与随访.结果 术后54例患者取得较好的临床效果,其中5例并发胰腺炎,2例并发高淀粉酶血症,1例并发胆管炎,1例并发消化道出血,术后密切观察,早期发现,及时治疗,患者康复出院.随访未发现支架移位及支架阻塞.结论 内镜下胰管支架引流术是治疗胰腺疾病的有效手段,通过实施全面的围手术期护理有利于防止术后并发症的发生,改善患者生活质量的同时提升临床治愈效果,是保障医学治疗手段有效性的重要前提.
作者：刘慰；张林 刊期： 2015年第01期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,临床上以手术治疗为主,但单纯手术电切治疗复发率高达50％～70％,且多数在半年至2年内复发,其中10％ ～ 30％的肿瘤复发后分级、分期有加重趋势[1].膀胱内灌注药物治疗,可降低和延缓肿瘤复发,防止肿瘤发生浸润,消除残余病变及原位癌,从而提高患者生存率及生活质量.由于患者的治疗周期长、经济条件不同[2];医患沟通不畅、病人文化程度低、理解能力有限,家属支持不足,对膀胱灌注的必要性认识不足,造成病人不能按时或遗忘来门诊膀胱灌注,影响治疗的延续性,从而贻误佳的治疗时机,影响治疗效果[3].为此,我们自行设计了门诊膀胱灌注患者温馨提示单,在传统口头宣教的基础上,建立以温馨提示单为载体的书面健康教育方法,应用效果满意,现介绍如下.
作者：许春凤；杨建华 刊期： 2015年第01期
目的 调查直肠癌患者结肠造口自我护理知识需求,为其提供更大的帮助.方法 采用自行设计的调查问卷表对80名患者进行调查,收集资料进行分析.结果 患者在局部护理、术后饮食、日常生活等方面存在强烈需求.结论 通过针对性地对患者进行造口护理知识宣传和指导,使患者尽早实现造口自我护理.
作者：薛瑜；吴海珍 刊期： 2015年第01期
手术室作为医院的重点科室,其工作目标逐渐确立为大限度地满足外科手术的需要,保证手术能够安全、高效和顺利地进行[1],这对手术室护士的专业素质和技术提出了更高要求.目前,多数手术室的现状是手术难度高、量大、人员短缺.因此,做好手术室新护士的培训,使其能尽快具备单独操作的能力,就显得尤为重要[2].
作者：左文军；孟繁纯 刊期： 2015年第01期
目的 观察培美曲塞与吉西他滨治疗非鳞非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效.方法 2012年6月至2014年6月取我院化疗科收治的50例非鳞非小细胞肺癌晚期患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各25例,对照组采取奈达铂与吉西他滨联合治疗方案,实验组则采用奈达铂与培美曲塞联合治疗方案,观察两组临床症状评分改善情况以及并发症发生率,评估两组临床治疗效果并作统计学分析.结果 与对照组相比,实验组治疗总有效率略高,但组间差异并无统计学意义(P＞0.05);实验组患者不良反应严重程度分级更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量评分与治疗前相比均有所改善,但组间差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 在非鳞非小细胞肺癌的临床药物治疗方案中,培美曲塞疗效确切,与吉西他滨相比药物相关不良反应严重程度更低,安全性较高,值得临床予以推广和使用.
作者：洪水强；张月葵；李世芬 刊期： 2015年第01期
目的 孕期保健在保护孕产妇健康和促进安全分娩中起着十分重要的作用,为了解中国农村孕期保健状况及分娩方式选择认知,提高母婴健康水平,现将国内外孕期保健利用现状,我国目前的分娩方式的选择状况以及孕期保健对分娩方式选择认知的影响作一概述.
作者：刘畅；郭琦；潘蓉蓉；梁慧敏 刊期： 2015年第01期
目的 研讨合理使用抗菌药物,避免药物过敏反应.方法 查阅湖北省药监中心于2013年上半年不良反应报告及有关文献资料进行分析归纳.结果 引起药物不良反应的品种依次为:左氧氟沙星1207例,头孢曲松738例,克林霉素571例,前十种均为抗菌药物.结论 减少抗菌药物过敏反应,是正确选用给药方法、给药剂量.能口服不打针,能肌注给药不静脉给药.如果发生过敏反应,必须分秒必争救治.
