李素芬；林素清；左柳；蔡健爱
目的：探讨地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻术后躁动的效果。方法选择本院采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉术的患者124例,分为对照组(30例),地佐辛组(33例),芬太尼组(32例)和曲马多组(29例)。观察恢复期的躁动情况并进行量化评分；记录苏醒和拔管的时间；测量拔管即刻(T0),拔管后半 h(T1/2),1 h(T1)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)。结果4组患者苏醒时间和拔管时间无统计学意义。处理组躁动发生及评分均较低,持续的时间较短( P<0.05),地佐辛,芬太尼和曲马多组的疼痛评分和镇静评分与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),而地高辛的疼痛改善作用较曲马多明显,镇静作用较芬太尼效果好(P<0.05)。结论地佐辛能够有效的预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的发生。
作者：何志恩；张理宾；郑映纯 刊期： 2015年第03期
目的：通过开展品管圈活动，加强药剂科工作人员对于高危药品管理的认知，从而提高药剂科高危药品管理水平。方法组建品管圈，确立“加强药剂科工作人员对高危药品的认知度”这一主题，并分析药剂科人员在高危药品管理方面认知度较低的表现与主要原因，通过组织高危药品相关知识培训、分级管理等不同方法宣传并强调管理风险点。结果与品管圈活动开展前相比，开展品管圈活动后药剂科工作人员高危药品管理水平、操作水平以及药理知识掌握度明显提升，前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展品管圈活动，药剂科工作人员充分认识到了高危药品管理意义和重要性，提高了认知水平，推动了药剂科管理工作的进展。
作者：莫永生 刊期： 2015年第03期
目的：观察单味树舌煎剂联合 TACE 治疗肝癌术后复发患者的疗效。方法将30例肝癌术后复发患者随机分为治疗组30例，采用单味树舌煎剂联合 TACE 治疗；对照组30例，仅采用 TACE 治疗。治疗4周后观察两组各项指标。结果治疗组总有效率83.33%明显高于对照组总有效率60.00%，治疗后，治疗组血 AFP、肝脏功能、卡氏评分、瘤体大小的改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单味树舌煎剂联合 TACE 治疗肝癌术后复发患者具有更好的临床疗效，建议临床推广。
作者：赵娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无痛分娩联合缩宫素在缩短产程中的效果,总结护理经验。方法采用前瞻性、不完全对照研究方式将160例要求进行无痛分娩的产妇按照孕妇知情同意原则分为观察组(n=84例)与对照组(n=76例),对照组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,观察组在对照组基础上采用缩宫素。结果观察组自然分娩72例,阴道助产5例,刨宫产7例,对照组自然分娩63例,阴道助产4例,刨宫产9例,两组产妇的分娩结局比较差异无统计学意义,P>0.05；观察组产妇自然分娩及阴道助产的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及产后2h 出血量均显著低于对照组,P<0.001。结论无痛分娩联合缩宫素与无痛分娩对分娩结局无明显影响,但可有效缩短产程时间及减少产后出血量,护理人员应密切加强对穿刺、麻醉及心电的监测,保证分娩安全。
作者：郭洁真；何晓霞；林少静；邹秋容；徐欢容 刊期： 2015年第03期
目的：探究综合性护理干预对慢性精分症患者精神状态改善情况的影响。方法将2011至2013年入住我院的116例慢性精神分裂症患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组(58例)和对照组(58例)。对照组进行一般的常规护理；观察组进行综合性的护理干预。观察并比较两组患者的精神改善情况以及患者的满意度。结果治疗后两组评分均呈下降趋势，但观察组下降幅度明显大于对照组；观察组患者满意率为38(98.28%)，显著高于对照组的27(77.59)%。结论综合性的护理干预对治疗慢性精分患者的疗效更好，促进患者精神状态的改善，安全性好，值得临床推荐。
作者：童迎端 刊期： 2015年第03期
目的：研究和观察对精神分裂症患者实施责任制分组护理的效果。方法选取精神分裂症患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行责任制分组护理,对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的健康行为因子评分及满意度高于对照组,病理行为因子评分低于对照组,P 均<0.05。结论在精神分裂症患者的护理过程中实施责任制分组护理,能够有效提高治疗的效果和患者的满意度,值得推广和应用。
