陈宙；李碧君；叶亲永
目的：分析急救车途中影响静脉穿刺失败的原因，提出提高静脉穿刺成功率的应对措施。方法回顾性分析急救车途中静脉穿刺160例患者失败原因。结果导致急救车途中静脉穿刺失败原因包括：车内环境因素、患者因素、护士因素和输液物品因素。结论通过改善车内环境和培训护士静脉穿刺技巧，可以提高护士急救车途中静脉穿刺水平，减轻病人痛苦，为抢救患者赢得宝贵的时间。
作者：房敬敬；吴成明；武海娟 刊期： 2015年第03期
目的：研究和观察对精神分裂症患者实施责任制分组护理的效果。方法选取精神分裂症患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行责任制分组护理,对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的健康行为因子评分及满意度高于对照组,病理行为因子评分低于对照组,P 均<0.05。结论在精神分裂症患者的护理过程中实施责任制分组护理,能够有效提高治疗的效果和患者的满意度,值得推广和应用。
作者：曹艳华 刊期： 2015年第03期
目的：分析加强门诊药房管理对药学服务质量的影响。方法选取2013年7月至2013年12月为观察阶段，另将2013年1月至2013年6月作为对照阶段，通过随机抽取来我院门诊就诊的患者各42例，比较两阶段患者的康复率、服药依从性，并比较两阶段的管理差错发生率。结果在加强门诊药房管理后，观察组的康复率和药物依从性分别为95.23%、90.47%，远远高于对照组；且观察组的总差错率为11.9%，远低于对照组的总差错率，各项指标的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强门诊药房管理工作对药学服务质量的提高有很大的影响，对患者的康复率、服药依从性等方面作用尤大，医院门诊在工作实践中需对此引起重视。
作者：刘丹 刊期： 2015年第03期
目的：通过规范化绩效量化考核制度对手术室护理工作进行科学管理。方法自2013年来，应用自制的适合本院特点的绩效量化考核表对手术室护士进行规范化绩效考核，比较2013年年初和2014年年中考核的结果。结果自2012年实施规范化绩效量化考核以来，手术室护士工作态度明显积极、工作纰漏明显减少，护理质量和病人满意度均明显提高，护患关系明显改善，对手术室医生的工作也起到很好的促进作用。结论规范化绩效量化考核有助于科学管理手术室护理工作，增进护患关系，协助医生工作。
作者：梁美珍；杨向红；李嘉玲；廖惠玲；李丽锦 刊期： 2015年第03期
目的：观察单味树舌煎剂联合 TACE 治疗肝癌术后复发患者的疗效。方法将30例肝癌术后复发患者随机分为治疗组30例，采用单味树舌煎剂联合 TACE 治疗；对照组30例，仅采用 TACE 治疗。治疗4周后观察两组各项指标。结果治疗组总有效率83.33%明显高于对照组总有效率60.00%，治疗后，治疗组血 AFP、肝脏功能、卡氏评分、瘤体大小的改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单味树舌煎剂联合 TACE 治疗肝癌术后复发患者具有更好的临床疗效，建议临床推广。
作者：赵娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性心力衰竭(AHF)近期预后的影响。方法选取急性心力衰竭入院的患者51例，正常对照组45例，于入院后24 h 内及10 d 后(死亡患者截止死亡前)进行 APACHE II 评分、检测 RDW、平均红细胞体积(MCV)、N 氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)等指标，床旁心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)，随访出院患者28 d 心血管事件(全因死亡、恶性心律失常、心力衰竭加重或再入院)发生情况。结果 AHF 患者的 RDW、NT-proBNP 均高于对照组，随着心功能不全加重而加重， Peason 相关分析显示 RDW 与 NT-proBNP、APACHE II 评分呈正相关，与 LVEF 呈负相关，其中 RDW 与 NT-proBNP 相关性更强。住院期间 RDW 动态变化与 AHF 患者28 d 主要心血管事件发生率有关。讨论 RDW 可以反映 AHF 危重程度，动态检测 RDW 对判断AHF 近期预后有意义，且高效、易得、费用低，值得推广。
作者：许东伟；沈侃；邱泽亮 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分层随访模式对院后老年高血压患者血压达标率的影响。方法选取2013月1月至2014年1月期间我院确诊治疗的高血压患者210例，依据随机分配原则分为对照组和干预组，对照组给予常规护理干预，干预组给予分层随访模式护理，所有患者随访1年，统计分析患者血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率及干预前后血压、可控性危险因素的变化。结果干预组血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组干预后血压、可控性危险因素优于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层随访模式可有效提高老年高血压患者服药依从率，改善不良生活行为和控制血压水平。