作者：金洪竹；从毅；高鸿慈 刊期： 2015年第01期
目的 观察并探讨超声引导活检乳腺结节病灶所致病理组织学低估的相关因素.方法 取我院2012年2月至2014年3月期间收治的乳腺肿瘤患者240例,术前均接受超声引导乳腺结节穿刺活检,详细记录穿刺病理活检结果,并取手术切除标本的临床病理诊断结果为对照,对比病理穿刺活检造成的误诊以及病理组织学低估相关影响因素.结果 术前240例患者共接受病理穿刺活检262次,穿刺活检诊断结果符合临床病理诊断结果共计194次,占80.8％;误诊9次,占3.8％,病理组织学低估共计37次,占15.4％.且16 g针穿刺活检造成病理组织学低估的发生率明显低于18G穿刺针活检结果(P＜0.05);穿刺取样局限、乳腺肿瘤多样性组织成分以及未精准定位病灶是导致超声引导活检乳腺结节病灶病理组织学低估的主要影响因素.结论 术前超声引导穿刺活检乳腺结节病灶通常会受到穿刺取样偏倚、肿瘤组织内部多样化成分、穿刺活检样本组织量获取过少的影响而出现病理组织学低估现象,在临床检验过程中应注意对此进行纠正,例如采用管径更大的穿刺活检针管、提高穿刺次数等方法确保所取组织样本量满足病理诊断需求,减少超声引导活检乳腺结节病灶过程中组织学诊断低估现象的发生率.
作者：罗燕娜；陈文志；林菜梅；黄宏；谢勤；徐景仁 刊期： 2015年第01期
目的 通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的情况,为临床合理用药提供依据.方法 对我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的137株细菌分布及药敏结果采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 137株胆汁培养阳性的细菌中,革兰阴性杆菌120株占87.6％,革兰阳性球菌17株占12.4％,引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌73株占53.3％,肺炎克雷伯菌25株占18.3％,铜绿假单胞菌12株占8.8％,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为12％、哌拉西林/他唑巴坦为8％、耐药率较低,对氨苄西林的为87.6％、头孢唑林为65.9％、哌拉西林为60.6％、头孢呋辛为60.2％,耐药率较高.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,对头孢吡肟耐药率为9.8％、头孢哌酮/舒巴坦为5％,耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林为天然耐药.铜绿假单胞对阿米卡星耐药率为13％、哌拉西林/他唑巴坦为8.6％、亚胺培南为1.1％、美罗培南0.2％、,耐药率较低.对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、复方磺胺为天然耐药.结论 胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医师根据病原学监测结果针对性地选择抗菌药物.
作者：沈旭；李阳 刊期： 2015年第01期
目的 调查天津地区血友病患者对家庭治疗的认知情况、依从性及家庭注射遇到的困难.方法 随机抽取2012年4月至2013年4月中国医学科学院血液病医院就诊的51例血友病患者,并运用自行设计的调查问卷对这51例病患进行研究评估.结果 大部分患者对家庭治疗的依从性比较高但是家庭注射的存在一些困难以至于家庭注射实施现状不乐观.
作者：崔岩；陈玲玲；崔丽 刊期： 2015年第01期
目的 观察研究脑苷肌肽治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,观察治疗前后患者周围神经传导速度的改善程度.方法 46例DPN患者给予脑苷肌肽注射液(欧迪美(R))治疗,观察患者治疗前后神经传导速度的改善程度.结果 治疗后总有效率为78.3％,治疗后正中神经、腓神经的MNCV和SNCV改善较治疗前差异有显著性(P＜0.05).结论 脑苷肌肽注射液(欧迪美(R))可显著改善2型糖尿病患者周围神经病变的临床症状,可促进患者的周围神经的修复和再生,在治疗2型糖尿病患者周围神经病变方面有较好的疗效,是可用于其治疗的一种有效药物.