作者：曹艳华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿支气管肺炎的相关炎症因子水平变化情况。方法将90例小儿支气管肺炎患儿分为重症支气管肺炎组(n=36例),轻型支气管肺炎组( n =54例),选取同期在我院进行健康体检儿童40例作为对照组进行对照研究。结果治疗前重症支气管肺炎组、轻型支气管肺炎组及健康对照组受检者的 WBC、CPR 及 PCT 水平逐渐下降,两两比较均 P<0.001；治疗后两组患儿的 WBC、CRP、IL-6及 PCT 水平均显著低于治疗前,P<0.001；重症支气管炎患儿治疗前及治疗后的 WBC、CRP、IL-6及 PCT 水平均显著高于轻型支气管肺炎组患儿同期水平,P<0.001；重症支气管肺炎的 CRP 与 IL-6(r=0.619),CRP 与 PCT(r=0.442),IL-6与 PCT(0.390)均存在明显的正相关性,P<0.05；轻型支气管肺炎的 CRP 与 IL-6(r=0.582),CRP 与 PCT(r=0.420),IL-6与 PCT(r=0.324)均存在明显的正相关性,P<0.05。肺炎患儿的 WBC 与 CRP、IL-6及PCT 无明显相关性,P>0.05。结论小儿支气管肺炎 CRP、IL-6及 PCT 水平测定可作为炎症强弱及肺炎严重程度的预警指标,对于指导治疗及预后判断有一定的帮助。
作者：徐俊；张凤葵；李博生 刊期： 2015年第03期
小针刀疗法治疗急性严重闭合性软组织损伤患者的护理研究。术前密切观察病情变化、注重健康宣教和心理护理，消除患者及其家属的恐惧心理，提高患者的依从性。术后密切观察患者肢体切口、血运情况，加强患者肢体的护理，指导患者进行功能锻炼。本研究观察的患者切口均甲级愈合，患者肢体功能恢复优良，满意度达98.7%。
作者：陈妙娟；董泽顺；蒋武平 刊期： 2015年第03期
目的：分析急救车途中影响静脉穿刺失败的原因，提出提高静脉穿刺成功率的应对措施。方法回顾性分析急救车途中静脉穿刺160例患者失败原因。结果导致急救车途中静脉穿刺失败原因包括：车内环境因素、患者因素、护士因素和输液物品因素。结论通过改善车内环境和培训护士静脉穿刺技巧，可以提高护士急救车途中静脉穿刺水平，减轻病人痛苦，为抢救患者赢得宝贵的时间。
作者：房敬敬；吴成明；武海娟 刊期： 2015年第03期
目的：介绍运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节。方法通过去除假关节病灶和病灶周围骨膜,用弹性髓内钉矫正力线,Ilizarov 外固定器断端加压治疗先天性胫骨假关节。结果8例患者术后假关节全部愈合,愈合时间3~6个月,平均愈合时间4.5个月。结论运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节临床疗效可靠,拆除 Ilizarov 外固定架后弹性髓内钉仍可提供适当保护,而且不影响患肢生长。
作者：汤池；赵宁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨眼球摘除术患者的心理状态,给予及时、合理的心理护理,帮助患者重拾健康心理,使患者愿意配合手术,提升术后效果和满意度。方法选择哈尔滨市第一医院2013年收治的10例眼球摘除的患者,通过建立良好的护患关系、及时解除疑虑困惑、安抚患者及家属、健康教育与情感支持等措施,对患者进行心理护理。结果通过心理护理,10例眼球摘除术患者能面对现实,积极配合手术。术后情绪稳定,未发生抑郁、焦虑等心理疾病。结论通过心理护理的干预,可以对患者治疗、康复及预后产生积极的影响,使患者能够更快地开始新的生活。
作者：葛芸 刊期： 2015年第03期
目的：分析加强门诊药房管理对药学服务质量的影响。方法选取2013年7月至2013年12月为观察阶段，另将2013年1月至2013年6月作为对照阶段，通过随机抽取来我院门诊就诊的患者各42例，比较两阶段患者的康复率、服药依从性，并比较两阶段的管理差错发生率。结果在加强门诊药房管理后，观察组的康复率和药物依从性分别为95.23%、90.47%，远远高于对照组；且观察组的总差错率为11.9%，远低于对照组的总差错率，各项指标的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强门诊药房管理工作对药学服务质量的提高有很大的影响，对患者的康复率、服药依从性等方面作用尤大，医院门诊在工作实践中需对此引起重视。
作者：刘丹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈在降低新儿科医院感染中的作用。方法在新生儿科实施品管圈,比较品管圈实施前后医院感染发生率、医务人员不良卫生行为情况、护理人员自我评价和产妇满意度等指标。结果品管圈实施后新生儿科医务人员不良卫生行为发生率降低,品管圈实施后新生儿医院感染率明显低于实施前(1.11% vs.7.78%)和品管圈实施前比较,品管圈实施后护士的各方面能力均有显著提高,P<0.05。结论品管圈实施后,明显降低了新生儿科医院感染的发生率,提高了医护人员的积极性和责任感,进一步规范了科室的院感管理模式,实施品管圈还可以提高护理人员的伦理观念。
作者：郑日琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨基因芯片技术在结核病临床快速诊断中的应用价值。方法应用基因芯片技术对74例临床标本进行链霉素、乙胺丁醇、异烟肼和利福平耐药检测，以罗氏(L-J)绝对浓度法药敏试验为金标准，对基因芯片技术的检测效果进行评价。结果有39例结果完全符合，符合率为52.7%；基因芯片技术检测链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的结核菌药物敏感试验的敏感性分别为91.2%、57.7%、87.3%和78.1%，特异性均为100%，其中异烟肼和乙胺丁醇结果的差异有统计学意义。结论应用基因芯片技术检测四种抗结核药物敏感性试验，可弥补传统药敏试验方法耗时长的不足，为临床使用链霉素、乙胺丁醇、利福平和异烟肼提供预见性用药建议，可与罗氏金标准方法互为补充检测。