作者：李素芬；林素清；左柳；蔡健爱 刊期： 2015年第03期
总结1例血液透析病人在动静脉内瘘穿刺处因血液外渗致左上肢骨筋膜间室综合征的护理。护理要点包括：疼痛和水肿的护理；患侧肢体血运的观察；用药的护理；密切监测生命体征、酸中毒、高钾血症、低血压和休克等；患者住院期间焦虑感减轻，未出现不良并发症。
作者：黄美雪 刊期： 2015年第03期
小针刀疗法治疗急性严重闭合性软组织损伤患者的护理研究。术前密切观察病情变化、注重健康宣教和心理护理，消除患者及其家属的恐惧心理，提高患者的依从性。术后密切观察患者肢体切口、血运情况，加强患者肢体的护理，指导患者进行功能锻炼。本研究观察的患者切口均甲级愈合，患者肢体功能恢复优良，满意度达98.7%。
作者：陈妙娟；董泽顺；蒋武平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨基因芯片技术在结核病临床快速诊断中的应用价值。方法应用基因芯片技术对74例临床标本进行链霉素、乙胺丁醇、异烟肼和利福平耐药检测，以罗氏(L-J)绝对浓度法药敏试验为金标准，对基因芯片技术的检测效果进行评价。结果有39例结果完全符合，符合率为52.7%；基因芯片技术检测链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的结核菌药物敏感试验的敏感性分别为91.2%、57.7%、87.3%和78.1%，特异性均为100%，其中异烟肼和乙胺丁醇结果的差异有统计学意义。结论应用基因芯片技术检测四种抗结核药物敏感性试验，可弥补传统药敏试验方法耗时长的不足，为临床使用链霉素、乙胺丁醇、利福平和异烟肼提供预见性用药建议，可与罗氏金标准方法互为补充检测。
作者：张春蕾；赵立娜；任宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈在降低新儿科医院感染中的作用。方法在新生儿科实施品管圈,比较品管圈实施前后医院感染发生率、医务人员不良卫生行为情况、护理人员自我评价和产妇满意度等指标。结果品管圈实施后新生儿科医务人员不良卫生行为发生率降低,品管圈实施后新生儿医院感染率明显低于实施前(1.11% vs.7.78%)和品管圈实施前比较,品管圈实施后护士的各方面能力均有显著提高,P<0.05。结论品管圈实施后,明显降低了新生儿科医院感染的发生率,提高了医护人员的积极性和责任感,进一步规范了科室的院感管理模式,实施品管圈还可以提高护理人员的伦理观念。
作者：郑日琼 刊期： 2015年第03期
目的：介绍运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节。方法通过去除假关节病灶和病灶周围骨膜,用弹性髓内钉矫正力线,Ilizarov 外固定器断端加压治疗先天性胫骨假关节。结果8例患者术后假关节全部愈合,愈合时间3~6个月,平均愈合时间4.5个月。结论运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节临床疗效可靠,拆除 Ilizarov 外固定架后弹性髓内钉仍可提供适当保护,而且不影响患肢生长。
作者：汤池；赵宁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿支气管肺炎的相关炎症因子水平变化情况。方法将90例小儿支气管肺炎患儿分为重症支气管肺炎组(n=36例),轻型支气管肺炎组( n =54例),选取同期在我院进行健康体检儿童40例作为对照组进行对照研究。结果治疗前重症支气管肺炎组、轻型支气管肺炎组及健康对照组受检者的 WBC、CPR 及 PCT 水平逐渐下降,两两比较均 P<0.001；治疗后两组患儿的 WBC、CRP、IL-6及 PCT 水平均显著低于治疗前,P<0.001；重症支气管炎患儿治疗前及治疗后的 WBC、CRP、IL-6及 PCT 水平均显著高于轻型支气管肺炎组患儿同期水平,P<0.001；重症支气管肺炎的 CRP 与 IL-6(r=0.619),CRP 与 PCT(r=0.442),IL-6与 PCT(0.390)均存在明显的正相关性,P<0.05；轻型支气管肺炎的 CRP 与 IL-6(r=0.582),CRP 与 PCT(r=0.420),IL-6与 PCT(r=0.324)均存在明显的正相关性,P<0.05。肺炎患儿的 WBC 与 CRP、IL-6及PCT 无明显相关性,P>0.05。结论小儿支气管肺炎 CRP、IL-6及 PCT 水平测定可作为炎症强弱及肺炎严重程度的预警指标,对于指导治疗及预后判断有一定的帮助。
作者：徐俊；张凤葵；李博生 刊期： 2015年第03期