作者：王秀丽；周秀荣；杨敏 刊期： 2015年第01期
随着我国社会经济的迅速发展以及国内医疗水平的不断提高,作为中华传统医学精髓的中医技术也有了显著发展,其中针灸治疗技术得到了很大提升,中医领域针对针灸方面的探索也更加深层次,针灸治疗也得到了更加广泛的推广,接受针灸推拿治疗的患者数量也在逐年增加.此外,康复理疗当中应用针灸推拿是一种具有创新性的研究,能够得到令人意想不到的效果.本文针对针灸推拿和康复理疗进行研究,并且对于双方结合的要点进行总结,对临床治疗具有积极的启发意义.
作者：鲍金英 刊期： 2015年第01期
目的 探讨冠心病患者外周血Th17细胞、血清IL-17水平变化及其与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 应用流式细胞术检测48例不同状态冠心病患者,包括稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)20例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)15例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)13例,以及22例健康对照者(healthy control)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Th17细胞的比例,并应用ELISA法检测血清中IL-17的水平.结果 UAP及AMI组患者外周血Th17细胞及血清IL-17水平较SAP组及对照组显著增高(P＜0.05).结论 冠心病患者随冠状动脉粥样斑块病变进展,PBMC中Th17细胞比例和血清IL-17水平显著增高,Th17细胞异常增高与冠状动脉粥样斑块的激活密切相关.
作者：邢玉良；田玉龙；孙艳；葛中春；柏松 刊期： 2015年第01期
目的 探讨健康教育对急性心肌梗死患者认知状况的影响,为临床护理提供经验.方法 对2012年12月至2013年3月在宁夏某三甲医院心血管内科住院的60例急性心肌梗死的病人,采用一般情况调查表、急性心肌梗死认知度调查问卷,分别于急性心肌梗死患者入院第1天(未给予系统的健康教育),出院前1天(住院期间给予系统健康教育)进行调查.结果 急性心肌梗死患者的疾病认知度在健康教育前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可提高急性心肌梗死患者对该种疾病的认知程度,使患者能长期有效的控制病情,提高生活质量.
作者：侯晓辉；刘国莲；许静翔；余亚男 刊期： 2015年第01期
目的 探讨循证护理及干预对晚期肿瘤患者术后生活质量的影响.方法 156例恶性肿瘤术后患者随机分为对照组和实验组.对照组给予常规护理,实验组给予循证护理及相关干预措施;分别比较两组肿瘤患者在入院时及循证护理干预2周后生活质量评分(QOL)及相关护理质量评价指标.结果 入院时对照组与实验组两组肿瘤患者生活质量评分无显著性差异(P＞0.05).循证护理干预2周后,实验组肿瘤患者在生活质量总评分显著性提高,其中在精神、家庭理解和配合、治疗副作用、饮食、对癌症的认识及对治疗的态度等方面评分均高于对照组(P＜0.05).实验组护理差错率及投诉率明显低于对照组.结论 循证护理及干预对恶性肿瘤患者术后生活质量及护理质量能起到明显改善作用.
作者：元梅莲；吴建军 刊期： 2015年第01期
目的 调查分析血液透析护士的工作压力与亚健康状况的关系.方法 采用随机抽样方法,分别从我市三家不同等级医院的血液透析中心抽取30名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查.结果 ①在护士工作压力量表中,得分由低到高排序因素为:人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排.②反映血液透析护士亚健康症状的因素中,得分高的为躯体状况(2.82±0.48)分.③血液透析护士均伴有躯体疼痛,其中腰部疼痛为主18名,颈肩部疼痛为主12名.④血液透析护士亚健康状况与工作压力呈正相关(r=0.57,t =5.325,P＜0.05).结论 ①工作强度和时间安排问题是血液透析室护士工作压力的主要的来源之一;②长期巨大的工作强度对血液透析护士的身心均出现了不同程度的影响;③护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻血液透析护士的工作压力.