作者：张春蕾；赵立娜；任宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的临床护理对策。方法选取我院2010年1月至2013年6月间收治的86例利用 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的患者进行分析研究，随机分为两组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合性护理干预，比较两组患者护理干预效果及患者对护理满意度。结果两组患者的临床护理有效率及满意度分别为，观察组95.35%和93.03%；对照组76.64%和72.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的患者进行综合护理干预，效果更好，值得临床推广应用。
作者：梁梅英；欧才好；梁永祥 刊期： 2015年第03期
目的：研究并分析慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效影响的纵向观察。方法收集慢性牙周炎并进行了牙周维护治疗的患者共110例,通过跟踪随访和复诊次数分为观察组与对照组,分别为49例和61例,其中观察组患者依从性较好,而对照组的依从性较差。结果观察组患者不同附着丧失位点的百分比明显低于对照组,观察组患者的探诊出血阳性位点的百分比显著低于对照组,P 均<0.05。结论慢性牙周炎患者的维护治疗依从性对于患者的治疗效果有着重要的影响,只有患者进行定期而有效的牙周维护,才能使疗效更加稳定。
作者：王丽月 刊期： 2015年第03期
目的：观察利格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法35例初发2型糖尿病合并 NAFLD 患者随机分为2组,在生活方式干预治疗基础上,治疗组给予二甲双胍500 mg,tid,口服；利格列汀5 mg,qd,口服,对照组给予二甲双胍500 mg,tid,口服治疗16周后,根据体征、肝脏 B 超和各项生化指标判断两组患者的疗效,记录不良事件。结果与治疗前比较,两组患者各项指标明显改善(P<0.05)；与对照组比较,治疗组肝酶糖化血红蛋白胰岛素抵抗指数甘油三酯改善更明显(P<0.05),两组患者脂肪肝疗效比较,治疗组有效率为83%,对照组有效率为29%,差异有统计学意义(P<0.01),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍是一种新型安全有效的 T2DM 合并 NAFLD 的治疗方案。
作者：邢雷；张洁；隋秋林；叶林；王屹 刊期： 2015年第03期
目的：甲状腺功能减退对稳定性心绞痛患者发生房颤的影响。方法纳入2012年1月至2014年9月经我院收治的稳定性心绞痛患者为研究对象567例,根据患者血浆中 TSH 水平分成3组,即 TSH<0.55 mIU/ L 组、0.55~4.78 mIU/ L组和>4.78 mIU/ L 组。比较3组患者的实验室检查结果,并观察不同组别患者的房颤发生率。结果567例稳定性心绞痛患者中,44例诊断为阵发性或持续性房颤,发生率为7.8%。 TSH 在0.55~4.78 mIU/ L 时房颤发生率低,为6.4%(30/503)；TSH>4.78 mIU/ L 时发生率高,为19.5%(8/41),而 TSH 在<0.55 mIU/ L 时房颤发生率为17.4%(4/23),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退与稳定性心绞痛患者发生房颤存在相关性。
作者：陈明辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分层随访模式对院后老年高血压患者血压达标率的影响。方法选取2013月1月至2014年1月期间我院确诊治疗的高血压患者210例，依据随机分配原则分为对照组和干预组，对照组给予常规护理干预，干预组给予分层随访模式护理，所有患者随访1年，统计分析患者血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率及干预前后血压、可控性危险因素的变化。结果干预组血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组干预后血压、可控性危险因素优于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层随访模式可有效提高老年高血压患者服药依从率，改善不良生活行为和控制血压水平。
作者：李素芬；林素清；左柳；蔡健爱 刊期： 2015年第03期
加强患者安全文化建设是改善医院患者安全管理水平的必经之路，因此，准确的了解医院的患者安全文化现状显得尤为重要。医院患者安全文化调查表(HSOPSC)是目前世界卫生领域中极具代表性和科学性的患者安全文化测评工具，本文通过对 HSOPSC 问卷的来源、内容和优势予以介绍，对其目前在我国的应用现状进行重点分析，并深入阐明其应用过程中的注意事项，以期为我国的患者安全文化测评工作提供一定的参考和借鉴。
作者：李洋；刘鑫；韩硕；刘权亮；吴国松；赵璐 刊期： 2015年第03期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