目的：探讨眼球摘除术患者的心理状态,给予及时、合理的心理护理,帮助患者重拾健康心理,使患者愿意配合手术,提升术后效果和满意度。方法选择哈尔滨市第一医院2013年收治的10例眼球摘除的患者,通过建立良好的护患关系、及时解除疑虑困惑、安抚患者及家属、健康教育与情感支持等措施,对患者进行心理护理。结果通过心理护理,10例眼球摘除术患者能面对现实,积极配合手术。术后情绪稳定,未发生抑郁、焦虑等心理疾病。结论通过心理护理的干预,可以对患者治疗、康复及预后产生积极的影响,使患者能够更快地开始新的生活。
作者：葛芸 刊期： 2015年第03期
加强患者安全文化建设是改善医院患者安全管理水平的必经之路，因此，准确的了解医院的患者安全文化现状显得尤为重要。医院患者安全文化调查表(HSOPSC)是目前世界卫生领域中极具代表性和科学性的患者安全文化测评工具，本文通过对 HSOPSC 问卷的来源、内容和优势予以介绍，对其目前在我国的应用现状进行重点分析，并深入阐明其应用过程中的注意事项，以期为我国的患者安全文化测评工作提供一定的参考和借鉴。
作者：李洋；刘鑫；韩硕；刘权亮；吴国松；赵璐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清促甲状腺激素(TSH)与年龄相关性。方法按年龄为三组117例体检者进行检验，记录三组FT4、FT3、TSH、TPOAb 检验结果，并将其与正常值对比，给予统计学分析后得出结论。结果研究组 FT3、TSH、TPOAb 水平高(P<0.05)；对照2组 FT4水平高(P>0.05)；研究组 FT3、TSH、TPOAb 异常率显著高于对照1组、对照2组(P<0.05)，三组 FT4异常率对比结果无显著差异(P>0.05)。结论 TSH 与年龄相关性密切，临床医生应给予重视。
作者：张振关；龙杰文；卢燕红；邝桂梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的临床护理对策。方法选取我院2010年1月至2013年6月间收治的86例利用 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的患者进行分析研究，随机分为两组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合性护理干预，比较两组患者护理干预效果及患者对护理满意度。结果两组患者的临床护理有效率及满意度分别为，观察组95.35%和93.03%；对照组76.64%和72.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的患者进行综合护理干预，效果更好，值得临床推广应用。
作者：梁梅英；欧才好；梁永祥 刊期： 2015年第03期
目的：观察利格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法35例初发2型糖尿病合并 NAFLD 患者随机分为2组,在生活方式干预治疗基础上,治疗组给予二甲双胍500 mg,tid,口服；利格列汀5 mg,qd,口服,对照组给予二甲双胍500 mg,tid,口服治疗16周后,根据体征、肝脏 B 超和各项生化指标判断两组患者的疗效,记录不良事件。结果与治疗前比较,两组患者各项指标明显改善(P<0.05)；与对照组比较,治疗组肝酶糖化血红蛋白胰岛素抵抗指数甘油三酯改善更明显(P<0.05),两组患者脂肪肝疗效比较,治疗组有效率为83%,对照组有效率为29%,差异有统计学意义(P<0.01),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍是一种新型安全有效的 T2DM 合并 NAFLD 的治疗方案。
作者：邢雷；张洁；隋秋林；叶林；王屹 刊期： 2015年第03期
按照依法治国重大战略部署，应当及时有力推动医疗卫生立法工作，就如何依法加强和规范医疗卫生服务，维护群众健康权益，保护健康资金使用与管理，规范医务人员执业行为，促进医疗卫生机构发展，保护从业人员积极性展开讨论，得出了应当建立以医疗卫生基本法为统领，以系列专门法律法规为重点的医疗卫生法律体系，形成医疗卫生领域法制建设的新生态和新常态的立法观点。
作者：张效宇 刊期： 2015年第03期
目的：观察艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里对预防顺铂化疗后所致恶心呕吐的疗效。方法将112例接受顺铂化疗方案的患者随机分为实验组(n=54)和对照组(n =58)。两组化疗前予以盐酸托烷司琼注射液4 mg 静脉滴注，实验组在对照组的基础上增加艾灸和穴位按摩。观察顺铂化疗后两组患者恶心、急性呕吐、延迟性呕吐发生率、严重程度和持续的时间。结果实验组在恶心的控制率及延迟性呕吐的治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05)；实验组和对照组在急性呕吐的预防中无统计学差异(P>0.05)。结论艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里等四穴能有效减轻顺铂化疗所致恶心及延迟性呕吐的发生。
作者：高霞；杨杨；钱少敏 刊期： 2015年第03期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