作者：吴双燕；钱慕周；葛志兰；朱登凤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血清8-iso-PGF2α与HbA1c在妊娠期糖尿病中的相关性.方法 选取2012年6月至12月未经治疗的首次发生糖尿病的孕妇25例及正常单胎孕妇25例.入选标准:前日晚22:00后禁饮食,与次日上午09:00前测空腹血糖5.1 mmol/L,口服75 g糖溶入300 mL水中,从服第一口开始计时,5 min内服完,测1h血糖10.0 mmol/L,2h血糖8.5 mmol/L,其中的任意一项达到或超过以上标准者,诊断为GDM.ELISA检测血浆中8-iso-PGF2α,免疫凝集法检测HbA1c.结果 8-iso-PGF2α在正常对照组及GDM组的平均值分别为121.5±9.8、268.5±17.1.HbA1c在正常对照组及GDM组的平均值分别为5.2±0.2、6.8±0.2,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组8-iso-PGF2α与HbA1c无相关性(r=0.022,P＞0.05),GDM组8-iso-PGF2α与HbA1c有正相关性(r=0.986,P＜0.05).结论 8-iso-PGF2α与HbA1c在GDM中检测结果均升高,说明脂质过氧化作用是GDM的始动机制之一,两者联合检测用以预测GDM产妇疾病的严重程度,指导治疗,以降低不良妊娠结局的发生.
作者：吴宏；卢莉萍；丁伟；魏红艳；陈倩倩 刊期： 2015年第01期
目的 对比分析两种方法治疗腰间盘突出症的效果,为临床治疗腰间盘突出症提供借鉴.方法 选取我院2013年3月至2014年3月收治的200例腰间盘突出患者为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用中药熏蒸多功能治疗机进行治疗;对照组应用针灸联合推拿方法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组总有效率89％,观察组总有效率68％,两组患者在临床症状减轻及恢复上有明显差异(P＜0.05).结论 采用中药熏蒸多功能治疗机治疗腰间盘突出临床疗效显著,可作为治疗腰间盘突出的安全可靠选择.
作者：王胜龙 刊期： 2015年第01期
目的 研究枳实薤白桂枝颗粒对心肌缺血模型大鼠抗氧化作用的影响,为新药开发和临床应用提供药效学依据.方法 经心电图筛选合格的雄性SD大鼠,连续灌胃给予不同浓度的枳实薤白桂枝颗粒7天,并从第5天开始同时腹腔注射异丙肾上腺素(5 mg/kg),连续3天,制备心肌缺血模型.分光光度法检测血中MDA、SOD、GSH-Px和NO水平.结果 与正常组相比,模型组大鼠MDA和GSH-Px水平显著升高,SOD、NO水平明显降低,有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,各治疗组上述指标均有不同程度改善,有统计学意义(P＜0.05).结论 枳实薤白桂枝颗粒可能通过清除氧自由基、提高机体抗氧化能力,从而起到保护心肌的目的.
作者：郭迎喜；韩玉生；侯志涛；吕晓琳；冯丽媛；田明 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年患者医院获得性肺炎(HAP)的易患危险因素,为减低老年患者HAP的发生率、死亡率提供参考依据.方法 1246例老年患者住院期间发生HAP的100例为观察组,随机抽取同期住院的老年患者100例为对照组,回顾性分析老年患者HAP的易患相关原因.结果 观察组的卧床率、留置胃管、留置导尿管的比例,均高于对照组(P＜0.05),观察组与对照组的血浆蛋白水平分别为(33.81±19.01)、(37.32±4.53) g/L(P ＜0.01);血红蛋白水平分别为(107.47±19.01)、(123.02±15.98) g/L,观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 老年患者HAP的发证率高,长期卧床、留置胃管、留置导尿管、低白蛋白血症.贫血为HAP的易患因素;控制易感因素,有利于降低老年患者HAP的发生率.
作者：王华琳；杨敏；王宇 刊期： 2015年第01期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
